MANUAL BUSQUEDA, RESCATE Y

SALVAMENTO

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INDICE
RESCATE EN ESPACIOS CONFINADOS
OPERACIONES EN TRINCHERAS Y ZANJAS
OPERACIONES EN CUEVAS Y CAVERNAS
OPERACIONES EN ELEVADORES Y POZOS
OPERACIONES EN DERRUMBES, DESLAVES Y EXPLOSIONES
EDIFICIOS Y ESTRUCTURAS COLAPSADAS
RESCATE HORIZONTAL Y VERTICAL
DESASTRES Y SITUACIONES ESPECIALES
RESCATE EN AMBIENTES INDUSTRIALES
SUPERVIVENCIA DE LOS EQUIPOS DE RESCATE
EL TRIAGE
EVACUACION DE HERIDOS
CADENA DE OPERACIONES EN EL ESCENARIO DEL DESASTRE
TECNICAS DE APUNTALAMIENTO Y REFUERZO DE ESTRUCTURAS
EQUIPOS Y MATERIALES DE RESCATE
ESTRS POR SUCESOS TRAUMTICOS

PGINA
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5
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8
8
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Rescate en Espacios Confinados

Los rescates en espacios confinados (espacios fsicos muy reducidos), como
los encontrados en estructuras colapsadas por terremotos, explosiones,
derrumbes y deslaves. Requieren de la combinacin de tcnicas de rescate con
cuerdas y de tcnicas de rescate pesado, adicionalmente del conocimiento y
manejo de situaciones especificas que se presentan en ambientes cerrados
(gases txicos, desplazamientos estructurales, orientacin en la oscuridad, etc.).
Este tipo de rescate esta especficamente dirigido a la bsqueda y extraccin
de lesionados o personas atrapadas dentro de escenarios de muy difcil
acceso, y que por las caractersticas materiales del medio ambiente
(estructuras de concreto, piedras, estructuras metlicas, etc.), requieren
de una cantidad considerable de tiempo en ser efectuadas.
Es en este tipo de rescate donde las operaciones de soporte y apoyo logstico
toman una especial importancia, ya que la seguridad de los equipos de trabajo
depender del personal que proporciona estas operaciones

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Procedimientos Bsicos de Espacios Confinados

Inspeccin de sitios. Seguir los procedimientos generales de acercamiento

seguro a la escena del incidente, y adicionalmente recabar toda la
informacin adicional posible acerca de las estructuras colapsadas, tneles,
sistemas de acceso, planos de construccin, etc. Una vez instaladas las
unidades, realizar una inspeccin detallada de los puntos de acceso viables
e instalar los sistemas de soporte.
Seguridad y puntos de control. Con la informacin recabada, y despus de
plantear un esquema de bsqueda, formar equipos de trabajo que
atendern los diferentes puntos de acceso y los equipos de penetracin y
bsqueda debidamente equipados para la escena, y que debern estar
siempre conectados a los puntos de extraccin por medio de lneas de
soporte vital (cuerdas y rieles para evacuacin y transporte de equipo),
adems de mantener comunicacin constante con el exterior a travez de
radio y seales visuales y/o auditivas previamente acordadas en las
practicas de bsqueda y salvamento.
Conforme se realizan las operaciones de bsqueda se proceder a
estabilizar las diferentes rutas de acceso por medio de tcnicas de
apuntalamiento, para evitar ser atrapados durante la penetracin.
Operaciones de bsqueda y evacuacin. Por sus caractersticas existen
diferentes tipos de rescate en espacios confinados:
o
o
o
o

Trincheras y zanjas
Cuevas y Cavernas
Elevadores y pozos
Derrumbes y deslaves y explosiones

Cada una de ellas con sus propias caractersticas particulares y procedimientos de

operacin.

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Operaciones en: Trincheras y zanjas

La principal caracterstica de los rescates en trincheras y zanjas es el alto
potencial de derrumbamiento de paredes, por lo que se deben utilizar tcnicas de
apuntalamiento lateral por medio de tablas y expansores RAM para crear un
medio de trabajo relativamente seguro y proceder con la bsqueda de los
lesionados.

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Operaciones en: Cuevas y Cavernas

El rescate en cuevas y cavernas requiere del manejo de las tcnicas de rescate
con cuerdas y adems del conocimiento de diferentes estructuras geolgicas
subterrneas, de tcnicas de iluminacin y riesgo de gases txicos, e inclusive
pueden llegar a ser necesarios conocimientos de rescate acutico, pues es
relativamente
comn
encontrar
vas
de
agua
subterrneas.

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Operaciones en: Elevadores y pozos

Aunque el manejo de tcnicas de rescate con cuerdas en elevadores y pozos es
muy similar a las de cuevas y cavernas, existen sin embargo varias diferencias
importantes: En este tipo de rescates, se requiere del conocimiento de estructuras
mecnicas, hidrulicas y elctricas que pueden ser necesarias para acceder a los
lesionados, adems de que por encontrase este tipo de estructuras en zonas
urbanas, existen riesgos de intoxicacin por gas diferentes a cuevas y cavernas, y
adems se puede disponer de equipos diferentes para la extraccin.

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Operaciones en: Derrumbes, deslaves y explosiones

Este tipo de rescate se presenta cuando grandes cantidades de materiales
(concreto, acero, tierra, rocas, etc.) se desplazan y/o pierden estabilidad a
consecuencia de terremotos, explosiones o desplazamiento de estructuras
causadas por inundaciones, tornados, maremotos, etc.

Aunque tambin en este tipo de rescate son utilizadas las tcnicas de rescate con
cuerdas, es importante el manejo de herramienta y equipo pesado debido a la

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gran cantidad de sistemas de apuntalamiento requeridos para poder acceder a los

lesionados.

EDIFICIOS Y ESTRUCTURAS COLAPSADAS

Gua general de Rescate en estructuras colapsadas
El rescate en estructuras colapsadas es una situacin confusa y compleja. Requiere grandes
cantidades de recursos humanos y materiales que generalmente no son parte de una organizacin
de rescate.
Requiere tambin de una variedad de habilidades tcnicas combinadas y un conocimiento
avanzado de las estructuras de construccin y sus materiales.
Cuando un edificio se colapsa, generalmente lo hacen de dos maneras, por medio de "explosin",
o por medio de "implosin". La diferencia principal es la direccin de las fuerzas aplicadas a los
materiales contenidos en la estructura durante el derrumbamiento de la construccin.

Con la implosin el edificio se colapsa sobre si mismo, este efecto es

causado cuando el peso interior de las estructuras pierde su integridad y en
consecuencia "jala" las estructuras externas hacia el centro de la masa,
ocasionando una mayor densidad de escombros.
En el caso de la explosin, ya sea causada por fuerzas externas, mecnicas
naturales, qumicas, etc. El edificio se colapsa en direccin hacia el exterior,
ocasionando que los escombros sean esparcidos en la vecindad del
colapso, ocasionando con ello una menor densidad y altura de los desechos
y es posible encontrar posibles vctimas atrapadas a grandes distancias del
centro de la masa estructural original.

Rescate Horizontal contra Rescate Vertical

La mayora de los expertos en rescate, opinan que las operaciones de
evacuacin
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en edificios colapsados deben realizarse como operaciones verticales, en vez

de aplicar movimientos o reducciones horizontales.
La mejor forma de remover escombros con posibles vctimas involucra el
cuidadoso levantamiento vertical de estructuras mientras que se aplican tcnicas
de apuntalamiento similares a las realizadas en rescates de trinchera.

Debido a que por la magnitud de los pesos y equipamiento

necesario para realizar las maniobras de rescate se utilizan
diferentes tipos de gras y sistemas mecanizados de traccin,
es altamente recomendable que el personal rescatista tenga
conocimientos previos sobre el manejo y uso de equipos y
vehculos de construccin.
Los controladores de los servicios de emergencia debern tener acceso a una lista
de las compaas constructoras locales y de otros negocios que manejen este tipo
de vehculos y herramienta pesada.

El levantamiento vertical de escombros deber hacerse de forma planificada, ya

que la mayora de las victimas sobrevivientes en
este tipo de desastres son encontradas en
espacios confinados creados cuando los
materiales ceden ante su propio peso, creando
configuraciones estructurales de tipo "tienda",
"panque", "tnel" y "carga-lateral", que
proporcionan espacios vitales en donde pueden
encontrarse sobrevivientes, pero que si son
"desestabilizadas" al retirar cargas de equilibrio,
generalmente se derrumban ocasionando
muertes adicionales que pudieran ser evitadas.

Gua general de Rescate en estructuras

colapsadas

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Como es de esperarse, inmediatamente despus de un colapso, los escombros de

la construccin forman una estructura sumamente inestable y propensa a
movimientos adicionales. Los rescatistas deben inspeccionar las estructuras y las
configuraciones de colapso ANTES de entrar en una pila de escombros
arriesgando su propia seguridad y la de posibles sobrevivientes. Debern
instalarse sistemas de apuntalamiento antes de intentar cualquier rescate.

Recoger la mayor cantidad de informacin de la escena del desastre. Investigar

acerca de las ltimas localizaciones conocidas y actividades de aquellos que se
cree aun se encuentran entre las estructuras derrumbadas, esto ayudara a
planificar los esfuerzos de bsqueda y concentrar los recursos en las reas de
mayor probabilidad de xito. Se sugiere que un oficial con mando realice
entrevistas con aquellos que lograron escapar del derrumbe, que hayan sido
testigos o que hayan sido rescatados de inmediato y obtenga una lista de las
personas que estaban en el edificio.
Despus de haber efectuado los procedimientos de seguridad
y apuntalamiento iniciales, envi pequeos equipos
organizados hacia la parte ms alta del colapsamiento y
sistemticamente busquen en las superficies por accesos
primarios. Utilicen cintas de barricada y marcas claramente
visibles para indicar las reas que ya han sido inspeccionadas,
y aquellas que potencialmente pudieran contener victimas.
Histricamente hasta un 50% de las vctimas de un colapso
estructural han sido rescatados cerca de las superficies de
escombros en los primeros intentos de bsqueda. Concentre
sus recursos en aquellas reas que son las localizaciones
conocidas de gente que se encontraba en el interior cuando
el desastre ocurri
Pida refuerzos!, normalmente ser necesario activar algn procedimiento de
desastres para colapsamiento en gran escala. Este tipo de rescates requiere de
muchos recursos humanos y puede requerir de una gran cantidad de
materiales de rescate y personal mdico en el rea. Recuerde que requerir de
gras, cortadores de concreto, cortadores de acetileno y cortadores neumticos,
adems de material de apuntalamiento y sistemas de estabilizacin.
Explore visualmente o por medio de dispositivos, todos los
posibles "huecos vitales" que estn abiertos o que puedan ser
accesados por simple remocin de escombro superficial. Se
sugiere que cada hora aproximadamente,
todo el trabajo de rescate cese por unos
minutos para escuchar posibles llamadas

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de auxilio. Durante esos periodos, pueden ser utilizados detectores de ruidos

para detectar posibles movimientos o sonidos dentro de las profundidades
de los escombros. Tambin utilice perros entrenados para rescate si estn
disponibles en su rea o regin. Continu removiendo escombros...
cuidadosamente y utilizando el proceso vertical y de apuntalamiento, buscando
en cada nuevo "hueco vital" descubierto o acceso al mismo, tan pronto sea
accesible al equipo de rescate. Considere que las acciones de rescate NO
TERMINAN, hasta que cada esfuerzo razonable haya sido efectuado, y por lo
tanto espere que la duracin de las operaciones continu durante DIAS...
especialmente cuando varios edificios han sido afectados. Muchos
sobrevivientes han sido rescatados despus de varias horas e incluso das
despus de haber ocurrido el desastre. Planifique los recursos y la logstica
necesaria para que el trabajo continu durante varios das. Cuando una vctima
sea localizada, ya sea viva o muerta,
asegrese de no generar ningn desplazamiento accidental
de escombros que pudieran estar soportando estructuras
vitales inestables. Los rescatistas debern utilizar sus manos
y pequeas herramientas para remover los materiales que
rodean a la victima. Las posibles lesiones y estado de salud
de la victima pueden dictar la velocidad con la que se efecta el rescate. Sin
embargo es preferible tratar de estabilizar a la victima primero y tomar las
consideraciones necesarias de seguridad, antes que efectuar una extraccin
apresurada con riesgos.
Se ha observado repetitivamente que algunas vctimas a las
que se les aprecian lesiones por aplastamiento, caen en shock
y mueren por colapso hemodinamico poco despus de
retirarlas de su confinamiento, por lo que debern ser tratadas
de ser posible en el lugar por personal paramdico mientras
las labores de rescate continan.
Preprese para las implicaciones emocionales y
psicolgicas del incidente tanto para los rescatistas, como
para las vctimas y sus familiares. Se recomienda que
profesionales de la salud mental estn disponibles cerca del
rea de operaciones (en el circulo externo de seguridad), ya
que la tensin mental prolongada, el descubrimiento de
restos desfigurados, los olores penetrantes y las
imgenes de desastre pueden afectar aun a los
ms duros rescatistas
profesionales.
Debern
prepararse reas especficas atendidas por personal
auxiliar para los familiares y personal de apoyo en
descanso, en una zona
cercana, pero FUERA del foco de operaciones, para evitar crisis de histeria y
el entorpecimiento de las labores de rescate.
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Asegrese de contar con respaldo para las operaciones tanto de personal de

campo, como de nivel supervisor. Aunque la mayora de los rescatistas insistirn
en continuar con su trabajo por muchas horas, est demostrado que se
pierde gran parte de las capacidades y efectividad despus de las primeras
18 a 24 horas. Asegrese de que todos los rescatistas coman y descansen a
intervalos frecuentes como las circunstancias lo permitan. Permita que unidades
de trabajo frescas continen las operaciones de una manera planificada, y evite
tener ms personal en el sitio del que pueda de manera efectiva hacer el trabajo al
mismo tiempo.
Durante operaciones prolongadas o desastres mayores, espere una cobertura
extrema de los medios, incluyendo la prensa nacional e internacional. Por lo tanto
este preparado para comentarios y anlisis de cada uno de sus movimientos. Es
recomendable que este tipo de escrutinio sea manejado a travs de una sola
persona oficialmente designada como enlace de informacin pblica, quien de
manera planeada y objetiva proporcionara la informacin a los medios, evitando
comprometer las operaciones de rescate.
Anticpese a la necesidad de recursos adicionales en los cuales no se ha pensado
antes de ocurrir este incidente. Trate de obtener los planos de construccin de los
edificios afectados, las instalaciones de gas, agua y energa elctrica. Si es
posible, obtenga una perspectiva area de la escena. Asegrese de obtener
alimentos y servicios para el personal de rescate (quizs cientos de personas) que
estar laborando durante das. Obtenga el apoyo de los servicios de gobierno para
aprobar de manera inmediata la compra de materiales y herramientas y servicios
que pudieran ser necesarios durante las operaciones de rescate. Coordnese con
todas aquellas agencias de soporte involucradas en los planes de contingencia, y
asegrese de establecer una lnea efectiva de comunicacin con los responsables
de cada una de esas agencias o instituciones.
Cuando sean varias las estructuras afectadas, o la magnitud del rescate lo
requiera, preprese para utilizar procedimientos de rescate en cavernas, que
involucran manejo de equipos de rescate con cuerdas, y en el que los equipos de
rescatistas (mnimo 2 por equipo), descendern a travs de cuerdas por los
accesos visibles externos y se mantendrn en constante comunicacin con el
exterior a travs de equipos de radio (en frecuencias simplex). Estas unidades
operativas debern contar con el equipamiento de apoyo necesario y debern
extremar sus precauciones de seguridad debido a las condiciones de inestabilidad
estructural existentes.
Las operaciones de rescate no terminan hasta que TODAS las posibles vctimas
(vivas o fallecidas), hayan sido retiradas del derrumbe y adems TODA el rea de
operaciones haya sido completamente revisada. La experiencia en este tipo de
rescates nos indica que la intensidad con la que se realizan dichas operaciones

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disminuye con el paso de los das, sin embargo tambin hay que recordar que en
varias ocasiones se han registrado vctimas que han podido ser evacuadas vivas
aun despus de pasar hasta 12 das bajo los escombros. En Marzo de 1992
durante el temblor de Turqua fue rescatada viva una enfermera de 22 aos,
despus de haber permanecido 8 das en un "hueco vital", y que durante la mayor
parte de ese tiempo mantuvo comunicacin con 2 de sus amigos que tambin
haban sido atrapados durante varios das, hasta que perdi contacto con ellos. La
sola idea de poder rescatar a alguien vivo despus de varios das de trabajo en el
rea, debe ser motivacin suficiente para el personal de rescate para continuar
con sus esfuerzos, hasta que la ltima de las esperanzas se pierda.
Establezca un sistema de comunicaciones en el rea, que incluya equipos de
radio, datos, telfonos, etc. y prevenga el establecimiento de procedimientos de
comunicaciones para las diferentes necesidades. Se sugiere que una sola
frecuencia de radio para desastres sea utilizada en las etapas iniciales de las
operaciones, sin embargo la unidad de comando unificada establecida en los
planes de contingencias, posiblemente requerir establecer frecuencias alternas
para comunicarse con las distintas agencias involucradas, para lo cual se requiere
un centro de control UNICO de despacho en el rea de operaciones. Anticpese a
la coordinacin con los operadores de maquinaria pesada y varias organizaciones
de soporte tcnico y operativo. Adems asegrese de contar con el apoyo del
departamento de polica para manejar el acceso al rea y otras acciones de
control como la seguridad y la custodia de una morgue temporal en el sitio.
Espere lo inesperado! No importa que tan detallado y revisado sea su plan de
contingencia, siempre aparecern situaciones que nadie ha anticipado, por lo que
esa es otra oportunidad de demostrar la calidad, la dedicacin y el compromiso de
los cuerpos de rescate. Permita que la capacidad de improvisacin de los
elementos a su cargo puedan dar resultados positivos.

CONCLUSIONES
Una de las ms difciles tareas de rescate, tcnica y emocionalmente
complejas, es el rescate de edificios colapsados. Las claves para obtener la
mayor cantidad de sobrevivientes en el menor tiempo posible son la
planeacin anticipada, la prctica de situaciones simuladas y la
perseverancia. Aprender ms de estas situaciones, nos preparara para poder
salvar ms vidas y aliviar el sufrimiento de las vctimas.

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Desastres y Situaciones Especiales

o
o
o
o
o
o

Terremotos y Explosiones
Inundaciones
Incidentes Areos
Ambientes Industriales
Triage
Sobrevivencia

Terremotos y Explosiones
Un terremoto es la manifestacin por medio de movimientos violentos de la tierra,
del reacomodamiento de las estructuras geolgicas de nuestro planeta, pudiendo
causar graves daos, sobre todo si el sismo se presenta en reas de alta

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densidad

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de poblacin, o en zonas donde grandes construcciones pueden ser destruidas

por la inmensa cantidad de energa liberada.

Aunque las causas de origen son totalmente diferentes, las explosiones de

artefactos causadas por el hombre, tambin etc.).
En este tipo de desastres se requiere de una gran cantidad de recursos tanto
humanos como materiales y una gran cantidad de apoyo logstico, ya que las
operaciones de bsqueda y rescate de sobrevivientes puede llegar a prolongarse
hasta por varios das, y en amplias reas de operaciones.

Para realizar la localizacin de victimas sobrevivientes dentro de estructuras

gravemente colapsadas, adems de realizar las tcnicas de apuntalamiento y
acceso requeridas, se utilizan tcnicas avanzadas de bsqueda de sobrevivientes:

Localizacin por sonido (por ecografa o deteccin de pequeos ruidos

vitales).
Localizacin por video e imgenes trmicas a trabes de sensores remotos y
micro cmaras.
Localizacin por medio de perros olfateadores especialmente entrenados
en la localizacin de sobrevivientes.

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En este tipo de desastres, las acciones de auxilio no se restringen nicamente a la

bsqueda, rescate y atencin mdica de las vctimas atrapadas...
Tambin, debido a las condiciones del desastre, hay que proporcionar auxilio a los
sobrevivientes no lesionados que han quedado sin hogar y sin los medios de
supervivencia bsica (ropa, techo, alimentacin, etc.). Adems de que en casos
como estos una gran parte de la poblacin sufre de depresin anmica y
desorientacin, al ser testigos de escenas traumticas con una gran carga
emocional, y en muchos casos sufren de la perdida de familiares y amigos
cercanos.

Rescate en Ambientes Industriales

Procedimientos Bsicos de Ambientes Industriales
o
o
o
o

Factores de riesgo Industrial

Coordinacin con Brigadas de Seguridad Industrial
Inspeccin de sitios
Seguridad y puntos de control Operaciones de evacuacin

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Supervivencia de los equipos de Rescate

"Un equipo de rescate es tan eficiente como su propia capacidad de
supervivencia en el medio ambiente hostil que lo rodea"
Esto significa que el personal que conforma los equipos de rescate deber estar
familiarizado con los factores de riesgo que pueden presentarse en situaciones de
emergencia, saber controlarlos en la medida de sus posibilidades con el objeto de
mantener su propia integridad fsica y poder proporcionar su ayuda a las personas
que lo necesitan.

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Por esa razn, todos los rescatistas debern ser Tcnicos de Urgencias
Medicas, debidamente capacitados para atender a pacientes en cualquier
situacin PRE-hospitalaria, contar con los conocimientos especficos y tcnicas de
rescate de su especialidad, y adicionalmente conocer las tcnicas bsicas de
supervivencia en ambientes hostiles, lo cual incluye, mas no limita a tener:

Una buena condicin fsica

Conocimiento de tcnicas de orientacin en interiores y exteriores
Conocimientos bsicos de campismo

Conocimientos de supervivencia en ambientes extremos *(desierto, agua, nieve,

etc.).

El TRIAGE en el Servicio de Urgencias

"Triage" es una palabra francesa que significa seleccin, clasificacin.
El Triage es la funcin de clasificar a los implicados en un incidente masivo, para
que reciban la atencin mdica de urgencia de manera prioritaria segn la
gravedad de sus lesiones.
Esta clasificacin se har siguiendo criterios de gravedad clnica que permitan
diferenciar lo que realmente es urgente de lo que no lo es, elevando la tasa de
supervivencia.
Tambin se aplica a las operaciones de EVACUACION por prioridad de
lesionados de la escena del desastre hacia los diferentes centros hospitalarios,
evitando saturacin de servicios.
Esta operacin se establece en los lugares donde ha ocurrido un desastre o
donde existe un nmero considerable de pacientes a ser atendidos,
optimizando el uso de los recursos existentes, y evitando la confusin y
desorganizacin que generalmente aparece cuando se presentan estas
situaciones.
Para lograr esta clasificacin inicial se utilizan cdigos de
color universalmente aceptados, y que generalmente se
asignan a los lesionados mediante un sistema de tarjetas
codificadas, siguiendo el procedimiento que se indica mas
adelante.

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Las tarjetas de identificacin cuentan con secciones desprendibles de colores

que significan lo siguiente:
COLOR VERDE:
NO EVACUAR hasta que hayan finalizado las operaciones de EVACUACION
PRIMARIA y EVACUACION ORDINARIA, utilizando para esta operacin
recursos de transporte no vital (Autobuses, transporte civil, etc.).
No requieren traslado inmediato a centros hospitalarios pues sus heridas pueden
ser atendidas en el lugar.
COLOR AMARILLO:
Pacientes cuyas heridas requieren atencin medica hospitalaria, pero que por
su gravedad pueden ser trasladados en una segunda ronda de evacuacin
(EVACUACION ORDINARIA), una vez que hayan sido atendidos los casos de
EVACUACION PRIORITARIA.
COLOR ROJO:
Pacientes con heridas de gravedad, y que tienen una buena probabilidad de
supervivencia si son tratados de manera inmediata en centros hospitalarios.
Requieren de EVACUACION PRIORITARIA
COLOR NEGRO:
Personas que han fallecido en el lugar (NO EVACUAR)
Por medio del Triage se acortan los tiempos de espera y de permanencia en el
escenario del desastre, consiguindose una mejora asistencial y un aumento en
general de las probabilidades de supervivencia.
La clasificacin de las vctimas de una catstrofe o accidente con mltiples
vctimas es un proceso continuo, puesto que las vctimas mejoran o empeoran con
el transcurso del tiempo y la aplicacin planeada de medidas teraputicas.

Evacuacin de heridos:
La atencin y evacuacin de heridos desde el rea del accidente a cada uno de
los centros hospitalarios se debe hacer respetando la necesidad inmediata de
tratamiento quirrgico. Para ello es imprescindible que el personal responsable
de la toma de decisiones (Oficial de Evacuacin) conozca, por un lado, las

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lesiones de cada uno de los heridos que esperan para ser evacuados, y por otro,
las capacidades quirrgicas de los centros hospitalarios en un momento
determinado.
La asignacin de los recursos es ms fcil de conseguir con la ayuda de una
Central de Emergencias que es quin realmente est en contacto continuo con los
hospitales, establecindose la conexin desde el lugar del accidente con esta
Central de Emergencias va radio o mediante telefona mvil.
En situaciones de desastre debe ser instalado un Puesto de Mando Unificado, que
asume temporalmente el papel de la Central de Urgencias, y que cuenta con
comunicacin directa con los hospitales y todas aquellas organizaciones
involucradas en las actividades de desastres.
La priorizacin de la evacuacin atender en primer lugar a aquellas vctimas
inestables que requieren ciruga (hemorragias internas que siguen
sangrando, problemas ventilatorios solo parcialmente resueltos, etc.), o
aquellos cuadros presumiblemente evolutivos que van a precisar igualmente
de ciruga urgente.
Hay que evitar ante todo el traslado indiscriminado, evitando que heridos con
lesiones menores puedan saturar las capacidades de un hospital, en tanto
pacientes en situacin crtica no puedan acceder a quirfanos adecuados.
Para lograr esto se requiere de un plan de contingencia previamente preparado
con la participacin de todos los cuerpos de emergencia de la localidad, los
sistemas de transporte de emergencia mdica, los cuerpos de seguridad y los
hospitales disponibles en la zona, siguiendo cada uno de ellos la parte del Plan
Integral de Desastres que le corresponda.

Cadena de Operaciones en el escenario del desastre:

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Es un esquema operativo utilizado para rescatar, estabilizar y transportar a los

lesionados por el desastre desde la zona de impacto hasta una unidad hospitalaria
adecuada:

TIAGE NIVEL 1 - SIMPLIFICADO:

SISTEMA S.T.A.R.T.
PASO PREVIO
Para el xito del sistema START se requiere que los primeros respondientes del
sistema de emergencias evacuen de la zona de impacto a todas las vctimas que
se puedan desplazar por sus propios medios a una zona de seguridad
previamente establecida fuera de la lnea de seguridad (Todos estos pacientes
debern ser marcados como NO EVACUACION) y debern ser atendidos por
personal auxiliar en el rea verde designada para ellos.
Una vez desalojados todos estos pacientes, realizar una RAPIDA valoracin de
los pacientes que permanecen en el rea de impacto (foco del incidente y sus
alrededores inmediatos).

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PRIMER PASO: VALORAR RESPIRACIN

SI NO HAY RESPIRACIN (Paro Respiratorio):
El tratamiento correspondiente a este paso es proceder a despejar las
vas areas.

Si esto es suficiente para reanudar la respiracin se marca al lesionado

como EVACUACION PRIORITARIA y se procede a valorar al siguiente
lesionado.
Si esto NO es suficiente se marca al lesionado como NO EVACUAR* con
Identificacin de COLOR NEGRO y se procede a valorar al siguiente
lesionado.

Si despus de recuperar las funciones respiratorias se obtiene:

Respiracin mayor de 30 por minuto: Se marca al lesionado como
EVACUACION PRIORITARIA y se procede a valorar al siguiente lesionado.
Respiracin menor de 30 por minuto: Se procede al segundo paso: valorar
pulso.

SEGUNDO PASO: VALORAR PULSO

PULSO RADIAL NO PALPABLE: El tratamiento correspondiente a este paso es
proceder a controlar cualquier hemorragia grave. Se marca al lesionado como
EVACUACION PRIORITARIA y se procede a valorar al siguiente lesionado.
PULSO RADIAL PALPABLE: Igualmente el tratamiento correspondiente a
este paso es proceder a controlar cualquier hemorragia grave y se procede al
tercer paso: valorar estado de conciencia.

TERCER PASO: VALORAR ESTADO DE CONCIENCIA

ALTERACIN DEL ESTADO DE CONCIENCIA: Si se encuentra una respuesta
verbal inadecuada, no obedece rdenes sencillas, somnoliento, estuporoso, solo
responde al dolor o estado de coma: Se marca al lesionado como EVACUACION
PRIORITARIA y se procede a valorar al siguiente lesionado.
SIN ALTERACIN DEL ESTADO DE CONCIENCIA: Se marca al lesionado como
EVACUACION ORDINARIA y se procede a valorar al siguiente lesionado.

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Puesto de Mando Operativo Unificado (PMU)

Est compuesto por los miembros de mayor jerarqua operativa de las
instituciones que participan en la atencin del desastre, autorizados para tomar
decisiones en forma inmediata a nombre de las instituciones que representan en
el sitio de las operaciones.
Su conformacin est relacionada con la forma de operacin del Sistema para la
Prevencin y Atencin de Desastres, a quien le corresponde la respuesta ante
el desastre (local, regional o nacional).

Tcnicas de apuntalamiento y refuerzo de estructuras

Las tcnicas de apuntalamiento y refuerzo de estructuras se aplican en
operaciones de rescate en estructuras colapsadas de edificios, tneles, minas,
pozos, etc.

Su objetivo es proporcionar mayor estabilidad a estructuras debilitadas

(inestables) durante una situacin de emergencia causada por explosin, deslave,
terremoto, incendio o inundacin.

Bsicamente consisten en la fabricacin de estructuras alternas de soporte

temporal, y/o el corte, separacin o derrumbamiento de estructuras con carga
esttica (pesos y tensiones) que pudieran afectar la integridad de otras
estructuras en las que se presume o se conoce la existencia de vctimas.

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SALVAMENTO

Para efectuar este tipo de operaciones se requiere conocer los fundamentos

de los siguientes elementos:
Concepto de Cargas
Cargas estticas
Cargas dinmicas
Sistemas de poleas
Sistemas de palancas
Materiales de construccin comunes y sus caractersticas mecnicas
Tcnicas de construccin
Interpretacin de planos
Para la construccin de las estructuras de apoyo se requiere el uso de
herramientas de rescate pesado (expansores hidrulicos, neumticos, cortadores,
sistemas RAM, etc.)

Herramientas manuales (Marros, cinceles, "patas de cabra", hachas de rescate,

cadenas, etc.), equipo de potencia (gras, malacates o winchs, y vehculos
especiales, etc.)

Y materiales de construccin (vigas, bloques de madera, tablas, etc.), que

pudieran ser tomados de la propia escena del incidente, previa inspeccin para
comprobar su integridad y caractersticas mecnicas.

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Existen sin embargo dispositivos que forman parte del equipo bsico de rescate
que pueden ser rpidamente habilitados para proporcionar soporte inicial a las
estructuras:

Postes de estabilizacin
Cuas y bloques de rescate

Es importante hacer notar que por las caractersticas de este

tipo de rescates, se requiere de gran cantidad de personal
debidamente coordinado durante las operaciones de rescate
en espacios confinados, ya que este tipo de condiciones
generalmente se presentan en situaciones de desastre, y es
importante que se proporcionen de las operaciones de apoyo
necesarias.

Equipos y Materiales de Rescate

Equipo de proteccin y transporte de lesionados:
La tarea de los equipos de rescate es la evacuacin de personas bajo
circunstancias de riesgo, y en la mayora de los casos estas personas han sido
lesionadas durante el siniestro, por lo tanto se requiere de equipo de extraccin
que facilite las tareas del rescate proporcionando al mismo tiempo la mayor
proteccin a los lesionados durante su traslado.
Los principales componentes de proteccin y traslado de lesionados
son:
Camillas. Dispositivos para transporte, fabricados de diversos materiales y en
diversas configuraciones, destacando las siguientes:

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SALVAMENTO

Camilla rgida o espinal. Generalmente realizadas de

madera contrachapada o plstico rgido, cuya funcin
principal es evitar el movimiento del lesionado con posibles
traumatismos de columna vertebral. Es utilizada
ampliamente por los equipos de rescate en espacios
reducidos y por su facilidad de maniobra y almacenamiento.
Camilla de canastilla o de rescate. Generalmente
realizadas de metales livianos o plstico reforzado en forma
de canastilla, su funcin principal es la proteccin integral
durante el transporte de lesionados cuando se requieren
posiciones de riesgo durante el rescate. Ha sido
universalmente utilizada como la camilla ms adecuada
para todo tipo de rescate, y existen modelos semi-plegables
de estructuras muy livianas que los hacen ideales para
transporte a pie durante largas distancias.
Camilla de tijera o cuchara. Realizadas de
metales livianos, cuya estructura desmontable
las hace propias para la movilizacin de
lesionados politraumatizados, y cuando el
movimiento de los mismos debe ser mantenido al
mnimo.

Camilla de rescate areo. Realizadas de material plstico

con cubiertas de fibra de polister o lona resistente y con
arneses fijos para la extraccin de lesionados por va area,
es un tipo de camilla que tambin puede ser utilizada para
acciones de rescate de alturas fijas debido a su bajo peso,
aunque no proporciona la proteccin mecnica de las
camillas de canastilla.
Inmovilizadores
cervicales
y
lumbares. Son dispositivos que como
su nombre lo indica sirven para
minimizar el movimiento del cuerpo
durante los rescates y el trasporte de
los
lesionados.
Inmovilizadores
cervicales de camilla (bloques). Accesorios de espuma de
plstico o neumticos para inmovilizacin de cervicales en
camilla

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SALVAMENTO

Collarn SEM.-rgido

Cuello rgido

Frulas de extraccin, lumbares o de

cuerpo. Dispositivos de inmovilizacin para
evitar posibles daos en columna vertebral,
en pacientes que han sufrido accidentes
vehiculares o traumatismos severos, y que
pueden ser instalados para facilitar la
extraccin segura del paciente de la escena
de rescate.

Frulas (neumticas, de traccin, semirrgidas, etc.). Dispositivos de

inmovilizacin de extremidades.
Frula de Traccin. til en el manejo de
extremidades con fracturas mltiples, y cuando
existen quemaduras y/o abrasiones en las
extremidades (al disminuir el rea de contacto, se reduce el
dolor del paciente durante el traslado).
Frula Neumtica. til en la inmovilizacin de
fracturas expuestas y/o control de hemorragias, as
como auxiliar en el control de T.A. en pacientes en
estado de shock o con hipotensin.
Cubierta trmica. Fabricada de materiales plsticos
metalizados, auxiliar en el traslado de pacientes
hipotrmicos y como auxiliar en la prevencin del
estado de shock durante traslados prolongados a la
intemperie.
Chaquetn o lona de proteccin. Durante las operaciones de rescate es
necesario proteger al paciente de esquirlas metlicas, polvo, piedras o cristales,
por lo que se le deber colocar un chaquetn de bombero sobre su cara y
cuerpo, o en su defecto instalar una lona como barrera de proteccin. Si es
necesario adems deber aplicrsele un sistema de respiracin porttil, o
mascara de oxigeno.

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SALVAMENTO

Estrs por sucesos traumticos

Informacin para el personal de emergencia
Como miembro de un equipo de socorro en situaciones de
desastre, usted y sus compaeros estn expuestos a lo que
los psiclogos denominan suceso traumtico (aquel en el que
se est expuesto al atender a sucesos como terremotos o
huracanes o emergencias mayores de origen artificial como
fallas tecnolgicas o ataques terroristas, en los que nios y/o
adultos son heridos de gravedad, existen cadveres o partes
de los mismos, o la prdida de compaeros de trabajo).
Los sucesos traumticos pueden producir reacciones emocionales graves e
inusitadas las cuales podran interferir con su capacidad de funcionar durante o
despus de los hechos:
Usted podra experimentar cualquiera de los sntomas fsicos, cognoscitivos,
emocionales o de conducta enumerados a continuacin. Algunas personas
experimentan secuelas emocionales semanas o meses despus de haber estado
expuestos a un suceso traumtico. Otras pueden experimentar estas reacciones
mientras todava se hallan en el lugar de los hechos, cuando deberan
concentrarse en los peligros que cambian continuamente a fin de velar por su
propia seguridad y rescatar a los heridos.
Recuerde que las emociones intensas son reacciones normales en
situaciones anormales!

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SALVAMENTO

Sntomas de estrs que se puede experimentar durante un suceso

traumtico o despus del mismo
Fsicos*

Cognoscitivos

Emocionales

Dolor en el pecho*
Dificultad para
respirar*
shock* Fatiga
Nuseas/vmitos
Mareo
Sudoracin
excesiva
Aceleracin del
ritmo cardaco
Sed
Dolor de cabeza
Alteraciones
visuales
Espasmos de la
mandbula
Dolores difusos

Ansiedad
Culpa
Confusin Pesadillas
Afliccin
Desorientacin
Negacin
Aumento o disminucin Pnico severo
del estado de alerta
(raro)
Concentracin
Miedo
deficiente
Irritabilidad
Trastornos de la
Prdida del
memoria
control emocional
Dificultad para resolver Depresin
problemas
Sentimiento de
Dificultad para
fracaso
identificar personas u Sentirse
objetos conocidos
abrumado
Culpar a los
dems o a s
mismo

De conducta

Ira intensa
Aislamiento
Estallidos
emocionales
Prdida o aumento
temporal del
apetito
Consumo excesivo
de alcohol
Incapacidad de
descansar,
intranquilidad
Cambios en la
conducta sexual

*Solicite atencin mdica inmediatamente si experimenta dolor en el pecho, dificultad para

respirar, dolor intenso o sntomas del estado de shock (respiracin superficial, pulso rpido
o dbil, nuseas, temblores, palidez y sudoracin, confusin y dilatacin de las pupilas).

Lo que usted puede hacer en el lugar de los hechos

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SALVAMENTO

Prestar atencin a s mismo le ayudar a mantener su concentracin en los

peligros existentes y a permanecer alerta para velar por su propia seguridad. Con
frecuencia el personal de socorro no est consciente de la necesidad de
cuidarse y de preservar su bienestar emocional y fsico, especialmente cuando las
actividades de recuperacin duran varias semanas.
Las siguientes normas indican algunos mtodos sencillos para cuidar de s mismo.
Lalas en el lugar de los hechos y nuevamente despus de volver a su hogar.

Controle su ritmo de trabajo. Las actividades de rescate y recuperacin en

el lugar de los hechos pueden prolongarse durante das o semanas.
Descanse con frecuencia. Las operaciones de rescate y recuperacin se
caracterizan por condiciones de trabajo extremadamente peligrosas. El
cansancio mental causado por el trabajo prolongado expone al personal de
socorro a un riesgo mayor de sufrir lesiones.
Cuide a sus colegas. Los compaeros pueden estar concentrados en una
tarea en particular y no percibir un peligro cercano o uno fuera de su campo
visual.
Preste atencin a los que le rodean. El personal de socorro agotado, en
situacin de estrs e incluso distrado puede exponerse a s mismo o a
otros a un riesgo.
Trate de mantener un horario lo ms normal posible: es fundamental comer
y dormir con regularidad. Respete el horario de trabajo y la rotacin.
Asegrese de ingerir suficientes lquidos, como agua y jugos de fruta.
Trate de variar su alimentacin y aumentar su consumo de carbohidratos
complejos (por ejemplo pan y pastelillos fabricados con granos enteros,
barras de granola).
Siempre que sea posible, descanse en un lugar alejado del sitio de trabajo.
Coma y beba en el rea ms limpia disponible.
Reconozca y acepte las cosas que no puede cambiar, como jerarqua de
mando, estructura organizacional, espera, averas del equipo, etc.
Hable con otros cuando USTED lo desee. Usted decidir cundo desea
discutir su experiencia. Discutir un suceso es como vivirlo nuevamente. Elija
su propio nivel de lo que le haga sentir cmodo.
Si su empleador decide proporcionarle apoyo psicolgico formal, utilcelo.
Deje aflorar sus sentimientos, por ms negativos que sean: usted est en
una situacin difcil.
Los pensamientos, sueos o recuerdos sbitos recurrentes son normales.
No trate de combatirlos. Disminuirn con el correr del tiempo.
Comunquese con sus seres queridos con la mayor frecuencia posible.

Lo que puede hacer en su hogar

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SALVAMENTO

Con el tiempo, sus impresiones y comprensin de su experiencia cambiarn. Este

proceso vara de una persona a otra. Independientemente del suceso o de su
reaccin ante el mismo, a continuacin se enumeran algunas acciones bsicas
para ayudarle a ajustarse a la experiencia:

Busque ayuda, la gente realmente se interesa.

Obtenga apoyo familiar, espiritual y comunitario.
Considere la posibilidad de llevar un diario.
No tome decisiones trascendentales.
Tome tantas decisiones cotidianas como sea posible para sentir que
controla su vida.
Pase tiempo con otros o a solas haciendo cosas placenteras para
revigorizarse.
Est consciente de que puede sentir mucho miedo por los suyos. Esto es
normal y desaparecer con el tiempo.
Recuerde que volver a la normalidad lleva tiempo. Reanude su rutina
gradualmente. Durante algn tiempo deje que otros asuman mayores
responsabilidades en su casa y lugar de trabajo.
Est consciente de que la recuperacin no es un camino recto sino ms
bien dos pasos hacia adelante y uno hacia atrs. Usted avanzar.
Aprecie su sentido del humor y el de los dems. No tiene nada de malo
volver a rer.
Su familia vivir la tragedia junto con usted. Necesitarn apoyarse unos a
otros. La ocasin requiere paciencia, comprensin y comunicacin.
Evite el consumo excesivo de medicamentos y alcohol. Usted no necesita
agravar su situacin con una dependencia de estas substancias.
Descanse bien y haga suficiente ejercicio. Alimntese con regularidad y en
forma balanceada.

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