Professional Documents
Culture Documents
FUNGSI HATI
1.
2.
3.
4.
5.
JENIS
PENYAKIT HATI :
1.HEPATITIS (Akut / Kronis )
Peradangan hati yang disebabkan oleh keracunan
toksin tertentu/ infeksi virus
Tanda2 : Anoreksia, demam, rasa mual muntah,
kuning
2.SIROSIS HATI
Kerusakan hati yang menetap
Gejala ; kelelahan, kehilangan BB, penurunan daya
tahan tubuh, gangguan pencernaan, kuning,
Keadaan berat : acites, hypertensi portal,
hematemeses melena, koma hepatik
www.ebook-andalan.blogspot.com
PENYEBAB
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Virus
Alkohol
Gangguan metabolik
Penyumbatan aliran empedu
Gangguan Imunitas
Toksin & obat obatan
Infeksi parasit kronis
Malnutrisi, dll
www.ebook-andalan.blogspot.com
TUJUAN DIET
1.
2.
3.
4.
5.
www.ebook-andalan.blogspot.com
3.
4.
5.
6.
7.
8.
www.ebook-andalan.blogspot.com
DIET HATI I
Px Sirosis Hepatis berat, Hepatisi Akut, Pre Koma/ sesudah
pasien dapat makan
Protein dihindarkan
Berupa cairan KH Sederhana ; Sari buah, syrup, the manis
Cairan : 2 lt (tanpa acites), 1 lt (acites)
DIET HATI II
Keadaan akut/pre koma dapat diatasi, ada nafsu makan
Bentuk makanan Lunak/ Cincang
Protein dibatasi 30 gr/ hr
Lemak mudah cerna
www.ebook-andalan.blogspot.com
DIET
HATI III
Nafsu makan cukup
Bentuk makanan Lunak/ Biasa
Protein ; 1 grm/ Kg BB
Lemak mudah cerna
Rendah Garam
DIET
HATI IV
Nafsu makan baik
Protein Tinggi (tidak menunjukan gejala
Sirosis Aktif)
www.ebook-andalan.blogspot.com
Rendah Garam
(acites)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
www.ebook-andalan.blogspot.com
FUNGSI EMPEDU :
1. Pencernaan dan absorpsi lemak
2. Membantu metabolisme vitamin ADEK
3. Membantu metabolisme besi dan kalsium
KOLELITIASIS
KOLESISTITIS
3.
4.
5.
6.
Akut dihindari
Kronis 20 - 25% ( MCT)
www.ebook-andalan.blogspot.com
6.
7.
6.
7.
www.ebook-andalan.blogspot.com
www.ebook-andalan.blogspot.com
SISTEM URINARI
Ginjal
SECARA
ANATOMI
Dalam
Glumerulus ( jamak)
Glumeruli ( Tunggal)
www.ebook-andalan.blogspot.com
FUNGSI GINJAL
1. Organ Sekresi : Mengeluarkan sisa metabolisme
protein
2. Sebagai Pengatur
ETIOLOGI
1.
2.
Congenital (bawaan)
Peradangan
a. Glumerulo Nefritis Akut/ Kronis
b. Nefrotic Syndroma
3.
Infeksi :
a. Pielonefritis ( Infeksi bakteri)
b. Infeksi saluran kemih ; bawah/ atas
4.
5.
6.
Tumor
www.ebook-andalan.blogspot.com
GEJALA KLINIK
Malaise ; anorexia
Hematuri ; proteinuri
Odema ringan
Hypertensi
LABORAT :
Darah : LED , Anemia
Urine : Albumin +, Leukosit +, Eritrosit +++
Tes Fungsi Ginjal :
KOMPLIKASI
5 20 % GNA
GNK
Decompensatio Coprdis
www.ebook-andalan.blogspot.com
Hypertensi Enselopaty
TATALAKSANA DIET
1.
2.
3.
4.
5.
GEJALA KLINIK
Hypertensi, odema jarang
Gejala gejala Renal Failure
LABORAT
Anemia
Hematuri
Proteinuri
TES GINJAL
BUN
CREATININE
www.ebook-andalan.blogspot.com
1.
2.
3.
4.
5.
www.ebook-andalan.blogspot.com
ESBACH
2. Hypoalbumin ( < 2,5 gram )
3. Odema Anasarca ( 40% BB )
4. Hyperkolesterolemia
www.ebook-andalan.blogspot.com
PHATOGENESA
Gangguan membran Glumerulus
Kebocoran Protein
Protein Uria
www.ebook-andalan.blogspot.com
Hypo
Albuminemia
MANAJEMEN NUTRISI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
TUJUAN DIET
Mengganti kehilangan protein terutama
Albumin
Mencegah katabolisme otot dengan kalori
cukup
Mengurangi odema
Membatasi asupan Natrium
Memantau kadar Kalium (pemakaian Deuritik)
Mencegah/ mengatasi Gagal Ginjal
www.ebook-andalan.blogspot.com
TATALAKSANA DIET NS
Protein 0,7 gr/Kg BB + Protein los
Protein Uri ; Ringan :0,5 gr/ 24 jam
Sedang : 0,5 4 gr / 24 jam
Berat : 7 gr/ 24 jam
PROTEIN NABATI ( protein Urin ,
protein serum)
2. Natrium Dibatasi 2 4 gr
3. Lemak dibatasi ( diutamakan tdk jenuh)
4. Cairan dibatasi
1.
NS + Uremia www.ebook-andalan.blogspot.com
tatalaksana diet seperti GGK
BEBERAPA ISTILAH
KGA : Kegagalan Ginjal Akut
GGA : Gagal Ginjal Akut
ARF : Acute Renal Failure
DIFINISI
Suatu keadaan fisiologik dan klinik yang ditandai
dengan penurunan secara tiba tiba GFR dan
perubahan kemampuan fungsi ginjal
GEJALA KLINIK
MANAJEMEN PENYAKIT
1.
2.
3.
4.
5.
TUJUAN
Mengobati penyakit dasar
Memperbaiki Homeostatis
Memperbaiki keseimbangan cairan
elektrolit dan mineral
Menghindari gagal ginjal
Memperbaiki volume urine
www.ebook-andalan.blogspot.com
TATALAKSANA DIET
1.
2.
3.
4.
TUJUAN
Memeperbaiki status nutrisi yang baik
Mencegah semakin beratnya gangguan fungsi
ginjal
Menurunkan kadar ureum dan kreatinine darah
Mengatur keseimbanagn cairan
www.ebook-andalan.blogspot.com
SYARAT DIET
1.
2.
gr/Kg BB
b. Stabil
: 0,8 1,5 gr/Kg BB
3.
4.
5.
6.
Difinisi :
Penurunan faal ginjal yang cukup berat terjadi berangsur
angsur dan tidak dapat pulih ( irrevesible)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
ETIOLOGI :
GNK
Pielonefritis Kronis
Nephropaty Diabetic
Urolithiasis
Congenital
Nefroseklerosis
Obstruksi : Batu
Congenital
www.ebook-andalan.blogspot.com
Toxin
PHATOGENESA
LABORAT
Anemia
Ureum >>, creatinine >>
Proteinuria
Ginjal mengecil (USG)
MANAJEMEN NUTRISI
TUJUAN DIET
1. Mempertahankan status gizi yang optimal
2. Mengurangi/ mencegah gejala syndroma nefrotic
uremic
3. Mengurangiwww.ebook-andalan.blogspot.com
progresifitas gagal ginjal
Cct 5 20 ml / menit
b. DIET RENDAH PROTEIN II ( 40 gr protein)
Cct 20 30 ml/ menit
c. DIET RENDAH PROTEIN III ( 60 gram protein)
Cct 30 50 ml/ menit
MACAM
BATU
Batu kalsium Oksalat
Batu asam urat
Batu sistin
Batu struvit
www.ebook-andalan.blogspot.com
PENGOBATAN :
3. Mengatur diet
C. Mengatasi infeksi
www.ebook-andalan.blogspot.com
MANAJEMEN NUTRISI
1.
2.
3.
TUJUAN DIET
Mencegah/ memperlambat terbentuknya
kembali batu
SYARAT DIET
Banyak minum 2500 ml/ hari
Membatasi asupan protein ( 0,8 1 gr)
Modifikasi diet tergantung komponen batu
www.ebook-andalan.blogspot.com
DIET :
Banyak minum >> 2500 ml
Rendah Kalsium ( 400 600 mgr) diet normal 1000 mg
DIET
Banyak minum, cairan >> 2500 ml/ hari
Rendah asam amino yang mengandung sulfur
7. GOUT/ HYPERURISEMIA
GOUT ( Pirai )
Merupakan penyakit kelainan metabolisme purin
yang mengakibatkan peradangan sendi dengan
pembengkaan sendi.
JENIS :
METABOLISME PURIN
TATALAKSANA DIET
TUJUAN
Menurunkan kadar asam urat darah dan urin
SYARAT DIET
Rendah purin ( 120 - 150 mgr purin), normal
600 1.000 mgr
Protein 0,8 1 gr/ Kg BB
Cukup kalori, Karbohidrat
Lemak sedang
Banyak cairan
www.ebook-andalan.blogspot.com
Pembatasan Alkohol
1.
2.
3.
4.
5.
6.
www.ebook-andalan.blogspot.com