GAGAL GINJAL

KRONIK (GGK)
By : Aida S, Maike M.P, Umi Hanik

DEFINISI GGK
Gagal ginjal kronis adalah
kegagalan fungsi ginjal
untuk mempertahankan
metabolisme serta
keseimbangan cairan dan
elektrolit akibat destruksi
struktur ginjal yang
progresif dengan
manifestasi penumpukan
sisa metabolit
(toksikuremik) di dalam

ETIOLOGI

Tekanan Darah Tinggi

Batu Ginjal
Glomerulonefritis
Diabetes Melitus
Nefropati Toksik
Lupus Eritematosus Sistemik
(SLE)
Penyakit Ginjal Polikistik
Pielonefritis
Gangguan kongenital dan
herediter

TANDA
GEJALA
Gangguan
pada Gastro
Intestinal
Gangguan sistem
Hematologi dan kulit
Gangguan sistem saraf dan
otak
Sistem kardiovaskuler
Gangguan pada sistem lain

PENATALAKSA
NAAN
pengaturan diet
Cairan dan garam
Memperbaiki ketidakseimbangan
elektrolit dan asam basa
Mengendalikan hiperensi
Penanggulangan asidosis
Pengobatan neuropati
Deteksi dan mengatasi komplikasi
Dan penatalaksanaan pengganti
diantaranya dialysis
(hemodialisis, peritoneal dialysis)
transplantasi ginjal.

PEMERIKSAAN
DIAGNOSTIK

Laju Endap Darah

Ureum dan kreatini
Hiponatremi
Hipokalemia dan
hiperfosfatemia
Urinalisis
Pemeriksaan Fungsi Ginjal
Pemeriksaan Fungsi Ginjal
dll

KOMPLIKASI

Anemia
Oeteodistrofi Renal
Gagal Jantung
Impontensi

ASUHAN
KEPERAWATAN

PENGKAJIAN
a) Anamnesa
meliputi : identitas,
keluhan utama, riwayat
penyakit sekarang, riwayat
penyakit dahulu, riwayat
penyakit keluarga, riwayat
psikososial
b) Pemeriksaan Fisik
meliputi : keadaan umum
dan TTV, B1-B6
c) Pola fungsional

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

Kelebihan volume cairan berhubungan

dengan penurunan keluaran urine
Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan
anoreksia
Gangguan integritas kulit
Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan keletihan, anemia, retensi
produk sampah dan prosedur
ketidakefektifan pola napas
berhubungan dengan adanya tekanan
pada organ paru akibat oedema
anasarka.
ketidakefektifan perfusi jaringan renal
berhubungan hipoperfusi akibat
hipertensi

DIAGNOSA

TUJUAN

INTERVENSI

Kelebihan
volume
cairan
berhubungan
dengan
penurunan
keluaran
urine, diet
berlebih dan
retensi
cairan dan
natrium

Tujuan : dalam
waktu 2x24 jam
klien dapat
mempertahankan
berat tubuh ideal
tanpa kelebihan
cairan
Kriteria Hasil :
Klien tidak
sesak nafas,
edema
ekstermitas
berkurang,
piting edema
(-),
produksi
urine > 600ml/hr

Kaji status cairan :

Timbang berat badan
harian
Keseimbangan
masukan dan
pengeluaran
Turgor kulit dan adanya
edema
Distensi vena leher
Tekanan darah, denyut
dan irama nadi
Batasi masukan caira
Identifikasi sumber
potensial cairan
Jelaskan pada pasien
dan keluarga rasional
pembatasan
Bantu pasien dalam
menghadapi ketidak
nyamanan dalam
pembatasan cairan

DIAGNOSA

TUJUAN

INTERVENSI

Perubahan
nutrisi
kurang dari
kebutuhan
tubuh
berhubunga
n dengan
anoreksia,
mual,
muntah,
pembatasan
diet dan
perubahan
membrane
mukosa
mulut.

Tujuan : Dalam
waktu 2x24jam
klian dapat
mempertahankan
masukan nutrisi
yang adekuat.
Kriteria Hasil :

Mempertahankan /
meningkatkan
berat badan
seperti yang
diindikasikan oleh
situasi individu,
bebas
edema.

Kaji status nutrisi :

Perubahan berat badan
Pengukuran
antopometrik
Nilai laboratorium
(elektrolit seru, BUN,
kreatinin,
protein,transferin, dan
kadar besi)
Kaji pola diet nutrisi
pasien
Kaji faktor yang
berperan dalam merubah
masukan nutrisi :
Anoreksia, mual, atau
muntah
Diet yang tidak
menyenangkan bagi
pasien
Depresi
Menyediakan makanan
kesukaan pasien dalam

IMPLEMENTA
SI
Menurut Setiadi,(2012)
dalam buku Konsep &
Penulisan Asuhan
Keperawatan,
implementasi keperawatan
adalah pengelolaan dan
perwujudan dari rencana
keperawatan yang telah
disusun pada tahap
perencanaan.

EVALUASI
Penilaian dengan cara membandingkan
perubahan keadaan pasien dengan
tujuan dan kriteria hasil yang dibuat
pada tahap perencanaan.. (Menurut
International Council of Nursing, 2006)
Digunakan untuk memudahkan perawat
dalam mengevaluasi atau membantu
perkembangan klien
S artinya data subjektif
O artinya data objektif
A artinya analis
P artinya planning
I artinya implementasi
E artinya evaluasi
R artinya Reassesment

TERIMA KASIH