Professional Documents
Culture Documents
PANKREATITIS
MAKALAH
oleh
Kelompok 12
Ika Adelia Susanti
(142310101093)
Kelas C
oleh
Kelompok 4
Ika Adelia Susanti
(142310101093)
Kelas C
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah Swt. atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul Asuhan
Keperawatan pada Klien dengan Pankreatitis. Makalah ini disusun untuk
memenuhi tugas mata kuliah Ilmu Keperawatan Klinik III B. Penyusunan
makalah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis
menyampaikan terima kasih kepada:
1. Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember yang telah
memberikan sarana dan prasarana kepada saya sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas ini dengan baik dan lancar
2. Ns. Peni Perdani Juliningrum, M.Kep selaku penanggungjawab mata
kuliah Ilmu Keperawatan Klinik III B
3. Ns.Ratna Sari Hardiani, M.Kep selaku dosen pengampu mata kuliah Ilmu
Keperawatan Klinik III B yang telah menyediakan waktu, tenaga dan
pikiran untuk membimbing kami dalam penyususnan makalah ini
4. semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Penulis juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi
kesempurnaan makalah ini. Akhirnya penulis berharap, semoga makalah ini dapat
bermanfaat.
Jember, Maret 2016
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
COVER.....................................................................................................
HALAMAN SAMPUL............................................................................
ii
KATA PENGANTAR...............................................................................
iii
DAFTAR ISI.............................................................................................
vi
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.....................................................................................
1.2 Rumusan Masalah................................................................................
1.3 Tujuan..................................................................................................
1.4 Implikasi Keperawatan........................................................................
1
1
2
2
11
11
13
14
15
16
18
BAB 5. PENUTUP
5.1 Kesimpulan............................................................................
21
5.2 Saran......................................................................................
21
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................
22
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pankreas adalah kelenjar rasemosa besar dan memanjang yang terletak
melintang dibelakang lambung. Pankereas merupakan suatu organ yang
mempunyai fungsi endokrin dan eksokrin, dan kedua fungsi ini saling
berhubungan. Fungsi eksokrin yang utama adalah untuk memfasilitasi proses
pencernaan melalui sekresi enzim-enzim ke dalam duodenum proksimal.
Salah satu gangguan yang terjadi pada organ pankreas adalah pankreatitis.
ankreatitis adalah penyakit peradangan serius yang akut atau kronis.
Pankreatitis merujuk pada peradangan, edema, dan necrosis yang terjadi
sebagai akibat pencernaan-diri pankreas oleh enzim yang biasanya
dikeluarkannya. Proses inflamasi bisa menyebabkan perubahan morfologi,
struktur dan fungsi dari kelenjar pankreas.
Perawat sebagai bagian dari tenaga kesehatan yang harus mengetahui
kondisi pasien, harus mengetahui konsep dasar penyakit sekaligus
mengetahui teori asuhan keperawatan pada pasien pankreatitis. Makalah ini
dibuat untuk membantu memahami konsep penyakait pankreatitis dan sebagai
gambaran dalam memberikan asuhan keperawatan yang profesional dan tepat
sesuai respon masing-masing individu.
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam makalah ini yaitu:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.3 Tujuan
Tujuan dalam makalah ini yaitu:
1. Untuk mengetahui pengertian pankreatitis.
2. Untuk mengetahui epidemiologi pankreatitis.
3. Untuk mengetahui etiologi pankreatitis.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Batu empedu
Alkoholisme
Inflamasi
Rongga pleura
Metabolisme tubuh
Ekspansi paru
Dispneu
Hipotensi
Dan takikardi
Suhu tubuh
Mual, muntah
O2
HCl
Hiperterm
Pelepasan mediator
Ke hipotalamus
Ke korteks serebri
Asupan nutrisi
Kebutuhan
nutrisi kurang
dari kebutuhan
tubuh
Nyeri akut
Dehidrasi
Defisit volume
cairan
Energi
Merangsang
saraf otonom
Pengaktifan
norephineprin
Hipovolemik
Kelemahan fisik
Hipotensi
Intoleransi
aktivitas
Gangguan
istirahat tidur
e. Pemeriksaan fisik
1. Inspeksi
Ubun-ubun cekung, perut cekung,
2. Head To Toe
a. Kepala : Bentuk ubun ubun cekung, kaji kulit kepala
b. Rambut : Warna rambut hitam, tidak ada bau pada rambut, keadaan
rambut tertata rapi.
c. Mata (Penglihatan) : Posisi simetris, bentuk cowong , pupil isokor,
tidak terdapat massa dan nyeri tekan, tidak ada penurunan
penglihatan.
d. Telinga (Pendengaran)
Daun telinga : tidak terdapat lesi
Lubang telinga : tidak terdapat
e. Mulut dan gigi : Mukosa bibir kering, pecah-pecah, warna gusi
merah muda, tidak terdapat perdarahan gusi, dan gigi bersih.
f. Leher : Posisi trakea simetris, tidak terdapat pembesaran kelenjar
tiroid, tidak ada pembesaran vena jugularis.
g. Thorak
Bentuk : simetris
Pernafasan : takipnea
Tidak terdapat otot bantu pernafasan
h. Abdomen
1. Inspeksi
Bentuk : normal simetris
Benjolan : tidak terdapat benjolan
2. Auskultasi : Bising usus meningkat, peristaltik usus meningkat
3. Palpasi
Terdapat nyeri tekan
Tidak terdapat massa / benjolan
Terdapat tanda tanda asites
Tidak terdapat pembesaran hepar
4. Perkusi : Suara abdomen hypertimpani.
Ekstremitas : Tidak terdapat luka dan spasme otot.
Integumen : Turgor kulit kurang (1 2 detik).
4.2 Diagnosa Keperawatan
1.
2.
3.
4.
5.
Dx
Dx 1
Intervensi
1. Observasi reaksi nonverbal dari
3x24
ketidaknyamanan
2. Kaji nyeri pasien
nyeri
3. Gunakan teknik
jam
pasien berkurang
terapeutik
untuk
komunikasi
mengetahui
Kriteria hasil:
2.
nafas
memaksimalkan ventilasi
2. Auskultasi suara nafas, catat
hipoventilasi
dalam 4. Monitor frekuensi dan irama
Dx 3
normal
Tujuan:
Setelah dilakukan perawatan
selama 3x24 jam intake
nutrisi adekuat
Kriteria hasil:
a. Mampu mengidentifikasi
kebutuhan nutrisi
b. Tidak ada tanda-tanda
pernafasan
Monitor suara paru
Monitor
pola
pernafasan
abnormal
malnutrisi
c. Tidak terjadi penurunan
4.
Dx 4
1. Monitor
suhu
sesering
perubahan
Dx 5
pusing
Tujuan:
jam
2.
cairan
3.
4.
5.
intake
adekuat
Kriteria hasil:
a. Tidak
ada
cairan
Monitor status hidrasi
Monitor status nutrisi
Monitor TTV
Kolaborasi pemberian cairan IV
tanda-tanda
dehidrasi
b. Mempertahankan
output
urin
c. TTV (TD=120/90 mmHg,
N=60-100x/m,
T=36,5-
37,5 )
4.4 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No
.
1.
Dx
Evaluasi
Implementasi
Dx 1 1. Melakukan
reaksi
nonverbal
dari
sudah berkurang
ketidaknyamanan
O : Skala nyeri turun dari 7
2. Mengkaji nyeri pasien
menjadi 3 dan pasien mampu
3. Melakukan
teknik
mengontrol nyeri
komunikasi
terapeutik
A : Masalah teratasi
untuk
mengetahui
P : Terminasi tindakan
tenaga medis
Dx 2 1. Memposisikan
untuk
memaksimalkan
ventilasi
2. Mendengarkan
observasi
adanya
lebih
lega
saat
bernafas
suara O : RR = 20 x/m, tidak ada suara
merasa
nafas tambahan
A : Masalah teratasi
P : Terminasi tindakan
tanda-tanda
hipoventilasi
4. Memonitor frekuensi dan
irama pernafasan
5. Memonitor suara paru
6. Memonitor
pola
3.
pernafasan abnormal
Dx 3 1. Mengkaji adanya alergi S : Pasien mengatakan Saya
makanan
2. Menganjurkan
untuk
meningkatkan
intake nutrisi
3. Memonitor mual
dan
saat makan
O : Tidak ada tanda-tanda
malnutrisi
A : Masalah teratasi
muntah
P : Terminasi tindakan
4. Memonitor jumlah nutrisi
dan kalori
5. Melakukan
kolaborasi
nutrisi
yang
dibutuhkan pasien
Dx 4 1. Memonitor suhu sesering S : Pasien mengatakan Saya
mungkin(2 jam sekali)
2. Memonitor suhu dan
warna kulit
3. Memonitor
O : T = 37,5 , N = 80x/m,
tekanan
5.
RR= 20x/m
A : Masalah teratasi
dan P : Terminasi tindakan
output
5. Memberikan antipiretik
Dx 5 1. Mempertahankan intake S : Pasien mengatakan Saya
2.
3.
4.
5.
DAFTAR PUSTAKA
Doenges, Marilynn E.1999.Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk
Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta:EGC
Nurarif,Amin Huda & Kusuma, Hardhi.2015.Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis &NANDA NIC NOC. Jogjakarta:Media
Action
Smeltzer, Suzanne C.2001.Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth.Jakarta:EGC