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RUT nio/a
Sexo:
Lugar de evaluacin
Fecha de evaluacin
Fecha de nacimiento
Edad cronolgica
Da
Puntaje Bruto
Puntaje T
Mes
Ao
Categora
Dimensin Cognicin
Dimensin Motricidad
Dimensin Lenguaje
Dimensin Socioemocional
Escala total
Observaciones:
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