1

Contoh NCP Keluarga dengan masalah PD3I

Diagnosa Keperawatan
Keluarga
Resiko terjadinya
penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi
( PD3I) pada kelaurga ibu
I khususnya bayi A
berhubungan dengan
KMK merawat anaknya
setelah di imunisasi

Tujuan Umum

Tujuan Khusus

Evaluasi Kriteria

Evaluasi Standar

Intervensi

Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selaam 6 minggu pada
keluarga ibu I khususnya
bayi A , keluarga dapat
melakukan imunisasi
melalui posyandu guna
mencegah PD3I

Setelah dilakukan pertemuan 2

x 45 menit dalam satu minggu
keluarga dapat :
1. mengenal masalah tentang
imunisasi.
1.1. keluarga mampu
menyebutkan kembali
pengertian imunisasi

Respon verbal

Imunisasi adalah :
Pemberian vaksin
( kekebalan ) agar bayi
tidak mudah terserang
penyakit dan dapat
terlindung dari penyakit

1.1.1. beri kesempatan keluarga untuk

Ns. Abi
menyebutkan pengertian imunisasi
yang selama ini diketahui oleh
keluarga
1.1.2. beri reinforcements positif atas
jawaban yang benar diberi kan
keluarga
1.1.3. jelaskan kembali pengertian yang
benar tentang imunisasi dengan
bahasa sederhana dan mudah
dimengerti
1.1.4. perhatikan respon non verbal
keluarga
1.1.5. berikan kesempatan pada
keluarga untuk mengungkapkan
perasaannya tentang imunisasi

1.2. keluarga mampu

menyebutkan jenis dan
waktu pemberian
imunisasi

Respon verbal

Jenis imunisasi dan

waktu pemberiaan :
0-1 bl : HB1, BCG,
polio I

1.2.1.

jelaskan kepada keluarga jenisjenis imunisasi dan waktu

pemberiannya dengan
menggunakan media leaflet atau
lembar balik

TTD

2 bl : HB2, DPT1,
polio 2,
3 bl : DPT2, polio 3
4 bl: DPT 3, polio 4
7-8 bl: HB3
9 bl: campak

1.2.2.

beri kepada keluarga untuk

Ns. Abi
mengulang penjelasan yang telah
diberikan

Imunisasi BCG
mencegah penyakit TBC,
DPT untuk mencegah
defteri, pertusis/batuk
rejan, serta tetanus. Polio
untuk mencegah penyakit
polio, campak untuk
mencegah penyakit
campak , HB untuk
mencegah penyakit
hepatitis B
1.3. mengidentifikasi
imunisasi yang pernah
didapat anaknya dan
respon setelah
dimimunisasi

2. Keluarga dapat mengambil

keputusan untuk mengatasi

Respon verbal
Ungkapkan keluarga
terkait dengan
pandangan imunisasi
anak

1.3.1. minta keluarga untuk mengenali

jenis imunisasi dasar yang
diperlukan untuk seusia bayinya
1.3.2. beri reinsfortsment positif atas
jawaban yang tepat yang
diungkapkan keluarga

masalah imunisasi yang

belum diberikan pada
anaknya
2.1. keluarga mampu
Respon verbal
menjelaskan akibat
lanjut/bahaya bila imunisasi
tidak diberikan

2.2. keluarga mampu

memutuskan untuk
mengatasi masalah
imunisasi pada anaknya

3. keluarga dapat merawat

anaknya setalah mendapat
imunisasi
3.1. menjelaskan cara
pencegahan terhadap

Bahaya / akibat lanjut

yang dapat terjadi bila
anak tidak mendapatkan
imunisasi adalah dapat
menular penyakit dan
apabila terserang
penyakit akan parah dan
disertai komplikasi dan
dapat menyebabkan
kematian

Respon verbal
Ungkapkan keputusan
keluarga untuk mengatasi
masalah imunisasi pada
anaknya

2.1.1. diskusikan bersama keluarga

akibat yang dapat terjadi bila anak
mendapatkan imunisasi dengan
menggunakan lembar balik dan
leaflet
2.1.2. beri kesempatan keluarga untuk
mengulangi penjelasan perawat
2.1.3. beri reinforcement positif atas
jawaban keluarga yang benar

2.2.1. beri motivasi kepada keluarga

untuk mengambil keputusan
terhadap masalah imunisasi yang
belum diberikan kepada anak
2.2.2. beri reinforcement positif atas
keputusan keluarga untuk
mengatasi imunisasi pada
anaknya

Respon verbal
3.1.1. beri kesempatan kepada keluarga

Ns. Abi

penyakit yang dapat

dicegah dengan imunisasi

Imunisasi / vaksin
1. bcg dapat
mencegah
penyakit TBC
2. dpt dapat
mencegah
penyakit defteri,
batuk rejan /
pertusis / tetanus
3. polio untuk
mencegah
penyakit polio
4. campak untuk
mencegah
penyakit campak
5. hepatitis B untuk
mencebah
hepatitis B
bcg bengkak
merah kecil
disekitar
penyuntikan dan
akan sembuh
tanpa diobati
dpt : akan terjadi
demam,
kemerahan pada
termpat sumtikan
dan akan hilang
beberapa hari

untuk menyebutkan cara pencegahan

penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi
3.1.2. beri reinforcement positif atas
jawaban yang benar
3.1.3. perjelas kembali tentang cara
pencegahan dengan penyakit yang
dapat dicegah dengan imunisasi

3.2.1. jelaskan kepada kelauarga tentang

efek samping yang timbul setelah
pemberian imunisasi
3.2.2. demonstrsikan cara mengompres
tubuh anak bila demam setelah
diimunisasi
3.2.3. beri kesempatan kepada keluarga
untuk mengulangi jenis imunisasi
yang menimbulkan efek samping dan
cara perawatannya
3.2.4. beri reinforstment positif terhadap
jawaban yang benar yang diberikan
kepada keluarga
3.2.5. beri kesempatan kepada keluarga
untuk mendemonstrasikan ulang cara
perawatan bila anaknya timbul

Ns. Abi

3.2. Menyebutkan cara

menurunkan panas

Respon verbal
Respon verbal

demam setelah diimunisasi

campak : terjadi
3.2.6.
beri reinforcement positif terhadap
panas selama 1
tindakan benar yang telah dilakukan
3 hari . setelah 1
keluarga
minggu
penyuntikan
disertai
kemerahan
BCG bengkak
merah keseil
disekitas
penyuntikan dan
akan sembuh
tanpa diobati
Dpt akan terjadi
demam,
kemerahan pada
tempat suntikan
dan akan hilang
beberapa hari
Campak : terjadi
panas selama 1
3 hari . seetelah 1
minggu
penyuntikan
3.2.1. jelaskan bagaimana harus
disertai
menyeka seluruh tubuh untuk
kemerahan
menurunkan panas
3.2.2. menunjukkan area yang efektif
untuk dikompresn agar
Memberikan
memberikan rasa nyaman yakni
kompres dengan
dahi, lipat paha dengan

Ns. Abi

Respon psikomotor

4. keluarga dapat melakukan

modifiksi lingkungan fisik
4.1. keluarga dapat
menjelaskan kondisi
lingkungan yang
mendukung anak setelah
dilakukan imunisasi

Respon verbal

air biasa,
mengguanakan
baju tipis
Bila bayi tidak
panas beri
paracetamol
sesuai dengan
petunjuk
Keluarga
mendemonstrasika
n kompres pada
anak yang panas
dengan menyeka
seluruh tubuh
dengan air biasa

Respon psikomotor
Respon afektif
Bayi mendapat imunisasi
dengan anjuran perawat

menggunakan air biasa

3.2.3. mengobservasi penampilan
keluarga dalam melakukan
prosedur pengompresan
3.2.4. mendemonstrasikan ulang bila
ditemukan hal yang tidak tepat
3.2.5. memberikan pujian atas
ketrampilan yang benaar
dilakukannya

4.1.1. beri kesempatan kepada keluarga

untuk mengungkapkan rencana
dalam mendapatkan dukungan
anak untuk mendapatkan
imunisasi dan setelah imunisasi
4.1.2. beri reinsforsment positif atas
rencana yang baik dari keluarga
4.1.3. diskusikan tentang upaya
dukungan anggota keluarga lain
( seperti suami , nenek ) dalam
pelaksanaan dan post imunisasi
pada bayi A
4.1.4. keluarga bersama perawat
membawa bayi A ke posyandu
uantuk diimunisasi
4.1.5. keluarga membawa bayinya ke
posyandu tanpa didampingi dan

Ns. Abi

diingatkan perawat pada bulan

berikutnya
4.1.6. beri pujian atas prilaku positif
keluarga

4.2. anggota keluarga lain

memberikan suportsistem
untuk imunisasi pada bayi
A

Respon psikomotor

5. keluarga dapat
menggunakan fasilitas
kesehatan untuk membawa
anaknya keposyandu untuk
mendapatkan imunisasi
5.1. menyebutkan fasilits
kesehatan
Respon verbal
5.2. memanfaatkan fasilitas
kesehatan untuk membawa
anaknya ke posyandu

Anggota keluarga lain

mendukung bayi A untuk
dilakukan imunisasi
dengan menyediakan
lingkungan yang
mendukung setelah
dilakukan imunisasi
( menggendong dan
mengajak anaknya
bermain )

4.2.1. menjelaskan apa yang harus

dilakukan kelaurga setelah
anaknya diimunisasi dimana anak
rewel / cengeng
4.2.2. beri reinforcement positif untuk hal
yang telah direncanakan keluarga
dengan baik

5.1.1. Diskusikan dengan kelaurga

tentang manfaat fasilitas
kesehatan
5.1.2. motofasi kelaurga untuk
memanfaatkan fasilitas kesehatan

Ns. Abi

Respon afektif

Manfaat fasilitas
kesehatan :
1. memberikan
penyuluhan
tentang cara
perawatan anak
bila panas
setelah di
imunisasi
2. memberikan
pengobatan /
suntikan sesuai
dengan jadwal
imunisasi pada
anak dapat di
peroleh di
puskesmas ,
posyandu , RS
dan praktek
pribadi
saat jadwal bayi A
diimunisasi anggota
keluarga yang lain
menunggu

5.1.3. melakukan kunjungan tidak

direncanakan untuk melihat
penggunaan fasilitas kesehatan
5.1.4. berikan reinforsment positif atas
keluarga yang membawa
anaknya untuk mendapatkan
imunisasi

5.1.5. menyanyakan kepada kelaurga

bagaimana peraaannya mereka
setelah bayinya diimunisasi
5.1.6. mengobservasi non- verbal
keluarga
5.1.7. memebrikan pujian atas prilaku
positif keluarga yang
menggunakan pelayanan
kesehatan

Ns. Abi

Implementasi :
No
1

Diagnosa
Keperawatan
Keluarga
Resiko terjadinya
penyakit yang
dapaa dicegah
dengan imunisasi
( PD3I) pada
keluarga ibu I
khususnya bayi A
berhubungan
dengan KMK
merawat anaknya
setelah di
imunisasi

Implementasi

mengucapkan salam
menanyakan kesediaan kesehatan keluarga
mengingatkan kontrak dan tujuan pertemuan
menjelaskan pengertian imunisasi yaitu : memberikan vaksin ( kekebalan ) agar bayi tidak mudah
terserang penyakit dapat terlindung dari penyakit
menanyakan lagi pengertian imunisasi pada keluarga menurut pengertian keluarga
memberikan reinforsment positif kepada keluarga atas jawaban
menjelaskan jenis dan waktu pemberian imunisasi: 0-1 bl : HB1, BCG, polio I, 2 bl : HB2, DPT1,
polio 2, 3 bl : DPT2, polio 3. 4 bl: DPT 3, polio 4. 7-8 bl: HB3 , 9 bl: campak

menanyakan manfaat pemberian 8 jenis imunisasi

menanyakan apakah bayi A sudah mendapat imunisasi dasar lengkap, kalau belum lengkap
imunisasi apa saja yang sudah diberikan

Evaluasi formatif ( verbal dan non verbal

Ttd

S : ibu menjawab salam dan kesehatan saya

baik, ya kita janji hari ini

Ns. Abi

O : tersenyum
S : keluarga menyanyakan imunisasi adalah :
suntikan yang dibeikan supaay anak sehat
O : ibu tersenyum
S: keluarga mengatakan bahwa jenis dan waktu
pemberian imunisasi adalah BGC, polio, HB1
umur 1 bulan , Hb2, dpt 1, polio 2 pada waktu
umur bayi usia 2 bulan dan selanjutnya
diulang sampai 3 kali sedangkan imunisasi
campak dibeikan umur 9 bulan
S: keluarga mengatakan manfaat bagi imunisasi
untuk mencegah penyakit : TBC, defteri,
campak, dan hepatitis
S : keluarga mengatakan by A belum
mendapatkan imunisasi dasar lengkap ,
kecuali BCG
S: keluarga mengatakan akibat lanjut dan
apabila imunisasi diberikan anak akan tertular
penyakit disertai komplikasi serta
meneybabkan kematian

10

memebrikan reinforsment atas jawaban kelaurga

menjelaskan akibat lanjut dan bahaya bila imunisasi tidak diberikan , yaitu anak dapat tertular
penyakit dan apabila terserang penyakit akan parah dan disertai komplikasi dan menyebabkan
kematian
menanyakan kembali akibat lanjut dan bahaay bila imunisasi tidak diberikan
menyanyakan kepada kelaurga kalau imunisasi tidak diberikan apa bahaya nya dan akibat lanjut
bila imunisasi tidak diberikan
memberikan reinforsment atas jawaban keluarga
menjelaskan cara pencegahan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi :
bcg dapat mencegah penyakit TBC
dpt untuk mencegah : batuk rejan, pertusis , defteri dan tetanus
polio untuk mencegah penyakit polio
hepatitis untuk mencegah penyakit hepatitis

O : keluarga tersenyum
O : kelaurga mendengarkan dengan aktif sambil
mengganggukan kepala
S: mudah sakit
O :Ibu menganggukkan kepala
O : ibu mendengarkan aktif . Oh ...ternyata
berbahaya sekali jika tidak diimunisasi

Ns. Abi

11

Evaluasi Sumatif :
No Diagnosa keperawatan Kelaurga
Resiko terjadinya penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi ( PD3I)
pada keluarga ibu I khususnya bayi A berhubungan dengan KMK
merawat anaknya setelah di imunisasi

Evaluasi Sumatif ( SOAP )

S:
O:

A:

P:

Ttd
Ns. Abi