Professional Documents
Culture Documents
GANGGUAN
HEMATOIMUNOLIMFOPOETIK
HARI 1
1. Pemfis pucat tanpa hepatosplenomegali Hb= 6,2 g/dl trombosit 250000 leukosit 8000
a. Adb
b. A hemolitik
c. Thalasemia
d. Leukemia
e. A aplastik
3. Pemeriksaan memastikan diagnosis si Dini
A. Feritin serum
B. Analisi Hb
C. Darah perifer lengkap
D. Aspirasi sumsum tulang dan biopsi
E. Darah tepi
4.prinsip terapi untuk dini,adalah ...
A. kemoterapi + transfusi
b. preparat fe + transfusi
c. transplantasi sumsum tulang
d. preparat besi + obati penyebab
e. tidak perlu terapi
5. Prognosis penyakit dini ...
a. Dubia ad bonam bila transplantasi sumsum tulang
b. Dubia ad malam meskipun telah kemoterapi
c. Bonam bila terapi minimal 2 bulan setelah anemia teratasi
d. Bonam bila transfusi tiap bulan
e. Malam
7. Kemungkinan penyebab penyakit yang diderita Nina adalah...
a. Autoimun
b. Keturunan
c. Tidak diketahui
d. Kekurangan asupan mikronutrien
e. Infeksi virus
10. Adi 40th dengan perdarahan kronik hemoroid
Hb: 8.9, Leuko:6200, erit : 4150000, trombosit : 220000 , rdw 16%, ht 29%, nilai eritrosit rerata adi
a. Mch 14,35 pg, mcv 69,87, mchc 30,68
b. Mcv 69,87 , mch 30,68 , mchc 21,44
c. Mcv 69, 87 , mch 21,44Mchc 30, 68
d. Mcv 21,44 , mch 69,87, mchc : 55,62
B.granulopoietik aktif
C.megakariosit banyak terpancar
D.limfositosis relatif
E.mielopoietik aktif
19. Kadar asam folat dan dan vitamin b12 pada anemia defesiensi vit B12 adalah
A. Kadar asam folat serum dan eritrosit normal
B. Kadar asam folat serum normal, kadar asam folat eritrosit di bawah normal
C. Kadar asam folat eritosit normal, kadar asam folat serum di bawah normal
D. Kadar asam folat serum dan eritrosit normal, kadar vit b12 serum di bawah normal
20. Kadar hb normal untuk laki2 dewasa
A.10
B.11
C.12
D.13
E.14
21. seorang petani memiliki kadar leukosit 1200/mm3, trombosit 64000/mm3, retikulosit 0.2%,
anemia, sklera tak ikterik, purpura ada, tidak ada splenomagali
diagnosis kerja pasien ini adalah...
a. def. fe
b. anamia aplastik
c. def folat
d. hemolitik akut
e. hemolitik kronik
25. Penatalaksanaan terbaik (kalau memungkinkan) yang diberi pada Rio adalah...
a. Imunosupresif
b. Plasmapheresis
c. Leucopheresis
d. Growth Factor
e. Transplantasi sumsum tulang
26. Obat imunosupresif pilihan terbaik ( kalau memungkinkan ) yang akan diberikan adalah
a. Anti thymocyte globulin
b. Siklofospamid
c. Metil prednisolon
d. Azatioprin
e. Siklosforin
27. Dosis Prednisolon yang diberikan pada rio adalah (dalam mg/kgBB/hari ) ...
a. 0,1 - 0,2
b. B . 0.4
c. 0.6
d. 0.8
e. 1 s.d 2
29. Hasil pemeriksaan yang tidak sesuai dengan diagnosis penyakit diatas adalah....
a. Anisositosis
b. Poikilositosis
c. Trombositopenia
d.
30. Hasil evaluasi shdt yang tidak sama dengan penyakit penderita tersebut adalah...
a. normokrom
b. anisositosis
c. trombositopenia
d. limfositosis relatif
e. adanya blast
31. Demam tifoid, Hb 5,6, Ht 19 %, trombosit 39.000. Hasil pemeriksaan hematologi...
a. BT meningkat
b. ApTT meningkat
c. PT meningkat
d. CT menurun
e. RL +
32. Untuk penilaian selularitas dari sumsum tulang dapat dilihat pada...
a. Sediaan hapus darah tepi
b. Partikel sumsum tulang
c. Counting area
d. Pangkal sediaan hapus sumsum tulang
e. Pada daerah yang cukup tipis untuk dinilai
B. Makrositik normokrom
C. Mikrositik normokrom
D. Mikrositik hipokrom
E. Makrositik hiperkrom
54. Laki laki 27th datang ke poliklinik rs m djamil. Dia mengeluh demam, kadang menggigil,
pucat, lesu, lemah dan sklera sub ikterik. Dari hasil pemeriksaan labor di dapatkan hb
6,1g/dl, leukosit 6700, differential count 0/2/2/62/24/10. Laki2 tsb di anjurkan dirawat di
rs.
Dari hasil hitung jenis leukosit di dapatkan :
A. Neutrofilia
B. Limfositosis
C. Monositosis
D. Eosinofilia
D. Basofilia
56. Adanya sel eritrosit berinti di dalam darah tepi menunjukkan suatu..
A. Anemia aplastik
B. Anemia defisiensi asam folat
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia defisiensi B12
E. Anemia hemolitik.
58. Pada hasil pemeriksaan fisik ditemukan lien membesar, sklera sub ikterik....
Pemerisaan hasil SST:
A. Hiposeluler
B. Eritropoietik predominan metarubrisit
C. Granulopoietik predominan sel blas
D. Sel lemah lebih dari 40%
E. Megakariosit mudah ditemukan
Skenario: seseorang alami pembesaran hepar (S4), dengan sub ikterik dan Urin pekat. Akan
dilakukan periksa SST
60. Klasifikasi anemia sesuai dengan morfologi adalah?
A. Mikrositik hipokrom
B. Normositik normokrom
C. Makrositik hiperkrom
D. Normositik hipokrom
E. Makrositik
61. Pada evaluasi darah tepi, tidak ditemukan...
a. Polikromasi
b. Retikulositosis
c. Sel fragmentosit
d. Anisositosis
e. Poikilositosis
63. Hal tsb dibawah ini yang dapat menimbulkan keadaan seperti diatas adalah...
a. Anemia oleh penyakit kronis
b. Anemia defisiensi Fe
c. Antikilostomiasis
d. Autoimun
e. Askarisis
65. Hal tersebut dapat terjadi karena fungsi dari sel tersebut adalah ...
a. Sel sitotoksik
b. Sumbat Trombosit
c. Sistem Pembekuan Darah
d. Sistem Imun Spesifik
e. Sistem Imun Non-Spesifik
(Skenario Soal No.64)
66. Pada pemeriksaan gambaran darah tepi pasien tersebut ditemukan...
a. Leukositopenia
b. Monositosis
c. Retikulositosis
d. Trombositopenia
e. Eosinofilia
68. Hasil SST pada fraktur femur
A.hiposeluler
B.limfopoetik hiperaktif
C.megakariosit dg pancaran trombosit cukup banyak
D. Mielopoetik hiperaktif
E. Peningkatan sel metarubrisit
Bapak berumur 62 th, tiba2 mengalami rabun pada arteri sentral retina. Leukosit 8200, trombosit
245000 (lupa pastinya), diberi low molecular weight heparin.
71. skenario( fraktur femur), menurut morfologi anemia apa yg terjadi:
a. Mikrositik hipokrom
b. Normosotik normokrom
c. Makrositik
d. Makrositik hipokrom
e. Normositik hipokrom
72.skenario tentang anak disunat,perdarahan tidak berhenti,saudaranya juga mengalami itu,ct
memanjang. Apa saja yang mempengaruhi perdarahan...
a. Leukosit,vaskular,trombosit
b. Faktor pembekuan leukosit,trombosit
c. Eritrosit,leukosit faktor pembekuan
d. Vaskular,trombosit,fakfor pembekuan
e. Leukosit faktor pembekuan,trombosit
73. Protrombin dpt jadi trombin karna ada faktor yg mengaktifkan protrombin. Faktor brp itu?
A. 7
B. 6
C. 8
D. 10
E. 11
74. Yang mengaktifkan prottombin menjadi trombin adalah ..
A. Faktor V.
B. Faktor x.
C. Faktor ix.
D. Pokoknya itu hahah
75. Proses fibrinolisis dimulai dengan aktifnya...
a. Fibrinogen
b. Tromboplastin
c. Plasminogen
d. Proconvertin
e. Protrombin
79. Penyakit scurvy merupakan penyakit pendarahan yang di sebabkan oleh kekurangan ...
a. Zat besi
b. Protein
c. Vit C
d. Vit D
e. Vit A
81. Faktor risiko yang mungkin ada untuk terjadinya diagnosis pada pasien tersebut adalah...
a. Def. protein S
b. DM
c. Hiperkolesterolemia
d. Hipertensi
e. Merokok
82. Pemeriksaan gold standar pada kasus thrombosis vena ....
A. Venografi/angiografi
B. Usg
C. Foto rontgen
D. Doppler
83. Trombosis arteri disebut ....
a. Trombus merah
b. Trombus putih
c. Trombus kuning
d. Trombus hijau
84. Golongan anti koagulan yang dapat diberikan
A. Clopidogrel
B. Heparin
C. Streptokinase
D. Dipiridamol
E. Tiklopidin
85. Pokonya dvt. Komplikasi yang dapat berakibat fatal pada penderita adalah...
a. Gangren
b. Sepsis
c. Gagal ginjal
d. Sindroma koroner akut
e. Emboli paru
86. Apakah jenis diagnosis pada bapak tersebut?
A. Trombosis putih
B. Trombosis merah
C. Trombosis vena
D. Trombo emboli
E. PE
92. Kemungkinan penyebab PT memanjang pada Tuan sirin?
A. Deff. F VII
B. Deff. F VIII
C. Deff. F IX
D. Deff. F X
E. Deff. F XI
88. (Skenario: tiba2 mendadak buta) Dari hasil pemeriksaan hematologi dapat ditemui adanya ...
a. Trombosis
b. Waktu pembekuan memendek
c. APTT memanjang
d. Retikulositopenia
e. RL positif
89. Faktor resiko yang mungkin ada pada pasien tersebut adalah...
a. Defisiensi protein c
b. Diabetes melitus
c. Imobilisasi
d. Defisiensi protein s
93. Indikasi penggunaan trombolitik kecuali...
a. Infark miokard
b. Emboli paru
c. Trombosis emboli arteri
d. Hipertoni
e. Trombosis
95 . obat umtuk menghentikan perdarahan adalah, kecuali :
a. astringen
10
b. epinefrin
c. dextran
d. vasopresin
E. hemostatik serap
97. Yang merupakan karakteristik aspirin, kecuali...
A. Aspirin bermanfaat mencegah kambuh miokard infark
B. Bekerja menghambat ireversibel enzim siklooksigenase
C. Menghambat sintesis tromboksan
D. Dosis rendah bekerja sebagai anti trombosit
E. Aman untuk saluran cerna
98. Antikoagulan kumarin akan berkurang jika interaksi dengan..
A. Atropin
B. Isoniazid
C. Fenitoin
D. Tiroksin
E. Lupa
99 efek antikoagulan akan meningkat jika di kombinasikan dengan...
a. Griseofulfida
b. Gak ingat
c. Klofibrat
d. Lupa
e. Antasid
X. Skenario . Intinya dia ada demam tifoid .
Ciriciri diatas adalah .
A. Thalasemia
B. ITP
C. Anemia berat
D. Leumemia
11
HARI 2
1. Perempuan 7 th keluhannya pucat, perdarahan, demam berulang. Tlh dilakukan aspirasi SST
hasilnya LLA L2. Apa terapinya?
A. Transfusi
B. Antibiotik
C. Operasi
D. Antipiretik
E. Kemoterapi
3. Pemeriksaan LLA
A. Ikterik
B.
C. Anemia mikrositik
D. Retikulositosis
E. Trombositosis
Skenario:
Mia, mahasiswa, usia 18 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan demam, pucat, dan
gusi berdarah sejak 2 minggu lalu. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan mendapatkan suhu
38derajat celcius, konjungtiva anemis, gusi hipertrofi dan adanya ptekiae. Pada pemeriksaan lab
didapatkan hb 5,6 leukosit 56.400 trombosit 10.000. Pada SADT ditemukan sel muda
4. Ada hipertrofi gusi, leukemia jenis apa...
a. LMK
b. LMA
c. Leukemia limfositik akut
d. Leukemia monoblastik akut
e. LLA
5. Menurut klasifikasi FNAB, leukimia progranulositik adalah tipe...
a. M2
b. M3
c. M4
d. M5
e. M6
7. Pada eritrosit leukemia non limfoblastik akut.....
a. Mikrositer hipokrom
b. Normositik hiperkrom
c. Normositik normokrom
d. Makrositik hiperkrom
e. Makrositik normokrom\
10. Kromosom Philadelphia yang ditemukan pada pasien tersebut di atas merupakan mutasi
a. Translokasi kromosom 9 dan 22
12
b.
c.
d.
e.
13
14
40. Ny. Ani umur 55th, pernah masektomi, 2mg yang lalu mengalami limfadenopati, 2 buah di kel.
Aksila, ukuran 2cm. Pemeriksaan pertama yang dilakukan adalah...
a. Fnab
b. Blok parafin
c. Imunohistokimia
Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan timbul benjolan di
ketiak kiri sejak 2 bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa 6 bulan yang lalu pasien pernah
masektomi akhibat tumor payudara suspek ganas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
limfadenopati aksila, 2 buah, diameter 1-2.5 l, keras dan terfiksir. Pemeriksaan KGB aksila
ditemukan ganbaran sinus yang melebar dan proliferasi sel limfoid.
42. Apakah diagnosis dan proliferasi sel limfoid aksila ?
A. Granulomatous inflammation
B. Necrotizing lymphadenitis
C. Cat scracth disease
15
D. Sinus histiocytosis
E. Acute lymphadenitis
44. Alat utk mengambil spesimen pd kasus diatas adalah....
A. Spatula ayre
B. Spuit dispossable & jarum 33 cc
C. Cyto brush
D. Cryostat
E. Micropipet
48. Ada benjolan di leher. Pemeriksaan ditemukan gambaran starry sky
Penyebab penyakit diatas adalah karena virus
A. Hpv (papilloma virus)
B. Hsv (herpes)
C. Ebv
D. Hiv
E. Hbv( hepatitis b)
51. wanita berusia 40 tahun mngalami penurunan berat badan 3 bulan lalu. setelah dilakukan CT
Scan didapatkan massa berukuran 4cm, hasil FNAB Sel besar,tidak berlekuk, tersebar dengan latar
belakang ertrosit flowcytometri: + PADA CD10,CD19,CD20,IgM Lambda light chain
diagnosis pada pasien adalah:
a. acute myelocitik Leukimia
b. adult T-cell lymphoma
c. Cell B Lymphoma
d. Hodgkin disease
e. T Cell lymphoma
50. Analisis imunositokimia yang menghasilkan hasil (+) pada pemeriksaan (difus large B cell
limfoma) adalah...
a. CD 20
b. CD 3
c. CD 117
d. CD 56
e. CD 31
52. Seorang anak laki2, 12 tahun, datang sama mamanya dengan keluhan benjolan di leher kiri.
Trus dia akhirnya di FNAB, didapatkan gambaran sel kromatin tidak rata, ada sel2 histiosit,
diagnosisnya...
a. Limfadenitis akut
b. Kawasaki disease
c. Hiperplasia reaktif
d. Cat-scratch disease
e. Lupa
16
56. Pernyataan yang tidak benar untuk obat di atas adalah (skenario dari nmor 54)
A. Mekanisme kerja mengganggu sintesis protein
B. Menghambat fungsi RNA dan DNA
C. Membentuk abduksi kovalen dengan DNA
D. Dapat menyebabkan mielo supresi akut
E. Sangat toksik pada sel-sel mukosa yang sedang membelah
58. Daktinomisin.....
a. Pertama kali diisolasi dari Streptomyces
b. Struktur cincin tetrasiklik
c. Dieliminasi melalui konversi metabolik
d. Menghambat deoksiuridilat reduktase
e. Dosis yang direkomendasikan 50-75 mg/mm
59. obat yang menghanbat timidilat sintetase...
a. Mustard nitrogen
b. Metotreksat
c. Poliglu....
d. 6-merkaptopurin
e. Flourourasil
60. Antibiotika yg dapat digunakan pada terapi leukimia akut yg kerjanya hambat sintesis DNARNA dengan pemberian dosis tinggi saat kardiotoksik?
A. Vinkristin
B. Klometrin
C. Doksorubrisin
D. Lenograstin
E. Siklosporin
61. Seorang perempuan 60 tahun dengan keluhan menstruasi banyak dan terus selama 10 hari.
Dari hasil pemeriksaan labor, ditemukan Hb 7,3 g/dl, trombosit 23000/mm3, PT 14,1 detik, dan
APTT 41,1 detik. Sebaiknya dilakukan transfusi...
a. PRC, trombosit, FFP, cryoprecipitate
b. PRC, trombosit, FFP
c. PRC, trombosit
d. PRC
e. Tidak dilakukan transfusi
64. Setelah 24 jam, masih terjadi perdarahan. Hb 9,2 g/dl. Trombosit 38.000 /mm3. PT 15.2 detik.
APTT 52,3 detik. Maka transfusi yang disarankan adalah...
a. PRC, trombosit, fresh frozen plasma, cryopecipitate
b. PRC, trombosit, fresh frozen plasma
c. PRC, trombosit
d. Trombosit
e. Tdk perlu diberi transfusi
65. Faktor Pembekuan yang terdapat pada cryoprecipitate...
a. Fibrinogen,FVIII,VWB, FX
b. Fibrinogen, FVIII, VWB, FXIII
Soal Ujian BLOK 2.2 PED14TRIC 2015-2016|PED14MBIS
17
18
87. apakah pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk mengetahui status imunitas humoral anak
tsb...
a. kadar ig serum
b. hitung jenis leukosit
c. jumlah neutrofil absolut
d. kadar komplemen
e. rasio CD4 & CD8
89. Apakah pemeriksaan yang dilakukan utk menentukan subpopulasi limfosit...
a. Flowcytometer
b. NBT
c. Hit jenis SHDT
d. Jumlah limfosit absolut
e. Subklas imunoglobulin
Skenario (96-98) :
Joni, 25 tahun seorang mahasiswa datang ke drg. Herman dengan gigi sakit dan berlubang.
Pemeriksaan terlihat mulut kotor, lidah berselaput putih. Joni mengeluh sakit saat menelan dan
sering mencret. Joni mengaku waktu SMA sering memakai narkoba. Berat badan 40kg dan tinggi
badan 160cm. Badan Joni terlihat bermacam tato.
97. Penyakit yang mendasari infeksi di rongga mulut Joni adalah...
A. Infeksi virus herpes
B. Infeksi virus sitomegali
C. Infeksi virus HIV
D. Infeksi virus hepatitis
E. Infeksi virus influenza
98. Virus penyakit yg diderita joni paling banyak ditularkan melalui:
A. Darah
B. Saliva
C. Droplet
D. Kulit
E. Urine
99. Skenarionya masih si doni kena hiv. Imunodefisiensi pd hiv menyerang apa...
a. Humoral
b. Selular
c. Humoral dan selular
d. Komplemen
e. Imunodef. Primer
X. Diagnosis debby
A.lla
B.lma
C.llk
19
D.lmk
E.leukemia berat
X. (SLE) adalah reaksi hipersensifitas...
A. III
B. II
C. I
D. III
E. Sel T
20