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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

INTRODUO

Parabns pela aquisio do Desfibrilador Life 400 Futura- DEA da CMOS DRAKE.
Este produto incorpora tecnologia de ponta destinada ao auxlio pacientes em meio uma
emergncia mdica e ressuscitao dos mesmos.
A leitura completa das instrues de operao deve preceder ao uso do equipamento.
Todos os dados necessrios para a utilizao segura e correta do equipamento se
encontram neste manual, alm de informaes sobre os cuidados essenciais para a
conservao do Desfibrilador Life 400 Futura DEA e esclarecimentos relacionados
assistncia tcnica e o Certificado de Garantia.
Aps a leitura do manual, mantenha-o prximo ao equipamento para referncias futuras.

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


SUMRIO
1. FIGURAS ................................................................................................................................................................. 6
2. INTRODUO ....................................................................................................................................................... 7
APRESENTAO .......................................................................................................................................................... 7
INDICAO DE USO ..................................................................................................................................................... 7
MODO DEA ..................................................................................................................................................................... 7
OXIMETRIA DE PULSO (OPCIONAL).......................................................................................................................... 7
ISENES DE RESPONSABILIDADE ....................................................................................................................... 7
3. INFORMAES DE SEGURANA ..................................................................................................................... 9
ADVERTNCIAS............................................................................................................................................................ 9
4. CLASSIFICAO E SIMBOLOGIA ................................................................................................................... 11
5. UNIDADES DE MEDIDA.................................................................................................................................... 13
6. SIGLAS UTILIZADAS NESTE MANUAL DO USURIO .............................................................................. 14
7. CONTRA INDICAES ...................................................................................................................................... 15
8. ORIENTAES BSICAS DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA..................................................... 16
CARACTERSTICAS GERAIS .................................................................................................................................... 16
9. INSTALANDO O DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA ............................................................................ 19
DESEMBALANDO E ACOMODANDO O EQUIPAMENTO.................................................................................. 19
IDENTIFICAO DAS PARTES E COMANDOS .................................................................................................... 19
DISPLAY .......................................................................................................................................................................... 21
CARREGADOR DE BATERIA ............................................................................................................................................ 21
INICIALIZANDO O EQUIPAMENTO .................................................................................................................................. 21
10.

ALIMENTAO/ BATERIA ........................................................................................................................... 23

CONECTANDO O CARREGADOR AO PACK DE BATERIA RECARREGVEL ............................................... 23


11.

AUTO TESTE ..................................................................................................................................................... 26

12.

MONITORIZAO OXIMETRIA DE PULSO (OPCIONAL) .................................................................... 27

FUNCIONAMENTO DA OXIMETRIA ...................................................................................................................... 27


FATORES QUE COMPROMETEM A LEITURA DO SPO2................................................................................... 27
AVISOS PARA ESCOLHA DO SENSOR ................................................................................................................... 30
13.

MONITORANDO SINAL ATRAVS DO CABO DE ECG (OPCIONAL) .................................................. 31

14.

TRATAMENTO DESFIBRILAO............................................................................................................. 33

CUIDADOS AO DESFIBRILAR .......................................................................................................................................... 33


SOBRE A DESFIBRILAO................................................................................................................................................................ 33
ANALISADOR DE RITMOS CARDACOS .......................................................................................................................................... 33
VALIDAO........................................................................................................................................................................................ 34
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Desfibrilador Life 400 Futura DEA


15.

MODO DE USO .................................................................................................................................................. 35

SEQUNCIA DE OPERAO .................................................................................................................................... 35


SEQUNCIA PARA TRATAMENTO INDICADO................................................................................................................................. 36
SEQUNCIA PARA TRATAMENTO NO INDICADO ........................................................................................................................ 37
MODO MDICO (OPCIONAL)...................................................................................................................................... 41
MODO SPO2 MODELO LIFE 400 FUTURA........................................................................................................ 41
16.

DESCRIO DOS ACESSRIOS .................................................................................................................... 43

17.

LIMPEZA DO EQUIPAMENTO, ACESRIOS E CARREGADOR DE BATERIA .................................. 47

18.

GERENCIAMENTO DE DADOS ..................................................................................................................... 48

INSTALANDO O SOFTWARE PHOENIX ........................................................................................................................... 48


TRANSFERINDO OS DADOS DO DEA PARA O SOFTWARE PHOENIX ............................................................................ 48
VISUALIZAO DOS DADOS ARMAZENADOS ................................................................................................................ 48
SALVAR IMAGEM DO ECG .............................................................................................................................................. 49
IMPRIMIR ARQUIVO ........................................................................................................................................................ 50
COPIAR CONTEDO DO PROGRAMA .............................................................................................................................. 51
ALTERAR IDIOMA ........................................................................................................................................................... 51
MUDAR DE PGINA ......................................................................................................................................................... 52
VISUALIZAR EVENTOS .................................................................................................................................................... 52
ZOOM............................................................................................................................................................................... 53
INFORMAES GERAIS ................................................................................................................................................... 53
AJUDA .............................................................................................................................................................................. 54
SAIR DO PROGRAMA ....................................................................................................................................................... 54
19.

EFEITOS ADVERSOS ....................................................................................................................................... 55

20.

ORIENTAES DE SEGURANA.................................................................................................................. 56

AS LEITURAS DO MANUAL NO SOBREPEM EM HIPTESE ALGUMA O TREINAMENTO. ............................................ 56


RESPEITE AS REGRAS E ORIENTAES RELACIONADAS A SEGUIR ............................................................................... 56
SEGURANA E PROTEO ...................................................................................................................................... 57
21.

PROCEDIMENTO DE DESCARTE AO FIM DA VIDA TIL DO PRODUTO ........................................ 59

22.

MANUTENO E INSPEO......................................................................................................................... 60

MANUTENO CORRETIVA E PREVENTIVA ..................................................................................................... 60


PRECAUES E CUIDADOS ESPECIAIS ........................................................................................................................................... 60
INSPEES PREVENTIVAS E LIMPEZA........................................................................................................................................... 60
Inspees Preventivas ............................................................................................................................................................... 60
Manutenes Preventivas ........................................................................................................................................................ 61
PROGRAMAO DE TESTES E MANUTENO ............................................................................................................................... 61
VERSO DE SOFTWARE........................................................................................................................................... 63
SUBSTITUIO DA BATERIA DESCARTVEL ................................................................................................... 63
FUSVEL INTERNO ........................................................................................................................................................... 64
23.

SOLUO DE PROBLEMAS ........................................................................................................................... 65

PROBLEMAS FUNCIONAMENTO SPO2................................................................................................................ 65


24.

PARTES APLICADAS DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA ......................................................... 67


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Desfibrilador Life 400 Futura DEA


25.

ESPECIFICAES TCNICAS DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA .......................................... 68

ESPECIFICAES TCNICAS MODO DEA ............................................................................................................ 69


ESPECIFICAES TCNICAS DO ECG ................................................................................................................... 70
ESPECIFICAES TCNICAS OXIMETRIA .......................................................................................................... 70
ESPECIFICAES TCNICAS DO CARREGADOR DE BATERIA ..................................................................... 70
26.

TECNOLOGIA APLICADA .............................................................................................................................. 72

DETECTOR DE RITMOS CARDACOS ................................................................................................................... 72


MTODOS DE GRAVAO ....................................................................................................................................... 72
FONTE DE RITMO ...................................................................................................................................................... 72
CRITRIO DE SELEO DE RITMO ....................................................................................................................... 72
MTODOS DE ANOTAO....................................................................................................................................... 72
RESULTADOS DO DESEMPENHO DO DETECTOR ............................................................................................ 72
FORMA DE ONDA BIFSICA EXPONENCIAL TRUNCADA .............................................................................. 73
VARIAES DE ACORDO COM A IMPEDNCIA TORCICA DO PACIENTE ............................................... 73
27.

GUIDELINES 2010 - AMERICAN HEART ASSOCIATION ...................................................................... 75

REFERNCIAS ............................................................................................................................................................. 76
28. APNDICE A DIRETRIZES E DECLARAO DE FABRICANTE EMISSES
ELETROMAGNTICAS .............................................................................................................................................. 77
29.

ASSISTNCIA TCNICA.................................................................................................................................. 81

30.

FORMULRIO PARA CADASTRAMENTO DE CLIENTES...................................................................... 82

31.

CERTIFICADO DE GARANTIA ...................................................................................................................... 83

32.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS MODO DEA ........................................................................................ 85

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

1. FIGURAS
FIGURA 1 - IDENTIFICAO FRONTAL DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA
FIGURA 2 IDENTIFICAO LATERAL DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA
FIGURA 3 - IDENTIFICAO FRONTAL DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA
FIGURA 4 INFORMAES DO DISPLAY DEA
FIGURA 5 BOTO LIGA/DESLIGA
FIGURA 6 POSIO DO OPERADOR DURANTE O PROCEDIMENTO DE RESSUSCITAO
FIGURA 7 CONEXO CARREGADOR DE BATERIA
FIGURA 8 DISTNCIA MNIMA PARA CONEXO/DESCONEXO DO CARREGADOR DE BATERIA
FIGURA 9 - COLOCAO DO SENSOR DE OXIMETRIA (ADULTO).
FIGURA 10 CONECTANDO CABO DE ECG AO DEA
FIGURA 11 - POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS DE ECG
FIGURA 12 PROCEDIMENTO RESSUSCITAO EM CASOS DE TRATAMENTO INDICADO
FIGURA 13 PROCEDIMENTO RESSUSCITAO EM CASOS DE TRATAMENTO NO INDICADO
FIGURA 14 CONECTANDO OS ELETRODOS AO DEA
FIGURA 15 INDICAO DA POSIO DOS ELETRODOS NO TRAX DO PACIENTE
FIGURA 16 POSIO ELETRODOS EM CRIANAS
FIGURA 17 CONECTANDO SENSOR DE OXIMETRIA AO DEA
FIGURA 18 CONECTANDO CABO USB AO DEA
FIGURA 19 - ABRINDO ARQUIVO DE DADOS.
FIGURA 20- AO CLICAR EM ABRIR, ABRIR UMA JANELA PARA SELEO DO ARQUIVO.
FIGURA 21 ABAS DE EXIBIO DOS DADOS.
FIGURA 22 - SALVANDO ARQUIVO.
FIGURA 23 - JANELA PARA SELEO DO ARQUIVO A SER SALVO.
FIGURA 24 - IMPRIMINDO ARQUIVO PELO MENU ARQUIVO - IMPRIMIR.
FIGURA 25 - JANELA PARA SELEO DO ARQUIVO A SER IMPRESSO.
FIGURA 26 - COPIANDO CONTEDO DA TELA.
FIGURA 27 SELEO DE IDIOMA.
FIGURA 28 - PRXIMA PGINA (SETA PARA DIREITA).
FIGURA 29 DESCRIO DOS EVENTOS OCORRIDOS.
FIGURA 30 ABA EVENTOS
FIGURA 31 ZOOM DA TELA.
FIGURA 32 ABA INFORMAES GERAIS
FIGURA 33 - MENU AJUDA.
FIGURA 34 - JANELA AJUDA.
FIGURA 35 REMOVENDO O PACK DE BATERIA
FIGURA 36 - FORMA DE ONDA BIFSICA TRUNCADA
FIGURA 37 - DIRETRIZES DA AMERICAN HEART ASSOCIATION 2010 PARA RCP E ACE.
FIGURA 38 - DESTAQUES DAS DIRETRIZES DA AMERICAN HEART ASSOCIATION 2010 PARA RCP E ACE.

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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

2. INTRODUO
APRESENTAO
O Desfibrilador Externo Automtico DEA, modelo Life 400 Futura, um equipamento
eletrnico compacto, leve e porttil, desenvolvido e projetado para aplicaes em
procedimentos de desfibrilao precoce em vtimas de parada cardiorrespiratria, com fim
de combater a morte sbita de forma eficaz e precisa.
Choques eltricos controlados so aplicados ao trax do paciente utilizando eletrodos de
desfibrilao (Ps adesivas descartveis) com instrues ao socorrista por comandos de
voz e texto (autoexplicativo).
O equipamento dispe de circuitos microprocessados que fazem o mapeamento cardaco
e identificam automaticamente arritmias cardacas chocveis tais como TV - Taquicardia
Ventricular e FV- Fibrilao Ventricular.
O DEA pode ser usado em pacientes adultos e infantis, em todos os locais e em qualquer
ambiente, permitindo neste primeiro atendimento o suporte bsico de vida, elevando
consideravelmente a taxa de sobrevida.
INDICAO DE USO
O Desfibrilador Life 400 Futura possui a funo bsica de reverter arritmias cardacas.
O equipamento tem o propsito de ser utilizado por pblico leigo (treinado em BLS
Suporte Bsico de Vida, pois o equipamento atua de forma automtica independente do
conhecimento prvio do operador) e por mdicos e socorristas capacitados para suporte
bsico e/ou avanado de vida.
Comandos de voz e texto orientaro o operador durante o procedimento de ressuscitao
do paciente.
MODO DEA
Somente indicado em casos de pacientes com parada cardaca sbita (PCS) que
estejam inconscientes e que no respirem normalmente.
OXIMETRIA DE PULSO (OPCIONAL)
O sensor de oximetria deve ser usado para ajudar na leitura da saturao de oxignio no
sangue do paciente.
MONITORIZAO ATRAVS DO CABO DE ECG 3 VIAS
Ao utilizar o cabo de ECG o DEA passa a funcionar como um monitor.
ISENES DE RESPONSABILIDADE
A empresa estar isenta de toda e qualquer responsabilidade que possa surgir referente a
danos pessoais ou materiais causados em consequncia de:
Aplicao diferente da finalidade pretendida.
Utilizao e reparos imprprios no equipamento.
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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Descumprimento das instrues presentes neste manual referentes ao de uso,


reparo e manuteno do equipamento.
Uso de acessrios e peas de reposio fabricadas por outras empresas (no
autorizadas pela Cmos Drake).
Intervenes, reparos ou alteraes estruturais no equipamento no permitidas.

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

3. INFORMAES DE SEGURANA
ADVERTNCIAS
O Desfibrilador Life 400 FUTURA deve ser utilizado por pessoas devidamente
treinadas em suporte bsico ou avanado vida, ou por pessoal autorizado por
mdicos para o tratamento de emergncia de desfibrilao em pacientes com
parada cardaca.
O operador deve proceder verificao das condies do equipamento e de
seus acessrios (ensaios regulares), bem como o funcionamento destes antes do
uso.
O operador deve ter conhecimento e cincia de todos os possveis efeitos
colaterais durante o uso do desfibrilador.
Ao instalar o equipamento e o carregador de bateria, certifique-se de que
estejam em local com espao suficiente para a ventilao e longe da radiao de
calor.
O Desfibrilador Life 400 FUTURA foi desenvolvido para o uso em
procedimentos de desfibrilao, possibilitando a aplicao de estmulos eltricos
ao corao. Pode ser usado em qualquer ambiente hospitalar ou extra hospitalar,
incluindo as unidades de resgate areo ou terrestre, dando suporte avanado
vida.
Sempre desconecte o Desfibrilador Life 400 FUTURA do carregador de
bateria antes de ligar o equipamento.
Para prevenir contra risco de fogo ou choque indevido, evite operar ou
acomodar o desfibrilador perto de fonte de gua e/ou produtos inflamveis; no
deixe qualquer produto lquido sobre o gabinete e/ou carregador de bateria.
Risco de exploso se o equipamento e o carregador de bateria forem
utilizados na presena de gases anestsicos inflamveis.
Os eletrodos podero ser deixados no paciente durante algumas horas,
dependendo das condies da pele.
Risco de choque eltrico caso o gabinete do equipamento e do carregador de
bateria sejam abertos. Todo tipo de servio ou atualizaes futuras deste
equipamento e do carregador de bateria e suas partes, s podero ser realizados
por pessoal devidamente treinado e autorizado pela Cmos Drake do Nordeste
Eireli.
Evite usar telefone celular ou quaisquer dispositivos que captem frequncia
de rdio prximo ao equipamento. O alto nvel de radiao eletromagntica
emitida por estes aparelhos pode resultar numa grande interferncia,
prejudicando o funcionamento normal do desfibrilador, colocando em risco a
segurana do paciente.
Os materiais ditos descartveis no devem ser reutilizados mesmo depois de
serem submetidos a um processo de limpeza e esterilizao. Os mesmos devem
ser desprezados em locais apropriados conforme os procedimentos especiais
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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

para lixos hospitalares.


Na necessidade de substituio de qualquer parte do equipamento e do
carregador de bateria, exceto os materiais descartveis, deve-se entrar em
contato com o fabricante ou com a rede autorizada para fornecer o material e
realizar a substituio do mesmo, quando necessrio. Caso sejam utilizados
acessrios de fornecedores diferentes dos indicados pela Cmos Drake, a empresa
no se responsabiliza pelo funcionamento do equipamento e poder ter sua
garantia anulada.
De maneira geral, as Partes do EQUIPAMENTO e ACESSRIOS do
Desfibrilador Externo Automtico DEA, destinados a entrar em contato com
tecidos biolgicos, clulas ou fluidos corpreos so testados e analisados de
acordo com as diretrizes e princpios da ISO 10993-1, que trata exclusivamente de
teste de biocompatibilidade das partes aplicadas.
Nenhuma modificao neste equipamento e no carregador de bateria so
permitidas.
Existe o risco de poluir o ambiente associado ao uso de acessrios e
materiais de consumo ao final da vida til dos mesmos. Os acessrios e materiais
de consumo devem ser desprezados em lixos hospitalares de acordo com a lei
ambiental. As baterias devem ser retornadas ao fabricante aps a substituio
por motivo de defeito ou fim da vida til das mesmas.
No utilizar o carregador de bateria dentro ambiente de paciente.
No utilizar outro carregador de bateria que no seja fornecido pela Cmos
Drake.
No colocar o carregador de baterias conectado em extenses ou TOMADAS
MLTIPLAS adicionais diretamente no cho, de tal maneira que previnam o
ingresso de lquidos nos contatos e evitem danos eltricos e mecnicos.

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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

4. CLASSIFICAO E SIMBOLOGIA
Tenso Eltrica Perigosa.
Corrente Contnua.

Corrente Alternada.

Equipamento Classe II.


Ateno!
Referir-se ao manual/livreto de instrues.
No sentar.
No pisar na superfcie.
Tecla Liga/Desliga.
Boto de disparo do choque para tratamento.
Indicador de bateria Fraca.
Polaridade Carregador de Bateria DEA.
Indicador de Batimento cardaco no Display do equipamento.
Parte aplicada de tipo CF prova de desfibrilao.
Parte aplicada de tipo BF prova de desfibrilao.
Este lado para cima: indica a posio correta em que a caixa deve ser
transportada.
Frgil: indica que a embalagem deve ser transportada e manuseada com
cuidado.
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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Mantenha seco: indica que a embalagem deve ser mantida em local seco.

Nmero 5: indica o empilhamento mximo de cinco unidades sobrepostas.

Temperatura mnima e mxima.


Indica se tratar de equipamento mdico e, portanto, merece um tratamento
especial.
Fabricante.
Indica ser composto por matria prima reciclvel.
Resduos de equipamentos eltricos e eletrnicos - Descarte separado de
outros objetos.

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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

5. UNIDADES DE MEDIDA
Simbologia

m, cm, mm
h, m, s, ms
Kg, g
F, C
mmHg, hpa
hz, rpm, bpm,
ppm
V, mV
m/s, mm/s, bps,
l/m
J
m3, mm3

Unidade

Comprimento
Tempo
Massa
Temperatura
Presso
Frequncia
Voltagem
Velocidade
Impedncia
Energia
Volume

Descrio

Metro, centmetro, milmetro


Hora, minuto, segundo, milissegundo
Quilograma, grama
Graus Fahrenheit, graus centgrados
Milmetros de mercrio, hectopascal
Hertz, respiraes por minuto, batimentos por minuto,
pulsos por minuto
Volts, milivolts
Metro por segundo, milmetro por segundo, batidas
por segundo, litros por minuto
Ohms
Joules
Metros cbicos, milmetros cbicos
Tabela 1 Unidades de Medida

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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

6. SIGLAS UTILIZADAS NESTE MANUAL DO USURIO


ACLS: Suporte Avanado de Vida em Cardiologia;
AHA: American Heart Association;
BLS: Suporte Bsico de Vida;
CDI: Cardioversor-Desfibrilador Implantvel;
DEA: Desfibrilador Externo Automtico;
ECG: Eletrocardiograma;
SPO2: Saturao de Oxignio;
FV: Fibrilao Ventricular;
INCOR: Instituto do Corao;
LCD: Display de Cristal Lquido;
PCR: Parada Cardiorrespiratria;
RCP: Ressuscitao Cardiopulmonar;
SBC: Sociedade Brasileira de Cardiologia;
TV: Taquicardia Ventricular;
UTI: Unidade de Tratamento Intensivo;
PPM: Pulsos por minuto.

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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

7. CONTRA INDICAES
Este equipamento no pode ser utilizado na presena de agentes inflamveis,
como gases anestsicos, combustveis, entre outros;
O DEA no deve ser utilizado por leigos sem o devido treinamento e capacitao;
A desfibrilao assncrona contra-indicada em pacientes que apresentem uma ou
qualquer combinao das seguintes condies:
o Conscincia;
o Respirao espontnea;
o Pulso palpvel.
o Criana com menos de 8 anos ou pesando menos que 25 Kg (de acordo
com orientaes da AHA para Ressuscitao Cardiopulmonar e Cuidado
Cardiovascular de Emergncia).
Este equipamento no indica tratamento de choque em assistolia. A desfibrilao em caso
de assistolia pode inibir a recuperao de marcapassos naturais no corao e eliminar
completamente qualquer chance de recuperao. Por isso, no se deve aplicar choque
em assistolia.

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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

8. ORIENTAES BSICAS DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA


O Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA com comando de voz e texto pode ser
configurado de acordo com a necessidade do cliente nas seguintes formas:
Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA Bsico
Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA com Modo SPO2 (oximetria de pulso
opcional)
Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA com cabo de ECG 3 vias.
Em todas as configuraes possvel incluir ainda:
Pack de bateria descartvel;
Modo Mdico Software que torna possvel quando habilitado, alterar o controle da
avaliao e a deciso de realizar o tratamento exclusiva para o socorrista mdico;
Qualquer opo pode ser montada, a critrio das necessidades especficas de cada
cliente, no alterando as caractersticas de finalidade do produto.
CARACTERSTICAS GERAIS
Sistema automtico de anlise do sinal de ECG com deteco de arritmias
malignas (taquicardia ventricular e fibrilao ventricular) que necessitam de
desfibrilao;
Sincronismo com onda R em caso de presena de complexo QRS (quando em
modo sincronizado);
Deteco de Marcapasso;
Forma de onda bifsica exponencial truncada;
Sistema automtico para disparos em 150, 200 e 200 J no Modo Adulto (conforme
configurao) e 50 J fixo no Modo Infantil (conforme configurao);
O DEA para uso peditrico (modo infantil), limita a carga em da energia para
adulto de forma automtica. Ao se inserir a P PEDITRICA, automaticamente o
sistema limita a energia na proporo da sequncia do 1, 2 e demais choques
respectivamente;
Anlise da impedncia torcica do paciente com ajuste do tempo e nvel de
corrente eltrica do choque, aumentando a eficcia na desfibrilao e reduzindo o
risco de causar danos ao corao;
Tempo de carga em 150J menor que 5 segundos;
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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Descarga interna automtica aps 30 segundos se no houver disparo;


Capacidade para realizar at 140 descargas com bateria recarregvel em carga
mxima (bateria nova com carga completa) e 170 descargas com bateria
descartvel;
Display de cristal lquido eletroluminescente, onde se visualiza o traado de ECG e
SPO2 (parmetro opcional);
Gabinete em ABS de alto impacto, isolado eletricamente;
Cronmetro (contador de segundos);
Auto teste dirio;
Possibilidade de utilizao de bateria recarregvel ou no- recarregvel;
Carregador de bateria (para baterias recarregveis);
Indicador de carga da bateria;
Indicador de bateria fraca sonoro e visual;
Frequncia Cardaca: faixa de leitura de 10 300 bpm com apresentao
numrica;
Habilita choque somente se o paciente estiver em fibrilao ou taquicardia
ventricular;
Possibilidade de carga para at 360 joules (opcional);
Permite o registro em memria de ECG contnuo e eventos (opcional);
Memria de evento interna incluindo curva, data e hora (opcional) de 2GB;
Possibilita, atravs de conexo com microcomputador, a visualizao dos dados
gravados em memria interna;
Comandos de texto e voz;
Idioma: Portugus, Ingls, Espanhol, Alemo e outros (Possibilidade de alterao
de idioma atravs do software);
ECG com beep;
Sistema de deteco da qualidade das compresses durante a RCP com
comandos de voz para auxiliar o socorrista (comprima mais forte, boas
compresses) - opcional;
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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Beep para orientao da frequncia das compresses durante a RCP;


O ECG monitorado pelas ps, durante e aps o choque.

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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

9. INSTALANDO O DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA


DESEMBALANDO E ACOMODANDO O EQUIPAMENTO
Retire o equipamento da caixa de embalagem;
Acomode-o em local adequado e de fcil acesso;
Instale-o longe de outros equipamentos que gerem campos magnticos fortes,
como aparelhos radiolgicos, sistemas de ar condicionado e outros;
Certifique-se que o local de instalao possui ventilao adequada e est dentro
das faixas de presso e temperatura indicadas neste manual.
Mantenha sempre o Desfibrilador Life 400 FUTURA acondicionado em sua
bolsa de transporte ou na Cabina de Emergncia, evitando assim danos;
Este equipamento no foi projetado para funcionar em ambientes
constituintes de agentes anestsicos e de limpeza inflamveis. No oper-lo na
presena de gases inflamveis.
IDENTIFICAO DAS PARTES E COMANDOS

Figura 1 - Identificao Frontal do Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA

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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

1. Display (exibe o tempo do tratamento, o traado do ECG e oximetria, os comandos


de texto ao usurio de acordo com os comandos de voz);
2. Boto de tratamento, utilizado para o disparo do choque. Quando piscando,
confirma que o choque est pronto para ser aplicado no paciente;
3. Tecla liga e desliga;
4. Ala para transporte;
5. Indicador de bateria fraca;
6. Conector das ps de choque (eletrodos);

Figura 2 Identificao Lateral do Desfibrilador Life


400 Futura DEA

Figura 3 - Identificao Frontal do


Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA

7. Entrada cabo de ECG 3 vias;


8. Entrada sensor SPO2.

9. Entrada Carregador de Bateria;


10. Conector Ambulncia;
11. Entrada USB;

9- Entrada carregador de bateria: Para modelos com bateria descartvel no


fornecido o carregador de bateria
10 - Conector Ambulncia: possvel utilizar o Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA
utilizando a entrada para 12 VDC da prpria ambulncia ou qualquer veculo e aeronaves,
o equipamento funciona continuamente, sem usar a bateria interna do DEA. Para isto,
basta conect-lo atravs do cabo interligao com a bateria externa.
Use somente cabos de interligao com bateria externa fornecidos pela CMOS
DRAKE. Outros cabos podero danificar o equipamento.
10 Entrada USB: possvel gravar as curvas, data e hora dos eventos ocorridos
durante a utilizao do Desfibrilador Life 400 FUTURA, em memria interna (2GB). A
cada vez que o equipamento for inicializado as informaes sero registradas e podero
ser extradas para o computador atravs da conexo com o cabo extensor USB. Os
dados podero ser visualizados atravs do software Fnix.
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Desfibrilador Life 400 Futura DEA

A entrada USB tambm destinada a atualizaes de software do equipamento. Estas


atualizaes s podem ser feitas por profissionais autorizados pela Cmos Drake.
DISPLAY

Figura 4 Informaes do Display DEA

1- Exibio dos comandos de texto;


2 - Indicador de Batimento cardaco no
Display do equipamento;
3 - Cronmetro Indica o tempo que o
equipamento est em uso;
4 - Indicador de nvel de carga da bateria;
5 - Temporizador RCP 2min Contador
decrescente do tempo de RCP para
orientao do socorrista;

6 - BPM - Indicao dos batimentos por


minuto do paciente
7 - SPO2 - Indicao do nvel de saturao
de oxignio no sangue (%)
8 - Curva plestimogrfica da oximetria;
9 - Curva de ECG.

CARREGADOR DE BATERIA

1 Conexo rede eltrica.

3 Led indicador de carga da bateria:


Led azul Bateria carregando;
Led Verde Bateria carregada.

Para modelos com bateria descartvel no fornecido o carregador de bateria.


INICIALIZANDO O EQUIPAMENTO

1. Desconecte o carregador de bateria;


2. Pressione o boto liga/desliga localizado no painel frontal do equipamento;
21

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Figura 5 Boto liga/desliga

3. Siga as instrues do DEA (comando de voz e texto);


Durante todo o procedimento mantenha o DEA afastado do paciente e do operador
conforme figura abaixo.
O operador deve permanecer ao lado do paciente prximo ao trax para verificao dos
sinais vitais.
DEA deve permanecer a uma distncia mnima de 20 cm do operador e do Paciente.

Figura 6 Posio do operador durante o procedimento de ressuscitao

Para desligar o equipamento


Aps concludo o procedimento:
1.
2.
3.
4.

Desligue o DEA atravs do boto liga/desliga;


Desconecte o conector das ps do Equipamento;
Desconecte o sensor de oximetria do paciente (caso tenha sido utilizado);
Efetue a limpeza do DEA e do sensor de oximetria conforme procedimento de
limpeza descrito neste manual;
5. Reconecte o carregador de bateria ao DEA e mantenha-o sempre conectado;
6. Conecte uma nova p de choque adesiva ao DEA para agilizar o prximo
atendimento.

22

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

10.

ALIMENTAO/ BATERIA

O Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA utiliza duas opes de bateria:


Bateria descartvel 15,0V 2600mA - Pack de baterias de Lithium com vida til de
5 anos em standby (sem nunca utilizar e bateria nova), capacidade superior a 5
horas de monitoramento ou at 170 choques de 150J (modo adulto).
Bateria recarregvel 11.1V 2200mA. - Bateria de Lithium-polimero - recarregvel
(O carregador de bateria fornecido juntamente como equipamento), vida til
aproximada de 5 anos em standby com capacidade de 5 horas de monitoramento
ou at 140 choques em 150J (modo adulto). Para se obter o tempo de
monitoramento ou o nmero de cargas descrita necessrio que a bateria esteja
totalmente carregada (bateria nova com carga completa).
CONECTANDO O CARREGADOR AO PACK DE BATERIA RECARREGVEL
Este carregador de bateria destinado para o uso em conjunto exclusivo do Desfibrilador
Life 400 FUTURA.
1. Conecte o Carregador de bateria do DEA no painel traseiro do DEA conforme
imagem abaixo;

Figura 7 Conexo Carregador de Bateria

Figura 8 Distncia Mnima para Conexo/Desconexo do Carregador de Bateria

O carregador de bateria possui um led bicolor que indicar o status da carga:


23

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

LED aceso Azul Bateria Carregando.


LED aceso Verde Bateria Carregada.
Mantenha a parte traseira do equipamento a uma distncia mnima de 20 cm de qualquer
outro dispositivo ou da parede, para que no corra o risco do plugue do carregador de
bateria ser pressionado ou desconectado do equipamento e que seja possvel
desconectar o plugue do carregador de bateria facilmente do equipamento.
O operador e ou paciente devem permanecer a uma distncia mnima de 40 cm
do Carregador de Bateria.
No conectar o carregador de baterias a TOMADAS MLTIPLAS prximas ao
cho, para prevenir a penetrao de lquidos nos contatos de alimentao e evitar
danos eltricos e mecnicos.
O carregador de bateria do Desfibrilador Life 400 FUTURA alterna o tipo de
recarga automaticamente, podendo permanecer ligado rede eltrica 24 horas, no
h necessidade de desligar o DEA do carregador de bateria;
Caso o equipamento seja armazenado por um perodo superior a 40 dias sem
que seja possvel a conexo do mesmo a rede eltrica, recomenda-se que a bateria
seja removida do equipamento para que no haja risco de vazamento e eventuais
danos ao equipamento.
No utilize outro carregador de bateria, a no ser o fornecido pela CMOS
DRAKE;
O equipamento no funcionar para tratamento enquanto conectado ao
carregador de bateria. Este equipamento est pronto para funcionar somente com
alimentao da bateria. Desconecte o carregador de bateria do DEA para iniciar a
utilizao. Ao ligar o equipamento com o carregador conectado aparecer a
mensagem na tela: "PARA UTILIZACAO, DESCONECTE O CARREGADOR DO
EQUIPAMENTO!"
Existe perda de carga da bateria pela realizao do autoteste (diminuindo a
vida til da bateria);
recomendada a substituio da bateria a cada 2 anos quando em uso
constante, ou quando o tempo de autonomia estiver inferior a 1 hora.
Caso o equipamento apresente perda de desempenho, com baixa autonomia da
bateria, solicite assistncia tcnica Cmos Drake ou representante autorizado para
verificao.
O equipamento no alimentado pela rede eltrica, o carregador de bateria no
capaz de energizar o DEA para utilizao em casos onde a bateria esteja
descarregada;
No curto-circuite a bateria;
No descarregar a bateria completamente;
24

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

No comprima e nem desmonte;


Temperatura de operao bateria: 0 a 60C;
Risco de queima, incndio e exploso;
Quando se utilizar cargas com o eletrodo infantil (50 Joules) a quantidade de
choques ser proporcionalmente superior;
O DEA possui bateria interna modelo CR 2032 - 3V que dever ser
substituda de 4 a 5 anos. Esta troca deve ser efetuada na fbrica ou em
assistncia tcnica autorizada.

25

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

11.

AUTO TESTE

O Desfibrilador Life 400 FUTURA -DEA, quando desligado, realiza um auto teste
periodicamente para monitorar a carga da bateria. Esta monitorizao tem o objetivo de
informar o estado do DEA para o usurio. A cada 4 horas o equipamento liga
automaticamente e checa o seu estado.
Quando detectado que a bateria est com apenas 50% de sua capacidade, o
equipamento emitir um sinal sonoro (beep) e luminoso de alarme.
A frequncia com que o auto teste realizado ser alterada de acordo com o nvel da
bateria, aumentando conforme a carga abaixa, ou seja, medida que o nvel da bateria
diminui os alarmes ficam mais frequentes indicando que a bateria precisa ser substituda
ou carregada (caso seja recarregvel).
Frequncia de Auto
teste
A cada 4horas
A cada 2,5 minutos
A cada 2 minutos
A cada 1 minuto
A cada 30 segundos

Capacidade da
bateria
Acima de 50% de
carga
Abaixo de 50% de
carga
Abaixo de 40% de
carga
Abaixo de 10% de
carga
Abaixo de 5% de carga

Alarme
No h alarme
Alarme sonoro e visual a cada 2,5
minutos
Alarme sonoro e visual a cada 2
minutos
Alarme sonoro e visual a cada 1
minuto
Alarme sonoro e visual a cada 30
segundos.

Abaixo de 2% de carga na bateria no possvel ligar o equipamento.


Mesmo com alarme de bateria fraca o equipamento ainda capaz de realizar
choques.
Uma alta corrente da bateria requisitada para carregar o capacitor, isso
pode fazer com que a bateria atinja o nvel de tenso de desligamento do
equipamento sem advertncia de bateria fraca.
Caso a bateria seja descartvel, a partir do momento em que o equipamento
iniciar o alarme de bateria fraca entre em contato imediatamente com a CMOS
DRAKE para aquisio de um novo pack de bateria.

26

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

12.

MONITORIZAO OXIMETRIA DE PULSO (OPCIONAL)

Mtodo no-invasivo utilizado para mensurar a saturao de oxignio no sangue arterial


(SpO2) e assim, monitorar e avaliar o funcionamento dos sistemas respiratrio e cardaco
do paciente.
A oximetria de pulso se baseia em dois princpios bsicos: espectrofotometria e
pletismografia. A espectrofotometria mede a quantidade de luz transmitida (ou refletida),
atravs dos capilares do paciente, sincronizados com o pulso cardaco, e a pletismografia
registra o volume de sangue arterial nos tecidos (e, consequentemente, a absoro de luz
por esse sangue) que se altera durante a pulsao.
Assim sendo, a saturao funcional calculada, onde a hemoglobina oxigenada
expressa como um percentual da hemoglobina que pode transportar oxignio.
O resultado fornecido de imediato, onde uma saturao acima de 90% satisfatria da
perspectiva do fornecimento de oxignio aos tecidos, desde que a hemoglobina e o dbito
cardaco estejam adequados
A SpO2 definida por:

Onde:
HbO2 = Hemoglobina fracional
CoHb = Carboxihemoglobina
MetHb = Metahemoglobina
FUNCIONAMENTO DA OXIMETRIA
O sensor da oximetria transmite feixes luminosos, produzidos por dois LEDs (diodos), os
quais atravessam o corpo do paciente e so captados por um fotosensor posicionado do
outro lado do sensor. Os diodos emitem comprimentos de onda diferentes (luz vermelha e
infravermelha) atravs de regies perifricas do corpo, tais como ponta dos dedos.
A quantidade de luz vermelha e infravermelha absorvida pela hemoglobina saturada de
oxignio (oxihemoglobina) difere da quantidade de luz absorvida pela hemoglobina
insaturada de oxignio. Essa diferena de absoro desses comprimentos de onda
medida pelo fotosensor, calculando-se assim a porcentagem de oxihemoglobina,
mediante a comparao da luz absorvida durante a pulsao. Com tudo isso se obtm
uma leitura da saturao de oxignio.
FATORES QUE COMPROMETEM A LEITURA DO SPO2
Artefatos tcnicos

Adaptao, aplicao ou uso inadequado do sensor;


O emissor e o fotosensor devem estar diretamente opostos;
Movimentao do paciente de maneira excessiva / vibraes;
27

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Luminosidade intensa no ambiente (exposio a lmpadas cirrgicas, lmpadas


infravermelhas de aquecimento, fluorescentes ou luz solar direta);
Artefatos relacionados ao paciente

Hemoglobinopatias ( carboxihemoglobina ou metahemoglobina);


Hipotermia: a leitura pode ser comprometida pela vasoconstrio;
Anemia: pode haver leitura subestimada quando a hemoglobina inferior a 5 g/dl;
Congesto venosa: em funo da presena de pulso venoso, a leitura pode ser
subestimada;
Esmaltes: pode comprometer a leitura, sobretudo nas cores preta, azul e verde;
Injees intravenosas: algumas substncias como azul de metileno, verde de
indocianina e ndigo carmin, possuem atividade espectral nos comprimentos de
onda utilizados para a oximetra de pulso. Isso faz com que haja interferncia na
exatido das leituras;
Caractersticas

Oximetria de pulso, com curva pletismogrfica e indicao da saturao de


oxignio numrico em porcentagem; amplitude da onda pletismogrfica ajustada na
tela;
A frequncia aferida pelo equipamento situa-se aproximadamente entre 10 e 300
bpm, com preciso de 2%;
A oximetria de pulso utilizada em situaes onde a saturao de oxignio (SpO2)
essencial: em anestesias, durante cirurgias, em ps-operatrios, em pacientes
em tratamento intensivo, em ambulncias e at mesmo em residncias. Ela tem se
mostrado eficiente com faixa de amostragem de aproximadamente 70 a 100% com
preciso de +/- 2 dgitos para o clipe de dedo, e com faixa amostragem de
aproximadamente 70 a 95% com preciso de +/- 3 dgitos para neonatal. A
preciso da saturao aferida indeterminada quando se situa entre 0% e 69%.
OBSERVAO: No recomendada a utilizao dos sensores oximtricos durante
ressonncias magnticas, porque os sensores podem afetar a imagem ou a preciso da
oximetria.
70 a 100% 2 dgitos, clipe dedo
70 a 95% 3 dgitos, neonatal
Abaixo de 70%, indefinido para todos os sensores
Uso Prolongado do Sensor

Os sensores de oximetria (adulto, infantil ou universal) no so indicados para uso


prolongado, devido ao calor emitido pelo sensor e presso contnua exercida no
paciente. Em caso de monitorizao por um perodo mais longo recomendado o
reposicionamento dos mesmos em outro local no paciente a cada 04 (quatro) horas.
28

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


Utilizao do Sensor Tipo Clip

Faa uso do sensor no dedo indicador, se o mesmo no for possvel ser usado para a
conexo do sensor, utilize preferencialmente um dedo pequeno; no utilize o sensor de
dedo no polegar.
Atente para as seguintes orientaes:
Averigue se o sensor est seco;
Posicione o sensor de forma que seu cabo passe pela parte superior da mo
(figura abaixo). Se houver movimento do paciente, prenda o cabo de maneira mais
solta;
Mantenha os cabos de fora longe dos cabos e conexes do sensor;
Previna o uso do sensor em locais com iluminao intensa. Se necessrio, cubra a
regio do sensor com material opaco;
Ao selecionar um local para o sensor, escolha uma extremidade livre de
dispositivos, como: catter arterial, medidor de presso arterial ou linhas de infuso
intravascular.

Figura 9 - Colocao do sensor de oximetria (adulto).

Quando forem constatadas falhas na leitura, o usurio deve acomodar o paciente de


modo a corrigir sua postura e retornar normalmente a circulao do sangue, podendo
assim restaurar a qualidade dos sinais. Confira a aplicao do sensor a cada duas horas
e a pelo do paciente. Se a qualidade da pele estiver comprometida, mude o local do
sensor.
Recomendamos que se altere o posicionamento do sensor a cada 4 horas. Se o sensor
apresentar falhas no funcionamento, remova-o de imediato do paciente.
Evite aplicar fita adesiva, ou esparadrapo sobre o sensor reutilizvel. Isto reduz o risco de
pulsao venosa, medidas erradas de saturao e a possibilidade de danos rea
causados por presso. No entanto, a aplicao de um esparadrapo sobre o cabo pode
ajudar a prevenir que o sensor saia do lugar.
Validade do sensor: Indeterminada.
Utilizao do Sensor tipo Y

O sensor recomendado para aplicao infantil/neonatal o modelo em Y. A fixao deste


sensor feita por meio de uma fita adesiva em volta do p; outros locais podero no
fornecer resultados aceitveis, devido a uma perfuso incorreta ou luz inadequada.
Certifique-se que a fita de fixao esteja bem presa, porm no em demasia, evitando
assim interferncias no fluxo sanguneo, que podem causar leituras incorretas ou leses
cutneas. Caso o sensor no esteja posicionado corretamente (alinhamento entre o
29

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

emissor e o receptor), podero ocorrer imprecises e instabilidades na leitura e na curva


plestimogrfica. Evite que a luz radiante de equipamentos radioterpicos ultrapasse o
tecido e interfira na medio da SpO2.
Movimentos do p do paciente podem desalinhar o conjunto emissor-receptor (sensor Y)
e resultar em imprecises na SpO2. A colocao correta do sensor fundamental para
um bom desempenho do oxmetro.
Caractersticas Importantes do Sensor em Y:
Peditricos: Peso de 15-40 Kg;
O dedo indicador a rea ideal para aplicao, com o cabo ao longo das costas da
mo. Como reas alternativas recomendamos o polegar, ou outro dedo, dedo
grande do p, com o cabo ao longo da sola do p;
Mudar de local a cada 04 horas;
Validade do sensor: Indeterminada.
Ao posicionar os sensores, deve-se observar sempre as condies
fisiolgicas do paciente. Pacientes com queimaduras que possam exibir maior
sensibilidade ao calor e a presso, devem receber cuidados especiais, como a
mudana da rea aplicada do sensor com maior frequncia.
No utilizar o oxmetro em monitorizao contnua.

AVISOS PARA ESCOLHA DO SENSOR


Sensores descartveis devem ser evitados em pacientes que possuam reaes
alrgicas ao adesivo;
Em locais que possuam alto teor de umidade, o uso de sensores descartveis deve
ser impedido para no resultar em uma leitura da SpO2 errada;
Sensores de oximetria so desenvolvidos para faixas de peso e para locais
especficos, portanto atente para o peso do paciente na escolha do sensor e para a
perfuso adequada do sensor.

30

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

13.

MONITORANDO SINAL ATRAVS DO CABO DE ECG (OPCIONAL)

O Desfibrilador Life 400 Futura possui a entrada para cabo de ECG 3 vias, o socorrista
pode utilizar o cabo de ECG para visualizar o sinal de ECG do paciente antes de conectar
as ps de choque adesivas.
Ao utilizar o cabo de ECG o DEA passa a funcionar como um monitor e NO
FAR a analise do sinal de ECG; A analise do sinal de ECG s feita pelas ps de
choque adesivas.
Ao conectar as ps de choque adesivas o DEA desprezar o sinal de ECG do
cabo de ECG e iniciar a sequncia de analise do sinal para identificao de
arritmias chocveis.
Ao entrar utilizar o cabo de ECG 3 vias aparecer na tela do equipamento
MODO MONITORIZAO, indicando que o DEA no est analisando o sinal de
ECG.
O DEA no deve ser utilizado em monitorizao continua e no possui sistema
de alarmes. O Paciente deve ser assistido pelo socorrista.
Ao conectar as ps de choque adesivas, desconecte o cabo de ECG do
paciente.
No dispare o choque, atravs das ps adesivas, com o cabo de ECG
conectado ao paciente. Este procedimento pode causar queimaduras nos locais
onde os eletrodos de ECG esto conectados.
1. Conecte o cabo de ECG ao DEA (lateral esquerda);

Figura 10 Conectando cabo de ECG ao DEA

2. Raspe os pelos excessivos no local de aplicao dos eletrodos. Evite localizar os


eletrodos sobre tendes e massas musculares maiores;
3. Verifique a validade dos eletrodos descartveis;
a. Aplique os eletrodos no trax do paciente;
b. Observando a posio correta atravs das marcaes do cabo de paciente,
posicione os eletrodos no trax conforme descrito abaixo.

Figura 11 - Posicionamento dos eletrodos de ECG


31

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Quando em monitorao pelo cabo de paciente 3 vias o DEA analisa continuamente o


sinal de ECG e caso detectada uma arritmia chocvel o equipamento emitir os seguintes
comandos de voz:
1.
2.
3.
4.

Arritmia detectada;
Choque indicado;
Remova o cabo de ECG do trax do paciente;
Conecte as ps de choque no trax de paciente.

32

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

14.

TRATAMENTO DESFIBRILAO

CUIDADOS AO DESFIBRILAR
Antes de utilizar o desfibrilador, desconecte todos os equipamentos, do
paciente, que no possuam proteo desfibrilao.
No d o choque com as ps curto-circuitadas, pois o dispositivo de disparo
pode danificar-se.
Sobre a Desfibrilao
O corao possui um sistema que produz e transmite impulsos por todo o msculo
cardaco que, por sua vez, responsvel por contrair e bombear o sangue por todo o
corpo. Esses impulsos podem ser medidos na superfcie do corpo, gerando um
eletrocardiograma (ECG).
A anlise de um sinal de ECG permite a deteco de problemas eltricos e mecnicos no
corao. As arritmias cardacas podem refletir distrbios na iniciao ou conduo dos
impulsos que, nos casos mais graves, podem manifestar-se como uma Parada Cardaca
Sbita (PCS). Durante uma PCS, h falta de fluxo sanguneo adequado no corpo e no
crebro, quadro que pode levar rapidamente morte caso no seja revertido. Como uma
PCS raramente reverte-se espontaneamente, pode ser indicado o uso de um desfibrilador
para trat-la. Nesse contexto, a aplicao de um choque desfibrilatrio visa restabelecer o
ritmo normal do corao.
As arritmias mais comuns que levam Parada Cardaca Sbita so a Fibrilao
Ventricular (FV) e a Taquicardia Ventricular (TV). Um Desfibrilador Externo Automtico
(DEA) capaz de analisar o ECG de um paciente e reconhecer a presena ou ausncia
de FV e TV para indicar se um choque deve ou no ser administrado no paciente.
importante ressaltar que, segundo o European Resuscitation Council (ERC), em seu
Guia para Ressuscitao mais recente [1], o uso de um DEA somente indicado em caso
de pacientes com Parada Cardaca Sbita (PCS) que estejam inconscientes e que no
respirem normalmente - portanto, o DEA somente deve ser utilizado se o paciente
apresentar tais condies.

Analisador de Ritmos Cardacos


O Desfibrilador Life 400 Futura capaz de analisar o ECG do paciente e identificar
automaticamente a presena ou no de Fibrilao Ventricular (FV) e Taquicardia
Ventricular (TV). Segundo a American Heart Association (AHA) [2] [3], a FV e a TV so as
arritmias que devem ser tratadas com choque (chocveis) pelo DEA. Assim, caso o
Rhythm Class ao avaliar o ECG do paciente em PCS, identifique a ocorrncia de uma FV
ou uma TV, o equipamento emitir sinais sonoro e visual de tratamento indicado,
sinalizando que um choque deve ser administrado no paciente.
Durante a anlise do ECG do paciente, o equipamento emitir o sinal sonoro e visual
"Analisando". Nesse perodo, para que o analisador funcione corretamente, no se deve
tocar no paciente, assegurando-se que o paciente esteja imvel. Ao terminar a anlise, o
DEA indicar ou no o tratamento (choque), por mensagens sonora e visual no display.
33

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Caso seja indicado o tratamento, afaste-se do paciente antes de pressionar o boto de


tratamento. Caso o DEA no indique o tratamento, retorne a RCP.
Validao
O desempenho do algoritmo Rhythm Class, foi avaliado utilizando analisadores de
desfibrilador e bancos de dados de ECG referenciados mundialmente, o MIT Arrhythmia
Database [4, 5, 6] e o CU Arrhythmia Database [5, 7].
Segundo a American Heart Association [2] [3], o desempenho do analisador de ritmos
deve ser avaliado em termos de Sensibilidade (Se) e Especificidade (Sp):

onde
FN: Falso Negativo
FP: Falso Positivo
VP: Verdadeiro Positivo
VN: Verdadeiro Negativo
Os testes de desempenho realizados resultaram em uma sensibilidade Se = 93,83% e
especificidade Sp = 95,01%, para o grupo de avaliao RO230704.
O tempo de anlise do algoritmo de cerca de 14 segundos.
A Impedncia transtorcica do paciente ser medida atravs dos eletrodos de
desfibrilao. Caso a Impedncia da linha base seja maior do que o valor limitante
mximo, sistema determinar se os eletrodos no possuem contato adequado com o
paciente ou no tenham sido conectados apropriadamente. Em consequncia, a anlise
do ECG e a liberao dos choques de desfibrilao sero interrompidos. A mensagem de
voz e de texto no display instruir o usurio para que coloque os eletrodos no trax do
paciente caso o contato dos eletrodos no seja suficiente.
Opcionalmente o DEA, para uso peditrico, a carga limitada em da energia para
adulto de forma automtica. Ao se inserir a P PEDITRICA, automaticamente o sistema
limita a energia na proporo da sequncia do 1, 2 e demais choques respectivamente.

34

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

15.

MODO DE USO

O Desfibrilador Life 400 Futura, apresenta 03 modos clnicos:


Modo Semi-Automtico;
Modo Mdico;
Modo SPO2;
Monitorizao pelo cabo de ECG.
Conforme as Diretrizes da AHA 2010. As configuraes de choque com forma de onde
bifsica diferem conforme o fabricante, nenhum dos quais foi diretamente comparado em
humanos quanto eficcia relativa. Devido a essas diferenas na configurao da forma
de onda, os profissionais devem usar a carga de energia recomendada pelo fabricante
(120 a 200J) para a respectiva forma de onda. Se a carga recomendada pelo fabricante
no for conhecida, considere a desfibrilao carga mxima.
O DEA configurado com a sequncia de choques padro de fbrica:
ADULTO 150 150 150 joules
INFANTIL 50 50 50 joules
Opcionalmente possvel configurar outras sequencias de energia para os choques:

1: 90J 130J 150J


2: 150J 150J 200J
3: 150J 200J 200J
4: 150J 200J 360J
5: Outras configuraes podero ser fornecidas.

Em casos de uso peditrico, o equipamento seleciona automaticamente a energia


adequada, assim que sejam conectadas as ps peditricas.

Em todos os atendimentos necessrio realizar os seguintes procedimentos:


1 Checar se o paciente encontra-se inconsciente;
2 Abrir a camisa do paciente;
3 Caso tenha pelos no trax do paciente necessrio efetuar a tricotomia, com o
auxlio de uma lamina de barbear, antes de conectar as ps adesivas.
SEQUNCIA DE OPERAO
O Desfibrilador Life 400 Futura possui uma sequncia de operao pr-definida.
Conforme ilustrado a seguir.

35

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


Sequncia para tratamento Indicado

Figura 12 Procedimento ressuscitao em casos de tratamento indicado

36

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


Sequncia para tratamento no indicado

Figura 13 Procedimento ressuscitao em casos de tratamento no indicado

______________________________________________________________________________

Coloque os eletrodos no trax do paciente.


Fique calmo, pea ajuda.
O equipamento, inicia automaticamente a sequncia de comandos e s segue para o
prximo comando quando o usurio executa o procedimento.
Antes de iniciar o procedimento chame o servio de emergncia.
Para conectar os eletrodos no trax do paciente o socorrista deve:
1. Conferir o prazo de validade das ps;
2. Abrir a embalagem e retirar os eletrodos;
3. Conectar os eletrodos ao equipamento, conforme figura a seguir;

37

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Figura 14 Conectando os eletrodos ao DEA

4. Abrir a camisa do paciente para acesso rpido ao trax;


5. Verificar se este se a pele est seca;
6. Se houver grande quantidade de pelos, realizar a tricotomia (raspagem dos pelos)
para melhor contato dos eletrodos com o trax do paciente;
7. Fixar os eletrodos no trax do paciente de acordo com a indicao das ps (figura
a seguir);

Figura 15 Indicao da posio dos eletrodos no trax do paciente

Conforme as Diretrizes da AHA 2010, os eletrodos podem ser fixados na posio


anteroposterior, infraescapular anteroesquerda e infraescapular anterodireita com a
mesma eficincia.

38

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Figura 16 Posio eletrodos em crianas

O usurio dever ficar atento para repor um novo par de eletrodos adesivos
transtorcicos aps o uso, a fim de que o equipamento esteja sempre pronto para
outra emergncia;
Deve-se verificar a data de validade dos eletrodos a fim de garantir o
atendimento com presteza e rapidez. Caso os eletrodos estejam vencidos,
substitua-os imediatamente.
Os eletrodos descartveis so de Uso nico, portanto no devem ser
reesterilizado;
No Utilizar os eletrodos descartveis se a embalagem do mesmo estiver
danificada.

Afaste-se do paciente.

Certificar-se de que o paciente est imvel e todos devem afastar do paciente para evitar
erros de leitura.

Analisando.

O DEA far a anlise do sinal de ECG de acordo com os algoritmos pr-programados e


determinar se o tratamento indicado (TV/FV) ou no.
39

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Para tratamento indicado:


Afaste-se do paciente.

Todos devem se afastar do paciente para aplicao do choque.


Neste momento o capacitor de choque ser carregado. No h risco de choque eltrico,
pois o equipamento possui rels de proteo que s habilitam a entrega da energia no
momento em que o socorrista pressiona o boto de tratamento.

Pressione o boto de tratamento.

Ao pressionar o boto de tratamento a energia ser entregue ao paciente.


No encoste no paciente ou em qualquer acessrio conectado ao paciente durante a
desfibrilao.
Afaste o paciente de superfcies condutivas e/ou molhadas e seque seu trax se
necessrio, antes de utilizar o Desfibrilador Life 400 FUTURA.
Se no houver o disparo (Boto de tratamento) em 30 segundos, o capacitor de
choque descarregar automaticamente e o equipamento reiniciar a anlise do sinal de
ECG.
Risco de queimadura na pele do paciente ao aplicar a desfibrilao.

Aps o disparo ser indicado no display o cone


disparados no paciente durante o atendimento.

1 com

a quantidade de choques

Realize a RCP por 2 minutos.

Ser exibido na tela o cronmetro decrescente com o tempo de RCP e o equipamento


emitir um beep para orientao das compresses (100 compresses por minuto).
Aps 2 minutos, o DEA reinicia automaticamente a anlise do ritmo de ECG.
Incerteza do cronometro da ordem de 1,5ms/min.

40

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Para tratamento no-indicado:


Se no houver circulao, realize a RCP por 2 minutos.

Em casos de tratamento no indicado necessrio que o socorrista verifique novamente


se h circulao e, somente se no houver circulao deve-se realizar a RCP por 2
minutos.
MODO MDICO (OPCIONAL)
Na utilizao deste modo, o controle de avaliao e determinao de tratamento por
choque exclusivo do socorrista mdico. O DEA passar a funcionar como um
Cardioversor e no far a anlise do sinal de ECG.
Para entrar no modo medico basta ligar o DEA e pressionar o boto de tratamento por
quatro segundos. Aparecer na tela a mensagem modo mdico.
Caso o socorrista decida aplicar o choque, dever pressionar o boto de tratamento uma
vez para carregar o capacitor e ao concluir a carga o led piscar indicando que o
equipamento est pronto para o choque.
Para sair do modo medico, basta desligar e ligar o equipamento.
MODO SPO2 MODELO LIFE 400 FUTURA
Na utilizao deste modo, haver a visualizao do parmetro de Oximetria de Pulso
SPO2.
O DEA s exibe os valores e curva de oximetria ao detectar que o sensor foi conectado
ao paciente.
Para monitorizao da oximetria:
1. Conecte o sensor de SPO2 ao DEA, na lateral esquerda do equipamento, conforme
figura a seguir.

Figura 17 Conectando sensor de

oximetria ao DEA

41

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

2. Coloque o sensor no dedo do paciente conforme o modelo de sensor que ser


utilizado (sensor Adulto tipo clip, sensor infantil tipo clip, Sensor Y uso
Adulto/Infantil), conectar o sensor de oximetria observando a posio correta.
Use somente sensores de SPO2 fornecidos pela CMOS DRAKE. Outros
sensores podero causar desempenho inadequado.
Aps o uso, limpe o cabo e o sensor com um pano umedecido em gua e
sabo neutro. Desinfete-o com uma gaze umedecida em lcool isoproplico.
A leitura da oximetria no interfere na anlise do sinal de ECG para
determinar se o tratamento ou no indicado.
Ao retirar o sensor do paciente, a curva de oximetria ser inibida automaticamente da tela.

42

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

16.

DESCRIO DOS ACESSRIOS

Descrio

Acessrios Bsicos Que acompanham o Equipamento


Cdigo /
Fornecedor
Imagem
Referncia

PS DE
CHOQUE
ADESIVAS
DESCARTVEIS
ADULTO

F7959W/CM

Cmos Drake /
FIAB

CARREGADOR
DE BATERIA

MLT25508

Cmos Drake
exclusivamente

Bolsa
Profissional BLS
para suporte
bsico de vida
para DEA.

33940

Cmos Drake
exclusivamente

Manual do
Usurio em CD

12486

Cmos Drake
exclusivamente

Guia Rpido de
Utilizao
Impresso.
Certificado de
Garantia do
Equipamento.

37316

Cmos Drake
exclusivamente

33778

Cmos Drake
exclusivamente

43

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Parmetro
PS DE
CHOQUE
ADESIVAS
DESCARTV
EIS

Descrio

Acessrios Opcionais
Cdigo /
Fabricante
Referncia

PS DE CHOQUE
ADESIVAS
DESCARTVEIS
INFANTIL

F7959P/CM

Imagem

Cmos Drake
/FIAB

SENSOR DE
OXIMETRIA TIPO
CLIP ADULTO.

U410-62D

Cmos Drake/
Unimed Medical
Supplies Inc

SENSOR DE
OXIMETRIA TIPO
SOFT INFANTIL.

U210S-62D

Cmos Drake/
Unimed Medical
Supplies Inc

SENSOR DE
OXIMETRIA TIPO Y

U810-62D

Cmos Drake/
Unimed
Medical
Supplies Inc

CABO DE ECG 3
VIAS

LT483

Cmos Drake/
Unimed
Medical
Supplies Inc

ELETRODOS DE
ECG DESCARTVEIS

SF10

Cmos Drake/
Harbo
Medical

33324

Cmos Drake
exclusivamente

OXIMETRIA

CABO DE
ECG

ELETRODOS
DESCARTVEIS

CABO
EXTERNO
PARA UTI
MOVEL

ADULTO

CABO
ALIMENTAO
EXTERNA

44

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


CABO USB

CABO EXTENSOR
USB A/B
BLINDADO
PARA
TRANSFERENCIA
DE DADOS.

35375

Cmos Drake /
Lojas de
Informtica

SOFTWARE
PHOENIX

SOFTWARE
PHOENIX EM CD.

35369

Cmos Drake
exclusivamente

Cabina de
Emergncia

CABINA DE
EMERGNCIADEA

26732

Cmos Drake
exclusivamente

Bolsa de
Resgate BLS

Bolsa de Resgate
BLS

31325

Cmos Drake
exclusivamente

Kit de
Limpeza

Kit de Limpeza

23188

Cmos Drake /
Lojas de
suprimentos
mdicos.

Bateria Extra

Bateria de Lithium

LT655

Cmos Drake
exclusivamente

Tesoura de ponta romba


Luvas
Cera depilatria
Mscara
Lmina para raspagem
de pelos.

Todos os acessrios devem ser armazenados em local ventilado e livre de


umidade e poeira;
Antes de colocar o equipamento em contato com o paciente, o operador deve
45

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

verificar regularmente se o mesmo est em condies de funcionamento;


Use somente os acessrios, artigos de consumo e outros listados neste
manual. A CMOS DRAKE no garante o bom funcionamento do equipamento com a
utilizao de acessrios desconhecidos, alm de no se responsabilizar por falhas
no funcionamento do equipamento ou possveis danos causados pelos mesmos;
De maneira geral, as Partes do EQUIPAMENTO e ACESSRIOS do Desfibrilador
Externo Automtico DEA, destinados a entrar em contato com tecidos biolgicos,
clulas ou fluidos corpreos so testados e analisados de acordo com as diretrizes
e princpios da ISO 10993-1, que trata exclusivamente de teste de biocompatibilidade
das partes aplicadas;
A Cmos Drake garante que todos os materiais permanentes e descartveis em
contato com o paciente no causam nenhum tipo de dano ou efeito fisiolgico
prejudicial, desde que: sejam respeitados os procedimentos descritos neste
manual; que estejam instalados em local mdico apropriado; que seja utilizado com
os acessrios corretos; seja operado por pessoal capacitado e que se sigam todas
as precaues descritas neste Manual do Usurio.

46

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

17.

LIMPEZA DO EQUIPAMENTO, ACESRIOS E CARREGADOR DE BATERIA

Deve-se efetuar a limpeza do DEA e de seus ACESSRIOS NO DESCARTVEIS a


cada utilizao, ou caso no tenha sido utilizado, recomenda-se que trimestralmente seja
feita a limpeza, seguindo as instrues abaixo:
A limpeza e a desinfeco do gabinete e do carregador de bateria devem ser feitas
com um tecido levemente umedecido em gua e sabo lquido neutro e um outro
tecido umedecido com lcool etlico 70%. No usar agentes de limpeza com
abrasivos, solventes orgnicos, cloro, lcool ou solventes de hidrocarboneto. Para
prevenir arranhes na tela de exibio do painel (display), passar cuidadosamente
uma flanela seca ou em caso de sujeira, tecido levemente umedecido em gua, e
remover o p ou partculas de sujeira;
As etiquetas presentes em todos os itens (DEA, Acessrios e Carregador de
Bateria) so importantes, e por isso no devem ser removidas e no devem ser
danificadas quando efetuar a limpeza;
A limpeza e desinfeco do sensor de oximetria (todos os modelos) deve ser feita a
cada utilizao do equipamento. Esta limpeza se faz com um tecido levemente
umedecido em gua desmineralizada e sabo lquido neutro e um outro tecido
levemente macio e umedecido em gua desmineralizada. Depois de secos,
desinfet-los utilizando uma gaze umedecida em lcool etlico a 70%;
Para os eletrodos e acessrios descartveis, aps o uso, os mesmos devem ser
desprezados em locais apropriados conforme os procedimentos especiais para
lixos hospitalares.
No derrame nenhum tipo de lquido e/ou coloque agulhas e objetos em geral
sobre o equipamento e/ou acessrios;
No mergulhe o equipamento e os acessrios em qualquer tipo de lquido para
efetuar a limpeza.

47

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

18.

GERENCIAMENTO DE DADOS

Com o software Phoenix possvel visualizar todos os eventos ocorridos durante a


utilizao dos produtos Cmos Drake.
Atravs do Carto de memria ou do cabo UBS ser possvel a transferncia dos dados
para o software Fnix e anlise detalhada dos eventos gravados durante a utilizao do
DEA.
INSTALANDO O SOFTWARE PHOENIX
Insira o CD do programa no drive de CD/DVD ROM;
A instalao ser iniciada automaticamente;
Siga as instrues que aparecem na tela;
Ao final da instalao do software Phoenix aparecer uma janela de instalao da
mquina virtual Java que tambm dever ser instalada;
Aps concluda a instalao, ser criado um atalho na rea de trabalho do usurio,
basta clicar no atalho para abrir o programa.
TRANSFERINDO OS DADOS DO DEA PARA O SOFTWARE PHOENIX
1 Inicialize o software Phoenix;
2 Conecte o cabo USB ao DEA e ao computador;

Figura 18 Conectando Cabo USB ao DEA

VISUALIZAO DOS DADOS ARMAZENADOS


Para visualizar os dados armazenados, basta entrar no menu Arquivo clicar em Abrir,
ou clicar direto no cone abrir na barra de ferramentas, e selecionar o arquivo desejado.

48

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Figura 19 - Abrindo Arquivo de dados.

Figura 20- Ao clicar em Abrir, abrir uma janela para seleo do arquivo.

Sero exibidas 3 abas na tela: curvas, eventos, informaes gerais. Para alterar as abas
basta clicar diretamente na aba, ou atravs do menu Exibir e escolher uma das abas.

Figura 21 Abas de exibio dos dados.

SALVAR IMAGEM DO ECG


Para salvar a imagem deve-se clicar no cone Salvar, ou ir no menu Arquivo e clicar em
Salvar.

49

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Figura 22 - Salvando arquivo.

Aparecer uma tela para escolha da pasta e do nome do arquivo. Aps selecionada a
pasta e o nome do arquivo o usurio deve clicar em Salvar.

Figura 23 - Janela para seleo do arquivo a ser salvo.

IMPRIMIR ARQUIVO
Para imprimir os dados, basta clicar no cone Imprimir, ou atravs do menu Arquivo Imprimir.

Figura 24 - Imprimindo arquivo pelo menu Arquivo - Imprimir.

Aparecer uma janela para seleo do documento a ser impresso.


Apesar de ser possvel selecionar mais de um documento para imprimir, as impresses
sero individuais.
50

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Figura 25 - Janela para seleo do arquivo a ser impresso.

COPIAR CONTEDO DO PROGRAMA


A funo Copiar realizar uma cpia da aba em exibio na tela, da seguinte forma:

Aba ECG Copiar uma imagem para rea de transferncia.


Aba Eventos Copiar texto contido na clula da tabela selecionada.
Aba Informaes Gerais Copiar o texto contido na rea selecionada.

Para utilizar essa funo, deve-se clicar no cone Copiar, ou ir no menu Editar e clicar
em Copiar.

Figura 26 - Copiando contedo da tela.

ALTERAR IDIOMA
Para alterar o idioma deve-se em ferramentas Idioma e selecionar o idioma
desejado.
O software Phoenix est disponvel em Ingls, Espanhol e Portugus.

Figura 27 Seleo de idioma.

51

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

MUDAR DE PGINA
Na barra de ferramentas, Clicar na seta amarela para a direita. As pginas sero alteradas
na sequncia cronolgica em que foram gravadas.
Seta para direita avana para prxima pgina. Para retornar a pgina anterior, basta clicar
na seta para esquerda.

Figura 28 - Prxima pgina (seta para direita).

VISUALIZAR EVENTOS
Clique com o boto direito na tela curvas e selecione eventos. As mensagens de evento
aparecero na curva de ECG.

Figura 29 Descrio dos eventos ocorridos.

Na aba eventos possvel visualizar todos os eventos ocorridos com data e Hora,
descrio da ocorrncia e evento.

52

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Figura 30 Aba eventos

ZOOM
Clique no cone lupa
, ou clique com o boto direito na tela, selecione Zoom e deslize
a barra deslizante para a esquerda, isso reduzir o zoom da tela.
Clique no cone lupa
, ou clique com o boto direito na tela, selecione Zoom e deslize
a barra deslizante para a direita, isso aumentar o zoom da tela.

Figura 31 Zoom da tela.

INFORMAES GERAIS
Na aba Informaes Gerais o usurio poder preencher os dados do paciente e do
operador. Existe ainda um campo de comentrios que poder ser utilizado para incluir
informaes adicionais.

53

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Figura 32 Aba Informaes Gerais

AJUDA

Clique em ajuda - Sobre.

Figura 33 - Menu Ajuda.

Abrir uma janela com informaes da verso do software e contato para suporte caso de
duvidas.

Figura 34 - Janela ajuda.

SAIR DO PROGRAMA
Clicar no menu Arquivo sair. A execuo do software dever ser encerrada.
54

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

19.

EFEITOS ADVERSOS

A CMOS DRAKE, como fabricante de equipamentos mdico-hospitalares, solicita aos


usurios o relato de possveis defeitos ou a ocorrncia de algum evento indesejvel, a fim
de garantir a qualidade do equipamento, dos acessrios e do carregador de bateria.
Portanto, qualquer falha ou mau funcionamento, entre em contato com a Assistncia
Tcnica Autorizada mais prxima ou diretamente com o consultor de vendas no telefone
ou site abaixo:
www.cmosdrake.com.br
Telefone: (0XX31) 3547-3969

55

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

20.

ORIENTAES DE SEGURANA

O desfibrilador Life 400 Futura - DEA e seus acessrios bsicos e opcionais promovero
segurana se forem utilizados para a finalidade correta e conforme as instrues descritas
neste manual.
Todos aqueles que necessitam ou desejam fazer uso do desfibrilador DEA, devero estar
capacitados por meio de treinamento em suporte bsico de vida, curso este ministrado
por empresas e/ou profissionais mdicos credenciados e acreditados. Orientao sobre
os fundamentos da desfibrilao, assim como sobre as indicaes e contraindicaes so
fundamentais para o atendimento a uma vtima de parada cardiorrespiratria.
obrigatria a leitura do manual de instruo e o cumprimento das normas de segurana
e dos avisos contidos no mesmo.
AS LEITURAS DO MANUAL NO SOBREPEM EM HIPTESE ALGUMA O TREINAMENTO.
No utilize o desfibrilador Life 400 Futura - DEA em reas onde haja o risco de exploso.
Na hiptese de uso inadequado do equipamento, o usurio, o paciente e/ou outras
pessoas estaro sujeitos ao risco de choque eltrico devido alta voltagem gerada pelo
equipamento e caso os eletrodos sejam posicionados erroneamente, podero sofrer
queimaduras.
RESPEITE AS REGRAS E ORIENTAES RELACIONADAS A SEGUIR
Gerais

Somente pessoal qualificado e autorizado deve realizar a manuteno do Life


400 Futura;
Use o equipamento somente em um paciente por vez;
Utilize apenas o carregador fornecido pela Cmos Drake;
No opere o equipamento em locais com gua;
Em locais acerca de agentes e gases anestsicos inflamveis, evite o uso do
desfibrilador Life 400 Futura devido ao risco de exploso;
No faa uso do desfibrilador Life 400 Futura perto de outros equipamentos,
tampouco empilhe-o. Caso isto seja necessrio, verifique se o funcionamento do
mesmo est normal;
Sempre se afaste do paciente ao aplicar o tratamento;
No conecte vrios equipamentos de uma s vez ao paciente;
No encoste na superfcie de contato das ps adesivas, no paciente ou em
qualquer material condutivo que esteja em contato com o paciente durante a
anlise do ECG ou desfibrilao, pois os resultados podem ser afetados e a
segurana reduzida;
Se o trax do paciente estiver molhado recomendado que o socorrista seque56

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

o antes de conectar os eletrodos;


Recomenda-se manter alguns materiais auxiliares como tesouras cirrgicas,
lmina de barbear descartvel para retirada de pelo no trax e luvas descartveis,
caso seja necessrio a utilizao quando houver algum acidente.
Desfibrilao

Previna as ps adesivas de encostarem entre si, em eletrodos de ECG,


curativos ou em qualquer outro objeto metlico, em razo do risco do paciente
sofrer queimaduras na pele durante a desfibrilao e a corrente ser desviada do
corao;
Durante a desfibrilao, queimaduras na pele do paciente tambm podem ser
provocadas, caso haja bolsas de ar entre a pele e as ps adesivas. Para impedir
que isso acontea, averigue as ps para que estejam completamente aderidas
pele. Utilize sempre ps novas e somente uma vez, imediatamente aps retira-las
da embalagem;
No encoste no paciente, na cama (maca), no equipamento ou em qualquer
acessrio conectado ao paciente durante a desfibrilao;
O paciente no deve ter contanto com objetos metlicos e/ou fluidos
condutores, pois isso capaz de ocasionar correntes no intencionas por vias
acessrias;
Bateria

A reciclagem ou o descarte das baterias sem mais vida til devem ocorrer de
acordo com os regulamentos locais;
As baterias foram projetadas para temperaturas at 60C.
Mantenha o pack de bateria longe do fogo e outras fontes de calor;
No ponha as baterias acerca de objetos metlicos que possam causar curtocircuito;
Jamais desmonte, perfure, amasse ou abra a bateria. Respeite o circuito de
segurana;

SEGURANA E PROTEO
Ao Paciente:
O capacitor carregado pouco antes do disparo e a tenso de carga ligada
aos eletrodos somente na hora do choque.
57

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Ao Operador:
O equipamento funciona apenas com bateria (lithium-polimero) internas.
Em Aeronaves:
Baixo nvel de radiao de campos eletromagnticos;
Alta imunidade a transientes e campos eletromagnticos externos;
Alta resistncia mecnica a vibrao.

58

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

21.

PROCEDIMENTO DE DESCARTE AO FIM DA VIDA TIL DO PRODUTO

Ao fim da vida til do equipamento (perodo superior a 5 anos), o cliente dever entrar em
contato com o fabricante (Cmos Drake) para receber instrues de descarte do
equipamento, acessrios e do carregador de bateria.
A Cmos Drake aps receber o equipamento, os acessrios e o carregador de bateria, ir
desmont-los fazendo a separao de peas reciclveis e no reciclveis. As peas
reciclveis sero enviadas para empresas devidamente credenciadas e capacitadas para
reciclagem de materiais. As peas no reciclveis sero enviadas para empresas
credenciadas que seguem as resolues do CONAMA e da presidncia da repblica para
o descarte de materiais no reciclveis.
Para descarte de acessrios, siga os regulamentos locais relativos ao lixo hospitalar.

Resduos de equipamentos eltricos e eletrnicos. Descartar separadamente de


outros objetos do estabelecimento. Consulte a regulamentao local para lixo (consulte a
Diretiva Europia 2002/96/CE). Descrio de Acessrios

59

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

22.

MANUTENO E INSPEO

MANUTENO CORRETIVA E PREVENTIVA


Precaues e Cuidados Especiais

No apoiar qualquer tipo de material sobre o equipamento;


No reutilizar os materiais descartveis, aps o uso os mesmos devem ser

descartados em locais apropriados conforme procedimentos especiais para lixos


hospitalares;
Recomendamos manter alguns materiais auxiliares como tesouras cirrgicas,
lmina de barbear descartvel para retirada de pelo no trax e luvas descartveis,
caso seja necessrio.
Inspees Preventivas e Limpeza

Para maior durabilidade do DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA e seus acessrios,


recomendamos que as Inspees Preventivas e Limpeza, sejam feitas periodicamente
seguindo o quadro abaixo.
Verificao Aplicada
Inspees Preventivas
Limpeza

Periodicidade
Semestral
Semanal

Para cada processo, certifique-se que o equipamento esteja desligado e seus eletrodos
desconectados, evitando assim o risco de choques.
Este processo deve ser feito seguindo os critrios abaixo:
Inspees Preventivas

Recomendamos que semestralmente seja feita uma inspeo no DESFIBRILADOR LIFE


400 FUTURA e seus acessrios independente se o equipamento foi utilizado ou no,
seguindo as instrues abaixo:
Verificar a validade/vencimento das (ps de choque descartveis) e estado

funcionais dos acessrios. Caso alguns destes acessrios estejam prximos do


vencimento ou j estejam vencidos ou em mal estados, solicitamos que seja
adquirido um novo material somente pelo fabricante CMOS DRAKE ou em algum
representante autorizado;
Verificar a conservao do equipamento e seus acessrios, caso haja alguma
irregularidade no equipamento o mesmo deve ser enviado ao fabricante para
manuteno, e no caso dos acessrios deve-se adquirir um novo material somente
pelo fabricante.
Ligar o equipamento e verificar, atravs do barragraff, o nvel de carga da bateria
descartvel (se o equipamento possuir este tipo de bateria).

60

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


Manutenes Preventivas

A manuteno e realizao de testes peridicos do equipamento e seus respectivos


acessrios, so medidas preventivas que ajudam a prevenir e a detectar possveis falhas
eltricas e mecnicas. Durante a programao de manuteno recomendada pela CMOS
DRAKE, se o teste revelar uma possvel discrepncia com o DEA, acessrios e sensores,
retire-o de uso imediatamente e entre em contato com a rea tcnica qualificada.
Programao de testes e manuteno

As tabelas abaixo devem ser usadas em conjunto com o programa de controle de


qualidade interno do hospital ou qualquer local onde o DEA seja utilizado. Uma lista a
seguir, denominada Check-list, ajudar ao operador a verificar a ao corretiva
recomendada ps problema.
Os testes de segurana eltrica, desempenho e calibrao do DEA devem ser realizados
pela assistncia tcnica qualificada e autorizada pela CMOS DRAKE.
Estas tabelas devero permanecer junto ao equipamento para conferencia da equipe
quanto ao equipamento.
Programao

Antes Aps o
Se
Semanal
3
6
12
Diariamente
do uso
uso necessrio
mente meses meses meses

Checar a validade das ps de choque adesivas.

Inspecionar o equipamento (visual e mecnica)

Limpeza do DEA

Limpeza dos acessrios

Checar se todos os materiais e acessrios necessrios esto completos

Verificaes das Funes:


Checar mensagem na tela e comando de voz

Teste de segurana eltrica


Teste de segurana eltrica ps interveno tcnica

x
x

Teste com o Analisador do desfibrilador no primeiro e segundo ano

Teste com o Analisador do desfibrilador no terceiro ano em diante


Checar o nvel de carga da bateria

x
x

61

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


Check List
Desfibrilador Life 400 Futura
N de Srie da unidade: _____________________________________________
Localizao _______________________________________________________
Objetivo:
Recomendamos que este aparelho seja inspecionado e testado diariamente.
Autorizamos a reproduo deste formulrio do Check List.

Instruo

Ao Corretiva Recomendada

Data
Iniciais
Insira um V na caixa aps executar cada instruo concluda

1- Inspecione as condies fsicas para


procurar por:
Substncias estranhas

Limpar o aparelho

Danos ou rachaduras

Entre em contato com a rea tcnica qualificada

2- Inspecione carregador de bateria para


procurar por:

Carregador conectado a unidade e a rede


eltrica; o LED no esta aceso

Cheque as conexes no aparelho e na tomada,


se o LED permanecer apagado entre em
contato com a assistncia tcnica qualificada e
autorizada.

3- Verifique as ps de choque adesivas


descartveis.
Data de validade

Substitua se estiver vencido

Eletrodos de reserva disponveis

Reponha os eletrodos

4- Examine os cabos para saber se h


rachaduras, danos, partes ou pinos
quebrados ou tortos, e as superfcies
das ps para saber se h danos

Substituas as peas danificadas ou quebradas

5- Desconecte o aparelho do carregador


de bateria, pressione a tecla LIGA e
verifique por:

Nvel de carga da bateria

Se estiver baixa, conecte o carregador at que a


carga esteja plena. Repita o procedimento, se a
carga ainda permanecer baixa, entre em contato
com a assistncia qualificada e autorizada.

CUIDADO!
Possibilidade de danos ao equipamento.
No limpe nenhuma parte deste aparelho ou de seus acessrios com alvejante, diluio de alvejante ou compostos qumicos a base de fenol.
No utilize agentes de limpeza abrasivos ou inflamveis. No tente esterilizar este aparelho ou qualquer um de seus acessrios.
ADVERTNCIA!
Possibilidade de danos a p e queimaduras no paciente.

A cada 12 meses o equipamento deve ser enviado assistncia tcnica autorizada, para que
seja efetuada a manuteno preventiva. Este procedimento garante que todas as
funcionalidades do equipamento esto em plena condio de funcionamento.
62

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

No necessrio efetuar a calibrao peridica do Desfibrilador Life 400 Futura, pois o


mesmo calibrado em fbrica conforme especificaes tcnicas, no necessitando de
novas calibraes.
O parmetro de oximetria calibrado aps ser finalizado seu o processo de fabricao.
Portanto, no h necessidade de nova calibrao do equipamento durante sua vida til.
Ele foi calibrado entre 70 e 100%, sendo que em valores inferiores no possvel
assegurar a acurcia da calibrao. Na faixa de 70-100% h um erro de 2%.
VERSO DE SOFTWARE
Para verificar a verso de software do equipamento, execute o software de gravao
(GravaDSP Software Cmos Drake); ligue o DEA e a seguir conecte o cabo de gravao.
Aparecer na tela do programa a verso de software instalada no equipamento.
Este procedimento dever ser feito pela Cmos Drake ou assistncia tcnica credenciada.
SUBSTITUIO DA BATERIA DESCARTVEL
A substituio da bateria no recarregvel deve ser feita quando o equipamento emitir
sinal sonoro (beep) e visual de bateria fraca.
Para saber mais informaes sobre a frequncia do alarme consulte a seo auto teste
deste manual.
OBSERVAO: O usurio deve solicitar junto a CMOS DRAKE o fornecimento de um
novo pack de bateria para a devida substituio ao fim da vida til ou defeito.
Como Substituir a Bateria

1) Na parte inferior do equipamento encontra-se o compartimento do pack de bateria.


Para retir-lo basta puxar a trava conforme figura a seguir.
2) Aps abrir o compartimento, basta desconectar os cabos e substituir a bateria.

Figura 35 Removendo o pack de bateria

3) Aps a substituio do pack de bateria, pressione a tecla liga/desliga do


equipamento e verifique a mensagem de voz e texto: PRONTO PARA USO.
63

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

As baterias do desfibrilador devem ser retornadas CMOS DRAKE aps a


substituio por motivo de defeito ou fim da vida til.
No desmonte nem descarte em fogo, havendo tambm o risco de exploso.

FUSVEL INTERNO
O Desfibrilador Life 400 Futura possui um fusvel em sua placa principal, localizado na
posio F1A da placa. Para substituio do mesmo necessrio abrir o equipamento.
Especificao do fusvel: SMD 1206 (3216) 32V 5A Ao retardada.
Somente a Cmos Drake ou assistncia tcnica autorizada podem efetuar a troca do
fusvel.
A abertura do equipamento acarretar na perda da garantia.

64

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

23.

SOLUO DE PROBLEMAS

O Usurio deve sempre verificar condies de seu equipamento. Entre os itens que
devem ser observados encontram-se:

Integridade do gabinete;
Nvel de carga da bateria;
Possui os acessrios necessrios para seu uso? (Eletrodos adulto e/ou peditrico).
Problema

O DEA no liga.
O DEA liga, mas fica repetindo a
mensagem Coloque os Eletrodos no
trax do Paciente.
O DEA emite um beep
frequentemente.

Ao Recomendada

Verifique as condies da Bateria, se est


descarregada ou mal instalada.
Verifique a conexo dos eletrodos com o DEA
ou se o Paciente apresenta pelos no trax
ser necessrio realizar Tricotomia (raspagem
dos pelos) e/ou trocar tais eletrodos.
Isso o autoteste, sinal de que a bateria est
fraca e, portanto, deve ser recarregada ou
substituda.
Tabela 5

*OBSERVAO: Caso as aes recomendadas no sejam suficientes para corrigir o


problema, entre em contato com a Assistncia Tcnica Autorizada pela Cmos Drake.
PROBLEMAS FUNCIONAMENTO SPO2
INSTABILIDADE DAS CURVAS DE PARMETROS

As principais causas de instabilidade da curva de pletismografia e do clculo da oximetria


so a m conexo do sensor e a movimentao contnua do paciente. Portanto, caso
ocorram instabilidades, verifique se o sensor encontra-se em perfeito estado e apresenta
boa fixao ao paciente; se necessrio, reposicione o sensor em outro local.
Certifique-se que o equipamento no se encontra prximo a outros aparelhos geradores
de interferncia eletromagntica.
OBSERVAO: A fidelidade dos valores de SPO2 e ppm est relacionada com a
qualidade da curva.
A LUZ DO AMBIENTE

Quando houver problemas para o equipamento captar a curva de pletismografia e os


valores de oximetria e ppm. O usurio deve certificar se a luz do ambiente no est
direcionada ao sensor. Caso afirmativo, deve-se envolver o sensor para melhor e correta
captao dos sinais.

65

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


RUDOS

Uma das causas mais comuns quando se detecta rudos a inobservncia de onde o
sensor ou o cabo extensor esto encostados. Evite que os mesmos fiquem em contato
(encostados ou enrolados) com a cama, a maca, outro equipamento, etc, pois podem
captar os rudos do ambiente.

66

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

24.

PARTES APLICADAS DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA

Parte aplicada - parte que entra em contato fsico com o paciente para que o equipamento
realize sua funo.
As partes aplicadas do Desfibrilador Life 400 Futura:
Parte Aplicada

Grau de proteo

Sensor de Oximetria

BF prova de desfibrilao

Ps de Choque Descartveis Modo DEA


Cabo de ECG 3 vias

CF prova de desfibrilao
CF prova de desfibrilao

Apesar de possurem funes diferentes, as ps de choque e cabo de ECG so a mesma


parte aplicada.
No utilize simultaneamente as ps de choque permanentes/Ps de choque
descartveis e eletrodos de ECG, para evitar danos em caso de descarga.

67

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

25.

ESPECIFICAES TCNICAS DO DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA

De acordo com as Normas tcnicas


harmonizadas

NBR IEC 60601-1-1:2010, NBR IEC 60601-12:2010, NBR IEC 60601-2-4:2005, NBR IEC
60601-2-27:1997, MDD 93/42/EEC:2007, EN ISO
14971:2007, EN ISO 13485:2003, e outras.

Certificaes Relevantes

Certificao de Produto - INMETRO

Grau de proteo contra choque eltrico

Aplicvel a cada mdulo:


SPO2 - Parte aplicada de tipo BF prova de
desfibrilao
DEA Parte aplicada de tipo CF prova de
desfibrilao

Proteo contra penetrao nociva de


gua

IP56

Grau de segurana de utilizao em


presena de mistura anestsica inflamvel

Equipamento no adequado ao uso na presena


de mistura inflamvel com ar, O2 e N2O.

Modo de operao

Modo de operao no Continuo:


Ciclo de operao:
ON mx. - Carga capacitor: 6 segundos
OFF Intervalo min. entre os disparos: 30
segundos.

Carregador de Bateria

Entrada: 100 240 VAC/ 50 60 Hz


Sada: 12,6VDC - 800mA
Combinao do Carregador com o equipamento
compe um sistema.

Alimentao Interna (bateria interna)

Tipo: Lithium-Polymer (LI-PO) recarregvel,


11,1 VDC, 2200mAh
Tempo de carga completa da bateria
(completamente descarregada): 4 horas
Temperatura +10C a +60C

Alimentao Interna (bateria interna


descartvel opcional)

Tipo: Lithium Li/Mn0 no recarregvel


15,0VDC, 2600mAh
Temperatura : 0 a 60C

Meio utilizado para separao do


equipamento da rede eltrica
Tempo Mximo Cumulativo de Exposio
operador/ paciente ao equipamento.

Grau de proteo contra choque eltrico

Plugue de rede
Tempo mximo de exposio: aproximadamente 6
horas (durao da bateria).
Modelo com bateria recarregvel: Energizado
internamente quando em operao e classe II
quando a bateria est sob carga.
Modelo com bateria Descartvel: Energizado
internamente.
68

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


Gravao de Dados em Memria Interna
(2GB).
Temperatura de Operao
Umidade de Operao
Presso Atmosfrica de Operao
Temperatura de Armazenamento
Umidade de Armazenamento

Condies de Transporte

Dimenso
Peso

Capacidade de gravao de dados por toda a vida


til do equipamento sem que seja necessria a
transferncia.
10C a 40C
30% a 75%
700 hPa a 1060 hPa (525 mmHg 795 mmHg)
0 a 50 C.
10 a 95%, sem condensao.
Faixa de temperatura ambiente de 0 a + 50 C;
Faixa de umidade relativa de 10% a 95%;
Faixa de presso atmosfrica de 700 hPa a
1060hPa (525mmHg a 795mmHg).
Empilhamento mximo de 5 caixas.
Transportar na caixa original do equipamento.
A CMOSDRAKE, no garante e no se
responsabiliza por qualquer dano que ocorra ao
equipamento que for transportado ou armazenado
em outra embalagem.
295 x 225 x 155 mm
Aproximadamente 1,9Kg

ESPECIFICAES TCNICAS MODO DEA


Impedncia de entrada
Resposta de frequncia
Filtros
Ganhos
Faixa de leitura de batimentos
Tolerncia
Sada
Sinal de calibrao
Aplicao de choque
Escalas para desfibrilao
Seleo Adulto/Infantil
Grau de proteo contra choque eltrico
Caractersticas de sada desfibrilador

Tempo mximo desde o incio da operao


do desfibrilador at a prontido para
descarga na energia mxima
MODO DEA - Forma de onda

Tempo de descarga

> 10 Mohms
0.05 a 100 Hz
Notch: 60 - 50 Hz
Muscular: passa-baixa 35 Hz
5 - 10 - 20 mm/mV
10 a 300 BPM
3%
Sinal de ECG analgico 1V/mVpp
1mVpp 3%
Por meio de ps adesivas multifuncionais.
Adulto 150J/200J/ 360J (opcional)
Infantil - 50J
Automtico pelo tipo de ps.
Parte aplicada do tipo CF prova de desfibrilador
1,5KV Mx.
50A Mx.
30segundos

Exponencial truncada bifsica. Parmetros de


forma de onda ajustados em funo da
impedncia do paciente.
< 240 ms

69

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

ESPECIFICAES TCNICAS DO ECG


Derivaes
Cabos de ECG
Impedncia de entrada
Resposta de frequncia
Rejeio
Sensibilidade
Filtros
Ganhos
Faixa de leitura de batimentos
Tolerncia
Sada
Offset (potencial)
Corrente de fuga
Recuperao da linha de base
Indicador sistlico (QRS)
Sinal de calibrao
Grau de proteo contra choque eltrico
Modo de Operao

DII
03 vias
> 10 Mohms
Monitor: 0.5 a 25 Hz
Diagnstico: 0.05 a 100 Hz
Em modo comum maior que 90 dB
Etapa de amplificao do ECG,
5,10,15,20,30 e 40 mm/mv
Notch: 60 / 50 Hz
Muscular: passa-baixa 35 Hz
5 - 10 - 20 mm/mV
10 a 300 BPM - exatido de 01 BPM com
apresentao numrica
3%
Sinal de ECG analgico 1V/mVpp
300 Mv
< 10 uA
Menor ou igual a 4s aps a desfibrilao
Bip audvel
1 mVpp 3 %
Parte aplicada do tipo CF prova de
desfibrilador
Operao contnua

ESPECIFICAES TCNICAS OXIMETRIA


Faixa de Leitura de Pulso
Tolerncia
Resoluo
Faixa de Leitura de SPO2
Tolerncia

Varredura
Tempo de Atualizao de leitura
Grau de proteo contra choque eltrico

10 a 300 BPM
2%
1 BPM
00 a 100%
70 a 100% 2 dgitos, clipe dedo
70 a 95% 3 dgitos, neonatal
Abaixo de 70%, indefinido para todos os sensores
25 mm/s
5 segundos
Parte aplicada de tipo BF prova de desfibrilao

ESPECIFICAES TCNICAS DO CARREGADOR DE BATERIA


De acordo com as Normas tcnicas
harmonizadas
Certificaes Relevantes
Tipo de proteo contra choque eltrico
Modo de Operao
Marca / Modelo
Tenso Mxima de sada
Corrente de sada
Energizao
Corrente mxima de entrada
Meio utilizado para separao do

FCC CE(EN55024,EN6100) C-TICK


UL1310, EN55014
CE,RoHS,UL
Classe II
Contnuo
Cmos Drake / MLT25508 11,1-800
12.6Vdc
800mA
100 - 240 VAC Automtico 50/60 Hz
1A
Plugue de rede, AC UE e 5.5x2.10mm
70

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


equipamento da rede eltrica
Gabinete
Temperatura de Operao
Umidade de Operao
Temperatura de Armazenamento
Umidade de Armazenamento
Dimenso
Peso
Presso Atmosfrica de Operao

Plstico ABS+PA
10C a + 40C
30% a 75%
0 a 50 C
10 a 95%, sem condensao
Aproximadamente 74x28x42 mm
Aproximadamente 60g incluindo todos os
acessrios
700 a 1060 Pa (525 mmHg 795 mmHg)

71

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

26.

TECNOLOGIA APLICADA

DETECTOR DE RITMOS CARDACOS


O Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA preparado para reconhecer e indicar
desfibrilao aos ritmos cardacos de taquicardia ventricular (TV) de diversas frequncias
e larguras de QRS e fibrilao ventricular (FV) de diversas amplitudes,
AUTOMATICAMENTE, restando ao operador conectar as ps no trax do paciente e
seguir seus comandos de voz e texto.
MTODOS DE GRAVAO
As arritmias passveis de desfibrilao (TV e FV) so pr-programadas no equipamento,
eliminando a necessidade de configurao pelo operador, resultando em ganho
significativo no tempo de tratamento.
FONTE DE RITMO
Atravs do equipamento Desfibrillator Analyzer, modelo QA-40M, da empresa METRON
so simulados os ritmos cardacos passiveis de desfibrilao, como TV e FV, os ritmos
naturais, em diversas amplitudes e frequncias.
CRITRIO DE SELEO DE RITMO
Os ritmos selecionados so aqueles notoriamente conhecidos como indicao clssica
para a desfibrilao, sendo estes: fibrilao ventricular e taquicardia ventricular.
MTODOS DE ANOTAO
O Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA vem equipado com um display de cristal lquido
eletroluminescente, ou colorido em diversas resolues (opcional), onde os
procedimentos de atendimento de urgncia e os traados de ECG so plotados,
permitindo o registro grfico dos ritmos cardacos.
RESULTADOS DO DESEMPENHO DO DETECTOR
Ritmo
Taquicardia Ventricular
Fibrilao ventricular

Classificao
A/(A+B)
A/(A+B)

Tabela 2

Verdadeiro Positivo (A): Classificao correta de ritmo passvel de ser desfibrilado.


Verdadeiro Negativo (B): Ritmo organizado ou em perfuso ou assistolia que foi
incorretamente classificado como um ritmo passvel de ser desfibrilado.
Falso positivo (C): uma TV ou FV associada com uma parada cardaca que foi
incorretamente classificada como no passvel de ser desfibrilado.
Falso negativo (D): Classificao correta de todos os ritmos nos quais um choque no
indicado.
72

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

FORMA DE ONDA BIFSICA EXPONENCIAL TRUNCADA

Figura 36 - Forma de Onda Bifsica Truncada

VARIAES DE ACORDO COM A IMPEDNCIA TORCICA DO PACIENTE


IMPEDNCIA
= 25 Ohms
= 30 Ohms
= 40 Ohms
= 50 Ohms
60 Ohms

A (FASE 01)
5 ms
6 ms
8 ms
10 ms
12 ms

B (FASE 02)
3.3 ms
4 ms
5.3 ms
6.7 ms
8 ms

Tabela 3 - Variaes de acordo com a Impedncia Torcica do Paciente

A fase B corresponde a 2/3 da fase A


Largura mxima (A+B): 20 ms
Dead-time (C): 0,5 ms

73

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

Figura 25 - Variao do formato de onda de acordo com a Impedncia do paciente

Carga Capacitor 1237 Volts (150 Joules)


Impedncia

Fase 1 A
ms

Fase 2 B
ms

A+B
ms

%A %B

25
50
75
100
125
150
175

5,0
10,0
12,0
12,0
12,0
12,0
12,0

3,3
6,7
8,0
8,0
8,0
8,0
8,0

8,3
16,7
20,0
20,0
20,0
20,0
20,0

60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%

Energia
entregue em
Joules
149,9
147,4
140,1
130,5
120,7
111,5
103,2

Carga Capacitor 1428 Volts (200 Joules)


Impedncia

Fase 1 A
ms

Fase 2 B
ms

A+B
ms

%A %B

25
50
75
100
125
150
175

5,0
10,0
12,0
12,0
12,0
12,0
12,0

3,3
6,7
8,0
8,0
8,0
8,0
8,0

8,3
16,7
20,0
20,0
20,0
20,0
20,0

60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%
60% 40%

Energia
entregue em
Joules
199,94
196,62
186,84
174,02
160,92
148,70
137,69

Tabela 4 - Variao da energia entregue e da durao das fases da desfibrilao realizada com Onda Bifsica Truncada

74

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

27.

GUIDELINES 2010 - AMERICAN HEART ASSOCIATION

1. A importncia da Cadeia de Sobrevivncia para o Atendimento Cardiovascular de


Emergncia (ACE) proposta pela American Heart Association (AHA) foi reforada nas
novas diretrizes. Alm da nfase na RCP de alta qualidade, a cadeia ganhou mais um elo
Cuidados ps-parada cardiorrespiratria (PCR). O primeiro elo da cadeia continua
sendo o reconhecimento imediato da situao de emergncia, o que inclui PCR e o
acionamento do Servio Mdico de Emergncia.

Figura 37 - Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE.

2. As novas diretrizes encorajam RCP somente com compresses torcicas (RCPSCT)


para o leigo que testemunha uma parada cardaca sbita. RCPSCT mais fcil de ser
executada por indivduos no treinados e pode ser facilmente instruda por telefone pelo
atendente do Servio Mdico de Emergncia (SME).
3. A avaliao da respirao "Ver, ouvir e sentir foi removida do algoritmo de SBV. Estes
passos demonstram-se inconsistentes, alm de consumir tempo.
4. A sequncia para atendimento recomendada para um socorrista que atua sozinho foi
modificada. Agora a recomendao que ele inicie as compresses torcicas antes da
ventilao de resgate. A antiga sequncia A-B-C (vias Areas - Boa ventilao Compresso Torcica) agora C-A-B. A sequncia A-B-C permanece para o cuidado
neonatal, pois quase sempre a causa de PCR nos recm-nascidos asfixia.
5. No houve alterao na recomendao referente relao compresso-ventilao de
30:2 para um nico socorrista de adultos, crianas e bebs (excluindo-se recmnascidos).
6. A nfase maior das Diretrizes 2010 a necessidade de uma RCP de alta qualidade:
Frequncia de compresso mnima de 100/minuto (em vez de aproximadamente
100/minuto, como era antes);
Profundidade de compresso mnima de 5 cm em adultos;
Retorno total do trax aps cada compresso;
Minimizao das interrupes nas compresses torcicas;
Evitar excesso de ventilao.
7. As novas diretrizes minimizam a importncia de checar o pulso pelos profissionais de
sade treinados. A deteco do pulso pode ser difcil mesmo para provedores
experientes, principalmente quando a presso arterial est muito baixa. Quando for
executada, a checagem do pulso no pode levar mais que 10 segundos.
75

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

8. As recomendaes anteriores de se utilizar o Desfibrilador Externo Automtico (DEA) o


quanto antes, em caso de PCR extra-hospitalar presenciada, foi reforada. Quando a
PCR no for presenciada, a equipe do SME deve iniciar RCP (se j no estiver sendo
realizada pelo leigo) enquanto o DEA verifica o ritmo. Nestes casos, pode-se considerar 1
a 3 minutos de RCP antes do primeiro choque de desfibrilao.
9. Foi estimulada a implementao de programas que estabeleam DEA acessveis em
locais pblicos nos quais exista uma probabilidade relativamente alta de PCR
presenciada. A AHA recomenda que esses programas sejam acompanhados de
planejamento, treinamento e integrao com SME para melhor eficcia.
10. Os cuidados ps-PCR incluem: otimizao da funo cardiopulmonar e da perfuso
dos rgos vitais aps o retorno da circulao espontnea, transporte para um hospital
adequado ou UTI que disponha de recursos para cuidados ps-PCR, incluindo
capacidade de interveno em casos de sndromes coronarianas agudas, controle de
temperatura para melhorar prognstico neurolgico, e tratamento e preveno da
disfuno de mltiplos rgos.

Figura 38 - Destaques das Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE.

REFERNCIAS
Este texto foi baseado nas novas diretrizes para RCP da AHA, American Heart
Association. Destaques das Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e
ACE. [verso em Portugus]. Disponvel em:
http://www.heart.org/idc/groups/heartpublic/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_317343.pdf
76

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

APNDICE A DIRETRIZES E DECLARAO DE FABRICANTE EMISSES


ELETROMAGNTICAS

28.

O Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA foi desenhado para operao em qualquer
ambiente apresentado abaixo.
O cliente ou usurio do DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA dever assegurar sua
operao em um desses ambientes.
MEDIDAS DAS
EMISSES RF
RTCA/DO160D:1997,
seo 21,
categoria M
Emisses de
RF de acordo
com
ABNT NBR IEC
CISPR 11
Emisses de
RF de acordo
com
ABNT NBR IEC
CISPR 11
Emissoes de
Harmnicos
IEC 61000-3-2
Emisses
devido a
flutuao de
tenso /
cintilao
IEC 61000-3-3

CONFORMIDADE

Conforme

Grupo 1

AMBIENTE ELETROMAGNTICO - ORIENTAO


O DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA
adequado para utilizao em condies ambientais e
procedimentos de testes para Equipamento
Aerotransportado.
O DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA utiliza
energia de RF exclusivamente para suas funes
internas. Assim, a emisso de RF do mesmo muito
baixa e no provvel que cause qualquer
interferncia em equipamentos eletrnicos prximos.

Classe B

Classe A

O Desfibrilador Life 400 FUTURA DEA adequado


para utilizao em todos os estabelecimentos
residenciais e queles diretamente conectados rede
pblica de distribuio de energia eltrica de baixa
tenso que alimente edificaes para utilizao
domstica

Conforme

77

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


O DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA foi desenhado para operao em qualquer
ambiente apresentado abaixo.
O cliente ou usurio do DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA dever assegurar sua
operao em um desses ambientes.
Teste de
Nvel de Ensaio da
Nvel de
Ambiente Eletromagntico resistncia
ABNT NBR IEC
Conformidade
Orientao
interferncia
60601

Descarga de
eletricidade
esttica (ESD) de
acordo com a IEC
61000-4-2
Distrbios /
disparos eltricos
transientes
rpidos de acordo
com a
IEC 61000-4-4
Sobretenses de
acordo com a IEC
61000-4-5

Quedas de
voltagem,
interrupes
breves e
flutuaes na
voltagem
fornecida de
acordo com a IEC
61000-4-11

6kV por contato


8 kV pelo ar
Conforme

2 kV nas linhas de
alimentao
1 kV nas linhas de
entrada / sada

1 kV modo
diferencial
2 kV modo comum
< 5% Ut
(> 95% de queda de
tenso em Ut) por
0,5 ciclo.

Conforme

Conforme

<5% Ut
(> 95% de queda de
tenso em Ut) por 5
segundos.
3 A/m

Qualidade do fornecimento de
energia dever corresponder
voltagem fornecida em um
ambiente comercial tpico ou
hospital.

Conforme

40% Ut
(60% de queda de
tenso em Ut) por 5
ciclos.
70% Ut
(30% de queda de
tenso em Ut) por
25 ciclos.

Pisos devero ser de


madeira ou de cimento, e
devero dispor de azulejos de
cermica.
Caso o soalho seja feito de
material sinttico, a umidade
relativa dever ser no mnimo
de 30%

A qualidade da tenso fornecida


dever corresponder tenso
fornecida em um ambiente
comercial tpico ou hospital.
Caso o usurio do
DESFIBRILADOR LIFE 400
FUTURA DEA requeira
funcionamento contnuo mesmo
quando haja interrupes no
fornecimento de energia, o
DESFIBRILADOR LIFE 400
FUTURA DEA dever
receber energia sem
interrupes ou com uma
bateria.

Campos magnticos na
frequncia da alimentao
dever estar em nveis
Conforme
caractersticos de um local
tpico em um ambiente
hospitalar ou comercial tpico
Nota Ut a tenso de alimentao c.a. antes da aplicao do nvel de ensaio.
Campo magntico
na frequncia de
alimentao (50/60
Hz) de acordo com
a IEC 61000-4-8

78

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


O DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA foi desenhado para operao em qualquer
ambiente apresentado abaixo.
O cliente ou usurio do DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA dever assegurar sua
operao em um desses ambientes.
Teste de
Nvel de
resistncia
Ensaio da
Nvel de
Ambiente Eletromagntico interferncia
ABNT NBR
Conformidade
Orientao
IEC 60601
Equipamentos de comunicao de RF
porttil e mvel no deveriam ser
usados prximos a qualquer parte do
DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA
DEA , incluindo cabos, com distancia de
separao menor que a recomendada,
Esta distncia segura ser calculada a
partir da equao aplicvel freqncia
do transmissor.
Distancia de Separao Recomendada:
d= [3,5 / V1] P

RF Conduzida
IEC 61000-4-6

RF Radiada
IEC 61000-4-3

3 Vrms
150 kHz at
80 Mhz

3 V/m
80 Mhz at
2,5 Ghz

[V1]V
Conforme

d= [3,5 / E1] P 80 MHz at 800Mhz


d= [7/E1] P 800 MHz at 2,5 Ghz

[E1] V/m
Conforme

onde P a potencia mxima nominal de


sada do transmissor em watts (w), de
acordo com o fabricante do transmissor,
e d distancia se separao
recomendada em metros (m)
recomendada que a intensidade de
campo estabelecida pelo transmissor de
RF, como determinada atravs de uma
inspeo eletromagntica no local,a seja
menor que o nvel de conformidade em
cada faixa de freqncia.b
Pode ocorrer interferncia ao redor do
equipamento marcado com o seguinte

smbolo:
Nota 1 Em 80 MHZ e 800 MHZ, aplica-se a faixa de frequncia mais alta.
Nota 2 Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao
eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
a
As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes rdio
base, telefone (celular sem fio) e rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e
FM e transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso. Para avaliar o
ambiente eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se que uma inspeo
eletromagntica do local. Se a medida da intensidade de campo no local em que o
DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA usado excede o nvel de conformidade utilizado
acima, o DESFIBRILADOR LIFE 400 FUTURA DEA deveria se observado para verificar se a
79

Desfibrilador Life 400 Futura DEA


operao esta Normal. Se um desempenho anormal for observado, procedimentos adicionais
podem ser necessrios, tais como a reorientao ou recolocao do DESFIBRILADOR LIFE 400
FUTURA DEA .
b
Acima da faixa de freqncia de 150 kHz at 80 MHZ, a intensidade do campo deveria ser
menor que [V1] V/m.

80

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

29.

ASSISTNCIA TCNICA

Assistncia Tcnica Permanente


Sr. Proprietrio,

A Cmos Drake do Nordeste dispe de uma larga lista de representantes e assistncia


tcnica em todo o territrio brasileiro.
Para que possamos fornecer-lhe um servio personalizado, pedimos que nos envie a
ficha de cadastro, que visa atualizaes em nosso banco de dados para um melhor
direcionamento dos servios de assistncia tcnica autorizada para cada regio do Brasil,
dos treinamento e outros.
Para reclamaes, dvidas, sugestes, e assistncia tcnica, entrem em contato com
nosso SAC (Servio de Atendimento ao Cliente) abaixo:
CMOS DRAKE do Nordeste Eireli.
www.cmosdrake.com.br
Telefone: (0XX31) 3547-3969
E-mail: sac@cmosdrake.com.br

CMOS DRAKE DO NORDESTE EIRELI.


ENDEREO: AV. CORONEL BENJAMIM GUIMARES, 248 B. INDUSTRIAL
CONTAGEM - MG - CEP 32.235-000 - (0XX31) 3547-3969
RESPONSVEL LEGAL: MARCO AURLIO MARQUES FLIX

Nos casos especiais que se fizerem necessrios, a CMOS DRAKE mantm


disposio, mediante acordo, todo o material tcnico como diagramas de circuitos,
lista de materiais, informaes tcnicas, listas de componentes, instrues para
calibrao e aferio ou o que se fizer necessrio para que o pessoal tcnico
qualificado pelo usurio, possa proceder reparos nas partes designadas reparveis
pelo fabricante. A autorizao para manuteno dever ser expressa formalmente
pela CMOS DRAKE.

81

Desfibrilador Life 400 Futura DEA

30.

FORMULRIO PARA CADASTRAMENTO DE CLIENTES

C m o s D r a k e d o N o r d e s te
N M E R O D E S R IE

D E S C R I O D O E Q U IP A M E N T O

D E S F I B R IL A D O R L I F E 4 0 0
FUTURA - D EA
N O M E D O C L IE N T E

ENDEREO:

C ID A D E :

E S TA D O :

TELEFO N E:

FA X :

A S S IS T N C IA T C N IC A :

A te n o
S R . P R O P R IE T R IO ,
F a v o r p r e e n c h e r o s c a m p o s a c im a , c o m s e u s d a d o s e n o s e n v ia r v ia
F A X p a r a q u e p o s s a m o s c a d a s t r - lo e m n o s s o s is te m a , a fim d e m a n t e r m o s o s n o s s o s
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