Hoja Rais 2012

1
U N I D AD
MEDICA
SERVICIO
MAT R I C U LA
NOMBRE
DEL
PR EST AD OR
DE
LA
AT E N C I O N
CONSULTORIO
TURNO
DIA
MES
A
O
M
V
1. ENTREGA DE CARTILLA
ACEPTANTE
1.
3.
5.
CUIDADOS DEL RECIN NACIDO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL 7.
9.
NIO
11.
ACCIDENTES Y VIOLENCIA FAMILIAR 13.
CUIDADOS DEL NIO ENFERMO
15.
17.
ALIMENTACION SALUDABLE
19
SALUD BUCAL
21..
EJERCICIO FISICO
.
SALUD SEXUAL
25
ADICCIONES
27.
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
29.
31.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
PROMOCION Y PREVENCION
8:00
3.00
Kg
0.52
VACUNA
APLICADA
NUMERO DE
DOSIS
10
11
12
DETECCIONES
SUBS.
2.
4.
6.
8.
10.
12.
14.
16.
18.
20.
22.
24.
26.
28.
32
ATENCION AL DAO
DIAS DE
INCAPACIDAD
PLANIFICACION
FAMILIAR
GLUCOSA
mg/dl.
PROMOCION DE LA
SALUD
SISTOLICA
DIASTOLICA
mm/Hg.
CITADO
VACUNAS
ACT. DE VIG.
MATERNA
OTROS COMPONENTES
PESO Kg
HORA DE
LA CITA O
TALLA m
ASIGNADA
PARA LA
CINTURA cm
ATENCION
HORA DE
INICIO DE
ATENCION
ORAL LEVONORGESTREL
ORAL DESOGESTREL
INYECTABLE MEDROXIPROGESTERONA
INYECTABLE NORETISTERONA
IMPLANTE SUBDERMICO CON ETONOGESTREL
DIU TCu ESTANDAR
DIU BRAZOS CURVOS ESTANDAR
DIU BRAZOS CURVOS NULIPARAS
DIU TCu NULIPARA
PRESERVATIVO HULE LATEX
VASECTOMIA
OTB
PARCHE ANTICONCEPTIVO
DIU MEDICADO
ENTREGA PILDORA DE EMERGENCIA
INYECTABLE TRIMESTRAL
TEMAS BASICOS
OTRAS
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
PRODUCTO
VIGILANCIA
MATERNA
GESTA Y SEM. DE
GESTACION
INCORPORADO
PLANIFICACION FAMILIAR
13
14
VACUNA APLICADA
1. BCG
2. SABIN
3. PENTAVALENTE
5. SRP
6. SR
7. TD
8. DPT
9. ANTINEUMOCOCCICA 23 VALENTE
10. ANTI INFLUENZA
12. ANTIHEPATITIS B
13. PENTAVALENTE ACELULAR
14. ANTI ROTAVIRUS
15. TD PA
16. ANTINEUMOCOCCICA CONJUGADA
11
OTROS
COMPONENTES
1. HIERRO
2. ACIDO FOLICO
3. HIERRO+ACIDO FLICO
4. VITAMINA A
5. APLICACIN TPICA DE
FLUOR
6. AUTOAPLICACIN DE
FLUOR
7. CEPILLADO DENTAL
15 8. ENTREGA DE CONDONES
REFERENCIA
SALUD EN EL
TRABAJO
LUGAR DEL
ACCIDENTE
PROMOCION DE LA SALUD
CANCER CERVICO
UTERINO
CANCER
MAMARIO
NOMBRE COMPLETO
NUMERO
DE DOSIS
1. NICA
2. 1..
3. 2.
4. 3.
5. REFUERZO
6. ADICIONAL
6
1.
2.
3.
4.
ACTIVIDADES DE VIGILANCIA MATERNA

VIGILANCIA PRENATAL DE 1a. VEZ
VIGILANCIA PRENATAL SUBSECUENTE
VIGILANCIA PUERPERAL DE 1a. VEZ
VIGILANCIA PUERPERAL SUBSECUENTE
10
13 SALUD EN EL TRABAJO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
OTRAS DETECCIONES
1. TB PULMONAR
2. SIFILIS
3. HIPOTIROIDISMO CONGENITO
4. DEFECTOS VISUALES
5. PLACA DENTOBACTERIANA
7. CANCER DE MAMA POR MASTOGRAFA
8. TAMIZ NEONATAL AMPLIADO
9. COLESTEROL
ACCIDENTES DE TRABAJO
ACCIDENTE EN TRAYECTO
ENFERMEDAD DE TRABAJO
INCAPACIDAD PERMANENTE POR RT
DEFUNCION POR RT
INVALIDEZ DEL ASEGURADO
BENEFICIARIO INCAPADITADO
ATENCION A CASO DE DEMANDA
PROBABLE RIESGO DE TRABAJO
ALTA
14
LUGAR DEL
ACCIDENTE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
HOGAR
TRABAJO
VIA PUBLICA
RECREACION
ESCUELA
OTROS
DIAGNOSTICO PRINCIPAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO
1a. VEZ
DIAGNOSTICO SECUNDARIO O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO
1a. VEZ
DIAGNOSTICO ADICIONAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO
1a. VEZ
cm
8:20
mg
dl
2/3/6
1
12
Entrega de la Cartilla
91
2
Rescate de BCG
# del tema bsico . de recin nacido
CLAVE DE
PROCEDIMIENTO
DE CONSULTORIO
Ejemplo de un Nio R.N. a 3 das
NIO
NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO
mm
Hg
CODIFICACION
DEL MOTIVO
DE CONSULTA
BCG nica
93
94
10
11
12
13
14
15
Rescate de Hipotiroidismo Congnito
Tamiz Ampliado
Cuando realicen prueba de

hipotiroidismo
Rescate de Vitamina A
UP 70
UP 64/1
UZOOA
Ejemplos del registro de la UP 64. UP 64/1 = Lactancia materna exclusiva madre

asegurada. UP 64/2 = Lactancia materna exclusiva madre beneficiaria UP 64/3 =
Lactancia materna complementaria madre asegurada UP 64/4 = Lactancia materna
complementaria madre beneficiaria Ejemplos del registro de la UP 65. UP 65/1 =
Lactancia materna abandono antecedentes laborales UP 65/2 = Lactancia materna
abandono enfermedad de la madre o del hijo UP 65/3 = Lactancia materna
abandono inexperiencia o falta de capacitacin UP 65/4 = Lactancia materna
abandono alteraciones anatmicas
2
8:20
Rescate de BCG y Hepatitis B
3.00
Kg
0.52
NOMBRE COMPLETO
mm
Hg
Rescate de Vitamina A
93
8
94
10
11
13
14
15
Rescate de Cartilla
1
1
91
912
13
4
1a. VEZ
Pentavalente acelular
Dosis
1
2
2
5
6
7
8
9
98
10
94
11
12
13
14
UP64/2
1a. VEZ
UP 70
1a. VEZ
2 meses A 3 MESES
93
UP 70
UZOOA
Fecha Nac. (10-12-2006)
UP 65/1
UZOOA
1a. VEZ
15
1a. VEZ
NOMBRE COMPLETO
IDEM
Vacuna Rotavirus
Kg
1a. VEZ
EN LOS CASOS SOSPECHOSOS SE ANOTA EN RAIS LA

CLAVE UP 59, O UP 60, O UP 61,O UP 62
NIO
UP-38/1
3 a 7 das
12
1a. VEZ
Fecha Nac. (12-02-2007)
mm
Hg
mg
dl
NOMBRE COMPLETO
cm
8:20
Tamiz ampliado
Tema Bsico de recin nacido

Dosis
91
1
Dosis
912
2
1
3//6
mg
dl
0.53 m
Rescate de Hipotiroidismo Congnito
NIO
Entrega de cartilla
cm
4.300Kg
Vacuna Antineumococcica
Vacuna AntiHepatitis B
1a. VEZ
cm
mm
Hg
mg
dl
14
16
12
3/4/5
1
2
2
3
5
10
11
12
13
14
1a. VEZ
4 meses a 5 meses
mm
Hg
mg
dl
1a. VEZ
cm
8:20
Fecha Nac. (10-10-2006)
Kg
0.65
1a. VEZ
15
NIO
NOMBRE COMPLETO
6.900
91
913
13
912
3/4/5/
1
2
3
2,3
5
93
94
10
11
12
13
14
15
1a. VEZ
UP 38/1
UP 70
La vacuna SABIN es el # 2 EN SNS
3
NOMBRE COMPLETO
Kg
m
IDEM
cm
914
915
916
16
4
mm
Hg
mg
dl
4.300Kg
0.53 m
2
3
2
3
10
11
12
13
14
NIO
91
mg
dl
1a. VEZ
2,3
4
1a. VEZ
UZOOA
1a. VEZ
6 meses / 5 das
93
94
10
11
12
13
14
UP64 /3/4
1a. VEZ
15
1a. VEZ
IDEN
1a. VEZ
cm
mm
Hg
mg
dl
913
2,3
13
4
914
2,3
14 4
1
10
11
NOMBRE COMPLETO
12
13
14
cm
mm
Hg
mg
dl
916
2,3
10
2
4
INFLUENZA EN TEMPORADA DE INVIERNO OCT,A ENERO.

5
10
11
12
13
14
1a. VEZ
15
IDEN
Kg
UP 70
SEGUIMIENTO DE CASO SOSPECHOSOS DE AGUDEZA VISUALSE ANOTA UP 46

NOMBRE COMPLETO
Kg
912
12
1a. VEZ
Fecha Nac. (10-08-2006)
cm
8:20
1
3
1a. VEZ
15
NOMBRE COMPLETO
mm
Hg
15
1a. VEZ
1a. VEZ
1a. VEZ
4
7.500Kg
0.68 m
NOMBRE COMPLETO
LLENADO POR EMI
NIO
Fecha Nac. (10-07-2006)
cm
mm
Hg
8:20
mg
dl
Kg
m
1
3
2
91
913
912
4
1
2,3,4
2,3,4
5
6
93
94
4
10
13
14
TEMP DE
INVIERNO
6/7
1
914
916
910
10
4
2,3,4
2,3
2
3
5
6
4
10
1
11
12
13
14
NIO
2
16
5
910 2,3
4/5/6
1a. VEZ
1a. VEZ
1a. VEZ
cm
mm
Hg
6
1
10
11
12
13
14
15
UZ00B
910
2,3
10,
1a. VEZ
Fecha Nac. (10-08-2005) 1 AO, 6 MESES
13
1a. VEZ
MINISTRAR VIT A EN SNV
NIO
95
UP 70
NOMBRE COMPLETO
mg
dl
1a. VEZ
Fecha Nac. (10-02-2006)
Kg
8:20
1 AO
8:20
1a. VEZ
mm
Hg
0.73
NOMBRE COMPLETO
cm
9.100
UZ00A
1a. VEZ
15
mg
dl
1a. VEZ
IDEN
mg
dl
UP 70
15
mm
Hg
0.69
12
NOMBRE COMPLETO
cm
8.600Kg
Nios de 7 meses, 8,9,10 y 11

DIAGNOSTICO
ADICIONAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO
meses
1a. VEZ
10
11
12
13
14
15
UP 70
1a. VEZ
UZOOB
1a. VEZ
5
10.300Kg
0.82
NOMBRE COMPLETO
NIO
1
mm
Hg
3/4/5
mg
dl
11.200Kg
m
.82
95
13
916
10
4
5
5
,5
5
10
11
12
13
14
NIO
13.000Kg
0.91
3/4/5
1
NOMBRE COMPLETO
10
11
12
13
14
1a. VEZ
UZOOB
1a. VEZ
UP 70
4 AOS / 1 mes
1
6/7/8
1
NOMBRE COMPLETO
10
11
12
13
14
1a. VEZ
15
NIO
1a. VEZ
Fecha Nac. (10-02-2002)

1a. VEZ
5 AOS / 3 meses
mm
Hg
98
10
11
7
mg
dl
1a. VEZ
Fecha Nac. (10-02-2003)
cm
8:20
UP 70
15
NIO
Kg
0.98
1a. VEZ
mm
Hg
14.800
UZOOB
mg
dl
1a. VEZ
3 AOS / 2 meses
cm
8:20
UP 70
1a. VEZ
Fecha Nac. (10-02-2004)
mg
dl
1a. VEZ
15
cm
8:20
U ZOOB
2 AOS / 2 das
NOMBRE COMPLETO
mm
Hg
1a. VEZ
Fecha Nac. (10-02-2005)
cm
8:20
12
13
14
15
1a. VEZ
UZOOB
6
14.80 Kg
0.98
NOMBRE COMPLETO
Fecha Nac. (10-02-2001)
NIO
cm
8:20
mm
Hg
mg
dl
18.400
Kg
1.11m
7/8
1
NOMBRE COMPLETO
10
11
8:20
12
13
14
NIO
mg
dl
95
Fecha Nac. (
10
11
6/7/8
1
12
13
14
1a. VEZ
15
1a. VEZ
6 AOS / 2 meses
cm
mm
Hg
1a. VEZ
1a. VEZ
) 7,8 y 9 AOS
Up 63
1a. VEZ
1a. VEZ
15
1a. VEZ
NOTA:
El UP 63 solo se agregara a nias de 9 y 12 aos.
* EN TODOS LOS CUADROS POR CADA GRUPO DE EDAD EN EL NUMERO 2, DEBE DE IR EL NUMERO DE LA CARTILLA Y EN
OTRO EL DEL TEMA BASICO PREVENIMSS, QUE SE ESTE DANDO Y DEBE ESTAR RELACIONADO CON EL GRUPO DE EDAD.
* VACUNAS: PARA EL ESQUEMA DE VACUNAS EN LOS NIOS MENORES DE UN AO, SE DEBE DE APLICAR LAS VACUNAS
AL MISMO TIEMPO PERO EN DIFERENTE SITIO DE APLICACIN DE LOS MUSLOS DE AMBAS PIERNAS, ES EL CASO DE LA
(PENTAVALENTE), (ANTINEUMOCOCCICA) Y (HEPATITIS B). LA (ROTAVIRUS- VIA ORAL) Y (ANTINFLUENZA EN NIOS
DE 6 MESES EN ADELANTE) . ESTA SE APLICA EN EL BRAZO DE OCT. A ABRIL POR ESTE AO.
EN TODAS LAS VACUNAS DEBERA ANOTAR EL NUMERO 9 ANTES DEL NUMERO DE LA VACUNA QUE SE ESTE
RESCATANDO. Y ANOTAR EL NUMERO DE LA VACUNA ACTUAL QUE SE ESTE APLICANDO EN ESE MOMENTO. IGUAL QUE
ANTES PERO CON LA NUEVA NUMERACION.
* DEBERAN ANOTAR LAS CLAVES UP UNICAMENTE QUE ESTAN EN LA LISTA Y LOS QUE ESTEN SOSPECHOSOS DE
ALGUNA DETECCION QUE SE ESTE REALIZANDO.
SE DEBER RESCATAR LA VACUNA ANTIGRIPAL SOLAMENTE EN POCA INVERNAL EN LAS FECHAS DE OCTUBRE A
MARZO. EN LOS MESES SIGUIENTES NO ANOTAR LA INFLUENZA EN LA HOJA RAIS NI COMO RESCATE
34.900Kg
1.32 m
NOMBRE COMPLETO
ADOLESCENTE
Fecha Nac. (
cm
mm
Hg
8:20
mg
dl
36.200Kg
1.34
1
7/8/9
1
45.00
1.44
Kg
m
10
11
12
13
14
La entrega de condones es a partir de los 10

aos
7/8/9
2
3
12
7
6
4
2,3
,5
1
5
4
5
6
NOMBRE COMPLETO
10
6
7
8
11
12
13
14
Apartir de los 12 aos SR
8:20
mg
dl
7
2
12 2
12 3
7 ,5
6
1
3
1a. VEZ
1a. VEZ
4
5
10
6
7
8
11
12
13
14
UP63
UP 38/1
) 12-13-14-15 AOS
1a. VEZ
UP63
1a. VEZ
1a. VEZ
Fecha Nac. (
cm
1a. VEZ
15
ADOLESCENTE
mm
Hg
Fecha Nac. (
UP38/1
) 10 11 AOS
15
ADOLESCENTE
mm
Hg
mg
dl
6
78
NOMBRE COMPLETO
cm
8:20
4
5
1a. VEZ
UP 38/1
) 16 A 19 AOS
1a. VEZ
1a. VEZ
15
La vacuna SR a partir de los 12 aos de edad

La entrega de preservativos se captura a partir de los 10 aos
8
Medicin de cintura
50.00 Kg
1.50 m
78
8:20
MUJER
mm
Hg
mg
dl
1.55
78 cm
120 mm
80 Hg
mg
dl
50.500 Kg
1.55 m
78 cm
120 mm
80 Hg
8:20
99 mg
dl
55.200
Kg
1.62 m
78 cm
7
2
2,3,5
NOMBRE COMPLETO
10
7
8
1a. VEZ
11
13
14
UP-38/1
7
6
4
2,3,5
1
1a. VEZ
15
1a. VEZ
UP 38/1
Cada ao
A partir de los 30 aos

SR hasta los 39
12
Fecha Nac. (
91
9/10
2
MUJER
1a. VEZ
De 25 a 44 AOS de edad
X
5
10
7
8
11
12
13
14
1a. VEZ
1a. VEZ
1a. VEZ
15
NOMBRE COMPLETO
Fecha Nac. (
MUJER
Colesterol a partir de los 45
UP 38/1
) 45 - 49 AOS
Anotar el resultado de deteccin de colesterol

1
1
9/11
2
2,3,5
5
9
10
7
8
11
12
13
14
Mastografa a partir de los 50
MUJER
1a. VEZ
1a. VEZ
15
NOMBRE COMPLETO
Fecha Nac. (
) 50 - 59 AOS
1a. VEZ
Anotar el resultado de deteccin de colesterol
mm
Hg
120
80
mg
8:20
90 dl
96
8/9/10
1a. VEZ
20,21,22,23 y 24 AOS
Fecha Nac. (
cm
50.500
Kg
8:20
NOMBRE COMPLETO
1
1
11/12
2
7 2,3,5
10 6
3
X
8
X
9
5
7
9
10
7
8
11
12
13
14
15
1a. VEZ
UP 38/1
60.00Kg
1.61 m
78
120
8:20
8:20
78
cm
1
1
63.00
mg
dl
Kg
1.59 m
78 cm
120 mm
80 Hg
8:20
mg
dl
7
6
2,3,5
1
5
1
6
10
11
12
13
14
2,3,5
Colesterol a partir de los 45
1a. VEZ
1a. VEZ
1a. VEZ
UP 381
) 45 - 49 AOS
1a. VEZ
Anotar el resultado de Colesterol
9
1
Fecha Nac. (
A partir de los 45
UP-38/1
) 20 - 44 AOS
15
HOMBRE
1a. VEZ
NOMBRE COMPLETO
mm
80Hg
98
98
S.R. hasta los 39 aos
mm
1.59
Fecha Nac. (
80Hg
63.00 Kg
HOMBRE
cm
mg
dl
120
NOMBRE COMPLETO
5
9
1
10
7
8
11
12
13
14
1a. VEZ
15
NOMBRE COMPLETO
HOMBRE
Fecha Nac. (
1a. VEZ
UP 38/1
) 50 - 59 AOS
1a. VEZ
1a. VEZ
1
1
7
2
10
4
2,3,5
6
5
5
9
1
10
7
8
11
12
13
14
15
10
66.00Kg
1.73 m
78 cm
110 mm
Hg
80
mg
8:20 90 dl
66.00 Kg
1.73 m
78 cm
110 mm
Hg
8:20
80
90
mg
dl
NOMBRE COMPLETO
ADULTO MAYOR
Fecha Nac. (
7 235
10 6
9
1
9
1
10
8
11
12
13
14
15
ADULTO MAYOR
Fecha Nac. (
9
2
9
1
10
8
11
1a. VEZ
65 Y MAS AOS HOMBRES
1a. VEZ
) anotar da mes y ao.
1a. VEZ
9
1
7 235
10 6
1a. VEZ
60 - 64 AOS HOMBRES
NOMBRE COMPLETO
UP-38/1
) anotar da, mes y ao.
5
1
1a. VEZ
12
13
14
15
1a. VEZ
UP38/1
11
62
1.52
Kg
m
NOMBRE COMPLETO
ADULTO MAYOR
mm
Hg
Kg
61.200
1.52
1
1
11
2
7 2,3,5
10 6
4
5
X
6
5
X
7
9
1
10
11
12
13
14
ADULTO MAYOR
61.200Kg
1.52
12
2
1
5
7
9
10
1a. VEZ
Anotar el resultado del Colesterol
7
8
11
12
13
14
UP 38/1
) 65 - 69 AOS MUJER
1a. VEZ
1a. VEZ
15
NOMBRE COMPLETO
ADULTO MAYOR
Fecha Nac. (
1a. VEZ
UP 38/1
? ) 70 Y + AOS MUJER
cm
120 mm
Hg
80
8:20
mg
90 dl
X
6
1a. VEZ
Fecha Nac. (
7 2,3,5
9
1
10 6
4
5
15
NOMBRE COMPLETO
UP-38/1
1a. VEZ
cm
120 mm
Hg
80
mg
8:20
90 dl
1a. VEZ
Fecha Nac. (da, mes y ao) 60 - 64 AOS MUJER

cm
110
80
8:20
mg
95 dl
1a. VEZ

1
1
12
2
9
1
7 2,3,5
10 6
4
5
1
5
9
10
7
8
11
12
13
14
15
1a. VEZ

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