MONITORING RHEUMATOID ARTHRITIS

Monitoring terhadap efek-efek obat yang diberikan selama terapi :

Drug

Toxicities Requiring
Monitoring

NSAIDs and
salicylates

GI ulceration and
bleeding, renal
damage

Corticosteroids

Hypertension,
hyperglycemia,
osteoporosis

Gold
(intramuscular or
Oral)

Myelosupression,
hepatotoxicity,
lymphoproliferative
disorders
Myelosuppression,
proteinuria, rash,
stomatitis

Hydroxychloroqui
ne

Macular damage,
rash, diarrhea

Methotrexate

Myelosuppression,
hepatic fibrosis,
cirrhosis, pulmonary
infiltrates or fibrosis,
stomatitis, rash

Azathioprine

Leflunomide
Penicillamine

Hepatitis, GI distress,
alopecia
Myelosuppression,
proteinuria,
stomatitis, rash,
dysgeusia

Sulfasalazine

Myelosuppression,
rash

Etanercept,

Local injection-site

Symptomps to Inquire
About
Blood in stool, black stool,
dyspepsia, nausea/vomiting,
weakness, dizziness,
abdominal pain, edema,
weight gain, shortness of
breath
Blood pressure if available,
polyuria, polydipsia, edema,
shortness of breath, visual
changes, weight gain,
headaches, broken bones or
broken pain
Symptoms of
myelosupression (extreme
fatigue, easy bleeding or
bruising, infection) jaundice
Symptoms of
myelosupression, edema,
rash, oral ulcers, diarrhea
Visual changes including a
decrease in night or
peripheral vision, rash,
diarrhea
Symptoms of
myelosupression, shortness
of breath, nausea/vomiting,
lymph node swelling,
coughing, mouth sores,
diarrhea, jaundice
Nausea/vomiting, gastritis,
diarrhea, hair loss, jaundice
Symptoms of
myelosupression, edema,
rash, diarrhea, altered taste
perception, oral ulcers
Symptoms of
myelosupression,
photosensitivity, rash,
nausea/vomiting
Symptoms of infection

adalimumab,
anakinra

reactions, infection

Infliximab

Immune reactions,
infection

Postinfusion reactions,
symptoms of infection

(Dipiro, 2011).
Monitoring didasarkan pada perbaikan tanda-tanda klinis dan gejala RA.
Perbaikan tanda klinis misalnya adalah berkurangnya pembengkakan
sendi, berkurangnya panas pada sendi yang terlibat dan berkurangnya
nyeri saat sendi dipalpasi. Pengurangan gejala misalnya adalah
berkurangnya nyeri sendi yang dirasakan, perbaikan dan kemampuan
untuk beraktivitas sehari-hari.
Radiografi dan pemeriksaan
laboratorium mungkin diperlukan untuk memantau hasil terapi.
Sebelum dilakukan pemberian terapi, hasil pemeriksaan menunjukkan
bahwa TTV pasien berada dalam batas normal. Diharapkan setelah
pemberian terapi, TTV pasien tetap berada dalam batas normal

Suhu tubuh 35,5-35,8 C

Denyut nadi 60-100 bpm

Respirasi 12-20 rpm

Tekanan darah 120/80 mmHg

Pada penderita rheumatoid arthritis, jika terjadi serangan nyeri lakukan
beberapa hal berikut :
Ambil waktu istirahat. Jika sedang bekerja atau melakukan
sesuatu dan rasa nyeri timbul, hentikan pekerjaan itu sementara
hingga rasa nyeri berkurang.
Gunakan alat adaptif. Alat adaptif digunakan untuk meredakan
rasa nyeri yang timbul.
Lakukan kegiatan peregangan, istirahat, aktivitas ringan maupun
berat secara bergantian sepanjang hari.
Jika Anda memiliki rasa sakit di kaki Anda, gunakan sepatu yang
tepat. Menggunakan sepatu yang tidak tepat dapat memperparah
rasa nyeri.

Dipiro, J.T., et.Al. 2011. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach,

Eighth
Edition. New York : Mc-Graw Hill.