2016FECHA:

01 - 30
Ciclo II Paralelo
B
Loja - Ecuador

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

REA DE LA SALUD HUMANA

MEDICINA HUMANA

MAS DE BIOSEGURIDAD EN EME

DOCENTE:

ALUMNA:

Dr. Luis Vicente Minga Ortega

Monge Nez Jossely Nathalia
Romero Picoita Jefferson Alexander

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN
EMERGENCIA
Las Medidas de Bioseguridad son normas y precauciones desarrolladas
sobre una actividad laboral, para evitar el dao a la persona, el equipo, o el
medio ambiente, causado por agentes fsicos, qumicos o biolgicos.
La ejecucin de las Normas de Bioseguridad, es una responsabilidad de la
institucin donde se incluye a todos los funcionarios; mdicos, enfermeras
(os), personal auxiliar, pacientes y visitantes. Su efectividad depende del
comportamiento y compromiso de cada trabajador; debe haber conciencia
individual de seguridad en la Institucin, en caso contrario la falla seria no
en las actividades preventivas de Salud Ocupacional, dadas en la
informacin de las capacitaciones, sino en la asistencia parcial y en la falta
de cooperacin activa del personal.
Es elevado el riesgo del personal que trabaja en el rea de emergencias
compuesto por mdicos, residentes, mdicos internos y enfermeras, como
tambin del paciente de cualquier hospital debido a que estn expuestos
constantemente a adquirir infecciones que son causa importante de
morbilidad y mortalidad intrahospitalaria.
La tarea del equipo de salud en la sala de emergencias es la de ocuparse de
la integridad de la salud del paciente y las necesidades que este presenta
en ese momento, cumpliendo adecuadamente las normas de bioseguridad.
Por eso es importante que reciban la informacin necesaria para seguir los
procedimientos seguros que debe realizar en su rutina de trabajo como:

El lavado de manos

El calzado de guantes

El uso correcto
indumentaria

de

Limpieza
de
materiales
y
ambiente
emergencias

los
del
de

El manejo de desechos y su correspondiente eliminacin

Evitando as la infeccin o transmisin de agentes patgenos entre los

pacientes, personal de salud y sus familiares, por lo tanto ms que un
tratamiento, se requiere prevencin.
En la unidad funcional de urgencias existen adems otros elementos
nocivos o potencialmente peligrosos, como los productos biolgicos
provenientes de los pacientes y los reactivos qumicos de diferente
naturaleza. Es necesario reconocer estos peligros para establecer y aplicar
medidas de prevencin y seguridad, con el fin de evitar accidentes y
minimizar la contaminacin.
El objetivo radica en: Prevenir la transmisin de infecciones mediante la
prctica de las normas universales de Bioseguridad en la unidad funcional
de Urgencias. Unificando normas, procedimientos y hbitos
Los servicios de urgencias, por las caractersticas de los pacientes que se
atienden, en su mayora con diagnsticos presuntivos y politraumatizados,
generan demasiado estrs que se suma a las condiciones ambientales y al
riesgo biolgico que debe afrontar el personal en el desarrollo de su labor.
Esas caractersticas ubican estos servicios entre los ms vulnerables en
cuanto a accidentalidad laboral y enfermedades profesionales. El riesgo de
contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa, por lo cual, el
personal debe mantenerse alerta y preparado con los elementos de barrera
fcilmente disponibles que le permitan cumplir las normas de bioseguridad
en forma permanente. Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un
lugar disponible de fcil acceso. Mantener disponibilidad de guantes en
suficiente cantidad.

El servicio de urgencias es un rea de alto riesgo o crtica ya que existe

contacto directo y permanente con pacientes y sus fluidos corporales
(sangre, semen, secrecin vaginal, leche materna, lquido cefalorraqudeo,
lquido sinovial, lquido pleural, lquido amnitico, lquido peritoneal, lquido
pericrdico y cualquier otro lquido contaminado sangre)
Es la Unidad donde se concentran las facilidades fsicas para la atencin de
pacientes nios y adultos que presentan urgencias mdico quirrgicas en
forma individual, colectivas y atencin masiva de pacientes en caso de
desastres.

REAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS

El servicio de Urgencias de cada hospital, sigue una distribucin basada en

la funcionalidad y la operatividad. No olvidemos que uno de los lugares por
donde el paciente suele ingresar, es el servicio de urgencias, debiendo para
ello tener una organizacin adecuada y funcional, con unas zonas definidas
y delimitadas para una correcta atencin y que no se produzcan retrasos en
la atencin al enfermo o una desorganizacin en cuanto a la atencin del
mismo. En un servicio de urgencias, tendremos las siguientes reas o salas:
1. Admisin de Urgencias.
2. Sala de Triage.
3. Primer nivel de atencin o crticos.
4. Segundo nivel o boxes
5. Salas de espera y observacin.

ADMISIN DE URGENCIAS:
Su objetivo es registrar las entradas y salidas de los pacientes y dirigirlos a
la unidad de Triage. En ocasiones acta como centro de informacin de
pacientes y como servicio general de Admisin en das festivos o fines de
semana. Entre sus funciones destacamos:

Registro de entrada de pacientes.

Derivacin del paciente al Triage.

Custodia de pertenencias en casos excepcionales o a solicitud del

enfermo.

Avisar a ambulancias.

Cumplimentar la documentacin oportuna (partes al juzgado, etc.)

TRIAGE:
Es el lugar fsico en el que el profesional de enfermera y el personal mdico
acogen, clasifican y ubican a los enfermos. En los hospitales este trmino
est empezando a no usarse, sustituyndolo por R.A.C (Recepcin Acogida y
Clasificacin) dejando la palabra Triage, para catstrofes.
PRIMER NIVEL DE ATENCIN DE CRTICOS:

Corresponde al rea del servicio de Urgencias en el que se tratan a aquellos

pacientes cuyo estado de gravedad es grave o muy grave, o bien que sin
serlo precisan de una atencin inmediata a fin de evitar una situacin de
mayor gravedad.
SEGUNDO NIVEL O SALA DE BOXES:
Es donde los profesionales sanitarios llevan a cabo acciones para mejorar la
salud de los pacientes que presentan un riesgo moderado o grave que no
compromete su salud.
SALAS DE ESPERA Y OBSERVACIN:
Donde estarn los familiares de los enfermos o acompaantes, a la espera
de que sean requeridos para informacin mdica. Generalmente se
encuentra ubicada al lado de la puerta de entrada de urgencias, junto al
servici de admisin.
La sala de observacin, es un lugar habilitado con camas, donde el enfermo
estar un mximo de 24 h., para observar la evolucin de su enfermedad,
para posteriormente o bien ingresarlo en la unidad de hospitalizacin
correspondiente, o bien, irse de alta para su domicilio.

TIPOS DE URGENCIAS:
Urgencia Mdica Leve:
Situacin clnica de un paciente en la que solo requiere tratamiento
sintomtico y su vida no corre peligro. Debe ser atendida previa a la
clasificacin de la situacin clnica que la realiza un profesional de la salud
capacitado.

Urgencia Mdica Moderada:

Situacin clnica de un paciente en la requiere necesariamente de consulta
mdica y exmenes complementarios y una proporcin puede requerir
internamiento.

Urgencia Mdica Grave:

Situacin clnica donde el paciente no puede movilizarse ni valerse por sus
propios medios y requiere internamiento y/o intervencin quirrgica
inmediata. En ambos casos la vida del paciente est en riesgo de perderla.

Por las caractersticas de los pacientes que se atienden, en su mayora con

diagnsticos presuntivos y politraumatizados, generan demasiado estrs
que se suma a las condiciones ambientales y al riesgo biolgico que debe
afrontar el personal en el desarrollo de su labor. Esas caractersticas ubican
este servicio entre el ms vulnerable, en cuanto a accidentalidad laboral y
enfermedades profesionales. A continuacin se enuncian algunas medidas
de bioseguridad especficas:

EN LA ATENCIN INMEDIATA:

Utilice amb sobre nariz y boca del paciente al insuflar oxigeno

Las muestras de laboratorio deben ser tomadas y enviadas
directamente al servicio de laboratorio en recipientes de paredes
duras.
Utilice el equipo de aspiracin mecnica para aspirar secreciones de
la boca y faringe, evite manipulacin directa.
Cambie los guantes por estriles, cuando vaya a realizar
procedimiento estril.

EN LA ADMINISTRACIN
PARENTERAL DEBE:

DE

MEDICAMENTOS

POR

VA

 Proteja la ampolla con algodn o gasa, para evitar micro heridas en

sus dedos.
Tome el punto de administracin del medicamento (equipo de
caucho) de tal manera que sus dedos no queden al alcance de la
aguja,
Las agujas deben ser descartadas sin re encapsular en el recipiente
rgido.
Descarte los residuos de las ampollas en el recipiente rgido, por ser
elementos corto punzantes despus de que se abren.

CURACIN DE HERIDAS Y SUTURAS:

Al limpiar o lavar la herida evite generar salpicaduras, hgalo

suavemente si el procedimiento se lo permite, inicie por reas menos
contaminadas.
Si tiene necesidad de rasurar el rea, utilice mquina, evite el manejo
de cuchillas.
Deposite en bolsa roja; gasas, apsitos, jeringas sin aguja, guantes,
cualquier otro elemento desechable que haya estado en contacto con
sangre o fluidos corporales del paciente.

MANEJO DEL SISTEMA DE DRENAJE:

Antes de desechar los sistemas de drenajes como el cistofl,

colostomas, drenes al vaco; evacue los lquidos o drenajes
respectivos en las unidades sanitarias agregando perxido de
hidrogeno AL 20% dejando actuar durante 30 minutos,
posteriormente deseche estos recipientes en la bolsa roja, rotulando
como material de alto riesgo biolgico.
Realice todos los procedimientos empleando tcnica asptica y los
mtodos correctos teniendo en cuenta disponer los elementos as:
Descontamine todos los elementos que hayan estado en contacto con
fluidos corporales con agua y jabn y llvelos a desinfeccin o
esterilizacin, segn el elemento o instrumento.
Limpie las superficies de la cama y mesa de noche con un pao
empapado con el germicida adoptado segn el cuadro de qumicos y
diluciones. Haga uso de los diferentes tipos de aislamiento, de
acuerdo con la patologa del paciente si lo requiere.
Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.
Realice todos los procedimientos empleando las tcnicas aspticas,
los mtodos correctos, teniendo en cuenta, disponer los residuos en
los recipientes respectivos. No arroje residuos al piso o en reas no
destinadas para ello.
Disponga el material patgeno en bolsas resistentes de color rojo,
debidamente rotulada.
Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un lugar disponible
de fcil acceso.

MANEJO DEL PACIENTE:

 Los equipos de ventilacin, amb, cnulas, tubos endotraqueales, en

general el material de apoyo del rea, debe estar siempre disponible.
Asista o trate a todo paciente como potencialmente infectado.
En pacientes sometidos a aislamiento los equipos desechables deben
ser descartados en bolsa roja, marcarse y amarrarse antes de salir de
la habitacin. Los equipos que no sean desechables, se deben
desinfectar y esterilizar despus de su uso.
Aplique las normas universales con todos los pacientes,
independientemente del diagnstico.

BIOSEGURIDAD EN LA SALA DE EMERGENCIAS:

1. Tcnicas de asepsia con materiales estriles.
2. Precauciones estndares con todas las cosas y sobre todo con alto riesgo,
infectados, traumas abierto o fluidos.
3. Lavado de manos y cambio de guantes entre pacientes.
4. Lavar superficies cutneas expuestas o en contacto con fluidos.
5. Uso de precauciones estndares en casos de liberacin de fluidos.
6. Envases especiales, rotulados para materiales punzo - cortantes, en todas
las reas de trabajo, libre de filtraciones.
7. Vestimenta apropiada.
8. No comer, no fumar, no guardar alimentos en rea laboral.
9. Limpiar implementos despus de cada procedimiento.
10. Lesiones cutneas: no realizar procedimientos en contacto con fluidos.
11. Protectores en el manejo de ropa del paciente y de cama. No sacudir.
12. Transportar en bolsas selladas y rotuladas.
13. rea de trabajo aseadas y despejadas.
14. Lavado de mano al terminar la jornada.

DESECHOS SLIDOS HOSPITALARIOS

1. Dos basureros: a. Negro o Transparente: desechos comunes. b. Rojo:
desechos peligrosos.
2. Un basurero de plstico rgido.
3. Bolsas de basura del mismo color.
4. Logo de bioinfeccin en el basurero rojo.
5. Llenar las bolsas al 75%.
6. Jeringuillas se depositan completas.
7. El contenedor rojo con claro, se llenan al 75%.

8. Material cortante en contenedor rgido aparte.

9. Los recipientes se sellan en el mismo sitio de generacin.
10. No remover los materiales punzo cortantes.
11. Una vez llenos, se cierran, se etiquetan, y se centralizan en lugar
apartado y ventilado.
12. No acumular envases en reas de hospitalizacin o pasillos, fuera del
rea estril y/o limpia, tampoco en rea de observacin.
13. Recolectar desechos 1 2 veces en cada turno, segn necesidades.
14. Vagoneta con tapa y logo para transportar interno.
15. No poner desechos comunes en bolsas rojas y viceversa

BIBLIOGRAFA:
http://www.ucc.edu.co/medellin/prensa/2013/Documents/conferencia_1_29.p
df
http://www.fernocas.com/celador_servicio/celador_en_urgencias.html
http://www.minsa.gob.pe/dgiem/cendoc/pdfs/GUIA%20PARA%20EL%20DISE
%C3%91O%20DE%20UNIDADES%20DE%20EMERGENCIA%20.pdf
http://www.eselavirginia.gov.co/archivos/docapoyos/manualdebioseguridadu
rgencias.pdf
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S181300542011000100006&script=sci_arttext
http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/gc-bioseguridad.pdf