FORMATO DE RECOLECCION DE INFORMACION

1. DATOS GENERALES

Razn social:
Representante legal:
E-mail de Representante legal:
Giro o actividad:
Direccin:
Telfonos:
No. De trabajadores:
Administrativo:_______
Turnos laborales:
Metros cuadrados de construccin:
Cisterna: (cantidad, capacidad y ubicacin)
Tipo de alertamiento con cdigo:

Operativo: ______

2. ORGANIGRAMA DE LA EMPRESA
3. LISTADO COMPLETO DE PERSONAL CON PUESTOS

FORMATO DE RECOLECCION DE INFORMACION

4.

CONFORMACION DE BRIGADAS
MEDIOS DE LOCALIZACIN

NOMBRE

DOMICILIO

UBICACIN
FISICA EN EL
INMUEBLE

Numero de oficina y correo

CARGO DENTRO
DE LA UNIDAD
INTERNA DE
PROTECCIN CIVIL
Coordinador General:

Suplente

Jefe De Brigada Contra

Incendios:

Suplente

Jefe De La Brigada De
Primeros Auxilios:
Suplente:

Jefe De La Brigada De
Evacuacin:

Suplente

Jefe De La Brigada De
Comunicacin:

10

suplente

FORMATO DE RECOLECCION DE INFORMACION

5. PLANOS O CROQUIS DEL INMUEBLE (NECESARIOS)
6. CALENDARIZACION DE CURSOS (OPCIONAL)

Tema: EVACUACIN Y MANEJO DE CRISIS

DIA:
HORA:
Tema: PRIMEROS AUXILIOS
DIA:
HORA:
Tema: USO Y MANEJO DE EXTINTORES
DIA:
HORA:
7. CALENDARIZACION DE SIMULACROS (OPCIONAL)
FECHA DE CURSO DE 1 SIM
1. Simulacro
FECHA:
HORA:
HIPOTESIS:
FECHA DE CURSO DE 2 SIM
2. Simulacro
FECHA:
HORA:
HIPOTESIS:
FECHA DE CURSO DE 3 SIM
3. Simulacro
FECHA:
HORA:
HIPOTESIS:

8. DOCUMENTOS

FORMATO DE RECOLECCION DE INFORMACION

1.
2.
3.
4.

DICTAMEN DE INSTALACION DE GAS L.P. (SI ES QUE TIENEN TANQUE ESTACIONARIO DE

GAS LP)
DICTAMEN TCNICO DE INSTALACIONES ELCTRICAS
DICTAMEN ESTRUCTURAL (OPCIONAL)
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO A INSTALACIONES EN GENERAL (OPCIONAL)

9. PLAN DE CONTINUIDAD DE OPERACIONES

DE AQU REQUIERO ME PROPORCIONE UNA SEDE ALTERNA, TOMANDO EN CUENTA QUE
SUCEDA UNA CONTINGENCIA EN LA AGENCIA, Y NO SE PUEDA SEGUIR RECIBIENDO A
SUS CLIENTES PARA SERVICIO O COMPRA DE AUTOS.
A QUE OTRA AGENCIA SE ENVIARIA A SUS CLIENTES PARA ACLARACIONES DE
SERVICIOS Y SEGUIR OPERANDO DE MANERA NORMAL. PARA ESTO REQUIERO LO
SIGUEINTE:
SEDE ALTERNA

Direccin:
Contactos:
Telfono fijo:
Correo Electrnico:
10.

PROTECCIN Y RESPALDO DE LA INFORMACIN Y BASES DE DATOS

PARA LA SIGUIENTE INFORMACIN REQUIERO DE LOS NOMBRES DE LOS

RESPONSABLES Y LOCALIZACIN DEL MISMO Y CONTACTO, DE LOS SIGUIENTES
DOCUMENTOS IMPORTANTES Y OFICIALES DE LA AGENCIA. (SOLO LOS QUE
APLIQUEN)
ACTA CONSTITUTIVA DE LA ORGANIZACIN
Localizacin del documento en original:
Responsable de resguardo en original:
Contacto del responsable:
FACTURAS DE VEHCULOS
Localizacin del documento en original:
Responsable de resguardo en original:
Contacto del responsable:
GARANTAS DE MAQUINARIA Y EQUIPO
Localizacin del documento en original:
Responsable de resguardo en original:
Contacto del responsable:
EXPEDIENTE DE LOS TRABAJADORES (Contratos, pago de nminas, pagos
del Seguro Social, actas de nacimiento, etc)
Localizacin del documento en original:
Responsable de resguardo en original:
Contacto del responsable:

FORMATO DE RECOLECCION DE INFORMACION

PLIZAS DE SEGUROS CONTRA ACCIDENTES
Localizacin del documento en original:
Responsable de resguardo en original:
Contacto del responsable:
INFORMACIN DE CUENTAS FINANCIERAS
Localizacin del documento en original:
Responsable de resguardo en original:
Contacto del responsable:
LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO, VISTO BUENO DE OBRA, VISTO BUENO
DE PROTECCIN CIVIL, ETC.
Localizacin del documento en original:
Responsable de resguardo en original:
Contacto del responsable:
RESPALDO DE ARCHIVOS ELECTRNICOS IMPORTANTES
Localizacin del documento en original:
Responsable de resguardo en original:
Contacto del responsable: