LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN
NAMA

: TN. AG

UMUR

: 48 TAHUN

JENIS KELAMIN

: LAKI-LAKI

ALAMAT

: REMBIGE

STATUS

: MENIKAH

AGAMA

: ISLAM

NO. RM

: 172666

TANGGAL MASUK

: 17 DESEMBER 2015

TANGGAL PENGKAJIAN : 23 DESEMBER 2015

KELUHAN UTAMA:
Gatal seluruh badan yang mulai dirasakan sehari setelah MRS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG:
Pasien ruangan di RSUD kota Mataram konsulan dokter spesialis penyakit dalam dengan diagnosa TB
paru dengan keluhan gatal pada seluruh badan yang mulai dirasakan sehari setelah masuk rumah sakit.
Awalnya hanya terlihat merah dan bintik-bintik saja yang disertai rasa gatal, kemudian semakin lama
semakin menyebar keseluruh tubuh, pasien mengatakan karena gatalnya dirasakan setiap saat pasien
selalu menggaruknya sehingga kulit mengelupas, dan lama kelamaan kulit yang awalnya berwarna
merah berubah kehitaman dan terasa perih terutama saat terkena air.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU:

Pasien menyangkal pernah mengalami gejala serupa sebelumnya

Pasien menderita penyakit TB paru dan sedang dalam perawatan
Riwayat darah tinggi, kencing manis, sakit jantung disangkal

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Tidak ada keluargaa menderita penyakit yang sama

RIWAYAT ALERGI

Tidak ada alergi

RIWAYAT PSIKOSOSIAL

Pasien bekerja sebagai petani, mengaku pekerjaannya membutuhkan untuk berdiri yang lama
dalam menjalankan pekerjaannya.

PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan general
Keadaan umum

: Baik

Kesadaran

: compos mentis

Keadaan gizi

: baik

Kepala

: normocepali

Mata

: anemis -/- ikterik -/-

thorax

: cor: s1 s2 tunggal, murmur(-) gallop(-)

Pulmo : wheezing-/- rhonki +/+

Abdomen

: bising usus (+) normal

Ekstermitas

: akrar hangat

STATUS DRMATOLOGIS:

LOKASI
EFLORESENSI

DIAGNOSA:
DERMATITIS STASIS

DIAGNOSA BANDING:
SKABIES NORWEGIA

: GENERALISATA
: Makula eritema hiperpigmentasi, skuama, edema, papul

TERAPI :

INNERSON 10Mmg
GENTAMICIN 10mg
Loratadin 1x1 (malam)