CHOLELITHIASIS

Oleh :
Arwini Avissa A
Dibawakan Dalam Rangka Kepanitraan Klinik
Ilmu Bagian Bedah
Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia
Makassar
2015

DEFINISI
Cholelithiasis adalah penyakit batu
empedu yang ditemukan dalam vesica
biliaris. Sebagian besar batu empedu
terutama disebabkan oleh batu kolesterol

INSIDEN
Insiden cholelithiasis di negara barat adalah
20%, banyak menyerang orang dewasa dan
lanjut usia, kebanyakan cholelithiasis tidak
bergejala. Di Amerika Serikat penyakit batu
empedu terdapat pada 20% populasi wanita dan
8 % pada pria, lebih dari 300.000 pengangkatan
vesica biliaris terjadi di Amerika serikat setiap
tahunnya.

ANATOMI VESICA BILIARIS

FUNGSI VESICA BILIARIS

1. Tempat penyimpanan empedu
2. Tempat memekatkan empedu

KLASIFIKASI BATU EMPEDU

Batu Kolesterol
Batu Bilirubin
Batu Campuran

Batu Kolesterol dan Batu Pigmen

PATOGENESIS BATU KOLESTEROL

SUPERSATURASI KOLESTEROL DAN
PEMBENTUKAN INTI KOLESTEROL
Gangguan keseimbangan kadar garam empedu, kolesterol, lesitin
Peningkatan kadar kolesterol >>> rendah kandungan garam empedu
Jenuhnya kadar kolesterol dalam kandung empedu
Pengangkutan kolesterol dalam bentuk vesikel
Terbentuknya kristal kristal kolesterol

PATOGENESIS BATU KOLESTEROL

HIPOMOTILITAS VESICA BILIARIS
Melemahnya kontraksi vesica biliaris
Stasis empedu
Akumulasi musin
Gangguan proses pengosongan vesica biliaris
Pengendapan empedu

PATOGENESIS BATU BILIRUBIN

Seperti pembentukan batu kolesterol
terbentuknya
batu
bilirubin
berhubungan dengan bertambahnya
usia. Infeksi, statis, dekonjugasi
bilirubin
dan
ekskresi
kalsium
merupakan faktor kausal.

GEJALA KLINIS dan

PEMERIKSAAN FISIK
1. Nyeri pada daerah epigastrium
2. Nyeri Kolik
3. Mual dan Muntah
4. Murphy Sign

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan Laboratorium
2. Foto polos abdomen
3. USG Abdomen
4. CT-Scan Abdomen
5. MRI Abdomen
6. ERCP

TERAPI
Cholecystectomy dengan atau tanpa eksplorasi merupakan tindakan pengobatan
untuk cholelithiasis
Indikasi cholecystectomy adalah sebagai berikut:9
1. Cholelithiasis simptomatik
2. Adanya komplikasi batu vesica biliaris
3. Pankreatitis batu empedu
4. Asimtomatik cholelithiasis dengan, anemia hemolitik, imunosupressi, batu

dengan ukuran > 2cm.

5. Polip pada gallblader

TERAPI
1. Laparoscopic cholecystectomy
2. Open cholecystectomy
3. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)

Laparoscopic cholecystectomy

KESIMPULAN

Cholelithiasis adalah penyakit batu empedu yang ditemukan dalam

vesica biliaris.

Meningkat dengan bertambahnya usia

Memiliki gambaran gejala klinis utama yaitu nyeri abdomen

Ultrasonografi merupakan pemeriksaan penunjang yang baik dalam

penegakan diagnosis Cholelithiasis

Terapi utama
cholecystectomy

pada

Cholelithiasis

adalah

Laparoscopic

Terimakasih