Nmero _______________ ( ).

En la ciudad de Guatemala, el da ________ de

________ del ao dos mil ___________, POR M Y ANTE M: El Infrascrito Notario, en
cumplimiento del artculo cincuenta y nueve (59) del Cdigo de Notariado, procedo a
tomar razn que el da __________ de ______ del ao en curso legalice la firma de la
__________________, misma que calza en el ________________ de fecha _________
de ____________ del ao dos mil ____________ por medio del cual se documenta la
________________________ contenido en __________ ( ) hojas de papel bond
impresas en su ______________. Ledo ntegramente lo escrito e impuesto de su
contenido, objeto, validez y efectos legales, lo ratifico, acepto y firmo. DOY FE.

POR M Y ANTE M: