You are on page 1of 3

FORMAT RESUME UJIAN ICU

Nama/ No. CM

Diagnosa

Usia

Tgl/Jam

A. Fokus Data Resume


1. Keluhan Utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat Penyakit Dahulu dan Keluarga
4. Pengkajian Fokus dan Monitoring
a. Fokus

:
:
:
:

Airway

Terkait fungsi dan status jalan napas :

Breathing

Terkait fungsi dan status pernafasan :

Blood

Terkait darah, perdarahan dan sirkulasi :

Brain

Terkait kesadaran dan persyarafan :

Blader

Terkait fungsi eliminasi urine :

Bowel

Terkait fungsi pencernaan dan eliminasi fekal :

Pemeriksaan
Penunjang

b. Monitoring
Tanggal/Jam
Tekanan Darah (mmHg)
Frekuensi (kali/menit)
Nadi

Irama
Regangan
Frekuensi (kali/menit)
Irama

Napas

Work of breathing
Support dan setting ventilator

Suhu (0C)
Saturasi O2 (%)
CPV (cmH2O)
Urine Output (cc/jam)
Terapi (jenis, dosis, indikasi/kontra indikasi,
efek samping, rute pemberian)
Gambaran EKG
GCS dan tingkat kesadaran
Nyeri

B. Resume Askep
Tgl/Jam

Diagnosa keperawatan

Implementasi

Evaluasi (SOAP)

TTD

You might also like