Status Ujian

TINEA CRURIS

Oleh:
Hanifah Astrid Ernawati
G99131041

Penguji:
Endra Yustin, dr., Sp.KK, M.Sc

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
2014

STATUS UJIAN
A. ANAMNESIS
1. IDENTITAS
Nama

: Ny. H

Umur

: 64 tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Alamat

: Surakarta

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Tanggal Periksa

: 10 Juli 2014

No. RM

: 00894556

2. KELUHAN UTAMA
Gatal di bokong
3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datang dengan keluhan gatal di bokong sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
dirasakan pasien berlangsung terus menerus. Gatal memberat terutama ketika berkeringat
dan berkurang jika pasien mandi. Keluhan juga disertai kemerahan yang semakin meluas.
Oleh karena gatal, pasien menggaruk hingga warna kulit kehitaman. Pasien menyangkal
keluarnya duh tubuh dari kemaluan. Nyeri BAK (-), BAK nanah (-), BAK darah (-).
Pasien mandi dan mengganti pakaian dalam 2 kali sehari. Pasien mandi dengan
sabun mandi batangan dan air biasa. Tidak ada penggunaan pakaian secara bergantian
dengan orang lain. Pasien menggunakan pakaian dalam berbahan katun. Penggunaan
pakaian yang ketat disangkal. Pasien baru pertama kali merasakan keluhan seperti ini.
Pasien memberikan bedak herosin saat dirasa gatal, namun pasien belum pernah
memeriksakan diri ke dokter.

4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

R. Penyakit serupa

: disangkal

R. Alergi obat dan makanan

: disangkal

R. Sakit gula

: disangkal

R. darah tinggi

: disangkal

R. Asma, bersin-bersin pagi hari

: disangkal

R. infeksi seksual menular

: disangkal

5. RIWAYAT KELUARGA
R. Sakit serupa

: disangkal

R. Alergi obat dan makanan

: disangkal

R. Asma, bersin-bersin pagi hari

: disangkal

R. Hipertensi

: disangkal

6. RIWAYAT AKTIVITAS DAN KEBIASAAN

Pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga. Sehari-hari pasien tidak banyak
berkeringat. Saat bepergian pasien menggunakan celana rangkap 3. Pasien mandi dan
mengganti pakaian dalam 2x sehari yaitu pagi dan sore hari.
Sehari-hari pasien makan tiga kali sehari dengan nasi dan sayur serta lauk pauk.
Pasien tidak pernah mengalami gatal ataupun kelainan lain setelah mengkonsumsi
makanan atau obat tertentu.
7. RIWAYAT EKONOMI
Pasien adalah seorang perempuan yang mempunyai rutinitas sebagai ibu rumah
tangga. Saat ini pasien menggunakan fasilitas pembayaran umum
B. PEMERIKSAAN FISIK
1. Status Generalis
Keadaan umum

: compos mentis, gizi kesan cukup BB 49kg TB 145cm

Vital Sign

:T
N

: 130/80 mmHg

RR : 22 x/menit

: 78 x/menit

: 36,5o C

Kepala

: mesocephal, sclera ikterik (-/-), konjungtiva pucat (-/-)

Leher

: pembesaran limponodi regional (-)

Telinga

: dalam batas normal

Thorax

: dalam batas normal

Abdomen

: dalam batas normal

Ekstremitas Atas

: dalam batas normal

Ekstremitas Bawah

: dalam batas normal

Genitalia

: lihat status dermatovenereologicus

2. Status Dermatovenereologicus
gRioeulnstapr:mkch iedgnofuspl,batmkihecnrgl+),(usawbhptidemkoruasgn
mLfonidgual

:kTidterabms.

C. DIAGNOSIS BANDING
1. Tinea cruris
2. Kandidiasis intertriginosa
3. Psoriasis intertriginosa
4. Eritrasma
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Kerokan kulit gluteus dan inguinal dengan KOH (+) hifa

E. DIAGNOSIS KERJA
Tinea cruris
F. TERAPI
1. Non medikamentosa

Penjelasan mengenai penyakit dan rencana pengobatan

Jangan menggaruk lesi

Meningkatkan kebersihan diri dan lingkungan

Anjuran untuk mandi dan mengganti pakaian dalam minimal 2x sehari

Anjuran untuk tidak menggunakan pakaian yang yang berlapis-lapis

2. Medikamentosa
Topikal

: ketoconazole cream 20gr 2 dd ue

Sistemik

: ketoconazole tab 200mg 1 dd tab I

cetirizine tab mg 10 1 dd tab 1

G. PROGNOSIS
Ad vitam

: bonam

Ad sanam

: bonam

Ad fungsionam

: bonam

Ad cosmeticam

: bonam