Universidad Mesoamericana de San Agustn

Profesor: Omar Aguayo Estrada

Materia: Psicodiagnstico

Las Hermanas Papn

Fecha de entrega: 05/04/16

Nombre:
Rodrguez Alberto Aarn Isaas

Semestre: 6

Licenciatura: Psicologa

Christine Papn
Impresin diagnostica: Esquizofrenia Tipo Paranoide
Cumple con los criterios siguientes:
A. Dos (o ms) de los sntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte
significativa de tiempo durante un periodo de un mes (o menos si se trat con xito).
Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3)
Delirios, Alucinaciones, Comportamiento muy desorganizado o catatnico,
Sntomas negativos (es decir, expresin emotiva disminuida o abulia).
B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del trastorno, el nivel de
funcionamiento en uno o ms mbitos principales, como el trabajo, las relaciones
interpersonales o el cuidado persona, est muy por debajo del nivel alcanzado antes
del inicio (o cuando comienza en la infancia o la adolescencia, fracasa la
consecucin del nivel esperado de funcionamiento interpersonal, acadmico o
laboral).
C. Los signos continuos del trastorno persisten durante un mnimo de seis meses. Este
periodo de seis meses ha de incluir al menos un mes de sntomas (o menos si se
trat con xito) que cumplan el Criterio A (es decir, sntomas de fase activa) y
puede incluir periodos de sntomas prodrmicos o residuales. Durante estos
periodos prodrmicos o residuales, los signos del trastorno se pueden manifestar
nicamente por sntomas negativos o por dos o ms sntomas enumerados en el
Criterio A presentes de forma atenuada (p. ej., creencias extraas, experiencias
perceptivas inhabituales).
D. Se han descartado el trastorno Esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar
con caractersticas psicticas porque no se han producido episodios maniacos o
depresivos mayores de forma concurrente con los sntomas de fase activa, o si se
han producido episodios del estado de nimo durante los sntomas de fase activa,
han estado presentes solo durante una mnima parte de la duracin total de los
periodos activo y residual de la enfermedad.
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una sustancia (p. ej.,
una droga o medicamento) o a otra afeccin medica.
F. Si existen antecedentes de un trastorno del espectro autista o de un trastorno de la
comunicacin de inicio en la infancia, el diagnostico adicional de esquizofrenia solo
se hace si los delirios o alucinaciones notables, adems de los otros sntomas
requeridos para la esquizofrenia, tambin estn presentes durante un mnimo de un
mes (o menos si se trat con xito).
Sintomatologa Presentada:
Delirios de tipo religiosos y persecutorios o de que iban actuar en su contra claro
est en la narracin del acto que ella realizo menciona que antes de que ella me atacara
prefer hacerlo yo solo vi su mirada y mejor reaccin seguida por mi hermana.
Alucinaciones estas son presentadas cuando ella se encontraba dentro del penal,
puesto que menciona su compaera de celda que ella empieza alucinar con la imagen de su

hermana, la cual se haba ahorcado y se encontraba tasajeada por las piernas, adems de
estar baada en sangre, cosa que aquel suceso que ella relataba no era cierto.
Comportamiento desorganizado sus actos y sus movimientos no podran ser
considerados como el de una persona normal, en el momento de llevar a cabo el asesinato
es presentado este sntoma al arrancarles los ojos al hija de la patrona, descuartizarla con un
martillo y un cuchillo, arrancarle los dientes, as como jugar con partes de su encfalo
adems que posteriormente a l, tambin al estar en el reclusorio a travs de sus delirios
ella empezaba a moverse en demasa dentro de su celda y una accin peculiar que ella
realizaba es elaborar cruces con su lengua en el suelo, las paredes, su estante etc.
Sntomas negativos en esta ocasin la paciente presento una expresin emotiva
disminuida, a travs del relato hacen mencin de ser una mujer de grandes y bonitos ojos
per al verla y mirarla a la cara en especfico a los ojos senta una persona vaca que su mirar
no te demostraba nada ni miedo ni cario ni remordimiento nada en absoluto.
Anlisis:
La paciente cumple con los criterios de una esquizofrenia tipo paranoide puesto que
presenta la sintomatologa referente a la patologa, se encuentra presentes los delirios
religiosos, alucinaciones posterior al suceso, un comportamiento desorganizado y sntomas
negativos como la expresin emotiva disminuida y la falta de socializacin quedando
aislada de un contacto personal, puesto que ella fuera de sus hermanas y su madre no
contaba con una amistad tal cual, el suceso que desencadeno la furia para llevar a cabo
aquel sangriento asesinato es un eventualidad anterior a l, puesto que se menciona que
unos das antes la patrona a pellizcado a Lea por no haber realizado unos deberes, Lea se lo
comento a su hermana y ella expreso que ojala no se vuelva a repetir, generando en ella una
idea defensiva, para esperar el momento de actuar, cumpliendo hasta este punto con los
criterios A y B de la patologa, otro de los factores que hacen corroborar el IDX de aquella
patologa, es que se sigue presentando los comportamientos dentro de la crcel, no al grado
de asesinar pero si hay la repeticin de los sntomas, adems de que en la estancia en el
reclusorio se da la aparicin de algunos sntomas antes no observados en ella, como las
alucinaciones, esto hace referencia al criterio C. Se pueden descartar los trastornos
Esquizoafectivo, trastorno bipolar, una depresin mayor puesto que entre lo que cabe ella
realizaba sus actividades dentro del reclusorio y no contaba con un lenguaje desorganizado,
adems de no consumir sustancias como alcohol o drogas que generen este comportamiento
cumpliendo los criterios D, E y F.
Como dato curioso otro de los puntos que hay que mencionar es que, se le aplicaron
pruebas a Christine por varios psiquatras que decan que era una persona que no contaba
con algn caso patolgico, que sus actos fueron hechos por su propia voluntad y fue la
clera que la llevo actuar de esa manera, hasta que llego otro psiquiatra que empez a
indagar para ver que patologa tenia, claro est que los acontecimientos fueron realizados
en 1933 una limitante para dar un diagnostico puesto que no haba un gran conocimiento de
todos los trastornos existentes, a tal grado que la encasillaban con una persona con histeria.

Caractersticas asociadas que apoyan al diagnostico

Hay factores que ayudan a pensar que la IDX es la correcta como por la adopcin
del estado de nimo furioso, la desocializacin que presenta, los excesivos movimientos
dentro de su celda, la imposibilidad de concebir el sueo y las actividades nocturnas que
ella practicaba, adems de comportamientos en concreto como son la huelga de hambre que
empez a realizar como protesta, la falta de aseo y cuidado personal, la ansiedad que le
desencadenaba estar encerrada y uno de las caractersticas importantes para decir que es
una esquizofrenia tipo paranoide es que su discurso no era desorganizado ella poda hablar
y relatar de manera clara y fluida el asesinato, lo que ella sinti y pens al realizarlo,
simplemente no denotaba nada de expresiones al hacerlo su relato era fro y conciso.
Curso y desarrollo de la patologa
Sus sntomas psicticos aparecen aproximadamente a sus 28 aos ya que ella naci
en 1905 y el acontecimiento se suscit en 1933. La aparicin del trastorno como tal fue de
manera brusca e inesperada, de una manera fugaz y poco a poco se desencadenaron los
dems elementos que son propios de la patologa que ella presentaba. Era notorio en ella
contaba con una disfuncin cognitiva, estas alteraciones se presentaron durante su
desarrollo; uno de los psiquiatras que la estaba valorando deca que ella no tena nada pero
era notoria la falta inteligencia y una adecuada cognicin por eso actuaba por instinto y
rabia. Es preciso decir que los dficits de la cognicin pueden prevalecer cuando otros
sntomas ya no estn y contribuyen a la discapacidad que produce el trastorno.
Aspectos diagnsticos relacionados con la cultura
Existieron aspectos que hicieron que este cuadro patolgico se desencadenara, como
son la situacin econmica en la que ella estaba inmersa, a tal grado era esta necesidad que
desde temprana edad tuvo que trabajar como servidumbre y posteriormente entregarle el
dinero que ella obtena a su madre; dentro su desarrollo tambin se menciona a su hermana
Emilia la ms grande de las tres, la cual era monja y ella paso un tiempo ah con su
hermana dentro del convento cuando la paciente an era una adolescente, lo que pudo
generar las ideas tan arraigas que presentaba a travs de sus delirios religioso, claro est que
fueron varios sucesos a lo largo de su vida que facilitaron la presencia de aquel trastorno.
Intento de suicidio
Este sntoma es poco comn dentro de un cuadro de esquizofrenia tipo paranoide,
pero hay un porcentaje que lo ha intentado y en esta ocasin se present; fueron varias
veces dentro su instancia en el reclusorio, se mencionaba que ella misma se intentaba
arrancar los ojos o cortarse para hacerse dao, esta situacin la controlaron ponindole la
camisa de fuerza, aunque ella termino muriendo a causa de una desnutricin severa
generada por ella misma ante la negativa de ingerir alimentos.
Pero este homicidio fue doble y con la ayuda de su hermana menor Lea Papn, la
cual tambin presentaba una patologa parecida a la de su hermana, no tan severa pero si
contaba con un trastorno, el cual se puede decir que es un Trastorno Psictico breve.

Lea Papn
Impresin diagnostica: Trastorno Psictico breve con factor de estrs notable.
Cumple con los criterios siguientes:
A. Presencia de uno (o ms) de los sntomas siguientes. AI menos uno de ellos ha de
ser 1 o 3: Delirios. Alucinaciones. Discurso desorganizado (p.ej., disgregacin o
incoherencia frecuente). Comportamiento muy desorganizado o catatnico.
B. La duracin de un episodio del trastorno es al menos de un da pero menos de un
mes; retorno final total al grado de funcionamiento previo a la enfermedad.
C. El trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo mayor o bipolar con
caracterstica psicticas u otro trastorno psictico como esquizofrenia p catatonia, y
no se puede atribuir a le efectos fisiolgicos de una sustancia (p.-ej., una droga o un
medicamento) o a otra afeccin mdica.
Sintomatologa presentada:
Delirios: al igual que su hermana sus pensamientos eran provocados por el temor de
ser agredida por sus patronas, que se fortaleca en presencia de su hermana y viceversa esto
hacia que haya una distorsin en la percepcin de la realidad.
Comportamiento desorganizado: presentado en el acto puro del homicidio pero a
comparacin de hermana fue un poco ms pasiva la furia que ella desencadena puesto que
ella solo le arranca un ojo a su patrona y no juega con el cerebro y su estructura sea si no
le generaba ms placer simplemente cortar y tasajear las piernas con el cuchillo.
Anlisis:
Para poder decir que Lea Papn cuenta con algn trastorno en especfico fue algo
tedioso puesto que no se cuenta con tanta informacin como su hermana Christine, pero de
que tiene un comportamiento anmala es ms que evidente, se puede suponer que Lea
contaba con delirios religiosos a travs del reforzamiento que le proporcionaba su hermana,
y un comportamiento desorganizado durante el acto homicida, el episodio psictico que
presento Lea fue solo por una ocasin y no fue inducido por algn otro tipo de trastorno o
sustancia que alterara su estado normal de comportamiento, existe la posibilidad de que su
conducta se haya desencadenado por culpa de su hermana y el factor estresante que ella
experimento al ver que su hermana estaba realizando aquel acto sangriento, por
consiguiente ella decidi actuar de manera similar mas no, con la misma saa e intensidad
que presento Christine, otro factor que pudo ayudar a este trastorno es la convivencia con
Christine ya que cuando convives en demasa con una persona que cuente con cualquier
tipo de trastorno, tiendes a adoptar manas de la persona que tiene la patologa, por eso
mismo se puede tener la idea que Lea Papn conto con un trastorno psictico breve con
factor de estrs notable.
Caractersticas que apoyan el diagnostico
De acuerdo al relato uno de las factores que apoyan esta idea es que la paciente
fuera de aquella eventualidad psictica que presento no volvi a realizar algo similar, esa es

una caracterstica comn en personas con este tipo de trastorno despus del acto cuentan
con un retomo completo al nivel de funcionamiento premrbido, antes de un 1 mes del
inicio del trastorno.
Sugerencias de tratamiento:
En especfico para estos tipos de trastornos se podra considerar como mejor opcin
un trabajo conjunto con un psiquiatra puesto que se necesitan de los frmacos para poder
tranquilizar a la persona y tratar de que este en un estado de conciencia lucido, as como
tambin proporcionarle una terapia psicoanaltica puesto que el psicoanlisis tratara
mediante la hipnosis, la libre asociacin y la interpretacin de sueos descubrir el suceso
traumtico que origino el problema, as como tambin poder liberar el afecto reprimido y
propiciar de este modo una correccin asociativa de la conciencia. En el caso especfico de
Christine se tendra que esperar que ella no presentara alucinaciones, porque si se intenta
trabajar con ella cuando tenga estos sntomas de nada servir por que la informacin que
proporcione no ser del todo confiable.

Bibliografa
DSM-5
Luis Felipe El Sahili / Psicopatologa Clnica: Trastornos psicolgicos,
nerviosos y endocrinos relacionados con la conducta y las emociones /
Mxico/ Editorial Trillas / 2014.