Professional Documents
Culture Documents
Nobita, 1 hari, lahir dengan usia gestasi 34 minggu pada ibu berusia 40
tahun dengan preeklampsia. Ibu tidak memiliki riwayat merokok, minum
alkohol, dan konsumsi obat terlarang. PF maupun pemeriksaan lab pasien
tidak ada kelainan. Pasien direncanakan diberi imunisasi. Mana pernyataan
berikut yang benar terkait pasien di atas?
A. Imunisasi diberi sesuai usia kronologis pasien
B. Imunisasi diberi sesuai usia gestasional (koreksi) pasien
C. Imunisasi diberi ketika tes Ag memperlihatkan adanya respon imun
pada pasien
D. Imunisasi diberi ketika BB pasien > 3 kg
E. Vaksin mati (toksoid & polisakarida) diberi sesuai usia kronologis, tetapi
vaksin hidup diberi sesuai usia gestasi (koreksi)
2. An. Shizuka, 4 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari lalu.
Sebelumnya pasien mengalami demam & batuk berdahak sejak 5 hari.
Pada PF didapatkan anak tampak letargis, suhu 39*C, RR: 52x/menit, HR:
120x/menit. Terdapat napas cuping hidung, retraksi interkostal &
suprasternal. Tatalaksana awal yang tepat adalah?
A. Rawat inap + antibiotik kombinasi ampisilin - kloramfenikol
B. Rawat inap + antibiotik ampisilin
C. Rawat inap + antibiotik kloramfenikol
D. Rawat inap + antibiotik ceftriaxone
E. Rawat inap + antibiotik kombinasi ampisilin - gentamisin
3. By. Suneo, 8 bulan, dibawa ke poliklinik. Pada PF, didapatkan Suneo kecil
untuk anak seusianya dengan kulit kering & kasar, perut buncit, edema
periorbital, hidung datar & lebar, lidah besar & menonjol. Penyebab
terjadinya kelainan pada anak ini?
A. Hipertiroidisme kongenital
B. Hipotiroidisme kongenital
C. Hipogonadotropik hipogonadisme
D. Hipergonadotropik hipogonadisme
E. Hipoparatiroidisme kongenital
4. An. Dorami, 4 tahun, dirawat di RS dengan keluhan bintil-bintil
kemerahan di seluruh tubuh yang muncul sejak 2 hari lalu. Awalnya
keluhan berupa demam tinggi, batuk pilek, nyeri menelan, diare cair
beberapa kali. Bintil kemerahan lalu muncul dari daerah belakang telinga
dan meluas hingga ke wajah, badan, lengan, kaki. Pada PF, anak tampak
sakit sedang, kompos mentis, HR: 90x/menit, RR: 20x/menit, suhu: 38,6*C,
lain-lain dbn. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Tatalaksana yang paling
tepat untuk kasus di atas?
A. Tirah baring, anti virus, anti piretik, nutrisi & cairan memadai
B. Tirah baring, human imunoglobulin, anti piretik, antibiotik, nutrisi &
cairan memadai
C. Tirah baring, anti virus, anti piretik, antibiotik, nutrisi & cairan memadai
D. Tirah baring, pemberian vit A, anti piretik, nutrisi & cairan memadai
E. Tirah baring, antibiotik, anti piretik, nutrisi & cairan memadai
5. An. Giant, 8 tahun, dibawa ke IGD karena sesak nafas. Pada PF, tampak
gelisah, RR: 42x/menit, auskultasi: nafas vesikular di kedua lapang paru,
wheezing, ekspirasi memanjang. Sudah diberi nebulisasi beta agonis 3x,
namun masih ada mengi walau sudah membaik. Tatalaksana yang tepat
adalah?
A. Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, steroid oral
B. Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, steroid oral, drip
aminofilin
C. Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, steroid IV, drip
aminofilin
D. Beri oksigen, nebulisasi beta agonis 1x lagi & berikan teofilin oral
E. Beri oksigen, nebulisasi beta agonis dengan kombinasi antikolinergik,
beri teofilin oral
6. By. Jaiko, usia 1 hari dalam perawatan di ruang neonatus mengalami
sesak napas. Pasien lahir cukup bulan, APGAR baik. Saat ini RR: 67x/menit,
tampak retraksi pada dada, terdengar grunting, ronkhi pada auskultasi
seluruh lapang paru, suhu 37*C. Ibu memiliki riwayat KPD 24 jam.
Kemungkinan kelainan yang terjadi?
A. Aspirasi mekonium
B. TTN
C. Pneumonia kongenital
D. HMD
E. Sepsis neonatorum
7. An. Twinky, 7 tahun, datang dengan keluhan 3 tahun terakhir tidak
dapat berjalan. Keluhan dirasakan semakin progresif. Ditemukan hipertrofi
gastrocnemius, weeding gait, Gower sign. Kelainan ini merupakan?
A. Autosomal dominan
B. Autosomal resesif
C. Autosomal non dominan
D. X linked resesif
E. X linked dominan
8. By. Dipsy, 6 bulan, dibawa karena bibir pucat & sianosis. Sebelumnya
kejang selama 5 menit. BAB cair disertai muntah 10x/hari, telah diberi
oralit 1 bungkus yang dilarutkan dalam setengah gelas air. Kesadaran
apatis, napas cepat tersengal-engal, HR: 200x/menit, turgor menurun.
GDS: 80 mg/dl. Penyebab kejang yang paling mungkin?
A. Hipokalemia
B. Hiperkalemia
C. Hipoglikemia
D. Hiponatremia
E. Hipernatremia
9. By. Lala, 4 bulan, dibawa ke Puskesmas karena sesak napas. Bayi lahir
prematur dengan BL: 1800 gr. Sejak lahir, sering berhenti dan terengah-
13. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dan adik laki-lakinya berusia
6 tahun mengalami perdarahan yang tidak berhenti setelah sirkumsisi.
Terdapat riawayat paman yang meninggal setelah cabut gigi. Riwayat
perdarahan spontan tidak ada. Pemeriksaan yang tepat untuk pasien?
a. DL, BT, CT
b. DL, APTT, PT, faktor VIII, faktor IX
c. DL, faktor vWF, faktor VIII, faktor IX
d. DL, agregasi trombosit, faktor II, VII, X
e. DL, aggregasi trombosit
14. Dokter melakukan penyuluhan menganai KIPI. Seorang pasien
menanyakan tentang kejadian paling berbahaya saat imunisasi.
Pernyataan yang benar dibawah ini adalah:
a. Muntah-muntah terjadi setelah 5 menit setelah imunisasi BCG
b. Demam terjadi 4 hari setelah imunisasi campak
c. Bengkak ditempat suntikan terjadi 1 hari steelah imunisasi DPT
d. Muntah dan tidak nafsu makan setelah 4 hari imunisasi BCG
e. Anafilaktik sesaat setelah imunisasi influenza
15. Seorang anak 6 bulan datang dibawa orangtuanya ke poliklinik anak
dengan keluhan BB tidak naik. Anak semakin tidak nafsu makan dan
tidak aktif seperti biasanya. Demam, sesak, diare, mual muntah
disangkal. Pada PF anak sadar, BB 4.5 kg, TB 62 cm, HR 124x/menit,
suhu 37, RR 40x/menit. Ditemukan baggy pants +, iga gambang +,
turgor baik. Lab GDS 100mg/dL. Tatalaksana:
a. Membungkus seluruh tubuh pasien dengan kain
b. Memberi oralit
c. Memberi nutrisi dengan kalori sesuai BB ideal
d. Memberi larutan glukosa 10%
e. Rawat inap segera
16. An. Darmin 3 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena sulit
dibangunkan dan tampak lemah. PF TD80/60, HR 140x/menit teraba
lemah. Akral dingin dan CRT >2 detik. Sebelumnya pasien diare 1015x/menit sehari sejak 3 hari lalu namun belum dibawa berobat.
Muntah (+) setiap makan/minum. Di IGD, dokter dan perawat mencoba
menginfus pasien namun gagal walau sudah coba 3 kali. Tindakan
selanjutnya yang paling tepat dilakukan dokter.
a. Mencoba dengan jarum lebih kecil
b. Pemasangan CVC
c. Rehidrasi melalui NGT
d. Rehidrasi melalui jalur intraosseous
e. Venaseksi
17. An, 8 tahun mengalami demam, mual, nyeri perut kanan atas dan
tampak kuning. BAK lebih gelap menyerupai air teh. Beberapa teman
sekelasnya mengalami hal serupa.
a. Gangguan penyerapan bilirubin terkonjugasi
b.
c.
d.
e.
18. An. Uto 6 tahun dibawa ibunya ke puskesman karena nyeri saat
menelan. PF ditemukan bercak putih yang menutupi mukosa bukal dan
lidah. Riwayat asma (+) dan penggunaan obat inhalasi. Organisme
yang dapat menjadi penyebab:
a. Aspergillus
b. Blastomycoses
c. Candida sp.
d. Herpes Simplex
e. Corynebacterium sp
19. An, 3 minggu dibawa ke dokter karena mata anak sulit membuka
dan banyak kotoran mata sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya diketahui
ibu pasien melahirkan di dukun beranak dan tidak ingat mata anaknya
diberikan salep. Pada pemeriksaan ditemukan secret kuning di kedua
mata pasien. Dokter akhirnya menyuntikan seftriakson IM pada anak
tersebut. 3 hari kemudian ibu pasien datang kembali karena mata
pasien belum ada perbaikan. Apa yang seharusnya dilakukan dokter?
a. Memberi injeksi kembali seftriakson IM
b. Memberikan injeksi seftriakson ditambah sirup eritromisiin basa
c. Memberikan sirup eritromisin basa
d. Memberiksan injeksi kanamisin IM
e. Menyampaikan pada pasien bahwa memang obatnya belum
bekerja dalam 3 hari dan meminta ibu observasi anaknya.
20. Anak 3 tahun dengan keluhan bintik- bintik merah pada tungkai dan
lengan sejak 2 hari yang lalu. Keluran disertai bercak kemerahan di
daerah dada. PF menunjukan petekaie pada kedua tungkai dan
lenngan, serta ekimosis kecil multipel pada beberapa tempat di dada.
Tidak dijumpai pembesaran hati, lien, dan limfa. Kadar Hb 11.6 g/dl,
lekosit 6100/mm3, PT dan aPTT tidak memanjang. Apa kemungkinan
gangguan yang terjadi pada pasien?
a. Vaskular dan trombosit
b. Pembekuan dan trombosit
c. Pembekuan dan vascular
d. Pembekuan
e. Fibrinolisis
21. Anak 10 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu,
dengan kencing yang sedikit. Sebelumnya pasien mengalami diare, BAB
cair > 10 kali per hari yang tidak diobati, pasien diakui sedikit minum.
Edem pretibial (+), edem dorsal pedis (+), Protein urine (+), leukosit 35 lapang pandang, eritrosit 1-4/ lapang pandang. Ureum 250, kreatinin
15. Dari pemeriksaan laboratorium analisa gas darah didapatkan PaCO2
25. Seorang anak usia 10 tahun mengeluh nyeri menelan dan sulit
bernafas dan demam.Pemeriksaan fisik didapatkan membran berwarna
putih keabuan disertai dengan bullneck. Apa terapi yang tepat untuk
kasus ini?
a. Antibiotik
b. Antibiotik + antipiretik + antidifteri serum
c. Antibiotik + kortikosteroid + antidifteri serum
d. Antibiotik + antipiretik + kortikosteroid + krikotiroidotomi
e. Antibiotik + kortikosteroid + antidifteriserum + krikotirodotomi
26. Seorang anak dibawa ke UGD akibat perdarahan dihidung akibat
terbentur pintu. Perdarahan yang dialami tidak berhenti walaupun
sudah disumbat menggunakan kain kasa. Apa pemeriksaan yang anda
sarankan untuk mendukung diagnosis yang Anda pikirkan?
a. BT
b. CT
c. Trombine time
d. Protrombin time
e. Trombosit
27. Seorang anak beusia 4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
perkembangan sang anak tidak sesuai umur teman sebayanya. Pasien
lahir cukup bulan dengan riwayat KPD (+), sempat kuning (+), tapi
cukup bulan dengan BBL 2900 gram dan langsung menangis. Saat ini
ditemukan BB 8 kg dengan PB tidak sesuai usia (lebih kecil), lingkat
kepala juga lebih kecil disbanding usia. Pasien hanya bisa makan bubur
halus dan susu sedikit-sedikit. Pada hasil pemeriksaan lab ditemukan
GN 9 g/dL, leukosit 7800 dan trombosit 320.000 serta TSH meningkat,
T4 rendah, diagnosa untuk kasus ini adalah
a. Cerebral palsy
b. Global development delay
c. Hipotiroid didapat
d. Hipotiroid kongenital
e. Retardasi mental
28. Bayi usia 10 hari dibawa ke UGD dengan keluhan kuning sejak 2 hari.
Bayi diberi ASI eksklusif, gerak bayi aktif. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan gol. Darah bayi rhesus +, ibu rhesus +,
leukosit 12.000, Hb 13, bilirubin direct 1 mg/dL bilirubin total 12 mg,
Kramer 3. Apakah penyebab ikterus pada bayi ini?
a. Breast milk jaundice
b. Peningkatan sirkulasi enterohepatik
c. Breast feeding jaundice
d. Inkompatibilitas rhesus
e. Gangguan sistem hepatobilier
29. Bayi usia 23 bulan dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan
muntah dan mencret sejak 4 hari yang lalu. Pasien pernah mengalami
a.
b.
c.
d.
Kotrimoksazol
Amoksisilin
Metronidazol
Siprofloksasin
e. Kloramfenikol
34. An. Nirmala dibawa ibunya dengan keluhan lutut kanan terasa nyeri
dan sulit digerakkan sejak 3 bulan. Lutut terasa panas, demam+.
Riwayat trauma -. PF : rom terbatas. Nyeri saat digerakan disertai
kemerahan, kemungkinan diagnosa anak ini adalah
a. Juvenile rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
c. Osteomielitis
d. Septik arthritis
e. Miositis akut
35.
36. Anak 8 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Hal ini
baru dialaminya. Terdapat riwayat sesak serupa pada saudaranya. Pf
terdapat wheezing ekspirasi di seluruh lapang paru, keluhan muncul
bila selesai berolahraga. Penyebab wheezing ekspiratoar adalah
a. Penyempitan glotis
b. Penyempitan trakea
c. Penyempitan bronkiolus
d. Ateletaksis
e. Efusi masif
37. Bayi lahir tidak menangis dan bernafas, kemudian dilakukan
resusitasi berupa pemberian kehangatan, posisikan, pembersihan jalan
nafas, keringkan, rangsang taktil, dan reposisi kembali. Setelah
resusitasi awal selama 30 detik didapatkan bayi tidak bernafas (apneu)
dan bunyi jantung 50 x/menit. Tindakan awal yang dilakukan adalah
a. Oksigenasi
b. Berikan oksigen
c. Ventilasi tekanan positif
d. Kompresi jantung
e. Hisap lendir
38. Seorang anak laki-laki umur 2 tahun dibawa ke unit darurat karena
kejang. Sehari sebelumnya anakn mendadak panas tinggi disertai
batuk, pilek, dan keluar cairan dari telinga kanan. Kejang terjadi pada
seluruh tubuh selama 18 menit. Kejang telah berhenti saat tiba di UGD,
tetapi pasien kejang lagi dan berhenti dengan pemberian diazepam
rektal. Pada pemeriksaan fisik tampak cairan purulent dari telinga
kanan dan berbau tetapi tidak didapatkan tanda meningeal. Terapi yang
tepat untuk anak ini adalah
a. Terapi intermittent dengan pemberian asam valproate serta
parasetamol dan diazepam bila demam
b. Terapi kontinu dengan diazepam selama 1 tahun
c. Terapi kontinu dengan fenitoin atau karbamazepin selama 1 tahun
d. Terapi intermiten dengan asam valproate atau phenobarbital
selama 1 tahun setelah bebas kejang
e. Terapi kontinu dengan asam valproate atau phenobarbital selama
1 tahun bebas kejang
39. An. Adam berusia 1,5 tahun dibawa ke klinik 24 jam oleh orang
tuanya karena kejang yang terjadi 2 jam yang lalu. Kejang berlangsusng
singkat sekitar 5 menit, anak tampak kelojotan di kedua tangan dan
kaki. Sejak 1 hari yang lalu pasien mengalami demam, batuk pilek,
kadang disertai muntah. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Berikut
ini adalah edukasi yang kurang tepat diberikan kepada orang tua yang
merawat pasien adalah?
a. Jika kejang terjadi lagi, dapat diberikan diazepam rektal sebanyak
2 kali dengan jarak 5 menit.
b. Hindari menahan gerakan kejang saat serangan
c. Memasang kain pada mulut saat serangan untuk mencegah lidah
tergigit dan luka pada mukosa
d. Segera kembali ke dokter jika kejang berulang setelah pemberian
obat lewat dubur
e. Memberikan kompres air hangat pada dahi dan ketiak untuk
membantu meredakan demam
40. Seorang bayi laki-laki lahir dari seorang ibu primigravida melalui
operasi section caesaria atas indikasi preeclampsia berat yang dialami
ibu. Bayi lahir pada usia kehamilan 34 minggu,, APGAR score 5/7, anus
(+) PBL 37 cm, BBL 1600 gram. Tak lama setelah bayi lahir tampak
mengalami sesak napas berat hingga retraksi sela iga dan napas
terdengar merintih. Pemeriksaan babygram menunjukkan gambaran
retikulogranular pada lapangan paru. Diagnosis yang tepat bagi bayi
tersebut adalah?
a. NKB-KMK + Transient Tachypnea Newborn
b. NKB-SMK + Hyaline Membrane Disease
c. NKB-KMK + hyaline Membrane Disease
d. NKB-SMK + Transient Tachypnea Newborn