ASSESMEN PASIEN KEADAAN TERMINAL

No. Dokumen :
RSUDK/SPO/

No. Revisi :

Halaman :
1 dari 2

RSUD KARDINAH TEGAL

Tanggal terbit :

Ditetapkan :
Direktur RSUD KARDINAH

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR.
NIP : 19580607 198502 1 003
Pengertian

Keadaan terminal adalah suatu keadaan sakit dimana menurut akal sehat
tidak ada harapan lagi bagi si sakit/ pasien untuk sembuh.
Kematian adalah suatu keadaan terputusnya hubungan tubuh dengan dunia
luar yang di tandai dengan tidak adanya denyut nadi, tidak bernafas selama
beberapa menit dan ketiadaan segala reflek, serta ketiadaan kegiatan otak
dan sudah dinyatakan oleh dokter yang berwenang.

Tujuan

Agar pasien mendapatkan ketenanganan dalam proses menuju kematian.

Kebijakan

Peraturan Direktur RSUD Kardinah No. ../../.././2014 tentang

Kebijakan Pelayanan RSUD Kardinah.

Prosedur

1. Melakukan assesmen tanda tanda klinis menjelang kematian

- Kehilangan tonus otot yang ditandai dengan :
Relaksasi otot muka sehingga dagu menjadi turun
Kesulitan dalam berbicara, proses menelan dan hilangnya
reflek menelan
Penurunan kegiatan traktus gastrointestinal, ditandai
nausea, muntah, perut kembung, obstipasi.
Penurunan control spinoter orinasi dan reotap
Gerakan tubuh yang terbatas.
- Kelambatan dalam sirkulasi yang ditandai dengan :
Kemunduran dalam sensasi
Cyanosis pada daerah ekstremitas
Kulit dingin, pertama kali pada daerah kaki, kemudian
tangan, telinga, dan hidung.
- Perubahan perubahan dalam tanda vital
Nadi lembut dan lemah
Tekanan darah turun
Pernafasan cepat, dangkal dan tidak teratur
- Gangguan sensori
Penglihatan kabur
Gangguan penciuman dan perabaan
2. Tanda tanda klinis saat meninggal
Pupil mata lebar
Tidak mampu untuk bergerak
Kehilangan reflek
Nadi cepat dan kecil

ASSESMEN PASIEN KEADAAN TERMINAL

No. Dokumen :
RSUDK/SPO/

No. Revisi :

Halaman :
2 dari 2

RSUD KARDINAH TEGAL

3.

4.
A.

5.

Unit terkait

Pernafasan cheyne stroke dan ngorok

Tekanan darah sangat rendah
Mata dapat tertutup atau agak terbuka
Tanda tanda meninggal secara klinis
Tidak ada respon rangsangan dari luar secara total
Tidak adanya gerak dari otot, khususnya pernafasan
Tidak ada reflek
Gambaran mendatar pada EKG.
Tindakan pada pasien tahap terminal atau menjelang kematian
( Airways ) : memastikan bahwa jalan nafas pasien
- Posisi head tilt chin lift
- Pasang orophayngeal tube
- Pasang nasopharyngeal tube
- Pasang endotracheal tube
B. ( Breathing ) : memastikan bahwa dada bisa mengembang
simetris dan adekuat
- Pemberian oksigen lewat selang maupun masker
- Pemberian nafas bantuan bila apneu
C. ( Circulation ) : memastikan bahwa sirkulasi cukup, aleral
hangat,produksi urine cukup.
- Pemberian cairan infuse
- Pemberian obat obatan jantung
- Pemberian obat obatan vasoconsteriotor
- Pemantauan produksi urine lewat kateter urine
Selain itu pasien juga berhak untuk
1. Kebutuhan kebutuhan jasmaniah
- Menghilangkan rasa nyeri dengan pemberian anti nyeri,
mengubah posisi tidur dan perawatan fisik.
- Mendampingi pasien yang ingin memperbincangkan
tentang kehidupannya
- Memberikan kesempatan kepada keluarga pasienuntuk
memberikan tuntunan menjelang ajal sesuai agama dan
kepercayaan.
ICU
Ruang Rawat Inap
DPJP
Rekam Medis