DECLARACN JURADA DE DOMICILIO

Yo Paola Quispe Talledo, identificada con el N de DNI 73180713, en pleno ejercicio de mis
Derechos Ciudadanos declaro bajo juramento que mi domicilio actual se encuentra ubicado en
la Urbanizacin Santa Rosita de Ate, calle Antofagasta mz L lote 16 Ate vitarte, realizo la
siguiente declaracin jurada manifestando que la informacin brindada es verdadera y autorizo
la verificacin de lo declarado.
En seal de conformidad firmo el presente documento.

Lima, 15 de marzo del 2016

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