RESUME KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN Tn.

H
DENGAN SEHAT JIWA DI DUSUN IV NEPI GALUR
KULON PROGO

Disusun Oleh:
SAMSUL BAHRI
201320206025

PENDIDIKAN PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYIYAH
YOGYAKARTA
2015

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KELUARGA

I.

Identitas Keluarga
Nama kepala keluarga: Tn. H
Umur
: 30 Th
Jenis kelamin
: laki-laki
Status perkawinan
: nikah
Pendidikan
: SMP
Pekerjaan
: Petani
Alamat

: Dusun IV, Nepi, Galur, Kulon Progo.

Anggota keluarga

No

Nama

L/P

Umur

Pddk

Agma

Pekerja
an

Hub
dgn

sakit

KK
1
2
3

II.

Tn. H
Ny. T
An. D

L
P
L

30 Th
27Th
5 Bln

SMP
SMP
-

Islam
Islam
Islam

Petani
IRT
-

KK
Istri
anak

Kondisi kesehatan
Risiko
Gangguan
masalah

jiwa

psikososial
-

Status Kesehatan Jiwa

1. Apakah ada anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan? Tidak ada,
keluarga Tn. H. Tidak mempunyai anggota keluarga yang sakit, Tn. H.
Mengatakan ingin selalu sehat demikian juga dengan anggota keluarganya istri
dan anaknya, Tn. H. Selalu berharap semoga dia dan anggota keluarga selalu
diberi kesehatan.
2. Riwayat pengobatan yang dilakukan dan keberhasilannya:. Tn. H. Mengatakan
selalu memeriksakan dan berobat ke puskesmas jika ada anggota keluarga yang
menderita sakit.

III.

ANALISA DATA
NO
1

HARI/TGL/JAM DATA FOKUS

Senin,
DS :

MASALAH
Koping : Keluarga,

30 Maret 2015
13.00 WIB

Potensial Pertumbuhan

Klien mengatakan ingin

selalu sehat demikian
juga dengan anggota
keluarganya istri dan
anaknya, Tn. H. Selalu
berharap semoga dia dan
anggota keluarga selalu
diberi kesehatan.

DO :

Tidak ada anggota

keluarga yang sakit

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Koping : Keluarga, Potensial Pertumbuhan

RENCANA TINDAKAN
N
o
1

Diagnosa
Koping :
Keluarga,
Potensial
Pertumbuha
n

Tujuan

Intervensi

TUPAN :
Setelah dilakukan tindakan

Identifikasi pengaruh

keperawatan selama 3 kali

budaya keluarga
Identifikasi struktur dan

peran keluarga
Berikan pengetahuan yang

kunjungan klien mampu

mengembangkan rencana untuk

pertumbuhan personal maupun

dibutuhkan tentang

keluarga.
TUPEN :
Setelah dilakukan tindakan

peningkatan kesehatan

keperawatan selama 3 kali

dalam mengidentifikasi

kunjungan klien mampu:

Mengevaluasi dan

dan memperioritaskan

mengubah rencana sesuai

dengan kebutuhan
Mgidentifikasi dan

tujuan personal
Anjurkan keluarga untujk
menggunakan fasilitas

memperioritaskan tujuan

keluarga
Bantu anggota keluarga

kesehatan disaat anggota

keluarga sakit

keluarga
Mengimplementasikan
rencana.

IV.

CATATAN PERKEMBANGAN
Dx
1

Tanggal/jam
Senin

Implementasi
Identifikasi pengaruh

30-03-2015
Jam 13.00

Evaluasi (S.O.A.P)
Senin
30-03-2015

budaya keluarga
Identifikasi struktur dan

peran keluarga
Berikan pengetahuan

S:

yang dibutuhkan
tentang peningkatan

Jam 13.00
klien mengatakan merasa senang
setelah berbincang-bincang dengan

kesehatan keluarga
Bantu anggota keluarga

perawat dan klien ingin keluarganya

dalam mengidentifikasi

O:

dan memperioritaskan

selalu dalam keadaan sehat

tujuan personal
Anjurkan keluarga

mendengarkan apa yg sampaikan

perawat

untujk menggunakan
fasilitas kesehatan

A:

disaat anggota keluarga

sakit

Klien terlihat senang, dan mau

Masalah teratasi sebagian

P:

Lanjutkan intervensi