PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER
Jember, 11 April 2016
Lampiran
Perihal

: 1 Lembar
: Izin Peminjaman Alat

Yth. Bidang Perlengkapan PSIK

Universitas Jember
di Jember
Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya acara Pengenalan Praktik Belajar Lapangan di
Kelurahan Keranjinganoleh Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Jember pada:
Hari/Tanggal : Senin selasa / 11-12 April 2016
Jam
: 16.00 07.00 WIB
Tempat: Kelurahan Keranjingan Lingkungan Kerajan
Kami selaku mahasiswa meminta izin untuk meminjam beberapa alat demi kelancaran
acara Pengenalan Praktik Belajar Lapangan di Kelurahan Keranjingan
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami sampaikan
terimakasih.
Jember, 11 April 2016
Sekretaris PBL

Ketua PBL

Afan Dwi Anwar

NIM 132310101044

Sintya Ayu Puspitasari

NIM 132310101049

Mengetahui,
Sekretaris II PSIK UNEJ

Murtaqib S.Kp.M.Kep.
NIP 19740813 200112 1 002

PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
No.
Nama Alat yang Dipinjam
1. LCD Proyektor

Jumlah
1 Buah

Jember, 11 April 2016

Sekretaris PBL

Ketua PBL

Afan Dwi Anwar

NIM 132310101044

Sintya Ayu Puspitasari

NIM 132310101049

Mengetahui,
Sekretaris II PSIK UNEJ

Murtaqib S.Kp.M.Kep.
NIP 19740813 200112 1 002