KASUS:

Ny. Putri umur 28 tahun, pendidikan SMP, agama islam, bekerja sebagai IRT dan suaminya
bernama Tn. Putra, umur 32 tahun, agama islam, pendidikan SMP, pekerjaan swasta
bertempat tinggal di desa Margimulyo Rt 01 Rw IV pati. Pada tanggal 11 oktober 2012
datang ke BPS Santi untuk memeriksakan kehamilannya yang kedua kali. Ny putri
mengatakan hamil 3 bulan dan ini merupakan anak yang kedua. Ny. Putri saat ini mengeluh
mual dan muntah. Anak pertama lahir spontan, laki-laki, berat 2900 gr, umur 3 tahun
ditolong oleh bidan dan tidak ada komplikasi baik selama hamil, persalinan maupun nifas.
Pernah KB suntik selama 2 tahun dan tidak pernah mengalami keluhan . Untuk mencukupi
kebutuhan janinnya terkadang mengkonsumsi susu dan minum banyak air putih. Ibu makan 3
kali sehari porsi sedang dengan menu nasi, lauk pauk dan ibu kurang suka makan sayur sayuran. Ibu BAB secara teratur setiap pagi, lancar dan tidak ada keluhan, BAK 6-7 kali
sehari. Menarche umur 12 tahun, siklus 28 hari, lama 7 hari, ganti pembalut 3x/hari dan tidak
ada keluhan. Menikah pada usia 24 tahun dan merupakan pernikahan yang pertama.
Riwayat kesehatan lalu dan keluarga dalam keadaan normal. Riwayat kehamilan sekarang
HPHT : 21 juli 2012, ANC 1x, imunisasi TT 1x, sudah pernah mendapatkan obat dan tablet
Fe dari bidan , tidak pernah minum-minuman keras, merokok, mengkonsumsi jamu-jamuan
dan obat obatan terlarang, belum merasakan gerakan janin. Dalam hal kebersihan ibu
mandi 2 kali sehari, keramas 2 hari sekali, ganti baju 2 kali sehari. Aktivitas ibu
dirumah seperti sebelum hamil masih dijalani yaitu sebagai ibu rumah tangga. Ibu suka
jalan-jalan, tidur siang selama 1 jam sedangkam malam hari selama 6 7 jam. Ibu sangat
senang dengan kehamilan yang kedua ini, dan keluarga juga bahagia terlebih suami dan
anaknya. . Ibu adalah penganut agama Islam yang taat. Ibu merasa kurang nyaman dengan
keluhan keputihan yang dialami saat ini.Dalam keluarga keputusan diambil secara
musyawarah. Hubungan dengan suami dan keluarga harmonis.
Bidan melakukan pemeriksaan umum dan di dapatkan hasil :
Keadaan Umum : baik, Kesadaran : compos mentis, TD : 120/80 mmhg, Nadi : 80x/mnt, RR
: 24x/mnt, Suhu : 37C, BB/TB/LILA : 56 kg / 155 cm / 24 cm, pemeriksaan head to toe
dalam batas normal. Ibu sangat senang dengan kehamilan yang kedua ini, dan keluarga juga
bahagia terlebih suami dan anaknya.Pada perut ibu terlihat adanya striae gravidarum dan
tidak ada luka bekas operasi. Payudara simetris, puting susu belum menonjol dan colostrum
belum keluar.

Ia mengatakan kepada bidan Sari bahwa ia merasa kenceng-kenceng sejak pukul 05.00 WIB,
belum mengeluarkan cairan dari jalan lahir. Bidan S melakukan anamnesis dan pemeriksaan
fisik secara seksama dengan hasil sbb :
e. kehamilan 38 minggu, dengan penurunan kepala janin 2/5 bagian, kontraksi uterus 3x
dalam 10 menit berlangsung selama 30 detik dan DJJ 124x/menit
f. pembukaan servik 5 cm, presentasi vertek, tidak ada penyusupan, selaput ketuban utuh
g. tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 36,8C
h. ibu berkemih 200 ml sebelum periksa dalam, tidak ditemukan aceton dan protein dalam
urine
Bidan S meneruskan pemantauan kemajuan persalinan sbb :
f. pukul 08.30, DJJ 144x/menit, kontraksi 3x10 30, nadi 80x/menit
g. pukul 09.00, DJJ 148x/menit, kontraksi 3x10 30, nadi 84x/menit
h. pukul 09.30, DJJ 132x/menit, kontraksi 3x10 30, nadi 88x/menit
i. pukul 10.00, DJJ 130x/menit, kontraksi 4x10 30, nadi 88x/menit, suhu 37C, urine 100ml
j. pukul 10.30, DJJ 142x/menit, kontraksi 4x10 40, nadi 82x/menit
Pemeriksaan kedua dilakukan pukul 11.00 WIB
Ny. Putri mengatakan ketuban pecah warna jernih, kontraksi pada perut semakin sering dan
lebih nyeri. Hasil pemeriksaannya kontraksi 4x10 40 DJJ 140x/menit, penurunan bagian
terbawah 1/5 bagian, pembukaan servik 10 cm, tidak ada penyusupan, KK negatif, sisa air
ketuban jernih, TD 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 37C
Pukul 11.30 bayi lahir spontan, BB 3000 gram, PB 48 cm, menangis spontan, plasenta lahir
spontan lengkap jam 11.37, berat 500 gram, PTP 50 cm, kala IV dalam batas normal