Pertolongan Persalinan Sungsang dengan Teknik Bracht

SOP

No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

:
:0
: 01 Februari 2016
:1

KOTA
SURABAYA

UPTD Puskesmas
Balongsari
dr. Sri Hawati
NIP 19621412 198903 2 006

1. Pengertian

Pertolongan persalinan sungsang (presentasi bokong) adalah pertolongan

persalinan pada kejadian jika bokong dengan/atau kaki merupakan bagian
terendah janin dengan teknik Bracht.

2. Tujuan

Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah pertolongan persalinan

sungsang dengan teknik Bracht dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di
puskesmas Balongsari.

3. Kebijakan
4. Referensi

SK Kepala Puskesmas No.440/A.I.SK.05.01/436.6.3.5/2016

tentang jenis-jenis pelayanan di UPTD Puskesmas Balongsari
Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal (2002) hal

5. Prosedur/Langkah

M-62, P-27
1. Kaji ulang indikasi. Yakinkan bahwa semua kondisi untuk persalinan aman
2.
3.
4.
5.
6.

per vaginam terpenuhi.

Berikan dukungan emosional
Persiapan sebelum tindakan: untuk pasien, penolong, dan kelahiran bayi
Pasang infus
Pencegahan infeksi sebelum tindakan
Jika bokong telah mencapai vagina dan pembukaan lengkap, suruh ibu

mengedan bersamaan dengan his

7. Jika perineum sangat kaku, lakukan episiotomi
8. Biarkan bokong turun sampai skapula kelihatan
9. Pegang bokong dengan hati-hati. Jangan lakukan penarikan.
10. Jika kaki tidak lahir spontan, lahirkan satu kaki dengan jalan:
Tekan belakang lutut
Genggam tumit dan lahirkan kaki
Ulangi untuk melahirkan kaki yang lain. Jangan tarik bayi sewaktu
melahirkan kaki.
11. Pegang pinggul bayi tapi jangan tarik dan lahirkan lengan dengan teknik
Bracht.
12. Biarkan lengan lahir spontan satu demi satu. Jika perlu berikan bantuan.
13. Jika lengan pertama lahir, angkat bokong ke arah perut ibu agar lengan
kedua lahir spontan.
14. Jika lengan tidak lahir spontan, tempatkan 1 atau 2 jari di siku bayi dan
tekan, agar tangan turun melewati muka bayi.
15. Tempatkan bayi di atas perut ibu dan keringkan.

Pertolongan Persalinan Sungsang dengan Teknik Bracht

UPTD Puskesmas
Balongsari

SO
P

No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

:0
: 01 Februari 2016
:2

dr. Sri Hawati

NIP 19621412 198903 2 006

6. Diagram Alir
Mulai
Kaji ulang indikasi. Yakinkan bahwa semua kondisi untuk persalinan aman per
vaginam terpenuhi.
Berikan dukungan emosional
Persiapan sebelum tindakan: untuk pasien, penolong, dan kelahiran bayi
Pasang infus
Pencegahan infeksi sebelum tindakan
Jika bokong telah mencapai vagina dan pembukaan lengkap, suruh ibu mengedan
bersamaan dengan his
Jika perineum sangat kaku, lakukan episiotomi
Biarkan bokong turun sampai skapula kelihatan
Pegang bokong dengan hati-hati. Jangan lakukan penarikan.
Jika kaki tidak lahir spontan, lahirkan satu kaki dengan jalan:
Tekan belakang lutut
Genggam tumit dan lahirkan kaki
Ulangi untuk melahirkan kaki yang lain. Jangan tarik bayi sewaktu melahirkan
kaki.
Pegang pinggul bayi tapi jangan tarik dan lahirkan lengan dengan teknik Bracht.
Biarkan lengan lahir spontan satu demi satu. Jika perlu berikan bantuan.
Jika lengan pertama lahir, angkat bokong ke arah perut ibu agar lengan kedua lahir
spontan.

Pertolongan Persalinan Sungsang dengan Teknik Bracht

UPTD Puskesmas
Balongsari

SO
P

No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

:0
: 01 Februari 2016
:2

dr. Sri Hawati

NIP 19621412 198903 2 006

Jika lengan tidak lahir spontan, tempatkan 1 atau 2 jari di siku bayi dan tekan,
agar tangan turun melewati muka bayi.

Tempatkan bayi di atas perut ibu dan keringkan.

Selesai

7. Unit terkait

Unit Ruang Bersalin Puskesmas Balongsari

8 Rekaman Historis Perubahan

No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.
mulai
berlakukan

di

Pertolongan Persalinan Sungsang dengan Teknik Bracht

UPTD Puskesmas
Balongsari

SO
P

No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

:0
: 01 Februari 2016
:2

dr. Sri Hawati

NIP 19621412 198903 2 006