Asuhan Keperawatan Gerontik

pada Tn. Narwi dengan Hipertensi

Anugrah giffari

Riwayat Klien

Nama : Tn. Narwi

Alamat: Tlogowaru
Usia : 94 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku : Jawa
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pendidikan terakhir: SD
Orang yang paling dekat:
Ny. Jarwi ( Istri )

Status Kesehatan
Keluhan kesehatan utama :
Tn. Narwi mengatakan sering pusing terutama ketika bangun
tidurdan nyeri dibagian kepala.
Pinggang dan ekstermitas bawah
P : nyeri saat beraktifitas
Q: nyeri yang dirasakan tumpul
R : nyeri tidak menjalar
S : skala nyeri 4
T : nyeri yang dirasakan kadang-kadang
Status kesehatan umum selama 1 tahun yang lalu :
Tn. Narwi mengatakan punya darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu.
Status kesehatan umum selama 5 tahun yang lalu :
Tn. Narwi pernah menjalani operasi prostat beberapa tahun yang
lalu.
Pengetahuan/pemahaman dan penatalaksanaan masalah
kesehatan :
Tn. Narwi tidak mengetahui pantangan makanan bagi penderita
hipertensi.

Index
Bathel :
Nilai = 90
(81 - 100 :
mandiri)

MMSE :

Nilai = 22
(18-23 :
gangguan
kognitif
sedang)

Sullivan :

SPMSQ :

Nilai = 53
(45-56 :
mampu
melakukan
aktifitas)

Nilai = 6
(Salah 6 8:
Fungsi
intelektual
sedang)

Inventa
ris
Depresi
Beck
(IDB) :

APGAR
Keluarga
:

Nilai = 3
(0-4 :
Depresi
tidak ada
atau
minimal)

Nilai = 5
(4-6,
disfungsi
keluarga
sedang )

DATA FOKUS

ETIOLOGI

MASALAH

DS :
Tn. Narwi mengatakan nyeri
dibagian kepala.
Nyeri dirasakan terutama ketika
beraktifitas terlalu berat
P : nyeri saat beraktifitas
Q: nyeri yang dirasakan tumpul
R : nyeri tidak menjalar
S : skala nyeri 4
T : nyeri yang dirasakan kadangkadang timbul
DO :
TD : 170/100 mmHg, Nadi : 64
x/m, RR : 20 x/m, suhu : 35,8 C
Usia : 94 tahun
-

Agens cedera biologis

Nyeri Akut

DS :
Tn. Narwi sering pusing ketika
bangun tidur
Tn. Narwi mengatakan sejak 10
tahun yang lalu baru mengetahui
memiliki tekanan darah tinggi
Tn. Narwi pernah operasi prostat

Tidak familier dengan

sumber informasi

Defisiensi pengetahuan

DO
-

:
TD : 170/100 mmHg
Nadi : 64x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 35,8C
Pendidikan terakhir Tn. Narwi SD

PRIORITAS MASALAH
Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan tidak familiernya
dengan sumber informasi
Nyeri akut berhubungan dengan agens cidera biologis

DIAGNOSA

IMPLEMENTASI

EVALUASI

Defisiensi
pengetahu
an
berhubung
an dengan
tidak
familierny
a dengan
sumber
informasi

1) Mengkaji tingkat pengetahuan

pasien tentang penyakitnya
2) Menjelaskan tanda dan gejala dari
penyakit hipertensi
3) Menjelaskan faktor penyebab
penyakitnya
4) Mendiskusikan gaya hidup yang
harus dirubah untuk mencegah
komplikasi atau kekambuhan
penyakitnya
5) Mendiskusikan rencana terapi yang
akan dijalani pasien
6) Menjelaskan komplikasi yang bisa
muncul
7) Menjelaskan diit yang tepat
8) Menganjurkan pasien segera ke
pelayanan kesehatan ketika
muncul gejala yang sama

S:
Tn. Narwi sudah mengerti tentang
penyakit yang diderita
Tn. Narwi mengerti makanan yang
boleh dikonsumsi dan tidak boleh
dikonsumsi untuk penderita tekanan
darah tinggi.
O : Tn. Narwi tampak antusias dan
mendengarkan saat diberikan
penyuluhan
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi :
Memfasilitasi Tn. Narwi dan keluarga
dalam mencari informasi

DIAGNOSA

IMPLEMENTASI

EVALUASI

Nyeri akut
berhubungan
dengan agens
cidera biologis

1) Mengunakan komunikasi
terapeutik agar klien
dapat mengekspresikan
nyeri
2) Menganjurkan pada
pasien untuk cukup
istirahat
3) Mengajarkan tentang
teknik nonfarmakologi
(relaksasi) untuk
mengurangi nyeri
4) Menjelaskan factor factor
yang dapat
mempengaruhi nyeri

S:
Tn. Narwi mengerti dan akan
mencoba tehnik nafas dalam
jika nyeri timbul
Tn. Narwi mengatakan akan
mengompres hangat jika tehnik
nafas dalam tidak dapat
mengurangi nyeri

O : Tn. Narwi tampak antusias dan

mendomentrasikan tehnik nafas
dalam dan distraksi relaksasi
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
Menganjurkan Tn. Narwi
melakukan tehnik relaksasi,
kompres hangat dan dingin dan
distraksi relaksasi jika nyeri
timbul, jika tidak ada perubahan
menganjurkan Tn. Narwi kontorl
dipelayanan kesehatan.