Grupo Sanguneo

Cartwright.
Camila Vargas Vera.
Estudiante Tecnologa Mdica.
Escuela de Tecnologa Mdica.
Osorno.

Introduccin: Grupos sanguneos

Las clulas portan en su superficie numerosas protenas
polimrficas que pueden ser reconocidas como antgenos por
el sistema inmune.
La caracterizacin de dichos antgenos y anticuerpos es la
base de las pruebas de compatibilidad que se realizan antes
de una transfusin.
Estas protenas son inmunognicas y sus eptopos estn localizados en protenas, glicoprotenas o
glicolpidos en la superficie celular de los eritrocitos.
El trmino grupo sanguneo esta restringido a los antgenos de superficie de los eritrocitos y se definen como
determinantes antignicos (eptopos) heredados, presentes en la superficie de los eritrocitos y otros tejidos,
detectados por el uso de anticuerpos especficos.

Introduccin: Clasificacin grupos sanguneos

Por su naturaleza bioqumica, los antgenos de grupo
sanguneo pueden ser: protenas (Rh, Kx); glicoprotenas (P,
MN, Globosido) o glicolpidos (ABO en eritrocitos).

Los antgenos tienen una funcin en la membrana del

eritrocito, algunos ms de una funcin, otros son
redundantes y en otros se desconoce su funcin.
Funcionalmente, los grupos sanguneos se clasifican en
enzimas entre las que se encuentran la acetilcolinesterasa que
corresponde al sistema Cartwright (Yt), la endotelina 3
convertasa (Sistema Kell), protenas reguladoras de
complemento (Cromer), molculas de adhesin (Duffy),
formadoras de canales y transportadores (Diego) y as como
molculas con carbohidratos (ABO).

Clasificacin de los sistemas de grupos sanguneos

segn la (ISBT)
La Sociedad Internacional de la Transfusin
Sangunea, organismo rector a nivel internacional
de la terminologa de los grupos sanguneos,
reconoci un total de 308 antgenos, 270 de ellos
agrupados en 30 sistemas de grupos sanguneos

Sistema Cartwright
El sistema Cartwright o YT (nmero 011 de la ISBT), descubierto en el ao 1956 por
Eaton, est constituido por dos tipos de antgenos codificados en el cromosoma 7, los
cuales estn presentes en la membrana de los globulos rojos, el YTa y el YTb.
El grupo sanguneo recibe el nombre de Cartwright, por la persona en quien se
encontraron por primera vez anticuerpos frente a los antgenos YT.
Este antgeno del grupo sanguneo se comprob que se hereda como un carcter
dominante.

Sistema Cartwright
Los antgenos YT, YTa e YTb, se descubrieron en 1956 y 1964, respectivamente , en donde YT fue descubierto en
1956 por Eaton, y luego en 1964 Giles y Metaxas informaron un anticuerpo antittico producto de un alelo del
YT, el YTb, denominndose as YTa e YTb.
En la dcada de 1990, se encontr que los antgenos de los grupos sanguneos del sistema YT estaban
determinados por sustituciones de aminocidos en la enzima acetilcolinesterasa (AChE). Esta protena AChE se
encuentra en la membrana de glbulos rojos unida a un glicolipido glicosilfosfatidilinositol (GPI), constituyendo
un antgeno celular llamado YT.

Sistema Cartwright
La AChE acta normalmente como una enzima en el sistema nervioso , la cual hace inactivo un neurotransmisor
llamado acetilcolina en las sinapsis entre las neuronas . Sin embargo, la funcin exacta de la acetilcolinesterasa
en las clulas rojas de la sangre no est clara.
El polimorfismo de la AChE es la fuente de los antgenos del grupo sanguneo Cartwright YTa e YTb.
El YTa y b se distinguen molecularmente de la protena de la acetilcolinesterasa por un solo aminocido por lo que
son descritos como una expresin antignica de la enzima acetilcolinesterasa.
Los Antigenos YTa e YTb (His353Asn) se diferencian de la AChE por sustituciones de una histidina y asparagina,
respectivamente, en la posicin de aminocido 353 de la AChE, la cual es codificada en el cromosoma 7q22.

Sistema Cartwright
El antgeno YTa se produce en aproximadamente 99,7% de los individuos. Por el contrario, el antgeno YTb
se encuentra en alrededor del 8,1% de la poblacion.
En israeles el antgeno YTb tiene una incidencia del 20% aproximadamente.
Este sistema se mantuvo desconocido hasta que se encontr que ambos de estos antgenos eran dbiles o
ausentes en los glbulos rojos de pacientes con hemoglobinuria paroxstica nocturna.

Sistema Cartwright
En individuos sanos, el antgeno YT nulo designado YT (a- b -), fenotipo en el que ambos antgenos estn ausentes de
la superficie de las clulas rojas de la sangre, no se ha detectado, sin embargo, en las personas afectadas por la
hemoglobinuria paroxstica nocturna, en la que los glbulos rojos son destruidos por las clulas del sistema inmune,
las protenas (antgenos) unidas a la GPI no se encuentran en las clulas, y por lo tanto se deduce que antgenos YT
pueden ser expresados muy dbilmente o no se expresan. La ausencia de las protenas unidas a GPI se sospecha que
desempean un papel en la facilitacin de la destruccin prematura de las clulas rojas de la sangre.
Recordemos que las personas con esta enfermedad tienen clulas sanguneas a las cuales les falta o a mutado un gen
llamado PIG-A. Este gen codifica al glicolipido glicosilfosfatidilinositol para que asi ayude a ciertas protenas a
fijarse a las clulas. Sin el PIG-A, importantes protenas no pueden conectarse a la superficie de la clula y protegerla
de sustancias en la sangre, en donde el sistema del complemento descompone de forma temprana a los glbulos rojos
(lisis mediada por complemento).
Se han asocidado anticuerpos contra el antgeno YT con reacciones tardas de la transfusin tales como anemia
hemoltica.

Gracias!

FIN