cara mendapatkan umpan balik

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PUSKESMAS
DEPOK III
Dibuat oleh

Sri Soehartatik,
S.IP

CARA MENDAPATKAN
UMPAN BALIK
Disetujui Oleh

Disahkan Oleh

Management
Representative

Kepala Puskesmas
Depok III

Dr. Netty
Riswiyanti

NOMOR DOKUMEN :
TANGGAL TERBIT :

NOMOR REVISI

HALAMAN

Toto Suharto, SKM,

M.Kes

RUANG

Prosedur ini merupakan tindakan yang harus dilakukan

LINGKUP

bila ingin mendapatkan umpan balik masyarakat.

TUJUAN

Mengetahui
tanggapan
masyarakat
pelayanan kesehatan yang diberikan

Untuk
URAIAN

perbaikan

pelayanan,

tentang

puskesmas

mutu

perlu

mendapatkan umpan balik dari masyarakat sebagai

respon terhadap pelayanan yang diberikan

KEBIJAKAN

Cara mendapatkan umpan balik masyarakat dilakukan

melalui survey mawas diri (SMD), musyawarah masyarakat
desa (MMD), maupun pertemuan-pertemuan konsultatif
dengan masyarakat

PETUGAS

Kepala puskesmas dan penanggung jawab program

PERALATAN

1.
2.
3.
4.
5.

ATK
Laptop
LCD
Kamera
Blangko survei

PROSEDUR
Kegiatan dalam bentuk survei mawas diri:

1.
2.
3.
4.
5.

Menyiapkan petugas survei

Melatih petugas survei
Melakukan pengumpulan data
Melakukan pengolahan data
Melakukan analisis data

Kegiatan dalam bentuk musyawarah masyarakat desa:

1. membuat surat undangan yang memuat hari, tanggal, jam,

tempat
2. menentukan sasaran yang akan diundang
3. menyiapkan materi yang akan dibahas
4. menyiapkan ATK, daftar hadir, konsumsi, transpot peserta
5. menyiapkan laptop dan LCD
6. menentukan siapa yang akan menjadi pemateri
7. menyiapkan petugas notulen
kegiatan
dalam
bentuk
pertemuan
konsultatif,
merupakan
kegiatan
insidental
misalnya
ketika
mengadakan kunjungan ke pedukuhan.
Referensi

DINAS KESEHATAN KABUPATEN DOMPU

UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA
Jl. Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu NTB

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

Nomor : 812/

/ V / 2015

TENTANG

MEDIA KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUK MENANGKAP KELUHAN

MASYARAKAT ATAU SASARAN KEGIATAN UKM

Menimbang : a
.

Bahwadalamrangkamemperlancarpelaksanaantugasdanpelay
anankesehatankepadamasyarakat di KecamatanDompu di
pandangperlumenetapkan media komunikasi yang
digunakanuntukmenjaringkeluhanmasyarakatdiwilayah
UPTD PuskesmasDompu Kota.

Bahwaperananmasyarakatselakupengguna/penerima
Pelayanandalamrangkameningkatkankualitaspelayananmak
adiktumpoin a
dipandangperlumenetapkannyadalamsuratkeputusanKepala

UPTD PuskesmasDompu Kota.

b

Permenkes nomor 75 tahun 2009 tentang puskesmas.

.
Permenkes nomor 36 tahun 2009 tentangkesehatan
Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang penyelenggaraan

upaya keperawatan kesehatan masyarakat

1
.
Mengingat

3
.
4
.

Peraturan Pemerintah Nomor 106 Tahun 2000

tentangPengelolaan Pertanggung Jawaban Keuangan Dalam
Pelaksanaan Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan;
Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
Permenkes Nomor 741/MENKES/PER/VII/2000 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota
Peraturan Daerah Kabupaten Dompu Nomor 01 Tahun 2012

tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah ( APBD)

Peraturan Bupati Dompu Nomor 10 Tahun 2014 tentang

Pedoman Penyalenggaraan Pelayanan Publik

7
.

MEMUTUSKAN
Menetap

kan

PERTAM
A

: Media komunikasi yang

digunakanmenangkapkeluahanmasyarakatdalambentukkota
saran, lembaran survey danwawancara/cek list
:
SegalaBiaya yang
timbulakibatpelaksanaankeputusaninidibebankankepadaangga

KEDUA

ran yang sesuai;

Apabilaterdapatkekeliruandalamkeputusaniniakandiperbaikiseb
: agaimanamestinya.
Keputusaniniberlakusejaktanggalditetapkan.
KETIGA

Ditetapkan Di

: Dompu

Pada Tanggal

: 04 Mei

2015
Kepala UPTD PuskesmasDompu
Kota

Nasrullah,SKM
Penata Tk. I (III/d)
NIP :19791020 2005011009

Tembusan :Disampaikankepadayth.;
1. KepalaDinasKesehatanKabupatenDompu
2. Yang BersangkutanUntukDiketahui
3. Arsip

DINAS KESEHATAN KABUPATEN DOMPU

UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA
Jl. Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu NTB

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

Nomor : 812/

/ V / 2015

TENTANG

MEDIA KOMUNIKASI YANG DI GUNAKAN UNTUK UMPAN BALIK

TERHADAP KELUHAN MASYARAKT ATAU SASARAN KEGIATAN

Menimbang : a
.

Bahwadalamrangkamemperlancarpelaksanaantugasdanpelay
anankesehatankepadamasyarakat di KecamatanDompu di
pandangperlumenetapkan media komunikasi yang
digunakanuntukUmpanBalikkeluhanmasyarakat/Pelanggan

diwilayah UPTD PuskesmasDompu Kota.

Bahwaperananmasyarakatselakupengguna/penerima
Pelayanandalamrangkameningkatkankualitaspelayananmak
adiktumpoin a
dipandangperlumenetapkannyadalamsuratkeputusanKepala
: b

UPTD PuskesmasDompu Kota.

.
Permenkes nomor 75 tahun 2009 tentang puskesmas.
Permenkes nomor 36 tahun 2009 tentangkesehatan
Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang penyelenggaraan
1
Mengingat

2
3
.
4
.

upaya keperawatan kesehatan masyarakat

Peraturan Pemerintah Nomor 106 Tahun 2000
tentangPengelolaan Pertanggung Jawaban Keuangan Dalam
Pelaksanaan Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan;
Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
Permenkes Nomor 741/MENKES/PER/VII/2000 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota

5
6
.

Peraturan Daerah Kabupaten Dompu Nomor 01 Tahun 2012

tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah ( APBD)
Peraturan Bupati Dompu Nomor 10 Tahun 2014 tentang
Pedoman Penyalenggaraan Pelayanan Publik

7
.

MEMUTUSKAN
Menetap

kan

PERTAM
A

: Media komunikasi yang

digunakanUntukUmpanBalikkeluhanMasyarakatdisampaikanda
lamPapanPengaduan UPTD PuskesmasDompu Kota
SegalaBiaya yang
timbulakibatpelaksanaankeputusaninidibebankankepadaanggar
: an yang sesuai;

KEDUA

Apabilaterdapatkekeliruandalamkeputusaniniakandiperbaikiseb
agaimanamestinya.
:

Keputusaniniberlakusejaktanggalditetapkan.

KETIGA

Ditetapkan Di

: Dompu

Pada Tanggal

: 04 Mei

2015
Kepala UPTD PuskesmasDompu
Kota

Nasrullah,SKM
Penata Tk. I (III/d)
NIP :19791020 2005011009

Tembusan :Disampaikankepadayth.;
1. KepalaDinasKesehatanKabupatenDompu
2. Yang BersangkutanUntukDiketahui
3. Arsip

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS MONITORING DAN PENILAIAN
KINERJA
UPTD PUSKESMAS GARUNG

KECAMATAN GARUNG
KEPALA UPTD PUSKESMAS GARUNG
KECAMATAN GARUNG
Menimbang

Mengingat

:
a. Bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit
pelayanan publik di
unit pelayanan publik di puskesmas Garung yg
transparan dan akuntabelserta efektif dan efisien, perlu
disusun penetapan indikator prioritas monitoring
danpenilaian kinerja.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a,
agar pelaksanaannya dapat berdayaguna dan berhasil
guna. Perlu menetapkan keputusan kepala UPTD
Puskesmas Kecamatan Garung
:
1. Undang-undang Nomer 30 Tahun 1950 tentang
pembentukan Daerah-daerah
Kabupaten dalam lingkungan propinsi Jawa Tenga
2. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut
dari Keputusan mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomer 128 MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar
puskesmas.
3. Peraturan pemeritah Nomer 41 Tahun 2007 tentang
Organisasi perangkat daerah Tahun 2007 Nomer 89,
4. Keputusan Mentri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor KEP/25/25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum
Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit
Pelayanan Instansi Pemerintah.
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan Publik.
6. Keputusan Mentri Kesehatan RI, Nomer
128/MENKES/SK/ II/2004, tentang
kebijakan dasar puskesmas.
7. Peraturan Mentri Kesehatan RI, Nomer
269/MENKES/III/2008. Tentang pelyananan kesehatan.
8. Peraturan Daerah Kabupaten Wonosobo Nomor 12
tahun 2008 tentang Organisasi Pemerintahan Daerah
Kabupaten Wonosobo (Lembaran Daerah Kabupaten
Wonosobo Tahun 2008 Nomor 17 Tambahan Lembaran
Daerah Kabupaten Wonosobo Nomor 77).
MEMUTUSKAN

PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS MONITORING DAN PENILAIAN

KINERJA
PUSKESMAS GARUNG
Menetapkan
KESATU

KEDUA

KETIGA

:
: Kegiatan pelayanan penetapan indikator prioritas
monitoring dan penilaian kinerja
dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam lampiran
keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan
dari keputusan ini.
: Bukti penetapan indikator prioritas monitoring dan
penilaian kinerja yang digunakan sebagai pedoman dalam
memberikan pelayanan kepada masyarakat di
puskesmas, sebagai evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan.
: keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GARUNG

KECAMATAN GARUNG
NOMER....... TAHUN 2013

TENTANG
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING KEPALA PUSKESMAS
DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GARUNG
KEPALA UPTD PUSKESMAS GARUNG
KECAMATAN GARUNG
Menimbang
: a. Bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit
pelayanan publik di
unit pelayanan publik di puskesmas Garung yg
transparan dan akuntabel
serta efektif dan efisien, perlu disusun bukti
pelaksanaan monitoring
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a,
agar pelaksanaannya dapat berdayaguna dan berhasil
guna. Perlu menetapkan keputusan kepala UPTD
Puskesmas Kecamatan Garung
Mengingat

: 1. Undang-undang Nomer 30 Tahun 1950 tentang

pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam
lingkungan propinsi Jawa Tengah
Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari
Keputusan mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128
MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar puskesmas.
Peraturan pemeritah Nomer 41 Tahun 2007 tentang Organisasi
perangkat daerah Tahun 2007 Nomer 89,
Keputusan Mentri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah.
Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan Publik.
Peraturan Daerah Kabupaten Wonosobo Nomor 12 tahun 2008
tentang Organisasi Pemerintahan Daerah Kabupaten Wonosobo
(Lembaran Daerah Kabupaten Wonosobo Tahun 2008 Nomor 17
Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Wonosobo Nomor 77).
MEMUTUSKAN

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING KEPALA PUSKESMASDAN

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
PUSKESMAS GARUNG

Menetapkan
KESATU

KEDUA

KETIGA

:
: Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaimana
tersebut dalam lampiran
keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan
dari keputusan ini.
: Bukti pelaksanaan monitoring yang digunakan sebagai
pedoman dalam memberikan pelayanan kepada
masyarakat di puskesmas
: keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.