ANALISIS CEFALOMETRICO

Para el examen radiogrfico, solicitamos de rutina la radiografa

panormica y la radiografa lateral. Podemos tambin solicitar en algunos
casos una radiografa frontal (para evaluar problemas transversales,
asimetras), una radiografa de mano (para ver estados de crecimiento),
alguna veces complementamos con radiografas oclusales y periapicales (para
ver lesiones o estructuras con ms precisin, como tambin, para localizar
piezas retenidas).
En la radiografa lateral utilizamos como base el Analsis Cefalomtrico
de Ricketts resumido de 11 ngulos. Complementamos con Steiner (ANB),
Tweed (IMPA), y el polgono de Bjork-Jarabak.
Hay cuatro conclusiones mnimas que debemos obtener despus de
realizar nuestro estudio cefalomtrico anteroposterior, todas de gran inters
clnico:
1.- Tipo de Maloclusin Esqueltica. Con el ANB (valor normal 2 2).
Determina si es una maloclusin esqueltica Clase I, Clase II o Clase III. Se
utiliza este ngulo en conjuncin con la Convexidad facial (normal +2 mm 2
mm) y la Profundidad Facial (valor 873) para establecer si la alteracin
corresponde al Maxilar, la Mandbula o ambos.
2.-Biotipo Facial. Se determina con el Polgono de Bjork-Jarabak.
Establece si el paciente es Mesofacial, Dolicofacial o Braquifacial. Donde la
suma de S+Ar+Go=3966. Un valor mayor indica que es Dolico, un valor
menor que la norma indica que es Braqui.
3.-Perfil. Se evala con el Plano Esttico de Ricketts. (-2mm2).
Puede ser Recto, Cncavo, Convexo.
4.-Posicin del Incisivo Inferior. Incisivo inferior al plano A-Pog. Nos
dice si el incisivo inferior est Normal, Protruido o Retrudo. Nos indica si la
posicin actual del incisivo es correcta o vamos a tener que retraerlo
(necesitando espacio) o protruirlo (ganando espacio). Por cada mm de avance,
se gana 2 mm en la arcada. Por cada mm que se retraen los incisivos
necesitamos 2 mm de espacio en la arcada. Por las fibras musculares ms
verticales en los dolicos hay que tratar casi siempre de dejar los incisivos ms

cerca al valor normal, en lo posible. En los Braquis pueden estar un poco ms

adelante que el promedio por la disposicin de sus fibras musculares labiales
ms horizontales.

Anlisis de Ricketts Resumido

Polgono de Bork-Jarabak
Para el biotipo Ricketts tiene el Indice de Vert , que se obtiene
mediante unas operaciones de sumas, restas y divisiones de 5 ngulos. En
algunos anlisis van a ver al final que dice, por ejemplo, Vert: +0.5. Qu
significa esto?...viendo la tabla abajo, deducimos que es un paciente de
biotipo braquifacial. Y as, cualquier valor, lo cotejamos con la tabla.
Donde los dolicos tienen signo negativo y los braquis tienen signo positivo.
Dlico severo

Dlico

Dlico suave

-2

-1

-0,5

Meso Braqui

+0,5

Braqui severo

+1

Otra manera de hallar el biotipo es con el Polgono de BjorkJarabak, donde se suman tres ngulos Silla+Articular+Gonial= 3966.
Este valor nos indica un paciente de biotipo Mesofacial. Si aumenta es
Dolico, si disminuye es Braqui.