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GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD LIMA


RED DE SALUD BARRANCA CAJATAMBO

LA DIRECCIN DEL HOSPITAL BARRANCA


CAJATAMBO RED DE SALUD BARRANCA Y
RED DE SALUD CAJATAMBO

Unidad Ejecutora 404

PLAN OPERATIVO ANUAL 2015

DIRECCION REGIONAL DE SALUD


HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

Oficina de Planeamiento Estratgico

PLAN OPERATIVO ANUAL AO


FISCAL 2015
COMIT DE PRESUPUESTO
Director Ejecutivo
Mc. CABALLERO CANO EDGAR ORLANDO-M.S.P
Director Ejecutivo Adjunto
Dr. COTRINA GAVEDIA EDGAR ALCIDES
Ofic. Planeamiento Estratgico
Lic. Adm. SAAVEDRA DIOSES VICTOR WILSON
Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
Dra. NANCY ADELSEINDA SALAZAR BELTRAN
Unidad de Gestin de Calidad
Dr. BRICEO PIMENTEL JORGE FABRIZIO
Direccin de Administracin
Dr. FLORES MALQUI JOSE LUIS
Unidad de Personal
Sr. REA RUIZ CARLOS ALBERTO
Unidad de Logstica
Sr. VEGA SOLANO KRISTIAN ALEXANDER
Unidad de Economa
C.P.C. ANDAVIZA NUEZ CESAR
Unidad de Servicios Generales
Sr. MORALES ABANTO JULIO JESUS
Unidad de Estadstica e Informtica
Sr. DENNIS ROBERSON HUAMAN FERNANDEZ

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HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

Oficina de Planeamiento Estratgico

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INDICE
Pg.

PRESENTACION
CAPITULO I
GENERALIDADES
1. Resea Histrica
2. Visin
3. Misin
4. Valores Y Principios Del Hospital Y Red De Salud
5. Denominacin, Naturaleza, Fines
6. Anlisis FODA
CAPITULO II
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1 Anlisis de la Demanda en salud
2.1.1 Caractersticas de la Poblacin
2.1.2 Situacin de Salud Indicadores Sanitarios de Morbi-mortalidad
2.1.3 Accesibilidad

5
6
6
7
8

11
29
51

2.2 Anlisis de la Oferta del Establecimiento de salud


2.2.1 Gestin de los servicios de salud
2.2.2 Estrategias Sanitarias
2.2.3 Recursos en salud

53
57
67

2.3 Identificacin de problemas y/o necesidades (de la demanda-de la oferta)


y la priorizacin de los mismos

78

CAPITULO III.
OBJETIVOS GENERALES, INTERMEDIOS Y ESPECIFICOS DEL
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA 2012-2015

84

VALORACION POR OBJETIVO GENERAL DEL POI

93

CAPITULO IV.
FORMULARIO N 01
FORMULARIO N 03
FORMULARIO N 04

94
95
96

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HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

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PRESENTACION
La Direccin del Hospital Barranca Red de Salud Barranca y Red de Salud
Cajatambo en el marco de la descentralizacin asume la gestin de salud pblica
de los establecimientos de salud del mbito geogrfico de las provincias de
Barranca y Cajatambo
El Hospital Barranca Red de Salud Barranca y Red de Salud Cajatambo, en su
condicin de rgano desconcentrado de la Direccin Regional de Salud - Lima Pliego Gobierno Regional de Lima, se ha trazado objetivos enmarcados en los
Lineamientos de Poltica de Salud y los Objetivos Estratgicos de la DIRESA
Lima donde se est garantizando la calidad, acceso y oportunidad de prestacin
de servicios en el mbito de su jurisdiccin.
El presente Plan Operativo Anual 2015, es un documento de gestin que
contiene como caracterstica la oferta y la demanda de los servicios de salud
hacia la poblacin identificando logros y deficiencias encontradas, necesidades y
nudos crticos; y a partir de all se articula de manera consistente, las actividades
programadas por

cada unidad orgnica,

con los Objetivos Generales

Institucionales de la Direccin Regional de Salud a mediano plazo, traducidos en


objetivos Generales del Plan, en cumplimiento de la Misin Institucional, la cual
est acorde a la necesidad para la modernizacin de nuestros servicios y
mantener un enfoque de mejora continua de la calidad para responder de esta
manera, a los requerimientos y demanda de la poblacin.

Precisamente el presente documento ha sido formulado bajo el enfoque de


presupuesto por resultados; esto es, un sistema por el cual los fondos asignados
a una institucin son utilizados por sta en el logro de determinados objetivos, los
cuales operativamente se traducen en programas y acciones estratgicas.

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CAPITULO I
GENERALIDADES
1.

RESEA HISTORICA
El Hospital de Barranca se inaugura el 1 de Octubre de 1939 siendo director de
la Beneficencia Pblica de Barranca el Dr. Pedro Bustamante Reyes, un dentista
de Huacho. Para la inauguracin fue programado como padrino el Presidente de
la Repblica Mariscal Oscar R. Benavides y la madrina la Srta. Adelina Tello
Gamarra hija del Sr. Manuel C. Tello; el presidente no pudo venir y fue
reemplazado por el Ingeniero Valentn Quezada de Paramonga.
El Director de la Beneficencia Pblica de Barranca Alberto de las Casas
construy las clnicas que funcionaban en lo que hoy es los Consultorios, estos
7 cuartos eran clnicas con bao y dos camas que funcionan hasta el ao 1970.
El Sr. Agustn Dvila Director de la Beneficencia Pblica de Barranca de 1953 a
1955 construy la capilla del Hospital para las Madres religiosas, quienes
vinieron y se hicieron cargo de la administracin del Hospital.
La construccin del Hospital era de adobe y su techo de madera, comenz
funcionando con 60 camas, posteriormente se ampli a 100 camas, contaba con
consultorios externos de medicina, pediatra, ginecologa, obstetricia, ciruga,
traumatologa, salas de hospitalizacin para medicina, ciruga de hombres y
mujeres, salas de obstetricia y ginecologa, pediatra, traumatologa y
aislamiento. Adems los servicios de Sala de Operaciones, Esterilizacin,
Laboratorio, Rayos X, Dental, Capilla y residencia para las Monjas, lavandera,
cocina y comedor. Al Instituto de Seguridad Social se le alquilaba desde el ao
1939 desde su inauguracin, tenan salas y consultorios. En el mismo hospital
funcionaba en una sala la Beneficencia Pblica de Barranca, donde hacan sus
reuniones.
Por Decreto Ley N 0016769 el 24 de Octubre de 1969 expedido por el Gobierno
Revolucionario y hacindose eco de un clamor pblico se separ de la
Beneficencia Pblica de Barranca el Hospital y paso a depender del Ministerio
de Salud Pblica, desde el 1 de enero de 1970, reduciendo el nmero de camas
a 50 y dependiendo administrativamente de Huacho. En el ao 1986 se
independiza de Huacho y se transforma en Unidad Territorial de Salud Barranca
Cajatambo con presupuesto propio dependiendo de la Unidad Departamental de
Lima Norte, siendo su sede el Hospital de Apoyo de Barranca.
A partir del 1 de Marzo del 2008 se descentraliza y se transfiere al Gobierno
Regional de Lima funcional y econmicamente crendose la Direccin de Red
de Salud Barranca Cajatambo.

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2.

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VISION
Hospital y Red de Salud acreditado, responsables de integrar el sistema de salud
en las provincias de Barranca y Cajatambo, impulsando el acceso a la salud, con
equidad y calidad mediante el aseguramiento universal, promoviendo estilos de
vida y entornos saludables con participacin ciudadana.

3.

MISION
Conducir, promover y brindar servicios de salud a la poblacin del Hospital
Barranca Cajatambo y SBS de la Regin Lima a travs de la atencin integral,
con equidad, calidad, solidaridad y transparencia, priorizando a los grupos
vulnerables y excluidos, en concertacin con los sectores pblicos, privados y
otros actores sociales.

4.

VALORES Y PRINCIPIOS DEL HOSPITAL Y RED DE SALUD:


a)

VALORES PERSONALES

1.

Respeto al usuario. El respeto entre usuarios externos e internos, a sus


opiniones, sentimientos, normas, es una forma de reconocimiento aprecio y
valoracin de las cualidades de los dems.

2.

Probidad funcionaria. Proceder con rectitud, honradez, mstica en


nuestras tareas.

3.

Puntualidad. Esfuerzo de estar oportunamente en el lugar adecuado.

4.

tica. Capacidad de observarse a s mismo y a los dems, cumplimiento y


respeto de valores, deberes y normas que rigen nuestra conducta en la
institucin.

5.

Solidaridad. Accin proactiva hacia el semejante, es decir hechos que


concreten unin, justicia y bondad.

6.

Vocacin de servicio. Entrega al trabajo, ms all de la responsabilidad


contractual.

b)

PRINCIPIOS INSTITUCIONALES

1.

Calidad. Atencin efectiva, oportuna, personalizada, humanizada y


continua, de acuerdo con los estndares aceptados en procedimientos
cientficos tcnicos, administrativos y en la utilizacin de la tecnologa
apropiada, de acuerdo con los requerimientos de de salud que ofrecen y
de las normas vigentes sobre la materia.

2.

Eficiencia. Capacidad de accin para lograr un propsito con el menor uso


de energa o de recursos (tiempo, talento humano, informacin,
infraestructura, tecnologa, etc.) posibles.

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3.

Trabajo en equipo. Consolidacin como una organizacin donde el


trabajo en equipo se convierte en un elemento valioso.

4.

Equidad. Principio en el cual los seres de un mismo contexto deben ser


tratados del mismo modo.
La equidad tiene una connotacin de justicia e igualdad social con
responsabilidad y valoracin de la individualidad, llegando a un equilibrio
entre las dos cosas, la equidad es lo justo en plenitud. Al mismo tiempo
introduce un principio tico o de justicia en la igualdad. En definitiva, la
equidad nos obliga a plantearnos los objetivos que debemos conseguir
para avanzar hacia una sociedad ms justa.

5.

5.

Innovacin. Propiciar el desarrollo de tecnologas en la gestin clnica y


administrativa.

6.

Responsabilidad social. El Hospital Barranca y Red de salud, genera


sentido de pertenencia con la provincia y sus distritos y propicia el
acercamiento permanente con la comunidad, la comunidad es artfice de
procesos de cambio de responsabilidad social y por tanto la prioridad es
fortalecer procesos formativos e informativos que a travs de una
metodologa activa y participativa permitan construir sus proyectos de
desarrollo.

DENOMINACION, NATURALEZA, FINES


DENOMINACION
HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

La sede est ubicada en el Hospital de Barranca, Distrito de Barranca,


teniendo jurisdiccin territorial en las provincias de Barranca y Cajatambo,
del Departamento de Lima
El Hospital de Barranca pertenece al segundo nivel de atencin,
responsable de brindar atencin mdica y odontolgica especializada,
desarrollando acciones preventivas y recuperativas de mediana
complejidad.
Es un establecimiento con categora II-2 aprobado por R.D. N 179-DGDESP-DISA-III-LN-2005
Su domicilio legal se encuentra en la Av. Nicols de Pirola N 210 - 224,
Distrito de Barranca, Provncia de Barranca, Departamento de Lima.

NATURALEZA

El Hospital de Barranca es un rgano desconcentrado de la Direccin de


Red de Salud Barranca, de la Direccin Regional de Salud Lima.

Es un Hospital de mediana complejidad, con nfasis en la recuperacin y


rehabilitacin de problemas de salud a travs de sus unidades productoras
de servicios de salud mdicos Quirrgicos, siendo centro de referencia de
48 Establecimientos perifricos de Salud y otros, que brinda servicios de
salud a la poblacin.
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El Hospital de Barranca, presenta una Estructura Orgnica distribuida en


rganos de Direccin, Control, Asesoramiento, Apoyo y de Lnea los cuales
contribuyen a los objetivos, misin y visin de nuestra Institucin.

FINES
Los fines que persigue el Hospital de Barranca, responden a los Objetivos
Funcionales Generales, los cuales estn consignados en el ROF vigente, como
son:
a) Obtener la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de
los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena
accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin
hasta su muerte natural.
c) Priorizar y consolidar las acciones de atencin integral con nfasis en
actividades de promocin y prevencin de riesgos y daos a la mujer y al
nio en las Provincias de Barranca y Cajatambo.
d) Administrar los recursos humanos, materiales, tecnolgicos y econmicofinancieros para el logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las
normas vigentes.
e) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la
atencin a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios,
as como generando una cultura organizacional con valores y actitudes
hacia la satisfaccin de las necesidades y expectativas del paciente y su
entorno familiar.
f) Promover el desarrollo del potencial humano en salud del Hospital de
Barranca.

6.

ANALISIS FODA
El anlisis FODA del Hospital de Barranca, nos permitir aprovechar nuestras
fortalezas y oportunidades para mejorar la calidad de atencin, incrementar las
investigaciones, el nmero de capacitaciones y actualizacin del personal
profesional y no profesional en nuevas tecnologas administrativas y
asistenciales.
ANALISIS INTERNO
FORTALEZAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Optimizacin de Recursos Financieros.


Personal especializado para el servicio que ofertamos.
Identificacin gradual del personal con la institucin.
Evaluacin peridica de los avances de los objetivos y metas trazadas.
Atencin de la poblacin en riesgo en el seguro integral de salud- SIS de
acuerdo a las polticas del Sector.
Apoyo social a pacientes pobres y en extrema pobreza.
Convenios con Universidades y otras instituciones de salud pblicas y
privadas.
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8.

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Documentos de Gestin gradualmente aprobados y difundidos en el


hospital.

DEBILIDADES
1.

La infraestructura del Hospital, por la demanda creciente que recibe, ha


quedado reducida, existe hacinamiento en Consultorios Externos,
Hospitalizacin, Emergencias, reas de apoyo al Diagnostico y reas
Administrativas.

2.

Equipos obsoletos y ausencia de un plan preventivo y recuperativo de


equipos y maquinarias del hospital.
Sistema de informacin deficiente.
Ausencia de instrumentos de mejora de la calidad en los servicios que
brinda el Hospital.
Nivel de capacitacin del recurso humano no acorde con la complejidad de
un Hospital II-2.
Poca promocin de los servicios que ofrece el Hospital.
Inadecuado sistema de incentivos econmicos y no econmicos en relacin
al desempeo laboral.

3.
4.
5.
6.
7.

ANALISIS EXTERNO
OPORTUNIDADES
1.
2.
3.

4.
5.
6.

Campaas de promocin y prevencin de la salud en clnica mvil a


nuestros clientes internos y externos del mbito de nuestra jurisdiccin.
Afirmacin en la poltica de aseguramiento universal con tendencia a
financiar un mayor nmero de coberturas.
Mejora de la oferta de los servicios y especialidades mdicas y de
diagnostico que brinda el Hospital, con la finalidad de mejorar los ingresos
financieros, en beneficio de la poblacin ms necesitada.
Mejoramiento de las vas de acceso al Hospital.
Polticas y estrategias 2013.
Apoyo de entidades locales, regionales y nacionales afines de los objetivos
de nuestra institucin.

AMENAZAS
1.

2.
3.
4.
5.
6.

Presupuesto insuficiente a nivel de las diversas fuentes de financiamiento


que imposibilita cubrir adecuadamente los gastos ineludibles, as como el
desarrollo en otros aspectos importantes.
Polticas de austeridad econmica.
Incremento de establecimiento privado de exmenes de diagnostico en el
entorno del hospital, as como establecimiento de venta de medicinas.
Complejidad y restriccin en los procesos de inversin en Salud.
Existe un porcentaje de fichas que no son reconocidas por los Seguros.
Comportamiento y estilos de vida que ponen en riesgo la salud de la
poblacin

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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE HOSPITAL DE BARRANCA


GRAFICO N 01
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
HOSPITAL DE BARRANCA.
DIRECCION EJECUTIVA

ORGA NO DE CONTROL
INSTITUCIONA L

OFICINA DE P LA NEA M IENTO


ESTRA TEGICO

UNIDA D DE EP IDEM IOLOGIA Y


SA LUD A M B IENTA L
OFICINA DE A DM INISTRA CIN

UNIDA D DE P ERSONA L

UNIDA D DE ESTA DISTICA


E INFORM A TICA

UNIDA D DE ECONOM IA

UNIDA D DE A P OYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGA CION

UNIDA D DE LOGISTICA

UNIDA D DE SEGUROS

UNIDA D DE GESTION DE LA
CA LIDA D

UNIDA D DE SERVICIOS
GENERA LES

DEP A RA TA M ENTO DE
P A TOLOGIA CLINICA Y
A NA TOM IA P A TOLOGICA

DEP A RTA M ENTO DE


ENFERM ERIA

DEP A RTA M ENTO DE


M EDICINA

DEP A RTA M ENTO DE


DIA GNOSTICO P OR
IM GENES

DEP A RTA M ENTO DE


CIRUGIA

DEP A RTA M ENTO DE


A P OYO A L TRA TA M IENTO

DEP A RTA M ENTO DE


P EDIA TRIA

SERVICIO DE NUTRICION Y
DIETETICA

DEP A RTA M ENTO DE


GINECO OB STETRICIA

SERVICIO SOCIA L

DEP A RTA M ENTO DE


ODONTO --ESTOM A TOLOGIA

SERVICIO DE P SICOLOGIA

DEP A RTA M ENTO DE


EM ERGENCIA Y
CUIDA DOS CRITICOS

SERVICIO DE FA RM A CIA

DEP A RTA M ENTO DE


A NESTESIOLOGIA Y
CENTRO QUIRURGICO

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CAPITULO II
DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1

ANLISIS DE LA DEMANDA DE SALUD

2.1.1 CARACTERISTICAS DE LA POBLACION


INDICADORES SOCIALES

La estructura de la poblacin peruana ha cambiado sustancialmente en los ltimos


treinta aos. La poblacin menor de 15 aos ha reducido su importancia relativa,
mientras se ha incrementado el porcentaje de la poblacin adulta, especialmente la de
15 a 25 aos y la adulta mayor. Por ello, es posible pronosticar un escenario
caracterizado por una creciente presin sobre el mercado de trabajo y la demanda de
capacitacin, incremento de problemas correspondiente a adolescentes y adultos
jvenes (violencia, accidentes, traumatismos), as como requerimientos de servicios de
salud dirigidos a atender enfermedades crnico degenerativas y problemas de salud
mental.
La creciente urbanizacin que ha sucedido en los ltimos aos no necesariamente se
ha acompaado de mejoras en los niveles de vida; muy por el contrario, se han
incrementado las brechas entre las distintas reas de residencia, produciendo
diferencias en las tasas de analfabetismo, la proporcin de accesibilidad a servicios
bsicos y los porcentajes de hogares con al menos una necesidad bsica insatisfecha.
Esto ha determinado que los riesgos para la salud sean diferentes, con mayores
desventajas en las zonas rurales, urbano-marginales, Invasiones y Asentamientos
Humanos, en los pobres y en los grupos desprotegidos y marginados.
Ilustracin: Modelo Multinivel de los Determinantes de la Salud.

Adaptado de Dahlgren&Whitehead, 1991. En Mdulos de principios de epidemiologa para el control de enfermedades.


Organizacin Panamericana de la Salud. 2001.

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Por otro lado nuestros distritos son una mixtura de poblaciones, donde se mezclan
razas, territorio y cultura. De esta manera se establecen escenarios caractersticos y
para entender el proceso salud enfermedad en ellos y establecer polticas y acciones
orientadas a menguar sus indicadores negativos, necesariamente deben considerarse
factores de diversidad e interculturalidad.
Estos determinantes del proceso salud enfermedad, se refieren a factores que influyen
en la salud individual y que al interactuar en los diferentes niveles de organizacin,
determinan el estado de salud de una poblacin. En el presente captulo se realizar el
anlisis de los principales determinantes de la salud y su relacin con algunos daos
prevalentes.
1.1

Caractersticas Geopolticas:
Ubicacin y Lmites:
La RED Barranca - Cajatambo situada en la parte norte de la DIRESA LIMA, es
el lmite de la misma, Comprende 2 Provincias del Departamento de Lima; la
Provincia de Barranca (Costa), La provincia de Cajatambo (Sierra), con 5
distritos en cada una de ellas. Tiene asignada una poblacin de 152 259
habitantes que representa El 19 % de la poblacin asignada a la DIRESA LIMA.
Se caracteriza por presentar condiciones de vida diferentes desde distritos
ubicados a orillas de la playa, hasta localidades que se encuentran a 3,500
m.s.n.m.
CUADRO N 1 ASPECTOS GENERALES RED BARRANCA - CAJATAMBO 2,013
VARIABLES

BARRANCA

CAJATAMBO

Ubicacin

A 200km de la Ciudad de Lima

A 350km de la Ciudad de Lima

Creacin

05 de Octubre de 1984

12 de Febrero de 1821

Poblacin

145,663

9,760

Zona Urbana

73%

40%

Zona Rural

27%

60%

Densidad Poblacional

89.46 hab./Km2.

5.23 hab. /km2.

Altitud

6 m.s.n.m a 400 m.s.n.m.

850 m.s.n.m

Clima

Sub. Tropical

Templado, Clido, Frgido.

Temperatura Ambiental

15C A 22C

2C A 20C

a 5644 m.s.n.m

Superficie Territorial:
La jurisdiccin de la RED Barranca Cajatambo, tiene una extensin de 2,906
Km2, cuenta con 10 distritos; que pertenecen a 2 provincias de nuestra
jurisdiccin, representa el 9% del territorio de la DIRESA Lima, presenta 2
regiones naturales: la costa que ocupa el 47.4 % del territorio y alberga al 94.5 %
de la poblacin, tiene 1 municipio provincial y 4 municipios distritales y la sierra
que ocupa el 52.6 % del territorio y alberga solo el 5.4 % de la poblacin,
tambin cuenta con 1 municipio provincial y 4 municipios distritales ubicados en
las capitales de los distritos.

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MAPA 1 DIVISIN POLTICA DE LA RED BARRANCA CAJATAMBO

RED BARRANCA CAJATAMBO


DISTRITOS

C
opa
N

C
ajatam
bo

P
aram
onga
H
uancapon

P
ativilca

M
anas
G
orgor

B
arranca

S
upePuerto
S
upe

I.

Provincia de Barranca:

1.

Distritos y extensin territorial

Distritos y extensin territorial:


Barranca
Pativilca
Paramonga
Supe
Puerto Supe

(160.21 Km2)
(268.14 Km2)
(414.53 Km2)
(519.78 Km2)
( 15.49 Km2)

Paramonga

Pativilca
Barranca

Supe
Puerto

Extensin territorial en Km2


500 a 599
300 a 499
100 a 299
15

99

Presenta el punto ms bajo en el distrito de Supe Puerto a 6 m.s.n.m. y la mayor


altitud en las reas rurales de los distritos de Barranca (Vinto Bajo: 390 msnm)
Supe Pueblo (Pumarcana Alta: 420 msnm) Pativilca (Las Vegas: 398 msnm)
Paramonga (Huaricanga 230 m.s.n.m.)
Clima de la Provincia de Barranca, est definido como sub tropical, segn la
clasificacin de Koppen, con una temperatura media anual de 19C, con un
mximo promedio mensual de 22 en los meses de Febrero y Marzo y un mnimo
promedio mensual de 15C en Julio y Agosto.
El distrito de Supe es el que tiene la mayor rea territorial.
La humedad relativa mxima flucta entre 93.6% y 96.2% y la humedad relativa
media entre 84.2% y 88.5%; La evaporacin total vara entre 57.9mm y 103.5mm
y el promedio Anual de Evaporacin es de 101.9mm.La direccin dominante del
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viento es hacia el S-O del medio da para adelante. En la maana lo es en


direccin S-E.
2.

Aspectos Fsico -Geogrficos

La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de playas


tranquilas.
Recursos Naturales:
Recursos Hdricos: cuenta con 3 ros; 1 el ro
Pativilca que separa los distritos de Pativilca y
Barranca; 2 el ro Paramonga en el distrito de
Paramonga; 3 el ro Supe en el distrito de Supe; los
que dividen a la Provincia de Barranca en 3 valles
productivos por tener agua durante todo el ao, los
que se denominan: valle Fortaleza (Paramonga);
valle Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle Supe
(Supe).

CHASQUITAMBO

PARAMONG
A
HUARMEY

ANCASH

PATIVILC
A

COCHAS

BARRANC
A
PTO.
SUPE

AMBAR

SUPE

La ciudad de Barranca se emplaza en la parte baja


de la cuenca y margen izquierda del ro Pativilca, a
unos 80 msnm. Geomorfolgicamente, ocupa la
planicie aluvial y terraza aluvial, la pendiente del terreno vara entre 1 a 2%. Es
importante la influencia del ro Pativilca y Ocano Pacifico en la configuracin de
la fisiografa del rea. Ecolgicamente, se ubica sobre la formacin Desierto
Tropical, caracterizadas por una aridez completa (Tossi, 1960).
VEGUETA

HUAURA

Recursos Minerales: Posee canteras de arena y hormign para las


construcciones ubicadas en los anexos de Chiu Chiu, Vinto, Lampay y Cerro
Blanco, en el distrito de Supe Pueblo existe una mina de oro, en la localidad de
las Minas Caral.
Flora Posee una rica flora, tenemos un conjunto de vegetales oriundos desde
plantas herbceas, arbustos y arbreos, as como vegetacin del litoral marino,
fluvial y de zona hmeda.
Fauna Posee tambin una rica fauna debido a su clima y al medio ambiente
favorece al poblador para realizar sus actividades econmicas, tenemos fauna
marina (peces y aves), y fauna terrestre (mamferos, reptiles, aves, etc.).
3. Marginalidad y Ruralidad:
El distrito de Barranca tiene reas rurales como los centros poblados de la
margen izquierda del ro Pativilca como son el Potao, el Molino, La Ensenada,
El distrito de Pativilca tiene reas rurales como los centros poblados de la
margen derecha del ro Pativilca como: C.P Huayto, Upac, Carretera,
4. Medios de comunicacin:
Transporte: Transporte terrestre; es atravesada por la panamericana norte;
tiene vas de comunicacin afirmadas a los diferentes centros poblados.
Radial y televisiva: En la provincia de Barranca se tiene 4 emisoras radiales y
un canal de TV.
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Telefona y acceso a internet: se tiene acceso a las dos lneas telefnicas


movistar y claro, as como el acceso a internet en ambas lneas,
5.

Lmites administrativos en Salud:

6.

Actores sociales segn nivel administrativo:


a) Alcalde de la provincia y distrito de Barranca:
Dr. Rommel Ullilen Vega
b) Alcalde de los diferentes distritos que conforman la RED.
Paramonga
Pativilca
Supe Puerto
Supe Pueblo
c) Prroco provincial y prrocos de los diferentes distritos de la RED.
d) Lder comunal
e) Secretario Sindical de Transporte
f) Promotores de Salud
g) Cmara de Turismo
h) Cmara de Comercio
i) Ministerio de Agricultura

II.

Provincia de Cajatambo

Distritos y extensin territorial

Prov. De Cajatambo Distritos y extensin territorial:


Cajatambo
(582.39 Km2)
Copa
(204.36Km2)
Gorgor
(309.95Km2)
Huancapn (150.60Km2)
Mans
(282.54 Km2)

Copa

Cajatambo

Huancapn

Presenta diversos pisos ecolgicos


Mans
correspondientes
a
la
vertiente
Gorgor
occidental del Pacfico, presentndose
el punto ms bajo en el puente de
CAHUA a 850 m.s.n.m. y la mayor
altitud en el nevado de HUACSHASH a 5,644 m.s.n.m.

Extensin territorial en Km2


500 a 599
300 a

499

200 a

299

100

199

Aspectos Climticos
Las caractersticas climticas de la Provincia de Cajatambo son variadas, esto
se debe al amplio territorio de la provincia, existen zonas de menor y mayor
altitud, destacando as la diferenciacin de climas, as tenemos:
La zona Yunga

: Clima templado.

La zona Quechua : Clima clido y algo seco por las lluvias, tambin fro.
La zona Puna

: Glaciares de la Cordillera con frgidos nevados.

La Temperatura Flucta de acuerdo a la estacin del ao y a la hora del da


(vara desde 2C hasta 20C) en los meses de Mayo, Junio en las maanas y
en las noches se acenta el fro y a media maana un sol radiante.

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Las precipitaciones fluviales empiezan a mediados del mes de noviembre y


finalizan a fines del mes de Abril, pero esto es relativo.
MAPA N 2 PROVINCIA DE CAJATAMBO

1.

Aspectos fsicos Geogrficos:


Recursos Naturales:
Hdricos: cuenta con dos ros; ro Cajatambo y el ro Gorgor que son
afluentes del ro Pativilca; en general la poblacin se abastece de agua de
fuentes subterrneas y en menor proporcin de fuentes superficiales para
consumo humano.
La Minera: Existe explotacin minera en el distrito de Gorgor; en donde se
encuentra la mina Las Cumbres, la que extrae Zinc, Plomo y Plata, existen
tambin otras zonas en las que se estn realizando estudios preliminares
para explotacin de minerales, y algunas zonas donde realizan explotacin
minera artesanal.

2.

Marginalidad y Ruralidad:
En la provincia de Cajatambo existen zonas en las que estn concentradas
las viviendas, (centro poblado), y zonas en que las viviendas estn
dispersas, (zonas rurales), en las que se acrecientan las inequidades, ya
que no cuentan con los servicios bsicos fundamentales, como son luz,
agua, desage, accesibilidad geogrfica a los EESS, escuelas y dems
instituciones pblicas y privadas de la zona.

3.

Medios de comunicacin:
Transporte: Las vas de comunicacin en carretera, en este escenario, no
estn asfaltadas, encontrndose solo afirmadas y con falta de
mantenimiento adecuado. El tiempo promedio de viaje a poblados
referenciales es de 4 a 5 horas lo que hace difcil la referencia de pacientes.

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Las precipitaciones pluviales en esta Provincia se desarrollan en los meses


de diciembre a marzo, meses en que la carretera se hace intransitable,
haciendo an ms difcil las tareas de los trabajadores del sector salud.
Radial y televisiva:
En la provincia de Cajatambo no cuenta con emisoras radiales ni televisivas
propias de la zona, pero llegan a esos lugares diferentes canales de TV ya
que cuentan con cable.
Telefona y acceso a internet:
En la provincia de Cajatambo, los distritos tienen solo telefona fija, la capital
de la provincia que es el distrito de Cajatambo cuenta con internet en
algunas instituciones, Municipalidad y Banco de la Nacin.
4.

Lmites administrativos en Salud:


Los lmites administrativos en salud concuerdan con los lmites geogrficos
que tiene como provincia.

5.

Actores sociales segn nivel administrativo:


Alcalde provincial de Cajatambo:
Alcalde de los diferentes distritos que conforman la RED.
Cajatambo
Copa
Gorgor
Huancapn
Mans
Prroco provincial
Lder comunal
Promotores de Salud
Ministerio de Agricultura

6.

Riesgo de desastres:
Desastres Naturales:
En la provincia de Barranca; terremotos, Tsunamis en los poblados situados
a orillas del mar; inundaciones en los poblados ubicados en las riveras del
rio Pativilca (centro poblado cruz del ro, centro poblado Las Palmeras de
Bolvar) y los poblados que se encuentran en las riveras del rio Fortaleza
(Centro Poblado Anta, Huaricanga, etc.).
En la provincia de Cajatambo existe riesgo de terremotos, deslizamientos,
interrupcin de la carretera por los huaycos
Desastres antrpicos:

i.

Contaminacin ambiental por actividades productivas y extractivas:


Fuentes, afluentes y efluentes de agua contaminada:
El ro Pativilca cuenta con afluentes contaminados con metales pesados, por
aluminio, hierro, manganeso y arsnico. De los cuales se ha informado a las
autoridades locales de la Provincia de Barranca y Cajatambo; segn el
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Informe de Ensayo
DIGESA.

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N 0045 del Laboratorio de Control Ambiental

En cuanto al Rio Fortaleza, segn resultados de monitoreo de agua de


parmetros de metales totales, no hay presencia de estos en el curso de
agua de dicha fuente hdrica, segn reporte del Informe de Ensayo N
00266 del Laboratorio de Control Ambiental - DIGESA.
Acumulacin de relave y residuos industriales.
En la provincia de Cajatambo se tiene la acumulacin de relaves en el
distrito de Gorgor localidad de las cumbres, donde se encuentra la mina del
mismo nombre que trabaja en la extraccin de minerales.
7.

Caractersticas Demogrficas:
El incremento de la poblacin Nacional
medido por la tasa de crecimiento
promedio anual, para el periodo 19932007 es de 1.6% anual, lo cual confirma
la tendencia decreciente, observada en
los ltimos 46 aos.
Esta tendencia declinante del ritmo de
crecimiento poblacional, se explica por los
niveles decrecientes de fecundidad.
La composicin de la poblacin en la Provincia de Barranca forma pirmide
de tipo constrictivo producto de una dinmica poblacional en etapa de
transicin, con predominio de la poblacin femenina y adulto joven. Se
puede apreciar que durante estos ltimos aos existe una disminucin de la
poblacin infantil (estrechamiento de la base de la pirmide) con un
incremento de la poblacin adulto joven y la poblacin por encima de los 65
aos. Todo esto incide en los perfiles de morbimortalidad como veremos
posteriormente, as como tambin nos ayuda a dirigir nuestras actividades
preventivas.
1.2.1 Poblacin Total
La RED I Barranca Cajatambo segn el INEI cuenta con una poblacin de
155 423 habitantes, la tasa de crecimiento anual estimada es de 1.6, el 93.6
% de la poblacin se encuentra en los distritos de la costa y el 6.4 en los
distritos de la sierra.
1.2.2 Poblacin Urbana y Rural
Segn el Censo del 2007; la poblacin por
rea de residencia en el Per es 75.9%
corresponde a la zona urbana y el 24.1% a
zona rural; en el departamento de Lima: la
mayor proporcin de la poblacin est en
zona urbana (98%) y slo un 2% en zona
rural, en la RED Barranca Cajatambo el
83.86% est en el rea Urbana y el 16.3%

POBLACIN URBANA POR DISTRITOS AOS1993 - 2007


100
80
60
40
20
0

BARRANCA PARAM ONGA

PATIVILCA

19 9 3

SUPE

PUERTO

2007

20

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en la zona rural; siendo as que en la provincia de Barranca tiene un 81.89%


en zona Urbana y 18.11% en zona rural, y en la provincia de Cajatambo
55.88 % en zona urbana y el 44.12% en zona rural.

1.2.3 Composicin de la Poblacin:


CUADRO N 8 DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN GRUPO ETREO
RED BARRANCA - CAJATAMBO 2,006 2013
GRUPO DE
EDAD

2006

2008

2010

2011

2367

1.52

2705

1.74

2705

1.80

3071

1-4 aos

8983

5.78

10825

6.96

10785

7.16

11053

7.26 10842

7.12

5-11 aos

16060

10.33

18925

12.17

18739

12.45

19850

13.04 19514

12.82

12-17 aos

15898

10.23

16612

10.69

17301

11.49

18528

12.17 18025

11.84

18-29 aos

32762

21.08

35156

22.61

33888

22.51

29012

19.05 29311

19.25

30-59 aos

48445

31.17

56249

36.18

56999

37.86

51408

33.76 52795

34.67

> 60 aos

10896

7.01

14951

9.62

15053

10.00

17613

11.57 18813

12.36

135411 100.00 155423 100.00 155470


Fuente: Unidad de Estadistica e informtica (Techo INEI)

100.00

150535

100.00 152259

100.00

TOTAL

2.02

2013

<1a

2959

1.94

GRAFICO N 2 PROPORCIN DE POBLACIN POR CICLOS DE VIDA


POBLACIN POR ETAPA DE VIDA - 2008
RED BARRANCA CAJATAMBO

POBLACIN POR ETAPA DE VIDA - 2013


RED BARRANCA Y CAJATAMBO

9%

12%

21%

22%
0 a 11

0 a 11

12 a 17

12 a 17
18 a 29

11%

36%

18 a 29

35%

30 a 59

12%

60 a +

30 a 59
60 a +

23%

Como podemos observar comparando entre


el 2007y el 2013, la poblacin de la RED
Barranca en el grupo etareo mayor de 60
aos se ha incrementado porcentualmente
en 3 puntos, y la poblacin adulta en 1
punto porcentual a expensas de la
poblacin joven que ha disminuido 4 puntos
porcentuales como se aprecia en el cuadro
N 9.

19%

Cuadro N 9 Distribucin Porcentual de la


poblacin segn Ciclos de Vida
2008
2013
N
%
N
%
0 a 11
32455
20.88
33315
21.88
12 a 17
16612
10.69
18025
11.84
18 a 29
35156
22.62
29311
19.25
30 a 59
56249
36.19
52795
34.67
60 a +
14951
9.62
18813
12.36
155423
100.00 152259
100.00
Fuente: Techo INEI para Barranca

1.2.4 Pirmide Poblacional.La pirmide poblacional nos permite observar la estructura de la poblacin y
su evolucin en un periodo de tiempo determinado, mostrando el
comportamiento diferenciado en cada grupo de edad y sexo, est en funcin
21

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a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo (natalidad,


mortalidad y migraciones).
Provincia de Barranca: la estructura de la poblacin de la provincia de
Barranca, ha presentado cambios en el periodo 1993-2007 se observ que
la base de la pirmide poblacional se redujo, lo que representa una
disminucin de la natalidad, (proceso conocido como envejecimiento de la
base de la pirmide) que podra deberse a mejoras en la atencin de los
servicios de salud, se observa tambin que existe an presencia de
mortalidad en menores de 9 aos a predominio del sexo femenino, el tercio
medio de la pirmide se encuentra ensanchada a pesar de existir una
disminucin en relacin al 93, lo que indica que tenemos una poblacin
predominantemente adulto joven,(mayor nmero de poblacin en edad de
trabajar)
con el consecuente incremento de las ITS, embarazo en
adolescentes, enfermedades por lesiones externas. En relacin al tercio
superior se aprecia un incremento de poblacin adulta y adulta mayor, en
comparacin a la pirmide poblacional del 1993, como consecuencia del
aumento sostenido de la esperanza de vida al nacer, proceso conocido
como envejecimiento de la cspide de la pirmide, lo que podra reflejarse
en el incremento de las enfermedades crnico-degenerativas, como son las
Hipertensiones, diabetes, accidentes cerebrovascculares y los diferentes
tipos de cncer, lo que traera como consecuencia el mayor uso de los
servicios de salud, por lo que debemos preparar a los establecimientos para
estas atenciones.

Grupos de edad

GRAFICO N 3 Pirmide Poblacional de la Provincia de Barranca. Aos 1993-2007


80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
10.0

8.0

6.0

4.0

2.0
0.0
2.0
4.0
(%) Poblacin
Ao 2007 Mujer
Ao 2007 Hombre
Ao 1993 Mujer
Ao 1993 Hombre

6.0

8.0

10.0

Fuente: Censo INEI 1993- 2007

Provincia de Cajatambo: la pirmide poblacional de la provincia de


Cajatambo, nos muestra una base amplia y mas angosta en la parte
superior, esto quiere decir que tienen un alto ndice de natalidad, se aprecia
una disminucin marcada de la poblacin adolescente y adulta joven lo que
puede deberse a la migracin de la poblacin joven buscando mejoras
educativas y econmicas, se aprecia tambin un incremento de la poblacin
adulto mayor, que podra reflejarse tambin en el incremento de las

22

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enfermedades crnico degenerativas, para lo cual debera prepararse el


EESS.
GRAFICO N 4Pirmide Poblacional de la Provincia de Cajatambo -2007

Fuente: XI censo de Poblacin y VI de Vivienda 2007


Procesado con Redatam+SP

1.2.5 Dinmica Poblacional:


Este acpite nos permite identificar zonas vulnerables por migracin
constante de personas a reas agrcolas en diferentes periodos (cultivo y
cosecha); migracin interna (no constituye mayor riesgo, por ser poblacin
que conoce nuestros costumbres y los establecimientos de salud) y una
migracin externa, procedente de zonas vecinas-Ancash y de los
departamentos del norte costa y sierra (constituyen riesgo, pues vienen con
sus propias costumbres y algunas enfermedades endmicas de la zona,
adems no conoce los establecimientos de salud).
Las variables a utilizar para explicar las dinmicas poblacionales de acuerdo
a los datos obtenidos son la mortalidad y natalidad as mismo la tasa de
crecimiento intercensal, la tasa global de fecundidad y la esperanza de vida
al nacer.
En nuestra jurisdiccin sucede lo mismo que en el resto del pas, la
concentracin de la poblacin en los centros poblados urbanos, la que crece
en un 2.8% en relacin a la poblacin rural que crece slo en 0.9% y en la
sierra este crecimiento es negativo.
Tasa de Crecimiento Intercensal
Es de 0.51 para la provincia de Barranca concuerda con las tendencias de
natalidad y mortalidad, pero en la Provincia de Cajatambo que es negativo 1.48 se debe al fenmeno migratorio de la poblacin.
Tasa Bruta de Mortalidad:
La tasa bruta de mortalidad est disminuyendo, siendo el promedio nacional
de 6.0; promedio para Lima de 4.8 y en nuestra jurisdiccin es de 5.5

23

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Esperanza de Vida al nacer:


El aumento del indicador de esperanza de vida al nacer, sugiere una mejora
de las condiciones de vida y salud de la poblacin. En los ltimos veinte
aos, el Per ha experimentado un aumento de seis aos en el promedio de
vida de la poblacin. Los peruanos nacidos en el ao 2002, tendrn una
esperanza de vida de 70 aos. Por sexo, las mujeres tienen 72 aos de
expectativa de vida, ntidamente ms elevada que la correspondiente a los
hombres, quienes solamente tienen una esperanza de 67 aos. Los nacidos
en zonas urbanas durante el ao 2002, viviran hasta 72 aos, mientras que
los nacidos en zonas rurales slo viviran hasta los 65 aos.
En la Red de Salud Barranca Cajatambo, encontramos una esperanza de
vida de 75.8; 75.2 y 75 aos en los distritos de Barranca, Puerto Supe y
Paramonga respectivamente, entre 74 y 73 aos los distritos de Supe,
Mans, Cajatambo y Gorgor, entre 72.6 y 72 los distritos de Pativilca y Copa
y en 70.5 aos el distrito de Huancapn.
El envejecimiento poblacional:
La prolongacin de la esperanza de vida ha sido un anhelo de la humanidad,
en tal sentido el envejecimiento puede ser considerado como el incremento
de la proporcin de poblacin adulta y adulto mayor, o a la disminucin de la
poblacin infantil o menor de 5 aos.
Tasa Global de Fecundidad:
Variable demogrfica importante para
evaluar la tendencia de crecimiento de la
poblacin. Esta variable ha venido
descendiendo sistemticamente, siendo la
tasa global de fecundidad en el Per para el
quinquenio 2005-2015 de 2.4 y para Lima
es de 1.8, nos encontramos dentro del
promedio nacional, no as la Provincia de
Cajatambo quien tiene una tasa global de
fecundidad de 3.3.

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD


7
6

6.5
5.3

4.3

4
3.5

2.9

2.5

2
1
0
1969

1977-78

1986

1991-92

1996

2000

2007

Madres Adolescentes:
ADOLESCENTES
TOTAL DE MADRES
PORCENTAJE DE MADRES
El
porcentaje
de
madres PROVINCIA 12MUJERES
a 14
15 a 19
12 a 14
15 a 19
12 a 14
15 a 19
4162
6356
17
781
0,4
12,3
adolescentes al primer hijo segn el BARRANCA
CAJATAMBO
300
298
2
48
0,7
16,1
censo del 2007, en la provincia de REGION LIMA 25880 38856
114
4664
0,4
12
Barranca es igual al de la Regin
Lima, en la edad de 12 a 19 aos; pero
Madre adolescente al Primer Hijo
RED Barranca 2007
en la provincia de Cajatambo est 1.7
veces ms por encima de la Regin
Lima en las edades de 12 a 14 aos y
1.4 veces ms en las edades de 15 a
19 aos, es un problema de salud
pblica que se debe abordar desde los
colegios.
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0

0,0

24

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1.2.6 Caractersticas Sociales y Econmicas


La poblacin de la provincia de Barranca tiene como actividades
econmicas principales el Comercio, Industria, Agricultura, pesca artesanal y
pesca industrial, encontrndose el comercio formal e informal en mayor
proporcin en el distrito de Barranca siguindole en frecuencia el distrito de
Supe Pueblo, Paramonga, Pativilca y Supe Puerto, en la provincia de
Cajatambo es el distrito de Cajatambo, a la Agricultura, el distrito de Supe
Pueblo, Paramonga y Pativilca, a la Industria el distrito de Paramonga, y
Supe Puerto
LIMA: NUEVO MAPA DE POBREZA DISTRITAL DE FONCODES, 2006
Distrito
BARRANCA
PARAMONGA
PATIVILCA
SUPE
SUPE PUERTO
CAJATAMBO
COPA
GORGOR
HUANCAPON
MANAS

Poblacin
2005

61,513
25,191
18,749
21,693
10,543
2,968
1,052
2,342
1,665
1,591

Indice de Quintil del ndice


% de la poblacin sin:
Tasa analfab. % nios de
Tasa de
carencias 1/ de carencias 2/ agua Desag./ letrin. electric.
mujeres
0-12 aos desnutric.1999

0.0678
0.0567
0.1787
0.1843
0.0516
0.4770
0.6532
0.7244
0.4911
0.2509

3
3
2
2
4
2
1
1
2
2

14%
13%
17%
44%
7%
27%
13%
74%
17%
44%

18%
24%
39%
31%
9%
55%
99%
87%
93%
78%

11%
17%
38%
38%
10%
29%
25%
57%
17%
43%

8%
11%
15%
11%
7%
25%
36%
17%
23%
3%

25%
22%
25%
25%
24%
31%
31%
34%
27%
22%

15%
11%
20%
18%
17%
39%
44%
33%
46%
27%

Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU,
Elaboracin: FONCODES/UPR

1. Es un valor entre 0 y 1. Este ndice es obtenido mediante el anlisis


factorial por el mtodo de las componentes principales.
2.

Quintiles ponderados por la poblacin, donde el 1=Ms pobre y el


5=Menos pobre.

1.2.7 ndice de Desarrollo Humano (IDH):


IDH en la Provincia de Barranca:
El IDH se encuentran entre 0.68 a 0.65 en la provincia de Barranca; y es el
distrito de Pativilca el que tiene el ndice de desarrollo menor (0.65), as
como el porcentaje de alfabetismo (88.6 %) est por debajo de los otros
distritos de la provincia de Barranca; cuyo porcentaje de alfabetismo es de
92 a 94 %.
IDH en la Provincia de Cajatambo:
El ndice de desarrollo est entre 0.60 a 0.66, teniendo el distrito de Copa el
IDH ms bajo (0.60), tiene tambin un bajo porcentaje en alfabetizacin
(78.5). Los indicadores de desarrollo en esta provincia se ven afectados por
las caractersticas de sus comunidades las cuales estn ubicadas en zonas
altas de los cerros, en las que para llegar a algunas de ellas se debe
atravesar cerros de hasta 4,000 m.s.n.m. y algunos a travs de caminos de
herradura y en otras zonas caminos afirmados que a la llegada de las lluvias
(meses diciembre a marzo) quedan completamente intransitables.
Tenemos dos distritos en el ms bajo quintil de pobreza como son Copa y
Gorgor.
25

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Hogares con necesidades bsicas insatisfechas por INEI:


Conociendo que la salud de la poblacin est en relacin directa con sus
condiciones de vida y el acceso a servicios preventivos y recuperativos
salud y condicin de pobreza, usando para esto el indicador de necesidades
bsicas insatisfechas (NBI) definiendo como hogar en situacin de pobreza
aquel que tiene presencia de por lo menos una NBI.

CUADRO N 2 HOGARES CON NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS POR


DISTRITOS- CENSO 2007
DISTRITOS

N DE HOGARES
CON NBI.

% DE HOGARES

TOTAL DE HOGARES

CON NBI.

1993

2007

1993

2007

1993

2007

BARRANCA

4251

4927

43.6

PARAMONGA

2831

2005

48.0

30%

9765

15892

27

58.93

7426

1364

2072

47.9

40

2847

5181

2280

2536

63.5

41

3593

6186

PATIVILCA
SUPE
PUERTO SUPE

940

790

43.3

26

2110

3040

PROV. BCA

11676

13204

48.1

35

24268

37725

PROV CJTBO

2076

3300

82.8

79

2506

4177

Fuente: INEI Censo poblacional 1,993-2007

1.2.8 Densidad Poblacional: Hab / Km2


Estratificacin de densidad poblacional segn distritos
RED BARRANCA CAJATAMBO - 2013
Dist.
Huarmey

Prov. Hunuco
Dist Cochas
LEYENDA
55 a 750 hab/ km2

Ocano
Pacfico

DistAmbar

30 a 54 hab/ km2
10 a 29 hab/ km2
2 a 9 hab/ km2

DistVegueta
P

La densidad poblacional est relacionada con el grado de urbanizacin y


desarrollo socioeconmico. La provincia de Barranca, presenta una
densidad poblacional de 85.9, pero se encuentra una diferencia al interior de
sus distritos: el distrito ms densamente poblado es el distrito de Puerto
Supe (708 hab. x Km2) siguindole en frecuencia el distrito de Barranca con
una densidad poblacional de 393 habitantes por Km2, el distrito de Pativilca
y Paramonga con una densidad poblacional de 66, 56 respectivamente y el
26

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distrito de Supe Pueblo el menos densamente poblado de la provincia con


40 hab. x Km2; en la provincia de Cajatambo se encuentran los distritos que
tienen la menor densidad poblacional y son los distritos de Copa Y Mans
que tienen una densidad poblacional de 4 hab. por Km2, y tienen la mayor
dispersin poblacional.

1.2.9 Dependencia Demogrfica:


La dependencia demogrfica, se entiende como el cociente entre la
poblacin menor de 15 aos de edad, ms la poblacin mayor o igual a 65
aos, con respecto a la poblacin potencialmente activa, es decir aquella,
entre 15 y 64 aos. Este indicador mide la participacin relativa de personas
dependientes, que debera ser sustentado por el grupo de poblacin
potencialmente productivo.
El descenso en la dependencia Demogrfica se considera una oportunidad
demogrfica, que permitira disponer de un Bono por menor presin de la
demanda de nios, el bono demogrfico ocurre cuando la razn de
dependencia desciende por debajo del 60% y la dependencia juvenil se
mantiene en niveles mnimos y decrecientes, este Bono concluir cuando
la dependencia demogrfica inicie nuevamente su crecimiento debido a la
mayor longevidad de los adultos mayores, produciendo de este modo una
mayor carga social, que debern ser asumidas por generaciones jvenes
cada vez ms pequeas; esta ventaja que ofrece el bono demogrfico
permitir tener recursos, y debera aprovecharse en inversiones productivas
o redistribucin del gasto social, porque cuando desaparezca (por aumento
del peso de los adultos mayores) la demanda en el sector salud ser mucho
ms costosa de lo que fue para los nios.
En la estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: los > de 15
aos, por su edad formativa, demandan servicios educativos y servicios de
salud principalmente; el grupo de 15 a 64 aos, por su participacin en la
actividad productiva y reproductiva, demandan empleo, vivienda y servicios
de salud; la poblacin de 65 y + aos cuyas demandas se orientan a la
seguridad, proteccin social y servicios de salud, es decir las actividades
que realiza una persona, sus potencialidades y necesidades est en funcin
de su edad.
En la Provincia de Barranca La PEA mayor de 15 aos es de 36 937, y se
concentra en los sectores extractivos como la agricultura, ganadera, caza,
pesca y minera, encontramos que la tasa de dependencia econmica est
en el promedio de esta tasa en el escenario urbano rural de la DIRESA LIMA
superando este promedio los distritos de Pativilca (28.7).
Al actualizar las actividades de la PEA encontramos que en la zona de la
costa existe un mayor porcentaje de empleados y en la zona rural de la
costa se dedican en mayor porcentaje a la agricultura algunos en forma
dependiente y otros en forma independiente, si bien es importante que la
PEA tenga un empleo formal, tambin lo es que esta poblacin genere
riquezas para atender sus necesidades en salud y para cubrir los gastos
relacionados al aporte de pensiones que garanticen una proteccin cuando
lleguen a ser adultos mayores y jubilados. En la actualidad los problemas de
salud que aquejan a la poblacin mayor de 60 aos, son los relacionados a
patologas crnico degenerativas, esto conduce a una mayor utilizacin de
27

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los servicios de salud, mayor costo de la atencin y mayor capacidad


resolutiva de los establecimientos de salud.
Quintil de Pobreza:
La RED Barranca - Cajatambo, comprende 10 distritos, en los cuales la
distribucin segn quintiles son los siguientes:
Quintil I los distritos de Copa y Gorgor.
Quintil 2 el distrito de Pativilca, Supe
Pueblo, Cajatambo, Huancapn y Mans.
Quintil 3 los distritos de Barranca y
Paramonga.
Quintil 4 el distrito de Supe Puerto.

PARAMONGA
COPA

CAJATAMBO
HUANCAPON

PATIVILCA

MANAS
GORGOR

BARRANCA

PUERTO
SUPE

QUINTIL 1
QUINTIL 2
SUPE PUEBLO

QUINTIL 3
QUINTIL 4

8.

DETERMINANTES AMBIENTALES:
Los determinantes ambientales forman parte del determinante distal, las
condicionantes socioeconmicos, culturales y ambientales, estn asociadas
a las caractersticas socioculturales y por lo tanto ligadas a las decisiones
polticas y a las decisiones de gobierno.

2.1. Contaminacin del aire y sus Efectos en la salud:


Se considera contaminacin a las sustancias que producen un efecto
perjudicial en el ambiente, pudiendo afectar la salud de las personas. La
Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA) es el responsable de
realizar un control permanente de la calidad del aire, vigilando la existencia
de material particulado respirable (PM-10 y PM 2.5) y gases
contaminantes como el dixido de nitrgeno (NO2), el dixido de azufre
(SO2 ) y el plomo (Pb).
Las partculas de dimetro igual o inferior a 2.5 micras (PM-2.5) son
altamente peligrosas, porque son respirables en un 100% alojndose en
bronquios, bronquiolos y alveolos, alteran los mecanismos defensivos del
organismo, favoreciendo el desarrollo de enfermedades respiratorias.
La contaminacin del aire es actualmente uno de los problemas ambientales
ms severos a nivel mundial. Est presente en todas las sociedades,
independientemente del nivel de desarrollo socioeconmico, y constituye un
fenmeno que tiene particular incidencia sobre la salud del hombre. En las
ltimas dcadas se reportan evidencias sobre la asociacin entre los
contaminantes atmosfricos y el incremento de las consultas por
enfermedades respiratorias. Existen dos fuentes importantes de
contaminacin del aire.
L Tabla N 1 Contaminacin del aire y Fuentes de Contaminacin Barranca
oDISTRITO

CONTAMINANTE
BARRANCA
Material particulado, Pb
sPARAMONGA
Material particulado, SO2
PATIVILCA
Marterial Particulado
SUPE PUEBLO Material particulado
PUERTO SUPE Material particulado, SO2
Fuente: DIGESA- ECA

FUENTE
Parque automotor
Industria Agrcola
Parque automotor, Industria Agrcola
Parque automotor, Industria.
Industria Pesquera
28

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Los principales contaminantes atmosfricos de la provincia de Barranca son:


Material particulado, plomo, ocasionado por el parque automotor y
actividades industriales.
De acuerdo a las consultas mdicas realizadas para el periodo 2005 - 2010,
se encontr que las Infecciones Agudas de las vas respiratorias superiores
son la primera causa de Morbilidad de los EESS de nuestra jurisdiccin, as
como las Infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores y las
enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores tambin
constituyen causa importante de morbilidad encontrndose entre las diez
primeras causas de morbilidad.
La fuente de emisin de contaminantes predominantes se encuentran en la
ciudad de Paramonga en el cual se ha desarrollado estudios de
contaminacin del aire, en ciertas fechas por lo que no son determinantes ya
que los estudios no se han realizado en forma peridica y constante, por lo
que las conclusiones solo son referentes a las fechas en que se desarrollo el
estudio.
2.2. Contaminacin del Agua y sus Efectos en la Salud:
La salud puede verse comprometidacuando agentes externos como
bacteria, virus, parsitos o txicos contaminan el agua potable, ya sea en la
misma fuente o por infiltracin del agua de escorrenta, as como en la
manipulacin antihiginica del agua.
2.2.1 Acceso a Agua:
Estratificacin de distritos por Porcentaje de Poblacin con Acceso a Agua
PROVINCIA DE BARRANCA - 2013
Paramonga

EDA Por E.E.S.S aO 2013Prov. Barranca


Es Salud Barranca

Pativilca

P.S. PAMPA SAN ALEJO


P.S. LAS DELICIAS

Barranca

P.S. PURMACANA
P.S. ARAYA GRANDE
TIA/10000

P.S. OTOPONGO

Puerto

DIC

P.S. SANTA CATALINA

Supe Pueblo

P.S. CALETA VIDAL


P.S. VINTO BAJO
P.S. UPACA
P.S. TAYTALAINES
P.S. LAS VEGAS
P.S. SIMON BOLIVAR
P.S. CHAQUILA
P.S.VIRG./ MERCEDES
P.S. BUENOS AIRES
P.S. HUAYTO

El abastecimiento de agua en la provincia de


Barranca, segn los datos obtenidos en el
Censo 2007 nos muestra que el 71.9 %
cuenta con agua de la red pblica dentro de
la vivienda, esto se observa en el grfico
adjunto por distritos, viendo que es Supe
Pueblo el distrito que tiene el menor
porcentaje de poblacin con acceso agua
dentro de la vivienda, esto se debe a que
Supe tiene una mayor poblacin viviendo en
zona rural y en zonas agrcolas, lugares en
los que an no cuentan con agua de red
pblica; as mismo tenemos que resaltar que

P.S. SAN NICOLAS


C.S. PARAMONGA
HOSPITAL DE BARRANCA
P.S. NUEVA VICTORIA
P.S. POTAO
P.S. SANTA ELENA
P.S. EL PORVENIR
C.S. PUERTO SUPE
P.S. LETICIA
P.S. CAMPIA SUPE
P.S. BUENA VISTA
P.S. LIMONCILLO
P.S. LIMAN
C.S. PATIVILCA
P.S. CARAL
P.S. CERRO BLANCO
P.S. CHIU CHIU
P.S. LAMPAY
P.S. TUNAN
P.S. PAMPA SAN JOSE
P.S. ANTA
HOSPITAL DE SUPE
P.S. HUARICANGA
P.S. JULQUILLAS
C.S. LAURIAMA

1000

2000

29

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es slo agua de Red pblica dentro de la vivienda y no agua potable o


tratada adecuadamente, los distritos de Paramonga, Pativilca y Puerto Supe
no cuentan con agua tratada, el tiempo de dotacin de agua requiere del
almacenamiento de la misma, la que se hace en diferentes recipientes como
son baldes, bidones, tanques bajos, lo que implica riesgo para la
introduccin de algunas enfermedades.
2.2.2 Abastecimiento de Agua y Enfermedad Diarreica Aguda:
A pesar de la importante reduccin de la mortalidad por enfermedad
diarreica aguda, la prevalencia de esta enfermedad sigue siendo alta, siendo
los hogares pobres los ms afectados. En nuestra jurisdiccin el distrito de
Barranca es el ms afectado en el ao 2013atendi 2871casos TIA: 418.8 c
x 10000 hab., 25 % menos que el ao 2012 en que se notificaron
3827casos; y el de mayor riesgo en la provincia de Barranca es el distrito de
Supe Puerto quien reporta 712 casos TIA: 61.43 c x 10000 hab. cuenta con
agua tratada, en forma espordica.
El distrito de Supe Pueblo le sigue en riesgo
para EDAs, con 1214 casos y TIA: 54.7 y es
este distrito el que tiene menor acceso a
agua potable, en sus centros poblados
rurales. En la provincia de Cajatambo los
distritos con alto riesgo son: Mans, Copa y
Cajatambo, y con bajo riesgo los distritos de
Gorgor y Huancapn, distritos que realizan la
cloracin del agua.

EDA ANUAL POR DISTRITOS 2011-2013 RED


BARRANCA CAJATAMBO

2013
Barranca
2871
Paramonga
766
Pativilca
973
Supe Pueblo
1214
Supe Puerto
712
Cajatambo
192
Huancapn
28
Manas
114
Copa
87
Gorgor
71
TOTAL
7030
Fuente: Noti sp

2012
3827
982
1121
1499
827
408
38
55
86
99
8942

2011
3634
999
1263
1572
879
226
59
87
70
72
8864

2.3. Contaminacin del Suelo:


La salud puede verse comprometidacuando agentes externos como
insecticidas, plaguicidas, bacteria, virus, parsitos o txicos contaminan el
suelo, ya sea directamente al suelo como la eliminacin inadecuada de los
residuos slidos en campo abierto o botaderos, o a travs del agua de
escorrentas contaminada con plaguicidas u otros txicos, y en nuestra
provincia tenemos el botadero de residuos slidos en el distrito de
Paramonga, y zonas agrcolas en todos los distritos con inadecuada
eliminacin de envases de plaguicidas.
2.4. Contaminacin de las Playas:
Las playas que corresponden a nuestro litoral, se ven contaminadas por la
eliminacin de aguas residuales domsticas e industriales, directamente al
mar sin el tratamiento correspondiente, esto se puede apreciar en los
informes de la vigilancia de la calidad sanitaria de las playas que se envan
en forma mensual a la Direccin General de salud Ambiental y a las
diferentes municipalidades.
2.5. Contaminacin Sonora:
No se cuenta con estudios realizados en nuestra provincia para determinar
el nivel de contaminacin sonora, aunque se conoce que la exposicin
prolongada a ruidos de moderada intensidad, producen disminucin
progresiva y gradual de la agudeza auditiva.
30

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2.1.2 SITUACIN DE SALUD INDICADORES SANITARIOS DE MORBI-

MORTALIDAD
Los nuevos patrones demogrficos y sociales han producido importantes
cambios en los perfiles de mortalidad, condicionando que se tenga una
problemtica sanitaria de tipo mixto o de acumulacin epidemiolgica, en
donde existen 2 patrones claramente diferenciados, relacionados con la
acumulacin de pisos econmicos, sociales y culturales. As por un lado
tenemos que las enfermedades trasmisibles son la primera causa de
mortalidad, produciendo la mayor cantidad de Aos de Vida potencialmente
perdidos (AVPP), cobrando mayor importancia en los estratos ms pobres.
1.

ANALISIS DE LA MORTALIDAD

1.1 MORTALIDAD GENERAL EN LA RED BARRANCA CAJATAMBO 2013


La muerte es un hecho nico e inevitable en la vida de una persona. Cuando
ocurre afecta el entorno personal de quien la enfrenta. A medida que este
hecho natural se incrementa lgicamente se afecta una proporcin mayor de
la poblacin, pudiendo
POR CAPITULOS RED BARRANCA CAJATAMBO AO 2013
afectar inclusive el CAPITULO MORTALIDAD ANUAL
DAO
2013
2012
2011
2010
desarrollo
de
una
X
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
219
185
116
158
nacin. Cuanto ms
IX
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
118
86
62
127
I
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS79
Y PARASITARIAS
82
35
89
prematura
es
una
II
TUMORES (NEOPLASIAS)
58
79
42
63
muerte
el
impacto
XIV
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO
37
10
6
17
XI
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
31
17
18
15
social es mayor.
XX
CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE
15 MORTALIDAD
36
24
8
VI
IV
XIX

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO


9
6
6
ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES
5
Y METABOLICAS
11
11
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS
5
OTRAS 4
OTRAS CAUSAS
11
10
11

11
36
33
89

Aparentemente
es
sencillo
llevar
un
522
TOTAL
587
331
613
registro
de
la Fuente: Unidad de estadstica e informtica
Elaborado: Unidad de Epidemiologa y SA.A.
mortalidad
ya
que
sucede una sola vez y no cabe duda de su ocurrencia o no. Pero hay que
reconocer que no siempre el registro es adecuado especialmente en lo
referente a las causas de muerte.
Sigue existiendo un gran sub registro de la mortalidad pues el nmero de
muertes reportadas en un ao todava sigue siendo bajo; pero a pesar de la
poca informacin que tenemos sta es til para brindar recomendaciones y
mejorar las intervenciones en salud.
10 Primeras Causas de Mortalidad - RED
Barranca Cajatambo Anual 2010 a 2013

El mayor nmero de muertes ocurren en los


grupos mayores de 60 aos; con el 70.5 %, a
diferencia del ao anterior que este porcentaje
fue menor 64 %.

250
200

2013
2012

150

2011
100

2010

50
0
X

IX

II

XX

XI

IV

XIV

VI

XIX

1.2 MORTALIDAD PERINATAL


Considerada as a las muertes ocurridas despus de las 22 semanas de
gestacin ms las defunciones neonatales en la primera semana de vida.

31

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Durante el 2013 se han reportado 14


muertes perinatales, con 1745 RN vivos
lo que da una tasa de 8.02 c x 1000 NV;
comparado con el 2012, en que se
reportaron 21 muertes perinatales, con
2201 RN vivos, lo que da una TIA: 9.54
casos X 1000 NV, con el 2011 en que se
reportaron 14 casos de muertes
perinatales y una tasa de 6.7 x 1000 RN

TASA DE MUERTE PERINATAL DE LA RED


BARRANCA Y CAJATAMBO 2005-2013
35

30
25

20
15

10

9.35

13.48

7.39

14.08

8.22
3.23

8.02

6.37

0
2006

2007

2008

2009

2010

N Muer.P

2011

2012

2013

Tasa M P

1.3. MORTALIDAD NEONATAL


Denominada as a la muerte ocurrida
Tasa de Muerte Neonatal RED Barranca y
Cajatambo 2007-2013
desde el nacimiento hasta los 28 das de 10
vida; durante el 2013 se ha reportado 02
5
casos de muerte neonatal, con 1745
2.58
3.19 3.13
1.86 2.13
nacidos vivos lo que da una tasa de 1.15
0.85
1.15
0.84
0.46
0
c x 1000 NV; comparado con el 2012 en
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
que se report 8 casos de muertes
N Muer.NN
Tasa M NN
neonatales con 2201 RN, lo que nos da
una tasa de 3.63 x 1000 NV; comparado con el con 2011 se ha reportado
12 casos de muerte neonatal con 2197 R.N lo que nos da una tasa de 5.46 x
1000 NV; y con el 2010 se ha reportado 1 caso en 2168 R.N lo que nos da
una tasa de muerte neonatal de 0.44 muertes neonatales por 1000 NV.
1.4 MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AOS:
Durante el 2013 se han reportado 6 casos
de muerte en menores de 5 aos, con 1745
RN, lo que da una tasa de 3.44 c x 1000
NV, comparado con el 2012 es de 9 casos
con una tasa de Mortalidad infantil de4.09 c
x 1000 NV la tendencia la podemos ver en
el grfico adjunto.

TASA DE MUERTE INFANTIL


RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2005 -2013
20
15
10
5

6.52
3.83

4.62

5.45
3.69

4.90

3.19

0
2005

2006

2007

2008

N Muer.Inf

2009

2010

2011

Tasa M Inf

1.5 MORTALIDAD MATERNA


En el Per la mortalidad materna se mantiene como un problema de salud
pblica, considerndose una prioridad sanitaria del sector salud, los
indicadores han mejorado en algo; lo que segn la ENDES lo atribuye al
incremento del acceso a la planificacin familiar, del control prenatal y
atencin del parto por profesionales de la salud calificados, y del control pos
parto, sin embargo esto debe evaluarse en funcin a la calidad de los
servicios de salud.
A. MORTALIDAD MATERNA DIRECTA
Durante el ao2013 se report un caso de muerte materna directa,
ocurrida el da 9/07/2013, paciente de 26 aos de edad, procedente del
C.P Potao, de 4 gestacin de 38 semanas, partos anteriores
domiciliarios, que ingresa a la emergencia del Hospital a las 7:50 horas,
con diagnstico de ingreso: Gran Multpara de 38 semanas, en Trabajo
de parto dilatacin completa, Feto en podlico, atendida en el Hospital de
Barranca, pasa a sala de operaciones para cesrea, pero producto sale
32

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por va vaginal, R.N vivo con apgar al minuto: 0 y a los 5= 2 , paciente


es nuevamente reintervenida, en 2 oportunidades, falleciendo a las
21:30; con los siguientes diagnsticos:
1) Causa Bsica: Atona Uterina, Shock hipovolmico.
2) Causa Intermedia: Distocia de presentacin.
3) Causa Final: Coagulacin Vascular diseminada (CID)
Diferente a los aos 2012 y2011en que no se reportaron casos de Muerte
materna, en el ao 2010se ha reportado 1 caso, de muerte materna
directa, ocurrida en una paciente de 28 aos de edad, procedente de la
localidad de Huaura, fallece por un traumatismo vascular lo que origina
un Hemoperitoneo que da lugar a un shock Hipovolmico.
Se vienen desarrollando reuniones mensuales del comit de mortalidad
materna del Hospital de Barranca; para hacer un anlisis de los
indicadores del programa materno perinatal, y mejorarlos para alcanzar
las metas.
Las intervenciones futuras deben dirigirse hacia:
La mejora del registro y la reduccin del sub registro de los hechos
vitales.
El equipamiento de los EESS mejorando su capacidad resolutiva.
Incremento del acceso de las mujeres a los servicios de salud,
particularmente las ms pobres y las que residen en reas rurales.
Mejorar la calidad de atencin de las mujeres en periodo de gestacin,
parto y puerperio, adecundolas al contexto geogrfico y sociocultural
B. MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA:
Durante el ao 2013 se ha reportado 1 caso de M.M indirecta, ocurrido el
da 02/01/2013, en puerperio de 4 da; gestante de 30 aos de edad, con
antecedente de Hipertensin pulmonar severa, + Insuficiencia valvular
tricuspidea, parto por cesrea, atendido en el Hospital de Barranca, RN
vivo, pasa a UCI en puerperio inmediato (1 h) con Dx. HTP severa, CIIAfalla cardiaca N y HA II-III; referida al 4 da de puerperio al INMPN,
donde fallece.los aos 2011 y 2012 no se reportaron casos de MMI.
C. MATERNA INCIDENTAL
Durante el ao 2013 se ha reportado 01 caso de muerte materna
incidental, de 33 semanas de gestacin, que fallece por muerte violenta
teniendo como causa bsica: Traumatismo abierto de trax y cuello, b)
causa intermedia: laceracin cardiaca, pulmonar y de rganos y vasos del
cuello, c) Causa Final: Hemorragia interna y externa, en los aos2012 y
2011 no se reportaron casos; en el ao 2010 se report1 caso; en una
paciente de 22 aos de edad, procedente del distrito de Pativilca, cuya
causa fue por accidente automovilstico.
MUERTE MATERNA ANUAL 2006-2013 RED BARRANCA
2006
2007
2008
2009
2010
2011
MUERTE MATERNA DIRECTA
0
2
0
0
1
0
MUERTE MATERNA INDIRECTA
0
0
0
2
0
0
MUERTE MATERNA INCIDENTAL
0
0
0
0
1
0
TOTAL
0
2
0
2
2
0

2012
0
0
0
0

2013
1
1
1
3

33

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2.

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ANLISIS DE LA MORBILIDAD
Para el anlisis de Morbilidad se han tomado los siguientes enfoques:
Morbilidad general por grupos de edad.
Las causas de Morbilidad por demanda que originan El 80% de la
morbilidad total.

2.1 MORBILIDAD GENERAL RED BARRANCA y CAJATAMBO 2,013

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL RED BARRANCA CAJATAMBO 2010-2013


2013
2012
2011
N
%
N
%
N
%
Infecc agudas de vias respirato sup
53,220
24.98
53,220
23.89
57,548
Enfermedades de la cavidad bucal, de las
32,419
15.21
28,857
12.95
27,530
Enf. del esofago, estomago y duod
7,575
3.55
6,197
2.78
8,889
Otras enf. del sistema urinario
7,144
3.35
6,029
2.71
7,364
Obesidad y otros de hiperalimentacion
6,878
3.23
3,959
1.78
3,196
Enf. infecciosas intestinales
6,780
3.18
7,760
3.48
8,457
Enf. cronicas de vias respir. inf
6,481
3.04
8,604
3.86
9,193
Dorsopatias
5,752
2.70
5,914
2.65
7,267
Infec. de transmision sexual
5,604
2.63
4,764
2.14
5,426
Otros trast. maternos rela. c/embarazo
4,301
2.02
3,928
1.76
4,219
Otras infec. agudas de vias resp inf.
3,847
1.81
4,123
1.85
4,901
Enf. inflamatorias de organos pelv. F
3,354
1.57
4,180
1.88
3,853
Tras. no inflam de org. Genit Fem
3,354
1.57
2,438
1.09
2,497
Helmintiasis
3,090
1.45
3,132
1.41
3,920
Otras enf. de vias respirato Super
2,969
1.39
2,577
1.16
2,801
Trastornos metabolicos
2,963
1.39
1,844
0.83
1,833
Artropatias
2,643
1.24
2,409
1.08
2,519
Anemias nutricionales
2,504
1.18
2,413
1.08
1,901
Trastornos de los tejidos blandos
2,322
1.09
2,273
1.02
2,331

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Desnutricin
Traumatismos de parte no especificada de
Dermatitis y eczema
Sint y sig que involucran el sist digest
Sintomas y signos generales
Trast d vesicula biliar, vias bil y pancr
Enf. de organos genitales Mascul
Infecciones de la piel y del tejido subc
Trastornos episodicos y paroxisticos
Micosis
Enfermedades hipertensivas
Trast.neuroticos, relaci estrs y soma
Sint y sig de sist circu. y respirat.
Diabetes mellitus
Trastornos de la conjuntiva
Otras enfermedades de los intestinos
Trast. De los ms oculares, movi. Bonocular acomod
Urticaria y eritema
Traumatismos de la rodilla y de la piern
Traumatismos de la cabeza
Hernia

25.83
12.36
3.99
3.31
1.43
3.80
4.13
3.26
2.44
1.89
2.20
1.73
1.12
1.76
1.26
0.82
1.13
0.85
1.05

2010
N
65,671
25,317
9,402
7,225
3,213
9,078
10,337
6,761
4,621
4,150
5,592
3,597
2,597
4,448
2,758
1,648
2,753
2,083
2,234

DIAGNOSTICOS

28.62
11.03
4.10
3.15
2.44
3.96
4.50
2.95
2.01
1.81
2.44
1.57
1.13
1.94
1.20
0.72
1.20
0.91
0.97

2,311
2,305
2,003
1,967
1,838
1,748
1,682
1,668
1,642
1,435
1,197
1,187
1,119
1,081
1,061
1,010
994
952
918
913
889

1.08
1.08
0.94
0.92
0.86
0.82
0.79
0.78
0.77
0.67
0.56
0.56
0.53
0.51
0.50
0.47
0.47
0.45
0.43
0.43
0.42

2,583
2,738
2,060
1,612
1,567
1,534
2,164
1,987
2,893
1,655
1,093
1,529
646
957
897
1,035

1.16
1.23
0.92
0.72
0.70
0.69
0.97
0.89
1.30
0.74
0.49
0.69
0.29
0.43
0.40
0.46

2,753
2,559
1,621
1,749
1,350
2,327
2,493
3,439
2,089
1,148
1,560
764
696
1,175
1,051

1.24
1.15
0.73
0.78
0.61
1.04
1.12
1.54
0.94
0.52
0.70
0.34
0.31
0.53
0.47

1,921
3,638
1,533
2,043
1,290
2,005
2,413
3,354
2,637
1,203
1,357
677
635
1,209
1,035

0.84
1.59
0.67
0.89
0.56
0.87
1.05
1.46
1.15
0.52
0.59
0.30
0.28
0.53
0.45

1,139
1,182
1,072
821

0.51
0.53
0.48
0.37

1,283
986
1,047
827

0.58
0.44
0.47
0.37

1,231
950
747
754

0.54
0.41
0.33
0.33

864

0.41

746

0.33

Trastornos emocionales y del comportamientpaparecen


849
en la niz
0.40

751
748
723
835
988
719
807

0.34
0.34
0.32
0.37
0.44
0.32
0.36

954
779
896
1,226
811
1,009

0.43
0.35
0.40
0.55
0.36
0.45

1,199
850
819
1,113
866
1,048

0.52
0.37
0.36
0.48
0.38
0.46

671

0.30

28,327
222,810

12.71

15,513
222,810

6.96

15,886
229,485

6.92

41 transtornos del humor (afectivos)


42
43
44
45
46
47
48

Enf. del oido medio y de la mastoides


Enf de venas, vasos y ganglios linf
Litiasis urinaria
Tras hemorra - hematologicos de feto y RN
Traumatismos del tobillo y del. pie
Traumat de abdo, region LS-Ly pelvis

49 Traumatismos del hombro y del. brazo


50 traumat de mueca y mano
Otros Daos
TOTAL

729
651
647
640
620
587

0.34
0.31
0.30
0.30
0.29
0.28

575
567
15,357
213,088

0.27
0.27
7.21
100.00

Fuente: Ofic. Estadstica e informtica Hosp. Barranca.

La morbilidad de la RED Barranca Cajatambo en el ao 2013, nos muestra que


estamos en una etapa de transicin epidemiolgica, pues en los primeros
lugares tenemos enfermedades infecciosas y crnico degenerativas, algunas
que todava no se manifestaban los aos anteriores. Este proceso denominado
de transicin epidemiolgica, en el que las enfermedades infectocontagiosas
estn siendo desplazadas por las enfermedades crnicas, requiere de una
correcta investigacin para valorar el impacto que estas enfermedades estn
produciendo en nuestra poblacin y adecuar los servicios de salud a stas
34

DIRECCION REGIONAL DE SALUD


HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

Oficina de Planeamiento Estratgico

nuevas demandas, as como la programacin de lneas educativas para la


poblacin y los profesionales de la salud, podemos observar que la Obesidad,
que en el 2012 estaban en el Ranking 11 este ao ha subido al 5; Los
trastornos metablicos, que del puesto 25 han pasado a ocupar el ranking 16,
las Helmintiasis que son enfermedades indicadoras de deficiente saneamiento
bsico han bajado 0.49 puntos porcentuales desde el 2010; la Tuberculosis que
del puesto 37 en el ao 2012 , este ao no aparece entre los 50 primeros casos.
La proporcin de estos casos va variando segn cada etapa de vida en
particular, por lo que lo vamos a analizar por cada una de las etapas de vida; que
este ao 2012 tambin ha sufrido una variacin, pues se consideran las
siguientes etapas de vida:
Etapa de Vida

Edades
0 11 aos
12 17 aos
18 29 aos
30 59 aos
60 a ms

Nio
Adolescente
Joven
Adulto
Adulto Mayor

Pareto: Las causas de Morbilidad de la demanda que originan el 80% de la Morbilidad


total.

Pareto de Morbilidad -2013 red Bca- cajtbo


120.00
100.00
80.00
60.00
40.00

35

TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA

TRASTORNOS DE LA GLANDULA

TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS

TRAUMATISMOS DEL TORAX (S20 - S29)

TRAUMATISMOS DEL ANTEBRAZO Y

OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS (M80

TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS

TRASTORNOS DE LAS FANERAS (L60 -

TRASTORNOS DE LA MAMA (N60 -N64)

TUBERCULOSIS (A15-A19)

TRASTORNOS DEL PARPADO,

TUMORES (NEOPLASIAS) BENIGNOS

TRAUMATISMOS DE LA MU?ECA Y DE

TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y

TRAUMATISMOS DEL ABDOMEN, DE

ENFERMEDADES DE LAS VENAS Y DE

TRASTORNOS DEL HUMOR

ENFERMEDADES DEL OIDO MEDIO Y

URTICARIA Y ERITEMA (L50 - L54)

TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 -

DIABETES MELLITUS (E10 - E14)

OTRAS ENFERMEDADES DE LOS

MICOSIS (B35 - B49)

TRASTORNOS NEUROTICOS,

TRASTORNOS DE LA VESICULA BILIAR,

INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO

SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50

DESNUTRICION (E40 - E46)

DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30)

ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53)

HELMINTIASIS (B65 - B83)

TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90)

INFECCIONES C/MODO DE

OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS

OBESIDAD Y OTROS DE

ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS

0.00

ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL

20.00

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2.2 MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA RED BARRANCA - CAJATAMBO


2.2.1 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA NIO
Las primeras causas de morbilidad en el ao 2013, en la etapa de vida nio
son las de origen infeccioso, y las Infecciones de las vas respiratorias
Superiores (IRA) ocupan el primer lugar, siguindole en frecuenciales
enfermedades de la cavidad bucal; las infecciones intestinales, se
encuentran en el 3
ETAPA DE VIDA NIO
lugar; la obesidad y
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA CAJATAMBO 2007-2013
2013
2012
2011
2010
2009
2008
trastornos
de
1
IRA vias resp sup
30982
31719
34117
41,500
38743
39042
hiperalimentacin que
2 Enfermedades de la cavidad bucal,12274
10980
8681
8,742
4705
4386
del 11 lugar en que se 3 Enfermedades infecciosas intestinales
3869
4498
4884
5,424
6216
7145
encontraba en el 2012 4 Otras IRA de vias resp Inf
3615
3906
4508
5,362
4755
6828
4739
4865
5,611
4542
6122
ha pasado a ocupar el 5 Enf.cronicas de vias respir Inf 3126
2434
2457
2851
3,439
3317
3220
7 lugar este ao, este 6 Helmintiasis
7 Obesidad y otros de hiperalimentacion
1910
1029
988
1,392
985
2666
es
un
trastorno 8 Desnutricin
1804
1901
relacionado
malos 9 Otras enf de vias resp sup.
1564
1387
1425
1,526
1724
1676
1553
1657
1280
1,341
1678
991
hbitos
alimenticios, 10 Anemias nutricionales
11
Dermatitis y eczema
1168
1262
1598
2,135
1951
2044
que
condiciona
a
12 Otras enf. del sistema urinario 1083
858
1006
1,030
1267
1261
diferentes patologas en 13 Sintomas y signos generales 792
761
601
862
962
714
la edad adulta, si no se 14 Infecciones de la piel y TCSC 756
879
1194
1,290
1268
1281
980
1223
1,113
1436
1299
mejoran a tiempo los 15 Trast hemorra y hemato feto y R N 636
627
501 en la niz
estilos
de
vida, 16 Trastornos emocionales y del comportamientpaparecen
17 Micosis
526
616
732
977
793
1057
conjuntamente con esto 18 Sint y signos q involucran el sist digestivo y 469
abdomen
373
332
se
tienen
alas 19 Anemia Aplasica y otras anemias 438
344
335
430
358
508
582
helmintiasis, que desde 20 Trast de la conjuntiva
otros daos
6465
7349
8775
10756
13623
11341
el 2008 viene ocupando
TOTAL
76521
78554
79903
93082
87965
91073
el mismo lugar en el Fuente: Ofic. Estadstica e informtica Hosp. Barranca.
Ranking,
es
una
enfermedad indicadora de un deficiente saneamiento ambiental y una
deficiente educacin sanitaria; la desnutricin y la anemia nutricional se
encuentran ocupando el 8 y 10 lugar respectivamente; los trastornos
emocionales y del comportamiento aparece este ao en el 16 lugar; son
daos a los que debemos prestarles una mayor atencin en esta etapa de
vida.
ENFERMEDAD BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN MENORES DE 5 AOS
Las enfermedades de vigilancia
Neumonias en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.)
epidemiolgica en menores de
Distritos
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
5 aos segn
distritos de Barranca 0.44 4.20 0.42 0.72 0.97 0.98 0.72
0.05
1.12
0.04
0.27
0.26
0.36
0.16
riesgo, tenemos que para las Paramonga
Pativilca
0.16
3.50
0.49
0.59
0.45
0.49
0.45
0.60
5.31
0.55
0.09
0.29
0.91
0.83
IRAs, el distrito de Supe Pueblo Supe
Supe puerto 0.09
7.39
0.26
0.08
0.27
0.28
0.37
0
0
0
3.38
6.99
4.15
0.00
es el que ha mantenido tasas Cajatambo
Copa
0
0
0
9.62
0.00
11.36
0.00
mayores que las tendencias de Gorgor
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0
0
0
7.63
0.00
0.00
6.76
los otros distritos, esto debido a Huancapon
Manas
0
0
0
0.00
0.00
0.00
6.85
que en Supe existe un Hospital Fuente: Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
que por muchos aos ha sido hospital materno infantil, es que la mayora de
madres del distrito de Supe Pueblo y Supe Puerto acuden con sus hijos al
establecimiento, a tener en cuenta tambin para la programacin de
insumos.

Para las EDAs el distrito de Supe Pueblo es el que tiene las tasas ms altas
durante los aos evaluados, siguindole en riesgo el distrito de Supe Puerto.
36

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En relacin a las Neumonas, este ao todos los distritos han disminuido sus
tasas; pero es el distrito de Supe el que tiene las tasas ms altas en los
aos analizados, siguindole el distrito de Barranca y Pativilca.
2.2.2 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
En esta etapa de vida este ao ha alcanzado el 7% del total de las
atenciones, en el que se puede apreciar que la primera causa de morbilidad,
son las enfermedades de la cavidad bucal siguindole las IRA superiores y
en 4 lugar tenemos la obesidad que el ao anterior se encontraba en el 8
lugar con 0.47 puntos
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE de 12 a 17 aos
porcentuales por encima del
MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE RED BARRANCA-CAJATAMBO 2009-2013
ao 2012 y los problemas de
2013
2012
2011
2010
2009
4,017
3,996
6,303
6,126
4,944
desnutricin han pasado del 1 Enf. de la cavidad bucal
IRA vias resp sup
3,801
3,708
6,437
8,123
8,921
3 al 8 lugar con un0.81 2
3
Enf. del esofago, estomago y duod
532
474
1,154
1,153
1,176
puntos
porcentuales
por 4 Obesidad y otros de hiperalimentacion 429
370
397
556
413
390
430
. 777
928
1,116
debajo de lo notificado el ao 5 Enf infecciosas intestinales
6
Otros trast maternos relaci a enbar
388
401
1,024
990
979
anterior que fue de 2.99%.
7
Otras enf. del sistema urinario
363
339
704
698
820
Las
infecciones
de
transmisin sexual del 18
(1.03%) lugar a pasado a
ocupar el 12 (1.34 %), se ha
incrementado en 0.31 puntos
porcentuales.

Desnutricin

338

480

Enf.cronicas de vias respir Inf

326

380

763

894

856

10

Helmintiasis

223

226

543

720

758

11

Otras enf de vias resp sup.

222

187

361

380

418

12

ITS

209

166

481

421

428

13

Otras IRA de vias resp Inf

207

214

388

460

418

14

Dorsopatias

177

257

361

306

15

Trastornos emocionales y del comportamientpaparecen


173
205
en la niz

16

Trastornos episodicos y paroxisticos

162

301

597

556

473

17

Micosis

157

158

390

486

546

153
310
En relacin a embarazo en 18 Trast.neuroticos, relaci estrs y soma 156
19 Traumt de region no especificada
155
186
353
292
267
adolescentes,
este 20 Sint y sig que involucran el sist digestivo151
Otros Daos
2985
3443
6993
7215
8770
ao2013se ha alcanzado un
TOTAL
15,561
16,074
28,336
30,304
31,303
porcentaje de 20.4 % del
Fuente: Ofic. Estadstica e informtica Hosp. Barranca.
total de partos atendidos,
observndose un incremento de 8.6 puntos porcentuales comparado con el
2012 en que del total de mujeres embarazadas atendidas en la RED el 11.8
fueron adolescentes, y 2 puntos
porcentuales por debajo del 2011, en
PROPORCIN DE GESTANTES
ADOLESCENTE ATENDIDAS
que se alcanz el 22.5%.

40.0

31.2
29.2

Con los adolescentes tenemos un


trabajo arduo, en relacin a la
prevencin de las ITS.

30.0
30.4
20.0
10.0

24.3

22.5

20.4
11.8

0.0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Se est llevando a cabo la valoracin
% GEST. ADOL
nutricional antropomtrica por etapas
de vida en un EESS piloto (P.S
Chaquila), en el que se ha encontrado que en los adolescentes existe un
sobrepeso del 21%; Obesidad del 6% y una delgadez del 3%.

2.2.3 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA JOVEN:


En la etapa de vida joven que comprende el grupo de edad de 18 a 29 aos;
cmo podemos ver, las enfermedades de la cavidad bucal ocupa el 1 lugar
en esta etapa de vida, con el 19.8% de los casos, en el 3 lugar igual al 2012
tenemos a otros trastornos relacionados con el embarazo con el 7.8 % de
los casos, y en 4 y 5 lugar las ITS y las EPI femenino en el 8% lugar,
37

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tenemos a la obesidad y
trastornos de hiperalimentacin que ha
subido 2 lugares en
relacin al 2012.

Oficina de Planeamiento Estratgico


ETAPA DE VIDA JOVEN de 18 a 29 aos
M ORBILIDAD ETAPA DE VIDA JOVEN RED BARRANCA-CAJATAM BO-2013
2011

2010

Enf . de la cavidad bucal


6,607
6,182
6396
IRA vias resp sup
5,452
5,422
5586
Otros trast maternos relaci a enbar
2,592
2,371
2645
ITS
2,381
2,039
2374
Enf . del esof ago, estomago y duod
1,543
1,323
1959
Otras enf . del sistema urinario 1,538
1,153
1445
EPI f emenino
1,324
1,540
1453
Obesidad y otros de hiperalimentacion
927
721
653
Dorsopatias
706
739
909
Enf inf ecciosas intestinales
634
730
817
.
Enf .cronicas de vias respir Inf
527
630
646
Trastornos no Inf lamatorios de EPF
500
655
727
Trastornos episodicos y paroxisticos
354
613
707
Trast.neuroticos, relaci estrs y 346
soma
360
337
Sntomas y signos que involucran345
el sistema digestivo
293
y abdomen
297
Traumat. de parte no especif de 343
cuerpo
436
Otras enf de vias resp sup.
306
281
328
Trastornos de la vesculabiliar,vias
302
biliares y pancreas
231
Trastornos de los tejidos blandos294
(m60 255
Anemias nutricionales (d50 - d53)278
Los Demas daos
6035
7724
6645

5838
6168
2535
2068
2114
1536
1469
583
865
821
786
737
635
288

34846

34629

DIAGNSTICO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

2013

2012

TOTAL
33,334
32,776
Fuente: Ofic. Estadstica e informtica Hosp. Barranca.

293
295
295
298
7005

2.2.4 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO


Esta etapa de vida corresponde a la poblacin econmicamente activa y de
la que depende en gran
ETAPA DE VIDA ADULTO
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA CAJATAMBO 2009-2013
parte las otras etapas de
DIAGNOSTICO
2013
2012
2011
2010
2009
vida, la poblacin menor de 1 IRA vias resp sup
9674
8795
13605
14,832
13515
2
Enf. de la cavidad bucal, de7585
las
6223
11343
10,512
8053
15 aos y la poblacin 3 Enf. del esofago, estomago3437
y duod
2721
5475
5,964
5629
2976
3113
4750
4,438
3749
Mayor de 65 aos a esto 45 Dorsopatias
Otras enf. del sistema urinario
2931
2583
4441
4,280
4778
6
ITS
2913
2459
4826
4,108
3993
denominamos
la
7
Obesidad y otros de hiperalimentacion
2808
1426
1593
1,276
1358
Dependencia demogrfica 8 EPI femenino
1700
2143
3147
2,877
2938
metabolicos
1579
926
1026
918
889
que se relaciona con la 910 Trastornos
Enf.cronicas de vias respir 1379
Inf
1519
2128
2,584
2259
relacionados princip
1147 con el emb.
carga que la poblacin 11 Otros transtornos maternos1315
12 Enfermedades infecciosas 1222
intestinales (a 1356
2072
2,250
2427
potencialmente activa debe 13 Trastornos de los tejidos blandos
1149
1187
1401
1,372
1244
14 Trast de vesicula, vias biliares,
1025pancr
755
949
899
740
llevar
en
trminos 15 Artropatias
981
966
1132
1,258
894
Trast no inflam de los organ feme
948
1481
1969
2,117
2140
econmicos para atender 16
17 Traumt de region no especificada
922
1081
1364
844
964
el sist digest y abd
la demanda econmica de 18 Sint y signos que involucran 705
19 Trastornos episodicos y paroxisticos
672
(g4 1040
1819
1,785
1575
la
poblacin 20 Otras enf de vias respirato 608
sup.
Otros diagnsticos
13,079
15,021
24,084
24,298
25487
econmicamente pasiva,
TOTAL
59608
55942
87124
86612
82632
cuanto menor sea la Fuente: Ofic. Estadstica e informtica Hosp. Barranca.
Elaborado: Unidad de Epidemiologia y SA. Hosp. Barranca.
relacin de dependencia
menor ser esta carga y eso es bueno para la sociedad. Si bien es
necesario que esta poblacin tenga empleo formal y genere riquezas para
sus atenciones de salud y cubra gastos relacionados a su pago de
pensiones y se protejan para cuando lleguen a adultos mayores. Las
enfermedades que se presentan en los adultos constituyen el 27.9% del total
de las atenciones de consulta externa, 1.4 puntos porcentuales ms que el
ao 2012 en que fue el 26.6% del total de atenciones de consulta externa
realizadas en el 2012. Las infecciones de las vas respiratorias agudas
siguen constituyendo la primera causa de morbilidad con el 16.2% del total
de atenciones; seguida por las enfermedades de la cavidad bucal(12.72%)
en 3 lugar las enfermedades del esfago estmago y duodeno (5.5 %), las
dorsopatas que este ao se encuentran en el 4 lugar, las Infecciones de
transmisin sexual (ITS) con el 4.9 %, lo que nos lleva a programar la
oferta de servicios que debemos entregar al pblico y disear estrategias de
prevencin y educacin teniendo en cuenta que muchas de estas patologas
se inician generalmente en etapas anteriores de vida.
En esta etapa de vida, las enfermedades infecciosas representan menos del
45% de la morbilidad. Las enfermedades crnicas y degenerativas empiezan
a tener mayor importancia.
38

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2.2.5 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR


Los adultos mayores enfrentan una carga acumulada de problemas de
salud, que no fueron atendidos de manera adecuada en las etapas de vida
productiva. Esto determina que se presenten en esta etapa mayores riesgos
de enfermar y morir, como podemos observar, la proporcin de personas
que reportan enfermedad aumenta en los adultos mayores,
incrementndose tambin la brecha entre la demanda percibida y la
demanda atendida. Asimismo, se deber iniciar el proceso de reestructuracin
de los sistemas ya que requerir la formacin de recursos humanos
calificados para la atencin integral de las personas mayores, y generar
acciones de prevencin de la enfermedad, y promocin de la salud, no solo
en la vejez, sino en todas las etapas del ciclo de vida.
Podemos observar que en esta
etapa de vida en la RED
Barranca Cajatambo se han
incrementado el nmero de
atenciones desde el 2009 en
que de 25,500 atenciones pasa
a 26,300 llegando al 2013 a
28,064 atenciones.

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR


PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2006-2012
2013
2012
2011
2010
2009
1
IRA de via superiores 4023
3576
3389
3583
3,159
2
Enf de cavidad bucal 1936
1476
1203
1072
814
3
Dorsopatias
1807
1723
2064
1939
1,644
4
Enf esofa, estomago y 1792
duodeno 1449
2036
2010
1,929
5
Artropatias
1397
1197
1203
1338
1,104
6
Otras enf sistema urinario
1229
1096
1213
1309
1,451
7
Enf cronicas vias R inf.1123
1336
1437
1518
1,072
8
Trastornos metabolicos 956
639
673
584
548
9
Enfermedades Hipertensivas
919
832
878
892
596
10 Enf de genitales masculinos
827
1043
1047
869
919
11 Obesidad y otros de hiperalimentacion
804
413
12 Trastornos de los tejidos683
blandos 664
713
622
650
13 Enf. Infecciosas intestinales
665
746
724
734
888
14 Diabetes mellitus
551
484
360
327
313
15 Traumat de parte no especif
517 del cpo
606
525
359
378

En el 2013se tiene en 1 Lugar


a las IRAs (desde el 2006 a la
fecha); en el 2 lugar
las
enfermedades de la cavidad
16
Sint y signos que involucran sist.
393 Circul y resp
bucal, 3 lugar las dorsopatas, 17 Trast de vesi biliar, vias biliares,
386
pancrea
413
318
312
292
4 lugar las enfermedades del 18 Sint y signos que involucran el297sist digest y abd
19 Trastornos episodicos y 284
paroxisticos
546
591
557
616
esfago, estmago y duodeno; 20 Traumatismo de la rodilla243y la pierna
325
Otros Daos
7232
7954
9073
8243
9170
en 5 lugar se encuentran las
28,064 26,518 27,447 26,268 25,543
artropatas, las enfermedades Fuente:TOTAL
Ofic. Estadstica e informtica Hosp. Barranca.
crnicas, en este grupo etaria
han pasado a ocupar los primeros lugares como son las enfermedades
Crnicas de vas respiratorias Inferiores, los trastornos metablicos, las
enfermedades Hipertensivas, la obesidad, entre otros daos, por lo que se
debe prestar especial atencin a este dao, pues es un factor de riesgo para
los Accidentes cerebro vasculares, que disminuyen la calidad de vida de los
que lo presentan, por lo que para prevenir este dao, se debe buscar
factores de riesgo en la poblacin ms joven, y afrontarlos en conjunto
paciente y personal de salud; debemos prestar atencin a las enfermedades
de la cavidad bucal y las enfermedades infecciosas intestinales que tambin
merman la calidad de vida de las personas adulto mayor.
3. ENFERMEDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2013
3.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
A continuacin se realiza un anlisis de las principales enfermedades de
notificacin obligatoria, cuyas cifras proceden de la base de datos del
sistema NOTI proporcionada por todas las Unidades notificantes de la RED
de Salud Barranca Cajatambo.

39

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3.1.1 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)


Durante el ao 2013 se han reportado 7022 casos, TIA: 461 c x 10000 hab.
20.6 % menos que el mismo periodo del 2012 en que se reportaron 8852
casos, TIA 584.9 c x 10000 hab.
EDA-DIST. DE RIESGO AO -2013
RED BARRANCA

El distrito ms afectado a la fecha en la RED


Barranca
es
el
EDA-dist. de Riesgo anual -2013
distrito de Barranca
Red Cajatambo
2871 casos, TIA:
418.8 c x 10000
hab. 27% menos
que el ao 2012 en que se notificaron 3931 c,
TIA: 581.5 c x 10000 hab. y los de mayor riesgo
al igual que en el 2012, son Supe Puerto con 712 casos y TIA: 614.3 c x
10000 hab. 8 % menos que en el 2012 en que se reportaron837 casos y
TIA: 722.7 c x 10000 hab. el distrito de Supe Pueblo con 1214 y TIA: 546.8,
10% menos que en el 2012 en que se reportaron 1512 casos y TIA: 686.3 c
x 10000 hab. y en la RED Cajatambo se ha reportado 484 casos de EDA,
30% menos que el ao 2012 en que se reportaron 686 casos; el distrito ms
afectado y de mayor riesgo es Cajatambo con 111 casos 57% menos que el
2012 en que se reportaron 408 casos y TIA: 1628 c x 10000 hab.,
siguindole en riesgo el distrito de Copa con 87 casos, muy similar a lo
reportado en ese distrito en el ao 2012 que fue de 86 casos.

SUPE PUERTO

614.27

SUPE

546.80

PATIVILCA

515.88

BARRANCA

MANAS

418.84

TIA

PARAMONGA

0.00

332.71

100.00 200.00 300.00 400.00 500.00 600.00 700.00

1081.87

COPA

981.94

CAJATAMBO

786.33

GORGOR

264.88

HUANCAPN

0.00

TIA

238.75

200.00

400.00

600.00

800.00

1000.00 1200.00

El Canal Endmico nos muestra que nos


encontramos en zona de alarma, observando
que en la SE 47 nos encontramos en zona de
epidemia en que se ha reportado 1 brote de
ETA, por lo que se recomienda estar alertas a
cualquier incremento de casos y reforzar las
actividades de prevencin sobre EDA, en
especial en el lavado de manos, que es una forma segura de controlarlas
EDAs, debemos mantener el stock de medicamentos e tratamiento de las
EDAs en los EE.SS.

3.1.2 INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA):


Durante el ao 2013 se han
reportado 20268 casos TIA: 1469 c
x 1000 hab < de 5 aos comparado
con el ao anterior hay una
disminucin del 0.6 % ya que a
Diciembre 2012 se notificaron 20660 casos TIA: 1469 c
x 1000 hab < de 5 aos; los casos por distritos
segn escenario costa y sierra lo tenemos en los
grficos adjuntos. Segn grupo etareo: El 69 %
(13944/20268) corresponde al grupo de 1 a 4
aos,
el 27% al grupo de 2 a 11 meses
(5422/20268) y el 4 % al grupo de menores de 2
meses (902/20268).
IRA POR DISTRITOS DE RIESGO A LA SE 52 2013 RED BARRANCA

IRA ESCENARIO SIERRA DISTRITOS DE


RIESGO A SE 52 - 2013 - RED CAJATAMBO

SUPE

MANAS

SUPE PUERTO

2795.5

CAJATAMBO

1805.2

PATIVILCA

1219.3

BARRANCA

0.0

400.0

800.0

1200.0

1600.0

1000.0

HUANCAPON

1021.1

GORGOR

1140.4

PARAMONGA

1482.8

COPA

2000.0

777.0

0.0

500.0 1000.0 1500.0 2000.0 2500.0 3000.0

40

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Canal Endmico de IRA por S.E


RED Barranca Y Cajatambo a la SE 52 - 2013

800

Zona Epidemia

700
600

Zona Alarma
Z

500

Zona Seguridad

Casos

Segn el canal endmico para IRA, este mes


nos encontramos en zona de seguridad, pero
debemos mantenernos alertas a los procesos
gripales que se presentan en esta poca, ya que
el clima est muy variado y no olvidar que se
estn
reportando
casos
de
sndrome
coqueluchoide en la regin.

400

Zona xito

300
200

100
0
1

13

17

21

25

29

33

37

41

45

49

Semanas Epidemiologicas

3.1.3 SINDROME DE OBSTRUCCION BRONQUIAL


SINDROME DE OBSTRUCCION BRONQUIAL POR
GRUPO DE EDAD A LA SE 52 - 2013 RED BARRANCA

Durante el ao 2013 se han


reportado 1299 casos de
SOBA, TIA: 93 c x 1000 hab.
Menores de 5 aos, 17 %
menos que el mismo periodo del 2012 en que se
notificaron 1562 casos. El distrito ms afectado y de mayor riesgo es Supe
Pueblo con (56 %) 726/1299 casos y TIA: 356 c x 1000 hab < 5 aos, el de
menor riesgo es Paramonga que a la fecha a reportado (1.3 %) 17/1299 y
TIA: 9.2 c x 1000 hab. Menores de 5 aos.
Sindrome de Obstruccin Bronquial a
la SE 52 - 2013 RED Barranca

50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

100
80
60
40
20

13

17

21

25

29

33

< 2 aos

37

41

45

49

2a4

13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

2013

2012

2011

2010

Segn el grupo de edad ms


afectado y de mayor riesgo son los
menores de 2 aos, con el 75 % del
total de los casos (860/1299) y
una TIA: 146 c x 1000 hab < de 2
aos, los de 2 a 4 aos con el 25.3 % (439/1299) y
una TIA: 53.7 c x 1000 hab de 2 a 4 aos.
IRA VS SOBA POR S.E A LA S.E 52 - 2013 RED
Barranca y Cajatambo

SOB- por Distritos a la SE 52 - 2013


RED Barranca y Cajatambo

Supe Pueblo

356.1

Supe Puerto

91.4

Barranca

60

500

50

400

40

300

30

200

58.1

20

100

TIA

Pativilca

600

10

50.5

7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
IRA

Paramonga

SOB

9.8

0.0

100.0

200.0

300.0

400.0

3.1.4 NEUMONIA:
Durante el ao 2013 se ha
reportado
66 casos de
Neumona; TIA: 43.4 c x
100000 hab; comprar\ado
con el mismo periodo del
2012 se aprecia una
disminucin del 43.6 %; ya queel ao 2012se notificaron 117 casos.
El distrito ms afectado y de mayor riesgo es Barranca, con 45 casos,
siguindole el distrito de Supe Pueblo con 11 casos.
NEUMONIA POR DISTRITOS ANUAL - 2013 RED BARRANCA CAJATAMBO

NEUMONIA POR SE A LA SE: 52 -2013


RED BARRANCA Y CAJATAMBO

14
12
10
8
6
4
2
0

Chiquian

Cajacay

4.28

PARAMONGA

21.44

PATIVILCA

25.90

SUPE PUERTO

49.93

SUPE PUEBLO

10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

66.56

BARRANCA

20

40

TIA

60

2013

2012

2011

2010

80

CASOS

El grupo de edad mas afectado son los menores de 4 aos con 82 % del
total de casos (54/66) TIA: 391.3 c x 100000 hab menores de 4 aos.
Segn el canal endmico,en estas semanas nos encontramos en zonas de
seguridad, pero se recomienda a los establecimientos
de salud que no deben olvidar realizar el seguimiento
de los casos de Neumona
reportados, en especial en
los grupos de edad de mayor
riesgo como son los menores de 4 aos, y los
mayores de 60 aos.
Canal Endmico de Neumonias
RED Barranca y Cajatambo a la SE 66 - 2013

12

10

Zona Epidemia

Casos

NEUMONIA POR GRUPO DE EDAD


A LA SE: 52 - 2013 RED BARRANCA

55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

Zona Alarma

4
2

400.00

391.28

Zona Seguridad
Zona xito

300.00

10

13

16

19

22 25 28

31

34 37 40 43 46 49 52

Semanas

200.00

43.64

20.02

10.99

100.00

1.92

0.00

00-04a

05-09a

10 a 14
casos

30-59a

60-a +
TIA

41

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3.1.5 NEUMONIA GRAVE


Durante el ao 2013 se han reportado 3 casos de neumonia grave,
procedentes 1 caso del distrito de Barranca y 2 casos del distrito de Supe
Pueblo; los casos reportados son: 1) SE 05 paciente de 1 mes de edad, de
sexo masculino, procedente del distrito de Barranca; 2) SE 17 paciente de 1
mes de edad, de sexo masulino, procedente del distrito de Supe; 3) SE 28
en paciente de sexo masculino de 15 das de nacido,procedente del distrito
de Supe; muy similar al 2012 en que tambin se reportaron 03 casos
procedentes de Barranca, Supe Puerto y Paramonga, y 70% menos que el
2011 en que se reportaron 10 casos.
3.1.6 PARLISIS FLCIDA AGUDA
sta enfermedad est considerada en etapa de erradicacin; por lo que se
requiere de mantener elevadas coberturas de vacunacin con anti polio y
una vigilancia altamente sensible de la parlisis flcida aguda, (PFA) lo que
incluye la investigacin inmediata de todo caso, una investigacin minuciosa
de cada caso y la obtencin de muestras como elemento crtico para
detectar oportunamente el brote.
En el ao 2013 se report dos casos sospechosos de PFA 1 casopost
vacunal reportado por el Hospital de emergencias peditricas, en paciente
procedente del distrito de Pativilca, de 2 meses de edad que fue derivado
del Hosp. De Barranca el da 8 de Marzo del 2013, con diagnstico de
insuficiencia respiratoria, distres respiratorio, D/C Neumona aspirativa, a
quien en su estada le realizan pruebas para descartar Polio, por la
evolucin del cuadro neurolgico, recibiendo resultados donde se aisl P2P3 postr vacunal en la muestra de heces, se procedi ha realizar la
investigacin del caso por parte del comit evaluador de los ESAVIs a nivel
nacional con participacin de personal de Epidemiologa de la RED
Barranca y personal del C:S Pativilca para recabar informacin necesaria
para la clasificacin del caso por el Comit Nacional de Clasificacin de
PFA.
C. S Pativilca: Identificacin, visita y seguimiento de los nios vacunados
con el mismo frasco de VPO y de los vacunados en los ltimos treinta das
con la vacuna del mismo lote (registrar en un formato especifico)
Investigar las atenciones previas del menor en el PS; obtener copia de la
HC, entrevista a profesionales que atendieron el caso, investigar referencia
del caso a otros niveles de atencin.
Realizar las actividades de investigacin y control: bsqueda activa de
casos, evaluacin de coberturas, monitoreo rpido de coberturas
Hospital Barranca: Obtencin de la HC del menor con registro de toda la
atencin recibida.
Entrevista con los mdicos tratantes.
Visita domiciliaria: entrevista a los familiares para obtener informacin
sobre el estado de salud del menor antes de la vacuna, sntomas
concomitantes a la fecha de vacunacin, evolucin pos vacunacin.
Se procedi ha realizar un barrido OPV a todos los menores de 5 aos
indistintamente a su estado vacunal, en todo el distrito de Pativilca, actividad
42

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Oficina de Planeamiento Estratgico

que se realiz en 3 das con la participacin del nivel local, RED Barranca,
DIRESA Lima y el asesoramiento de la OPS.
2 caso, En el mes de Junio se report un caso diagnosticado como
paraparecia flcida D/C Sindrome de Guillian Barr en nino de 3 aos de
edad, sin antecedente de traumatismo, por lo que se notifica como
sospechoso de parlisis flcida; procedente de la localidad de Virgen de las
Mercedes (Taytalaines Baja); se toma muestra de heces y se realizan las
actividades de investigacin epidemiolgica y construccin de la cadena de
trasmisin, en espera de resultados de laboratorio Frio Cruz de Brasil, nio
evoluciona faborablemente, No se encontr otros casos de parlisis entre
sus familiares mas cercanos ni entre sus compaeros de clase. Se reciben
los resultados de laboratorio de fecha 14 de Agosto del 2013, siendo estos
negativos para PFA.
Comparado con el ao 2012 en que se report 1 caso sospechoso de
parlisis flcida, en la SE N 03; en paciente de sexo masculino, de 22
meses de edad, procedente de la localidad de Garcilaso de la Vega D - 15,
quien fue derivado al Instituto Nacional del Nio para un mejor estudio, al
alta de dicho nosocomio present los siguientes diagnsticos: Debilidad
muscular aguda - D/c Sndrome de Guillan Barre de etiologa a determinar
(G61.9) D/C Toxocariasis Eosinofilia (B83). Los resultados emitidos por el
laboratorio FIO-CRUZ, con fecha 15/03/2012 resultaron negativos para
parlisis flcida aguda, con lo que se dio por finalizado el brote, luego de la
investigacin epidemiolgica en que no se encuentran otros casos; los aos
2011 y 2010no reportaron casos de parlisis flcida.
3.1.7 SARAMPIN
Enfermedades prevenibles por vacuna que se encuentran en Vias de
erradicacin, por lo que se le est prestando mucha importancia a las
coberturas de vacunacin, vigilancia e investigacvin adecuada de los
casos; en la actualidad se realiza la vigilancia en forma conjunta con los
casos de rubela, existen indicadores de evaluacin que miden el grado de
cumplimiento de los mismos para acreditar la erradicacin en el pas.
Durante el ao 2013 no tenemos casos reportados de sarampin/rubeola en
la RED
.
3.1.8 HEPATITIS VIRAL
Enfermedad viral de transmisin fecal oral, indicadora de deficiente
saneamiento bsico, de mayor prevalencia en la poblacin infantil, por lo
que nuestras visitas domiciliarias deben incidir mucho en la prevencin de
esta enfermedad, en lo referente a manejo adecuado de agua segura de
consumo humano, eliminacin adecuada de excretas y de residuos slidos.
Hepatitis Viral por Distritos de Riesgo a
la SE. N 52 - 2013 RED Barranca
Paramonga

Durante el ao 2013 se ha reportado 30 casos


TIA: 19.7 c x 100000 hab; 59 % menos a lo
reportado el ao pasado ya
que se notificaron 73 casos
a Diciembre del 2012.
El distrito ms afectado y de
mayor riesgo es el distrito
Hepatitis Viral a la SE 52 - 2013 RED de
Salud Barranca

TIA
Barranca

Casos
Pativilca

20

150.0

134.2

15

17.3

Supe Puerto

10

76.6

Supe Pueblo

20

40

60

80

100.0

59.3

100

50.0

13.5

4.3

6.6

00-04a

05-09a

Casos

10-14a

0.0

15-19

20-29a

TIA

43

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Oficina de Planeamiento Estratgico

de Supe Pueblo (17 casos y TIA: 77 c x 100000 hab.);el distrito de Barranca


con 6 casos y TIA: 8.8 c x 100000 hab., el distrito de menor riesgo es el
distrito de Paramonga con 1 caso y TIA: 4.3 c x 100000 hab; el grupo de
edad ms afectado es el de 5 a 9aos, con el 60 % de los casos (18/30) y
TIA: de 134 c x 100000 hab de 5 a 9 aos.
Canal Endmico de Hepatitis Viral
Red Barranca Cajatambo a la SE 52 - 2013

3.1.9 FIEBRE TIFOIDEA


Durante el ao 2013 se ha reportado 28 casos TIA:
18.4 c x 100000 hab comparados con el ao
anterior se aprecia una disminucin de 42 % ya
que se notificaron 48 casos a Diciembre del 2012.

Zona Epidemia

4
3

Casos

Segn el canal endmico nos encontramos en


zona de seguridad; se recomienda a los
trabajadores de salud realizar actividad preventiva
promocional y la
educacin sanitaria en la
poblacin general.

Zona Alarma

Zona Seguridad
Zona xito

0
1

10

13

16

19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas

Tifoidea a la S.E 52 - 2013


RED Barranca Cajatambo
10
8
6
4
2
0
1

13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
2013

2012

2011

2010

El distrito ms afectado es Barranca con 11 casos y el


de mayor riesgo es Supe Puerto con 5 casos TIA: 43 c
x 100000 hab, le sigue en riesgo el distrito de Pativilca
con 6 casos y TIA: 32.2 x 100000 hab. el distrito de
Supe Pueblo ha reportado 4 casos a la fecha, el de
Paramonga ha reportado 1 caso, y es el distrito de menor riesgo TIA: 4.3 c x
100000 hab; el grupo de edad ms afectado es el de 0 a 29 aos con el 71.4
% de los casos (20/28), el sexo femenino es el ms afectado con el 70%
(19c/28).
Tifoidea por Distritos de Riesgo a la
S.E. 52 -2013 RED de Salud Barranca

Paramonga

4.3

Barranca

16.3

Supe

18.2

Pativilca

32.2

Supe Puerto

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

Observamos que las condiciones de saneamiento bsico de las localidades


afectadas son inadecuadas ya que no cuentan con
agua potable, servicio de desage y adems
realizan una
inadecuada manipulacin de
alimentos, por lo que se viene realizando
actividades de control intradomiciliarios como la
vigilancia de la calidad de agua de consumo
humano, sensibilizacin en el lavado de manos y en BPM de alimentos
intradomiciliarias, manejo adecuado de excretas y de residuos slidos
domiciliarios.
Tifoidea por Grupo de Edad a la S.E
N 52 - 2013 RED Barranca

25.5

23.7

25.3

30.0

21.3 25.0

11.3
14.7

20.0
15.0
10.0

0.0

0 - 9a

10a19

20a29

30a39

40a49

50a 59

CASOS

5.0
0.0

60 a+

TIA

3.1.10 CONJUNTIVITIS
Durante el ao 2013 se han reportado 235 casos TIA: 152 c x 100000 hbts;
comparado con el mismo periodo del ao 2012 hay una disminucin del 7.5
% ya que durante el 2012 se notificaron 254 casos, y 51%
menos que el 2011 en que se
reportaron 523 casos.

CONJUNTIVITIS POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52 2013 RED BARRANCA Y CAJATAMBO


Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

Conjuntivitis por Distritos de Riesgos a la


SE - 52 - 2013-RED Barranca y Cajatambo
Pativilca

Supe Pueblo
Puerto

Hombres
48.1%

Mujeres
51.9%

El grupo de edad
ms
afectado es el de menores de 4 aos, con el 43 %
de los casos (100/235) TIA: 711 c x 100,000 hab.;
el ms afectado es el sexo femenino con el 52% (122/235)
TIA

10%

8%

6%

4%

2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

Porcentaje

Paramonga

Casos

Barranca

100

200

300

400

44

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Oficina de Planeamiento Estratgico

Los distritos afectados son: Supe Pueblo (76 c), Pativilca (61 c),
Barranca (54 c), Paramonga (25 c), el distrito de Supe Puerto (19 c), el de
mayor riesgo es el distrito de Pativilca con 61 c y TIA: 326.9 c x 100000
hbts le sigue en riesgo el distrito de Supe Pueblo (76 c; TIA: 325.5 c x
100000 hbts), los distritos de la Red Cajatambo no han reportado casos.
Segn el canal endmico en este mes nos
encontramos en zona de xito y seguridad; sin
embargo debemos continuar con la sensibilizacin a
los pacientes para evitar
adquirir este dao que en
poca
de
verano
se
incrementa ms, se estn capacitando a los
responsables de las piscinas de los diferentes
distritos de nuestra jurisdiccin para que realicen
una adecuada limpieza de las piscinas en temporada de mayor afluencia.
Canal Endmico de Conjuntivitis por S.E
RED Barranca y Cajatambo a la SE 52- 2013

30

Zona Epidemia

25

Casos

20
15
10

Zona Seguridad

Zona Alarma

Zona xito

7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas Epidemiolgicas

3.1.11 TUBERCULOSIS BK (+)


Este ao 2013; la Direccin General de
Epidemiologa (DGE) ha tomado la decisin de
notificar todos los tipos de TBC, por lo que este ao
se vern incrementados los casos, es as que
durante el 2013 se han notificado 213 casos
distribuidos segn diagnsticos en:

TBC Pulmonar todas las formas A LA SE


52 - 2013 RED Barranca
25
20
15
10
5

0
1

7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2013

2012

2011

2010

TBC con confirmacin bacteriolgica que hace el 48.8 % (104/213), TBC


Recada 4.7% (10c), TBC sin confirmacin bacteriolgica con el 21 %
(45/213), TBC Mono resistente (5 c); TBC extra pulmonar con el 17.8 % (37
c); TBC poli resistente (5 c), MDR (3 c), extensamente resistente (1 c), TBC
TBC Pulmonar por distritos y Tipo de Diagnsticos a SE 52 - 2013
Abandono recuperado
Aband Rec
Ext. Rst MonoResMDR Poli Resi C/conf Bact S/Conf BacRecaidaExtra PulmTBC Memingea
Total
(1c) y TBC menngea Distritos
Barranca
1
4
2
4
56
17
5
11
100
1
1
(2c) procedentes de Huancapon
Paramonga
1
1
21
5
3
12
42
Supe Pueblo y Supe Pativilca
1
13
12
1
9
36
Supe Pueblo
8
9
1
3
1
22
Puerto.
Supa Puerto
Tocache
Total
1
1
Fuente: Noti sp RED Barranca

5
3
5
El grupo de edad ms
afectados y de mayor
riesgo es el de 15 a 29 aos con el 37 % (79/213).

1
1
45

104

10

37

10
1
213

TBC TODAS SUS FORMAS - POR EDAD Y SEXO A LA SE: 48 - 2013


RED DE SALUD BARRANCA -CAJATAMBO

El distrito ms afectado es Barranca con el 46.2


% (100/213), el de
Tuberculosis por Distritos de Riesgo a
la SE 52 - 2013 RED Barranca
mayor
riesgo
es
Paramonga con el 20
Pativilca
190.9
Paramonga
186.8
% de casos (43/213) y
Barranca
145.9
Supe Pueblo
99.1
TIA: 186.8 c x 100000
TIA
91.8
Huancapn
hab.; por ser la TBC una enfermedad
86.3
Supe Puerto
infectocontagiosa crnica, no podemos hacer
0.0
100.0
200.0
300.0
comparaciones con meses anteriores pues los
casos notificados en una semana pasan a otras por fecha de inicio de
sntomas, y esta fecha no es exacta por el tiempo transcurrido y adems
porque los sntomas no son reconocidos al inicio de la enfermedad.
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

10%

Hombres

Mujeres
42.6%

57.4%

8%

6%

4%

2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

Porcentaje

45

DIRECCION REGIONAL DE SALUD


HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

Oficina de Planeamiento Estratgico

Nota: TBC es considerada una enfermedad ocupacional, los trabajadores de


salud, somos personal de riesgo para adquirir esta enfermedad, y debemos
tomar las medidas adecuadas durante la atencin a los pacientes, por lo que
se sugiere a todos los trabajadores tomar las precauciones de Bioseguridad
utilizar adecuadamente el equipo de proteccin personal y aislamiento
adecuados en la atencin de todo paciente que acude por atencin, se debe
incrementar la bsqueda de sintomticos respiratorios, en todos los
establecimientos de salud, as como aplicar las medidas de prevencin
administrativas en la atencin de todos los pacientes que acuden a nuestra
institucin.
3.1.12 RABIA
La rabia humana es una encefalitis viral aguda, progresiva e incurable. El
agente etiolgico es un virus ARN neurotrpico de la familia Rhabdoviridae,
gnero Lyssavirus. Los reservorios incluyen a carnvoros terrestres, y
quirpteros, pero los canes son el principal reservorio a nivel mundial,
causando miles de decenas de muertes anuales, y millones de tratamientos
anuales la transmisin viral se presenta, principalmente, a travs de la
mordedura de animales.
VIGILANCIA DE MORDEDURA CANINA

El acumulado a la fecha es de 328 casos TIA: 215.4 x 100000 hab; 26%


menos que el ao 2012 en que se notificaron 443
Mordedura Canina a la SE - 52 - 2013
casos.
RED Barranca y Cajatambo
30

20

El distrito ms afectado
Mordedura Canina - Distritos de Riesgo a la
es
el
distrito
de
SE - 52 - 2013-RED Barranca y Cajatambo
Barranca con el 32% de
los casos (105/328); TIA: 153 c x 100000 hab,
y el distrito de Supe Pueblo con el 21 % de los
casos (68/328) y TIA:
306 c x 100000 hab;
el de mayor riesgo el
distrito Huancapn con 9 casos y TIA: 826 c x
100000 hab., seguido del distrito de Supe Pueblo.
10

Huancapon
Supe Pueblo
Pativilca
Paramonga
Supe Puerto
Barranca
Cajatambo
Gorgor

13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

2013

2012

2011

2010

TIA

CASOS

MORDEDURA CANINA POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52 - 2013 RED DE


SALUD BARRANCA -CAJATAMBO

200

400

600

800

Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

1000

Hombres
61.59

Mujeres
38.41

El grupo de edad ms afectado es el grupo de 0 a


9 aos con el 28.5 % de los casos, (93/328), se ve ms afectado el sexo
masculino con el 61.6% (202/328).
10%

8%

6%

4%

2%

0%

2%

4%

6%

8%

Porcentaje

Se realiza tambin la vigilancia de las Mordeduras de rata que a la fecha


se han reportado 14 casos, las
Canal Endmico de Mordedura Canina
RED Barranca y Cajatambo a la SE 52 - 2013
mordeduras de gato, que a la fecha se
han notificado 3 casos; mordedura de
mono que a la fecha se han notificado 3
casos y mordedura de murcilago que a
la fecha no se han reportado casos.
20

Zona Epidemia

Casos

15
10

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona xito

Segn
el
canal
endmico
encontramos en zona de xito.

10

13

16

19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas

nos

46

10%

DIRECCION REGIONAL DE SALUD


HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

Oficina de Planeamiento Estratgico

Las actividades de prevencin y control estn dirigidas a manejar tenencia


responsable de mascotas, y al seguimiento de todas las mordeduras
caninas, se realiza la vacunacin antirrbica a
las personas mordidas segn norma y cuando
el caso lo amerita, y el seguimiento estricto del
cumplimiento de la vacunacin, se trabaja en
coordinacin estrecha con la estrategia de
zoonosis, de inmunizaciones y promocin de
la salud del Hospital de Barranca, as como
con las municipalidades, en el mes de Noviembre se llev a cabo la
vacunacin anual a los canes en la RED, alcanzando las metas
planificadas en un 100%.

3.2 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES


3.2.1 INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS
En el 2013 se han reportado 168 casos TIA:
110.3 c x 100000
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS POR S.E
A LA SE 52 - 2013 RED BARRANCA
hab, comparado con
35
30
el mismo periodo del
25
20
15
2012 se aprecia una
10
5
0
disminucin del 37 %
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2013
2012
2011
2010
ya que se notificaron 268 casos a Diciembre del
2012.
El distrito ms afectado y de mayor riesgo es Supe con el 60 % (98/168);
TIA: 441 c x 100000 hab, siguindole en frecuencia el distrito de Barranca
con el 21.5 % (35/168); TIA: 51 c x 100000 hab, el distrito de Supe Puerto
con el 10.4 % (17/168); TIA: 147 c x 100000 hab
El grupo de edad ms afectado es el grupo de 15 a 29 aos con el 56.55 %
(95/168) casos y TIA: 248.5 c x 100000 hab.; el gnero masculino es el
ms afectado 90.5 %, (152/168) poblacin que se dedica a la agricultura
(aplicacin de insecticidas) quienes realizan sus actividades sin utilizar el
equipo de proteccin personal necesario para
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS - DISTRITOS
DE RIESGO A LA SE 52 - 2013 RED BARRANCA
esta actividad.
SUPE

INTOXICACIN POR ORGANO FOSFORADO POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52


2013 RED DE SALUD BARRANCA -CAJATAMBO

SUPE PUERTO
PATIVILCA

Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

Se recomienda a los
Puestos de Salud que
atienden estos casos,
que brinden charlas de seguridad en el trabajo,
para que mejoren las condiciones en que trabajan;
se tiene 3 casos en menores de 9 aos, generalmente es por ingesta
accidental debido al almacenamiento inadecuado de los plaguicidas por los
adultos, que dejan estos productos al alcance de los nios.
TIA

BARRANCA

casos

PARAMONGA

100

200

300

400

500

10%

Hombres
90.5%

8%

6%

Mujeres
9.5%

4%

2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

Porcentaje

3.2.2 DIABETES MELLITUS.


La diabetes es una enfermedad crnica que se
ha convertido en una preocupante epidemia
mundial dado su incremento sostenido y a las
graves complicaciones agudas y crnicas que

DIABETES MELLITUS POR S.E


A LA SE 52 - 2013- RED BARRANCA
12
10

8
6
4
2
0
1

7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2013

2012

2011

2010

47

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Oficina de Planeamiento Estratgico

acarrea. Por lo tanto, dada su magnitud, los mdicos y en general, el sector


salud, deben de contar con el conocimiento necesario para tratar y mejor
an, prevenir esta enfermedad.
DIABETES MELLITUS POR DISTRITOS RED
BARRANCA A LA SE: 52 - 2013

El acumulado es de 63 casos; el distrito ms


afectado es el distrito de SupePueblo con el 62 %
de los casos (39/63) TIA: 175.6 c x 100000 hab.
seguido por el distrito de Barranca con el 28.6 %
0
50
100
150
200
casos
TIA
(18/63), TIA: 62.3 c x 100000 hab; y el distrito de
Supe Puerto con 6 casos y TIA: 51.7 c x 100000
hab. el grupo de edad ms afectado es el grupo de
50 - 59 aos con el 38 % de los casos (24/63) y
TIA.177 c x 100000 hab. de 50 a 59 aos, se vigilan
diferentes tipos de Diabettes Mellitus como son:
Diabetes
Mellitus
no
espesfica
(5
c),
insulinodependiente(0 c ).
Pativilca

Paramonga
Barranca

Supe Puerto

Supe Pueblo

DIABETES POR GRUPOS DE EDAD A


LA SE 52 - 2013 - RED BARRANCA

30

240

207

25

190

177

20

133

135

15

140
90

10

45

40

-10

30 -39a 40-49a

50-59a

60-69a

Casos

70-79a

80a +

TIA

3.2.3 HIPERTENSION
En todo el ao 2013 se han reportado 225
casos, TIA: 110c x 100000 hab; comparado con
el mismo periodo del ao anterior, se observa
un incremento del 12.9 % se notificaron 196
casos a Diciembre del 2012.

HIPERTENSIN ARTERIAL RED5 BARRANCA


Y CAJATAMBO A LA SE 52 - 2013
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1

13

17

21

2013

25

29

33

2010

37

41

45

49

2011

2012

El distrito mas afectado y de mayor riesgo es: Supe


Pueblo con el 43 % (97/225), TIA: 437 c x 100000 hab);
siguindole en frecuencia y riesgo el distrito de
Paramonga con el 38.2 % de los casos (86/225) TIA:
373.5 c x 100000 hab; el distrito de Pativilca con 15
casos y TIA: 79.5 c x 100000 hab. el de menor riesgo es el distrito de
Barranca con 16 casos y TIA: 23 c x 100000 hab.
HIPERTENSION POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52 - 2013 RED BARRANCA Y CAJATAMBO
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

61.8%

38.2%

Hombres

10%

8%

6%

Mujeres

4%

2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

Porcentaje

Hipertensin Arterial - Distritos de Riesgo


RED Barranca Cajatambo a la SE 48 - 2013
Supe Pueblo
Paramonga
Pativilca
Supe Puerto
Casos

Barranca
0.0

100.0

200.0

TIA
300.0

400.0

Segn el grupo etareo los casos se han


presentado desde los 24 aos 3 casos; pero el
mayor nmero de casos despues de los 50 aos,
el sexo femenino es el mas afectado con el 62 %
del total de casos (139/225).

3.3 ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOOSOS


3.3.1 ACCIDENTE OFIDICO
Durante el ao 2013, se han reportado 5 casos 2 de la
provincia de Cajatambo, 1 procedente de Ocros
departamento de Ancash, 1 del distrito de Barranca y 1
del distrito de Supe, comparado con el ao 2012 se
aprecia una disminucin del 54.5%, se notificaron 11
casos en a Diciembre del 2012.

ACCIDENTE OFIDICO POR S.E. A LA SE


52 -2013 RED BARRANCA

2
1
0
1

7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2013

2012

2011

2010

48

DIRECCION REGIONAL DE SALUD


HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

Oficina de Planeamiento Estratgico

3.3.2 ACCIDENTE ARACNIDO


Durante el ao 2013 se han reportado 26 casos, comparado con el mismo
periodo del 2012 se aprecia un incremento del 31 % se reportaron 18 casos.
Se debe recordar que las araas caseras son
ACCIDENTES ARACNIDOS POR S.E A LA
SE 52 - 2013 RED BARRANCA
las mas venenosas y que todos somos
4
susceptibles de ser mordidos por una araa,
3
2
si sta se ve agredida, la presencia de estos
1
casos nos debe mantener alertas para la
0
prevencin y el
2013
2012
2011
tratamiento
especfico y oportuno, no debe faltar en la
emergencia de los establecimientos el suero
183.7
antiloxoclico,
as
como
mantener
actualizados en el menejo de estos pacientes
al personal de emergencia de los hospitales y
personal de los establecimientos perifricos
1

7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

ACCIDENTE ARACNIDO A LA SE 52 - 2013


RED BARRANCA

194.9

MANAS

HUANCAPN

BARRANCA

23.3
13.0
8.6
5.3

PARAMONGA

PUERTO SUPE

PATIVILCA

TIA

CAJACAY

CASOS

50

100

150

200

3.4 ACCIDENTE DE TRANSITO


El acumulado a la semana
epidemiolgica 52-2013 es de 287
accidentes y 579 accidentados, con
10 accidentes masivos: Comparado
con el mismo periodo del 2012 se
reportaron 289 accidentes y 654
accidentados, y 15 accidentes
masivos, con una de mayor
envergadura en la SE 02-2012 con
55 accidentados y 12 fallecidos, en
la Panamericana Norte Km. 208,
altura del ingreso al distrito de
Paramonga, lugar en el que se
registran todos los aos accidentes
masivos.

N de Accidentados por trnsito


Anual - 2007-2013 RED Barranca y
Cajatambo
1000

800

720

600

789
663

654

627

539

579

400
200

0
2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

N de Accidentes de trnsito Anual - 2007-2013


RED Barranca y Cajatambo
500
400
300

384
311

332

289

286

267

287

200
100

El grupo de edad ms afectado es el


0
de 25 a 34 aos con el 23.1 % del
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
total de casos (134/579), comparado
con el ao 2012 en que el grupo de edad ms afectado fue el de 15 a 29
aos con el 32.57 % del total de casos (213/654).
Segn lugar de ocurrencia a la SE N 52 del 2013 han sido afectados los
distritos de Barranca con el 48.3 % de accidentes
(138/286) y el 33.7 % del total de los accidentados
(194/579); siguindole en frecuencia el distrito de
Supe Pueblo con el
17.5 % de accidentes
(50/286) y el 21 % de
accidentados (111/579).
Diferente al ao 2012 en que el distrito de
Paramonga con el 8.6 % de accidentes (25/289)
y el 22.5 % de accidentados (147/654); donde

ACCIDENTADOS POR TRNSITO POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52- 2013 RED BARRANCA
Y CAJATAMBO
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

ACCIDENTES DE TRNSITO Y N DE ACCIDENTADOS


POR DISTRITOS RED BARRANCA A LA SE 52 - 2013
22

SUPE PUERTO

10%

8%

6%

Mujeres
39.9%

4%

2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

Porcentaje

ACT

111

SUPE

Hombres
60.1%

n ACC

28

PATIVILCA

115

PARAMONGA

194

BARRANCA

50

100

150

200

250

49

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han ocurrido dos accidentes masivos en ese ao, con consecuencias


fatales, el distrito de Supe Pueblo con el 18.7 % de accidentes (54/289) y el
23.2 % de accidentados (152/654), lo que se observa es que se estn
presentando accidentes masivos y con consecuencias fatales en puntos fijos
como es en el cruce de Caral con la panamericana norte; as mismo en la
panamericana norte cerca al ingreso al distrito de Paramonga.
3.5 TUBERCULOSIS EN EL PERSONAL DE SALUD:
TBC es considerada una enfermedad ocupacional, los trabajadores de
salud, somos personal de riesgo para adquirir esta enfermedad, y debemos
tomar las medidas adecuadas durante la atencin a los pacientes, por lo que
se sugiere a todos los trabajadores tomar las precauciones de Bioseguridad
utilizar adecuadamente el equipo de proteccin personal y aislamiento
adecuados en la atencin de todo paciente que acude por atencin, se debe
incrementar la bsqueda de sintomticos respiratorios, en todos los
establecimientos de salud, as como aplicar las medidas de prevencin
administrativas en la atencin de todos los pacientes que acuden a nuestra
institucin.
En el ao 2013 se han reportado 2 casos de TB en personal de salud,a los
que se les ha realizado sus informes correspondientes.
1 caso en el mes de Julio: Trabajador de Salud del rea administrativa, de
sexo masculino de 52 aos de edad, con antecedente de Diabetes Mellitus
tipo II, y micro litiasis renal desde Enero de 2013, las que se encuentran en
tratamiento desde esa fecha..
.
2 caso en el mes de Setiembre: trabajador del Hospital con Dx. De TBC
Ganglionar Hecho por EsSalud, se inicia tratamiento con esquema I.
Se debe tener presente las medidas de bioseguridad que debemos guardar
en la atencin a todo paciente y en todo momento; en especial en el rea de
emergencia; Recordar el principio de Universalidad en Bioseguridad Todo
paciente es potencialmente infectante; por lo que estas medidas se deben
realizar con todo paciente, independiente de su estado diagnstico; utilizar
tambin las medidas de aislamiento Hospitalario y las de proteccin
Reporte de Casos de Tuberculosis en Personal de Salud 2003-2013 RED Barranca Cajatambo
Nom bre
EESS

fecha

Edad

Sexo

Profesin u
Ocupacin

Condicin

Servicio
donde labora

TBC MDR
(si/no)

Esquem a de
Tratam iento

Lauriama

18/01/2003

28

Tec. Enfermera

SNP

Prog. TBC

NO

Esquema I

Paramonga

21/03/2003

27

Administrativo

SNP

Caja

NO

Esquema I

Chaquila

20/03/2005

28

Obstetrz

SNP

Cons. Externo

NO

Esquema I

Lauriama
Paramonga

02/08/2005

26

Tec. Enfermera

SNP

Triaje

NO

Esquema I

04/09/2010

30

Lic. Enfermera

SNP

Cons. Externo

NO

Esquema I

H. Barranca

15/07/2011

37

Tec. Enfermera

Nombrado

SOP

NO

Esquema I

Lauriama

04/03/2012

34

Administrativo

CAS

Farmacia

NO

Esquema I

Lauriama

23/07/2013

52

Administrativo

CAS

Admisin

NO

Esquema I

H. Barranca

03/09/2013

47

Tec. Enfermera

Nombrado

G.O

NO

Esquema I

Fuente: Unidad de Epidemiologa

respiratoria.
Como podemos observar en la tabla adjunta, los casos de TBC en personal
de salud de la RED Barranca el mayor porcentaje de casos proceden del
C.S de Lauriama con el 44% (4/9), el sexo femenino es el ms afectado con
el 77%, el rea administrativa es tambin afectada con el 33% (3c/9c)
procediendo del servicio de caja, farmacia y admisin, el 77 % es personal
50

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contratado y el personal nombrado labora en SOP, y G.O, todos han


recibido tratamiento con esquema I.
La principal medida del control de infecciones, la deteccin y diagnstico
oportuno, el aislamiento y tratamiento inmediato de los casos TBC, debemos
tener en cuenta las tres medidas para el control de infecciones en los
Establecimientos de Salud:
Control Administrativo,
Control Ambiental,
Proteccin respiratoria.
La primera medida es la ms importante, sin sta, las otras dos no rendiran
el mismo resultado, son medidas de gestin que buscan reducir el riesgo de
transmisin de la TB al disminuir la exposicin del trabajador de salud y de
los pacientes a travs del diagnstico temprano aislamiento o separacin
inmediata de pacientes con sospecha de TB y la implementacin inmediata
de un tratamiento antituberculoso adecuado.
La gran inquietud dentro del cumplimiento de esta vigilancia es que no es
sostenible el abastecimiento de los insumos (Guantes, mascarillas N 95).
3.6 BROTES
Durante el 2013 se han reportado 4 brotes.
1 Influenza: Se reportaron casos Sospechosos de Influenza en la SE 16, el
15/04/2013 el primer caso sospechoso de Influenza, as como en semanas
epidemiolgicas sucesivas los que fueron investigados, no encontrando
nexo entre casos, ni casos secundarios; todos ellos con resultado negativo
para Influenza, en total se investigaron 10 casos.
2 Parlisis Flcida Post Vacunal: reportado por el Hospital de
emergencias peditricas, en paciente procedente del distrito de Pativilca, de
2 meses de edad con muestra de heces en donde se aisl P2-P3 postvacunal, se procedi ha realizar la investigacin del caso por parte del
comit evaluador de los ESAVIs a nivel nacional con participacin de
personal de Epidemiologa de la RED Barranca y personal del C:S Pativilca.
3 Sospechoso de Parlisis Flcida: En el mes de Junio 2013 se ha
reportado 1 caso de PFA notificado por el servicio de Pediatra del Hospital
de Barranca; en paciente de 3 aos de edad procedente del distrito de Supe
Pueblo, localidad de Virgen de las Mercedes, por lo que se han realizado las
actividades correspondientes a investigacin y control de Brote, caso que ha
sido descartado por el laboratorio de Enterovirus de Fio Cruz de Brasil, con
resultados negativos para PFA; y que a la investigacin epidemiolgica, no
se encontraron otros casos, quedando descartado el brote.
4 Brote de ETA notificado en el mes de Diciembre 2013, brote que afect a
tres miembros de una familia, por el consumo de agua fra sin hervir con
carne de chancho frita. No se report otros casos de otros miembros de la
familia, dando por finalizado el brote.

51

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3.7 DAOS SUJETOS A VIGILANCIA - RED DE SALUD BARRANCA


CAJATAMBO
DAOS SUJETOS A VIGILANCIA ANUAL RED BARRANCA CAJATAMBO (2009 - 2013)
2010
2011
2012
2013
2009

DIAGNOSTICO

ACCIDENTADOS POR
789 TRANSITO
539
ACCIDENTE ARACNIDO
31
10
ACCIDENTES DE 384
TRANSITO
267
ANTRAX (CARBUNCO)
2
BRUCELOSIS
8
CONJUNTIVITIS 606
439
DEFUNCION ACCIDENTE
24
TRANSITO
11
DIABETES MELLIT. NO ESPECIF.
DIABETES MELLIT.
167
NO INSULINODE
146
ETA
11
12
FIEBRE TIFOIDEA128
94
HEPATITIS B
3
1
HEPATITIS VIRAL 30
21
HIPERTENSION 239
365
INFECCION POR VIH
10
14
INFLUENZA DEBIDA
22 A VIRUS DE
10LA
INTOXICACION POR
424PLAGUICIDAS
349
LEISHMANIASIS CUTANEA
44
39
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA
1
LEPTOSPIROSIS 1
MALARIA POR P. VIVAX
1
1
MENINGITIS BACTERIANA
MORDEDURA CANINA
385
308
MORDEDURA GATO
1
5
MORDEDURA MONO
1
MORDEDURA RATA
13
11
MORTALIDAD MATERNA
1
MORTALIDAD MENORES
8
5 AOS
7
MUERTE MATERNA INCIDENTAL
MUERTE MATERNA
2 INDIRECTA 1
MUERTE NEONATAL
7
1
MUERTE PERINATAL
2
7
NEUMONIA
212
122
NEUMONIA GRAVE5
10
OFIDISMO
6
5
PARALISIS FLACIDA AGUDA
PAROTIDITIS
9
10
RUBEOLA
3
2
SIFILIS
7
5
SIFILIS CONGENITA
9
SIND. INMUNODEF.5 ADQUIRID-SIDA
7
TBC ABANDONO RECUPERADO
TBC BK +
117
79
TBC EXTENSAMENTE RESISTENTE (T
TBC MONORESISTENTE
TBC MULTIDROGORESISTENTE (TB M
TBC POLIRESISTENTE
TBC PULMONAR C/CONF. BACTERIOL
TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL
TBC RECAIDA
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
TUBERCULOSIS MENINGEA
VARICELA
263
325
Total general
3978
3226
Fuente: Noti sp RED Barranca Cajatambo

628
25
287

654
18
292

579
26
287

3
523
3

5
253
16
5
80
44
48
1
73
198
28
2
263
38
1

2
253
14
5
63
46
31

190
18
53
90
328
21
1
317
18

18

1
1
441
5
8
15

7
16
203
10
8

6
1
7

8
21
117
3
11
1
9
2
39
8
9

143

21

400
6

88

189
3533

94
2933

30
225
8
10
178
49

346
3
3
14
1
6
1
11
18
67
4
5
1
5
60
9
18
2
1
1
5
3
5
110
45
11
38
2
164
2766

52

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2.1.3 Accesibilidad
Los recursos no solamente deben estar disponibles, y equitativamente
distribuidos y operativos, sino tambin ser accesibles a la poblacin. Los
indicadores de esta variable se refieren tanto a la poblacin y su entorno,
como a caractersticas internas de los servicios.
Accesibilidad es la posibilidad de la poblacin de ser atendida en los
servicios de salud.
2.1.1.2. FACTORES GEOGRAFICOS
GEOGRAFICA
La Red de Salud Barranca - Cajatambo est situada en la parte norte de
la DIRESA LIMA, comprende 2 Provincias del Departamento de Lima. La
Provincia de Barranca (Costa), La provincia de Cajatambo (Sierra), con 5
distritos en cada una de ellas.
Tiene asignada una poblacin de 155,470 habitantes que representa el
17.75% de la poblacin asignada a la DIRESA LIMA. Se caracteriza por
presentar condiciones de vida diferentes desde distritos ubicados a orillas
de la playa, hasta localidades que se encuentran a 3,500 m.s.n.m.
La poblacin de nuestra jurisdiccin accede a los diversos
establecimientos de salud, contamos con 49 establecimientos de salud,
contando adems con establecimientos que estn en la jurisdiccin de
Ancash por tener mayor accesibilidad a nuestra jurisdiccin, pero en
algunos casos no se encuentra documentado.
SUPERFICIE E HIDROGRAFIA:
La jurisdiccin del Hospital Barranca Cajatambo, tiene una extensin de
2,906 Km2, cuenta con 10 distritos; que pertenecen a 2 provincias de
nuestra jurisdiccin, representa el 9% del territorio de la DIRESA Lima,
presenta 2 regiones naturales: la costa que ocupa el 47.4 % del territorio
y alberga al 96.6 % de la poblacin, y la sierra que ocupa el 52.6 % del
territorio y alberga solo el 6.4 % de la poblacin.
La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de
playas tranquilas, est atravesada por el ro Pativilca que separa los
distritos de Pativilca y Barranca; el ro Paramonga en el distrito de
Paramonga; el ro Supe en el distrito de Supe; los que dividen a la
Provincia de Barranca en 3 valles productivos por tener agua durante
todo el ao, los que se denominan: valle Fortaleza (Paramonga); valle
Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle Supe (Supe).
La ciudad de Barranca se emplaza en la parte baja de la cuenca y
margen izquierda del ro Pativilca, a unos 80 msnm.
Geomorfolgicamente, ocupa la planicie aluvial y terraza aluvial, la
pendiente del terreno vara entre 1 a 2%. Es importante la influencia del
ro Pativilca y Ocano Pacifico en la configuracin de la fisiografa del

53

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rea. Ecolgicamente, se ubica sobre la formacin Desierto Tropical,


caracterizadas por una aridez completa (Tossi, 1960).
VIAS DE COMUNICACION:
Uno de los principales aspectos que condicionan la organizacin espacial
son las vas de comunicacin. La Unidad Ejecutora N 404 se encuentra
conectada a diversos puntos de nuestro pas gracias a la Panamericana
Norte, Carretera a Huaraz, Carretera de penetracin a Cajatambo.
Las vas de comunicacin en la carretera a Cajatambo y anexos de la
provincia de Barranca, no estn asfaltadas, encontrndose solo
afirmadas y con falta de mantenimiento adecuado.
El tiempo promedio de viaje de Cajatambo a poblados referenciales es de
4 a 5 horas lo que hace difcil la referencia de pacientes.
ECONOMICOS: En los ltimos aos la accesibilidad econmica se ha
mejorado en los diversos establecimientos de Salud, gracias a la
implementacin del SIS; justamente este beneficio est dirigido a la
poblacin de escasos recursos econmicos, que es determinado por el
rea de servicio social. Mientras que para la poblacin no beneficiaria del
SIS existen las exoneraciones que pueden ser parciales o totales
dependiendo de la evaluacin socioeconmica realizada por personal de
Servicio Social.
CULTURALES: En nuestra jurisdiccin existe poblacin que inmigra de
los departamentos de Ancash y Cajamarca principalmente; trayendo
consigo creencias y costumbres desfavorables para la salud y respecto a
los servicios de salud. Una forma de captar a esta poblacin es a travs
de los Promotores de Salud, para de esta manera establecer el nexo con
los servicios de salud y reducir esta barrera.
ORGANIZATIVA:
Existen
todava
barreras
organizativas
o
administrativas en los establecimientos de salud, relacionados
principalmente a los horarios de atencin, escasez de profesionales de la
salud y/o ambientes para el funcionamiento de consultorios, as como el
tiempo de espera para la atencin.

54

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2.2 ANLISIS DE LA OFERTA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD


2.2.1

GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

2.2.1.1 ORGANIZACIN DE LOS SISTEMAS DE SALUD

Actualmente los sistemas de salud ejercen una influencia determinante en la


salud y vida de las personas; sin embargo, una mala organizacin aunada a
una gestin ineficiente, y un financiamiento inadecuado ocasione que todo
su potencial se desperdicie, originando mucho ms dao que beneficio.
La provincia de Barranca cuenta con el sistema pblico y privado de
atencin de salud.
El sector pblico est conformado por la Red Barranca - Cajatambo dentro
de los Lineamientos de Poltica del Sector como ente conductor de la RED
DE ESTABLECIMIENTOS a su cargo brinda asesoramiento tcnico
permanente a los 47 establecimientos de Salud, as como la supervisin y
coordinacin de las diversas actividades de salud, los Establecimientos de
salud de su responsabilidad ofrecen paquetes bsicos de atenciones
intramurales y actividades extramurales, saneamiento ambiental, zoonosis y
seguro Integral de Salud, cuenta adems con 2 Hospitales el hospital de
Apoyo de Barranca con 100 camas y el Hospital Laura Esther Dulanto con
50 camas.
Micro Redes de Salud de la RED I Barranca Cajatambo:
Cuenta con 2 Hospitales, 5 Centros de Salud y 42 Puestos de Salud los
que se encuentran administrados en 12 circuitos y 5 Puestos de Salud
independientes.
En el ao 2000 se organiza la atencin considerando la conformacin de
microrredes de salud las que se organizaron de tal manera de cumplir un rol
estructural, y funcional siendo la determinacin de las Microrredes la
siguiente:
Cabeza de Microrred
C.S Lauriama

Cabeza de Microrred
C.S Paramonga

P.S Las Delicias


P.S
Chaquila

P.S
Chiu Chiu

P.S Santa
Catalina

P.S Vinto

P.S Potao

P.S
Limoncillo

P.S P San
Alejo

P.S Santa
Elena

P.S Araya

P.S Buena
Vista

P.S San Juan de Tunan


P.S Cerro Blanco

Cabeza de Microrred
C.S Pativilca

P.S Huaricanga
P.S Lampay
P.S Anta

P.S Buenos Aires

P.S Huayto

P.S Simn Bolvar

P.S Upac

P.S
Purmacana

P.S Pampa San Jos


P.S San Miguel de Otopongo
P.S Las Vegas

55

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Cabeza de Microrred Supe.


C.S Puerto Supe

P.S Leticia

P.S Nueva
Victoria

P.S Campia

P.S Limn

P.S San
Nicols

P.S Caleta

P.S
Taytalaines

P.S Virgen de
las Mercedes

P.S El
Porvenir

Cabeza de Microrred
C.S Cajatambo

P.S Copa

P.S Poquian

P.S Mans

P.S Cahua

P.S Utcas

P.S Gorgor

P.S
Huancapon

P.S Caral

Cuadro N 3
RED DE SALUD BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

PROVINCIA DE CAJATAMBO; Poblacin y N de Camas 2013


RED Cajatambo
C.S
P.S
P.S
P.S
P.S
P.S
P.S
P.S

CAJATAMBO (MICRO -RED)


UTCAS
COPA
POQUIAN
GORGOR
HUANCAPON
MANAS
CAHUA
TOTAL
Fuente: Of. Epidemiologa - Estadstica.

Poblacin
1911
870
395
608
2593
1680
545
1158
9760

N Camas
3

56

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Oficina de Planeamiento Estratgico

Cuadro N 4. PROVINCIA DE BARRANCA; Poblacin y N de Camas 2013


Provincia de Barranca
Hospital Apoyo de Barranca
Hospital de Supe
C.S
LAURIAMA (MICRO RED)
P.S
BUENA VISTA
P.S
SANTA CATALINA
P.S
LIMONCILLO
P.S
CHAQUILA
P.S
POTAO
P.S
SANTA ELENA
P.S
CHIU CHIU
P.S
PAMPA SAN ALEJO
P.S
VINTO
P.S
ARAYA GRANDE
P.S.
PURMACANA
C.S
PATIVILCA (MICRO RED)
P.S
SIMN BOLIVAR
P.S
BUENOS AIRES
P.S.
UPACA
P.S
HUAYTO
P.S
PAMPA SAN JOS
P.S
SAN MIGUEL DE OTOPONGO
P.S
LAS VEGAS
C.S
PARAMONGA (MICRO RED)
P.S
LAS DELICIAS
P.S
HUARICANGA
P.S
TUNN
P.S
JULQUILLAS
P.S
CERRO BLANCO
P.S
ANTA
P.S.
LAMPAY
C.S
PUERTO SUPE (MCRO RED)
P.S
NUEVA VICTORIA
P.S
LETICIA
P.S
SAN NICOLS
P.S
CAMPIA
P.S
CALETA VIDAL
P.S
CARAL
P.S
EL PORVENIR
P.S
VIRGEN DE LAS MERCEDES
P.S
TAYTALAYNES
P.S
LIMN
TOTAL

Poblacin N Camas
37040
103
10380
54
15556
2
1076
2384
473
4608
983
606
639
659
659
1049
659
11431
1136
2578
1723
2211
617
249
441
19142
11
3117
557
789
181
549
425
217
3,866
2
3823
3007
4,735
1722
971
1374
1465
1221
831
464
155423
172

57

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ESTABLECIMIENTOS DE SBS BARRANCA CAJATAMBO

Se cuenta con 47 establecimientos de Salud, 02 hospitales de nivel II-1 y II-2


y 04 Microrredes, en la provincia de Barranca y 01 en la provincia de
Cajatambo; en cada una funciona un Centro de Salud con diferente nmero
de establecimientos que estn detallados en el cuadro adjunto:

MICRORRED DE SALUD

LAURIAMA
PARAMONGA
PATIVILCA
SUPE
CAJATAMBO

DISTRITO

BARRANCA
PARAMONGA
PATIVILCA
SUPE Y PUERTO SUPE
CAJATAMBO

N DE
ESTABLECIMIENTOS

12
8
8
11
8

El Hospital de Barranca tiene una poblacin asignada de 37.040 habitantes;


pero es un Hospital de Referencia, por lo que la poblacin que atiende es
mayor; ya que se atiende pacientes de las localidades vecinas limtrofes.

58

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RED BARRANCA CAJATAMBO - MEDIOS DE COMUNICACIN

Los medios de comunicacin en la Red Barranca Cajatambo es diversa,


con algunas limitaciones en los establecimientos de las zonas rurales de
costa y sierra, mientras que en la zona urbana de la costa los
establecimientos cuentan con medios de comunicacin diversos y
permanentes, los establecimientos de salud de zonas rurales de costa no
cuentan con radio ni telfono fijo y tampoco celulares por lo que se hace
difcil la comunicacin de urgencias. En los establecimientos de la sierra de
nuestra jurisdiccin ya cuentan con telfono fijo 4 establecimientos, algunos
tienen telfono comunitario (Utcas, Copa, Poquin y Huancapn) y muy
pocos radios estn activos, todas las Micro redes tienen Internet, todas
menos Cajatambo notifican por medio magntico.

Recursos Mdicos por Habitantes


El recurso mdico contina siendo un problema en la Red Barranca
Cajatambo, en la provincia de Cajatambo los mdicos cirujanos, ni Serum
quieren ir a los EESS de los distritos de esta provincia, por el difcil acceso
geogrfico y la dificultad del transporte (tipo de carretera, distancia y escasa
movilidad en la zona), en la provincia de Barranca el problema es con los
especialistas que se requieren en los dos hospitales quienes no vienen, por
la distancia que hay entre la ciudad de lima y nuestra provincia que dificulta
su venida.

59

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2.2.2

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ESTRATEGIAS SANITARIAS:

1. ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES Y ETAPA DE VIDA


NIO.
1.1 COBERTURAS DE VACUNACIN EN MENORES DE 1 AO
Coberturas de OPV por Distrito RED Barranca- 2012 y
2013

Coberturas de SPR por Distrito RED Barranca- 2012


y 2013
162.5

104.4

87.8

104.5

100

89.7
79.9

Coberturas

180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

77.4

56.7

57.9

160
140
120
100
80
60
40
20
0

135.7

70.3
63

64

52.5

33.3

61.4
32.8

36.8

25

2013

2013

2012

2012

A. COBERTURA
OPV,
Cobertura OPV POR DISTRITOS RED BARRANCA
durante el ao 2013; 01 distrito
2013
2012
2011
2010
ha alcanzado coberturas por
Barranca
64
96.4
93.9 115.77
encima del 100%, que es: Paramonga
70.3
97.2
92.4
78.81
Mans; el resto de los distritos Pativilca
52.5
86.6
86.8
95.67
63
93.3
80.4 102.58
tienen coberturas por debajo Supe
61.4
82.03
73.4
90.91
del 75 % que son los distritos Supe Puerto
Cajatambo
32.8
71.6
63.5
84.21
de mayor riesgo para esta Copa
33.3
133.3
90
65
enfermedad a diferencia del Gorgor
36.8
64.9
65
55.1
25
104.7
85.7
48.15
ao 2012 en que se observan Huancapon
135.7
113.3
126.7
76.92
que 03 distritos de la provincia Manas
Fuente: Est. Sanit. Nac. Inmunizaciones
de
Cajatambo
alcanzaron
coberturas mayor a 100 %; 02 distritos de la provincia de Barranca
presentaron coberturas entre el 95 % y 100%; y 05 distritos presentaron
coberturas por debajo del 95%, esto es un riesgo para la reintroduccin de la
parlisis flcida en nuestra jurisdiccin.

B. COBERTURA

cuadro

adjunto,

SPR:
sobre

del
las

coberturas de vacunacin para


SPR por distritos se puede
observar que 03 distritos en el ao
2013 han alcanzado coberturas
mayor al 100% (Paramonga,
Pativilca y Mans); y 07 distritos
tienenpor debajo del 90%, estos
distritos son los de mayor riesgo
por estas bajas coberturas.

Cobertura SPR POR DISTRITOS RED BARRANCA


2013
2012
2011
2010
Barranca
87.8
95.9
96.4
108.9
Paramonga
104.4
97.2
94.3
78.9
Pativilca
104.5
96.3
87.6
99.4
Supe
79.9
102.3
56.6
62.6
Supe Puerto
89.7
86.1
86.2
99.5
Cajatambo
77.4
60.7
96.5
73.3
Copa
100
121.1
70
85.7
Gorgor
56.7
57.6
68.3
47.9
Huancapon
57.9
125.1
120
96.1
Manas
162.5
123.5
123.5
104.3
Fuente: Est. Sanit. Nac. Inmunizaciones

60

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2.2 ESTRATEGIA SANITARIA ALIMENTACION Y NUTRICIN SALUDABLE.


A. Estado Nutricional de Nios Menores de 5 aos
SITUACION NUTRICIO0NAL DEL NIO MENOR DE 5 AOS RED
BARRANCA
D. CRONICA

D. GLOBAL D. AGUDA

2005
7
2006
7
2007
7
2008
10
2009
9.4
2010
6.8
2011
9.4
2012
10.2
2013
9.1
Fuente: Estrategia Nutricin Hospital

SOBREPESO OBESIDAD

2.5
2.5
4
2
4
2
5
2
4.9
2.2
2.8
1.3
1.7
2.4
1.5
1.4
1.6
1
de Barranca

7
6
7
5.5
6.7
6.6
8.7
9.5
10.6

2
2
2
2
2.3
2.1
3.6
3.9
4.3

La desnutricin crnica un indicador de impacto que mide el desarrollo de un


pas y su disminucin contribuir a garantizar el desarrollo de la capacidad
fsica e intelectual emocional y social de las nias y nios de un pas.
En este ao 2013, presenta una tendencia de reduccin de 1.1 %, de 10.2 %
en el 2012 a 9.1 % en el 2013, con un promedio de 1256 nios menores de
5 aos afectados con desnutricin crnica en nuestra jurisdiccincrtica
porque nos encontramos con valores superiores al promedio del
departamento de Lima, que trae consigo replantear y potenciar el
seguimiento de actividades de promocin de salud, suplementacin con
multimicronutrientes, complementacin alimentaria adecuada, prevencin de
enfermedades
diarreicas
y
SITUACION NUTRICIONAL EN MENORES DE 5
parasitarias, adems el mejoramiento
AOS- RED I BARRANCA CAJATAMBO 2008 - 2013
12
de saneamiento bsico. Que compete
y compromete a todos los sectores 10
8
tanto a nivel nacional, regional y local.
6
El problema nutricional se agudiza
4
alcanzando su pico ms alto en la
2
provincia de Cajatambo, con valores
0
de 27.7 % de desnutricin crnica
2008
2009
2010
2011
2012
2013
como provincia se aprecia un
incremento de 3 puntos porcentuales,
hay algunos distritos que esta desnutricin se ha incrementado desde 5 a 9
puntos porcentuales en comparacin al ao 2012 y todava tenemos
distritos que superan el 30 % de desnutricin crnica, como Copa y Gorgor
(34.3 % y 39.1 % de desnutricin
NIOS MENORES DE
crnica).
5 AOS
D. CRONICA

D. GLOBAL

D. AGUDA

SOBREPESO

OBESIDAD

% DE DESNUTRICIN CRONICA EN
RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2008-2013

12

10.2
9.99
La estrategia alimentacin y nutricin 10
9.1
9.4
9.38
6.77
saludable tiene como objetivo principal 8
contribuir a la disminucin de la 64
desnutricin crnica en menores de 5 2
aos priorizando las poblaciones de 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013
pobreza y pobreza extrema de nuestra
jurisdiccin. A travs del desarrollo de prcticas y comportamientos

61

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saludables en la familia para el cuidado del nio con nfasis en la


alimentacin y nutricin.
Existen brechas muy grandes en los distritos de la sierra, por lo que se
deben implementar estrategias que cambien las costumbres alimentarias en
esa poblacin y as mejorar este indicador.
B. Estado Nutricional de la Gestante
En cuanto a la situacin nutricional de la gestante, la RED de salud Barranca
Cajatambo presenta un incremento progresivo de sobrepeso y disminucin
de gestantes con peso dentro de los parmetros normales; situacin
alarmante que se presenta en las gestantes quienes inician su embarazo
con un IMPG elevado y que va a traer en el futuro el incremento de
enfermedades metablicas.
Si se considera las edades en las que
las gestantes presentan problemas
de salud nutricional, el dficit de peso
se presenta en las adolescentes con
el pico ms alto de 23.2% entre las
edades de 15 a 19 aos; y el
sobrepeso
con
tendencia
al
incremento
segn
la
edad,
alcanzando el pico ms alto entre los
40 a 44 aos, con 64.4 % de
sobrepeso.

ESTADO NUTRICIONAL DE LA GESTANTE EN %


COMPARATIVO AOS 2008 AL 2013
60

50
40
30
20
10
0
NORMAL
2008

S.PESO
2009

2010

DEF.PESO
2011

2012

ANEMIA
2013

En cuanto a la Anemia en gestantes, continua bajado paulatinamente desde


el 2008; encontrndonos este ao 5 puntos porcentuales menos que en el
2011 en que se tuvo un porcentaje de anemia de 21.4% y en el 2012 16.4%
de gestantes con anemia, los grupos de edad afectados son: las
adolescentes con el 23% y las gestantes de 40 a 49 aos con el 25%,
constituyendo un doble riesgo, la edad y el estado nutricional.
C. Programa Nacional de Erradicacin de Desordenes por deficiencia
de Yodo.
Durante el ao 2013 se realiz la vigilancia del control de yodo a 5652
muestras de las cuales el 89% (5033/5652)
Anlisis Cualitativo en la sal de consumo Humano
est dentro del parmetro normal en cuanto
Yodo
Yodo .Normal
Sin Yodo
Insuficiente
al contenido de Iodo en la sal de consumo
2007
97.6
0.2
2.1
humano, y el 10.9% (618/5652) con poco
2008
99.7
0
0.1
2009
99.8
0
0.2
contenido de yodo, situacin que permite
2010
92
0
8
orientar a las familias en el adecuado
2011
83
0.1
16
2012
86
0
14
almacenamiento del producto; haciendo el
2013
89
0
10.9
anlisis cualitativo del yodo en la sal de Fuente: Est. Sanit. Alimentacin y Nutricin Saludable
consumo humano con la
solucin de
Ioditest, encontrando que ya no hay zonas en las que se expende la sal sin
yodo.

62

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2.3 ESTRATEGIA SANITARIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA


A. PlanificacinFamiliar:
Los mtodos anticonceptivos ms usados por la poblacin de la red
Barranca Cajatambo que se encontraron en el 2012 fueron los inyectables,
continuando con los orales; igual que en el 2010 y el 2009.
Pareja Protegida: se considera pareja
protegida en los diferentes mtodos
anticonceptivos (MAC) a aquella mujer en
edad frtil que hace uso de un mtodo
MAC por un periodo de 12 meses.

PAREJAS PROTEGIDAS POR AOS


RED I BARRANCA CAJATAMBO 2008-2013

8000
7000
6000

6082

6317

6682

6640

6760

5109

5000
4000

3000
2000

En el ao 2013 se ha alcanzado un 92.6%


de
parejas
protegidas
(6760/7300)
comparado con el2012 en que se
protegieron 6640 pacientes, de 7539 PP programadas logrando proteger a
un 88%, y con el 2011 en que se alcanz un 68.5% (7463/5109).
1000

2008

2009

2010

2011

2012

2013

B. Despistaje de Cncer de Cuello Uterino


En el ao 2013 se ha realizado 6960 PAP, muy similar al ao 2012 en que
se realizaron 6585 PAP, procesndose el 84% (5505/6585) de los casos,
desde el 2010 se ha realizado la toma de muestra de PAP a poblacin
adolescente, adulta y adulta mayor, en la que la poblacin adulta tiene la
mayor proporcin, logrndose detectar8 casos positivos, lo que hace el 20%,
todos han sido derivados a Establecimientos de salud de mayor capacidad
resolutiva para su Dx final y tratamiento.
C- Materno Perinatal:
El total de partos producidos en la RED Barranca Cajatambo,durante el
2013 fue de 2308 partos de los cuales 33 fueron partos domiciliarios, lo que
equivale al 1.4 % de los partos; muy similar al 2012 fue de 2246 partos de
ellos el 98.8 % (2220/2246) fueron partos institucionales, y 1.2% (26/2246)
fueron partos domiciliarios;y en el 2011 en que se reportaron 2297 partos de
ellos el 98.9(2251/2297) fueron partos institucionales, y el 1.8%
(42/2297)fueronpartos domiciliarios, y 4 en el trayecto al establecimiento de
salud.
Podemos apreciar que la incidencia de
Porcentaje de Gestantes Adolescentes
cesreas ha ido en aumento desde el
Atendidas RED. Barranca- Cajatambo
40.0
2004 21.42%, y desde el 2007 al 2009
30.4
30.0
22.7
23.8
est por encima del 30%, las causas ms
22.5
20.0
22.8 24.3
frecuentes de cesrea son: Cesreas
11.8
10.0
9.6
anteriores, Distocia de presentacin,
0.0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Sufrimiento fetal agudo y Distocia
% GEST. ADOL
funicular, adems el Hospital es un
establecimiento de referencia para zonas de Huarmey, Ocros,
Chasquitambo y Cajatambo. Todava se presentan partos domiciliarios, con
mayor incidencia en la provincia de Cajatambo y es donde la estrategia
trata disminuir este indicador negativo al conocer el riesgo de muerte
materna y perinatal.

63

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Oficina de Planeamiento Estratgico

Gestante
Controlada:
se
ha
alcanzado una cobertura en 2013 de
77.8, 1,6puntos porcentuales por
encima de lo alcanzado en el
2012que fue de 76.2% 3 puntos
porcentuales por debajo del 2011
que present una cobertura de 79.3
alcanzando 7 puntos porcentuales
por encima del 2010 en que slo se alcanz el 72.8 y 2
porcentuales en relacin al ao 2009 en que fue de 77.8%.

GESTANTES ATENDIDAS VS GESTANTES CONTROLADAS


POR AOS RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2006-2013

3000

77.8

80.0

79.3

77.8

2500

76.2

2000

76.0

1500
1000

72.4

74.0

72.1

72.0

500

70.0

2008

2009

2010

Atendidas

Atendidas
Controladas
Porcentaje

2007
2748
2262
82.3

2011

2012

Controladas

GESTANTES CONTROLADAS
2008
2009
2010
2011
2114
1904
1815
2385
1530
1481
1309
1892
72.4
77.8
72.1
79.3

78.0

68.0

2013
%

puntos

2012
2432
1853
76.2

2013
2554
1988
77.8

Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva

Gestacin complicada: durante el ao


GESTANTE CON COMPLICACIONES / GESTANTE
2013 se ha tendido 2554 gestantes, de
ATENDIDA RED BARRANCCA 2008-2012
3000
25,00
las cuales 766 fueron gestantes con 2500
20,00
2000
15,00
complicaciones, lo que hace un 29.9% de 1500
10,00
1000
gestantes
con
complicaciones; 500
5,00
0
0,00
comparado con el ao 2012 en que se
2008
2009
2010
2011
2012
Gest. Atendidas
Gest Complic.
%
han atendido 2432 gestantes de las
cuales 409 fueron gestantes con
complicaciones no quirurgicas lo que hace un 16.8% de gestantes con
complicaciones, 0.77 veces menos que en el 2011 en que se present
un 17.53 % de gestantes con complicaciones.
22,23

23,74

16,54

17,53

16,82

D. Establecimientos de Salud con Capacidad Resolutiva en Funciones


Obstetricas Neonatales(FON):
Existen en nuestra RED tres tipos de Funciones Obsttricas
neonatales(FON):
Funciones Obsttricas Neonatales Primarias (FONP) incluidos
establecimientos de Salud de Primer Nivel: I-2 (Puestos de Salud); y I-3
(Centros de Salud)
Funciones Obsttricas Neonatales Bsicas (FONB) incluidos
establecimientos de Salud de Primer Nivel: I-3, que brinde atencin las 24
horas del da.
Funciones Obsttricas Neonatales Esenciales (FONE) incluidos
establecimientos de Salud de Segundo Nivel: II-1 y II-2, (Hospitales)
La RED de Barranca Cajatambo cuenta con un total de 49 establecimientos
de salud, de los cuales slo 17 califican con un tipo de FON que hacce un
35%.

64

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Oficina de Planeamiento Estratgico

Tenemos 2 Hospitales que son FONE; y 15 EESS son FONP, lo


vemos detallado en el cuadro adjunto.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN CAPACIDAD RESOLUTIVA
N

RED BARRANCA

HOSPITAL (FON E)

MR LAURIAMA

MR PARAMONGA

MR PATIVILCA

MR SUPE

MR. CAJATAMBO

TOTAL

C.S.

P.S

TOTAL

CAL FON

2
0
0
0
0
0
2

0
1
1
1
1
1
5

0
11
7
7
10
7
42

2
12
8
8
11
8
49

2
5
1
4
3
2
17

100%
42%
13%
50%
27%
25%
35%

2.4 ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS/VIHSIDA.


A. Infeccin de transmisin sexual:
Durante el 2013se atendi un total de 50598
Casos de ITS captados RED Barranca
Cajatambo 2010 - 2013
pacientes de 18 a 59 aos, , la estrategia
25.0
sanitaria ITS/VIH SIDA ha atendido 6800
20.0
19.3
casos de ITS que representa el 13.4 % , 6 15.0
12.5
13.4
puntos porcentuales menos que el ao 2012 10.0
% ITS
7.8
en que fue de 19.3%, con 25943 pacientes 5.0
de 18 a 59 aos, y4,995casos de infecciones 0.0
2010
2011
2012
2013
de transmisin sexual, este dao,continua
siendo un problema en relacin al control de las ITS en nuestra jurisdiccin,
para el cual se estan adoptando estrategias de captacin y referencia de las
parejas sexuales de los casos ITS diagnosticados fortaleciendo el uso de la
tarjeta de referencia.
Considerndose que se ha incrementado el
Contacto ITS tratado RED Barranca 2009- 2013
trabajo sexual clandestino en nuestra
19.52
provincia
por ser una zona comercial,
15.68
13.65
12.05
pesquera y turstica y teniendo una unidad
9.12
de atencin mdica peridica para las
trabajadores sexuales de ambos sexos que
2009
2010
2011
2012
2013
funciona en el hospital de Barranca con
horario limitado y adems no cuenta con un
servicio de laboratorio exclusivo para diagnstico etiolgico de ITS.
8000

25.00

7000
6000

5000

20.00
15.00

4000
3000
2000

10.00
5.00

1000
0

TOTAL ITS

Gest. Reactiva
Gest. Tratada

2004
0
0

Gestante Reactiva VIH y Tratamiento ARV


2005
2006
2007 2008 2009 2010
2
2
3
0
2
1
2
1
2
1
2
1

2011
5
4

CONTACTO TTO

2012
2
2

0.00

Porcentaje

2013
1
1

Fuente: Estrategia Sanitaria ITS/ VIH SIDA

Gestantes con VIH:


A partir del ao 2011 a todas las gestantes en su primer control prenatal
(1CPN) se le realiza el tamizaje de prueba rpida para sfilis y VIH, teniendo
el resultado en minutos, lo que permite que las gestantes diagnosticadas
con VIH recibanoportunamente la terapia antiretroviral de gran actividad
(TARGA),para disminuir el riesgo de la trasmisin vertical (VIH), en el 2012
65

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se ha reportado 2 casos de gestantes reactivas quienes han recibido


tratamiento, en el 2013 se ha reportado 1 caso que ha recibido tratamiento.
B. Atencin a Trabajadoras Sexuales (TS)Se viene trabajando en la
Unidad de atencin mdica peridica que funciona en el Hospital de
Barranca mediante atencin en consultorio (PROCETSS) e intervenciones y
actividades
extramurales
de
ITS EN TRABAJADORAS
SEXUALES -RED BARRANCA
intervenciones en salud a locales de 600
45.00
2010-2013
40.00
40.10
trabajo sexual con licencia, clandestinos 500
34.34 35.00
30.00
y trabajadoras sexuales ambulantes. As 400
25.00
24.60
300
22.37
20.00
mismo contamos con una promotora Par 200
15.00
10.00
trabajadora
sexual que realiza 100
5.00
0
0.00
abordajes a sus pares y refiere a la
2010
2011
2012
2013
Atenciones
ITS etiologico
%
UAMP, que permite diagnosticar, brindar
consejera para disminuir el riesgo de reinfeccin, motivando al uso
adecuado del condn y tratar las ITS oportunamente. Este ao se ha
incrementado la cantidad de TS atendidas, al igual que el nmero de
trabajadoras sexuales a las que se les ha realizado el tamizaje para VIH, lo
que se puede visualizar mejor en el grfico adjunto.
C. Atencin a la poblacin vulnerable (Homosexuales)los tamizajes
para VIH durante este ao se han incrementado en esta poblacin HSH que
ha llegado a un 85%; se les realiza el tamizaje
HSH TAMIZADOS PARA VIH
para sfilis y en forma voluntaria la prueba de
RED BARRANCA Y CAJATAMBO - 2013
VIH/SIDA, se puede observar que todava
existe el temor por parte de los HSH para esta
prueba, a pesar de que se ofrece
gratuitamente y se dan charlas sobre esta
enfermedad.
250

100.00

86.93

84.62

200

80.00

150

60.00

51.05

50.62

42.08

100

40.00

31.71

50

20.00

0.00

2008

2009

2010

HSH atend.

2011

2012

2013

HSH TAMIZADOS

D. VIH / SIDA: Recin desde el ao 1996se tubo el reportes de casos de


VIH sumando 385 casos de VIH hasta el 2013,
SITUACION DEL VIH SIDA RED BARRANCA
lo que da un promedio de 23 casos anuales de
CAJATAMBO 1995 - 2013
VIH. En relacin al SIDA, en el 1995 se
reportaron 2 casos y luego se tubo un silencio
hasta el 2000 en que se reportan 4 casos, en el
2001 igual 4 casos hasta el 2012 se han
reportado 64 casos de SIDAhaciendo un
promedio de 3 casos anuales.La etapa de vida
ms afectada es la etapa de vida joven (de 19 a 29)y adulto (30 a 59 aos),
siendo la poblacin masculina la mas afectada.
40
35
30
25

20

VIH

15

SIDA

10

1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013

E. SIFILIS CONGENITA
Los casos de sfilis congnita se han
incrementado este ao, porque los tamizajes a
las gestantes se les ha realizado en el 1 control
prenatal y en el III trimestre de gastacin
identificando y tratando oportunamente los
casos de sfilis en gestantes, como se aprecia
en el grfico adjunto.

SIFILIS CONGENITA RED BARRANCA


2009-2013
10
9
8

6
4
2
1
0
2009

0
2010

2011

2012

2013

66

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2.5 ESTRATEGIA SANITARIA


DE PREVENCION Y CONTROL DE
% de Sintomtico Respiratorio Identificado RED Barranca
TUBERCULOSIS.
2013
La estrategia sanitaria de prevencin y control de
tuberculosis tiene como misin la deteccin
temprana y tratamiento oportuno, de los casos
de TB; con el objetivo de disminuir los riesgos
de trasmisin, debiendo ser realizada en forma
articulada entre los sectores de Salud, Educacin
y gobiernos locales, para lo cual desarrolla las siguientes actiidades:
400000
350000
300000

6.77

6.04

4.62

250000
200000

4.62

3.20

150000

3.55

100000

50000
0

2008

2009

2010

2011

at. > 15 aos

2012

8.00
7.00
6.00
5.00
4.00

3.00
2.00

1.00
0.00

2013

% SRI

A. Identificacin del Sintomtico respiratorio: indicador trazador en la


estrategia sanitaria de TB, ya que permite detectar tempranamente nuevos
casos de TB, generalmente se dice que el 5% de los atendidos mayores de
5 aos son SR; nosotros hemos identificado este ao el 3.55 %; 0.35 puntos
porcentuales ms que el ao 20132 en que el % de SR fue de 3.20; como se
aprecia en el grfico adjunto el N de atenciones se ha incrementado.
B. Diagnstico de casos: el objetivo de la estrategia es confirmar
bacteriolgicamente al 100% los casos,para
tener conocimiento del patron de sensibilidad o
resistencia del bacilo y as poder dar el
tratamiento individualizado a cada paciente, no
se logra alcanzar este objetivo a nivel nacional,
debido al tiempo que demoran los resultados
de las pruebas de sensibilidad.
% De Casos de TB pulmonar del Total de casos TB
RED Barranca 2013

210
200

83.50

190

200

90.00

85.71

84.29

190

180

80.00

191

188

189

170

85.00

82.04

83.16

75.00

70.21 70.00

167

160

65.00

150

60.00

2008

2009

2010

2011

TOTAL TBC

2012

2013

Del total de casos de tuberculosis el 70 % corresponden a TB pulmonar y


el 30% a otros tipos de TB.
C. Tratamiento Supervisado en los establecimientos de Salud: es la
estrategia que se utiliza a nivel nacional para garantizar el cumplimiento del
tratamiento (tratamiento supervisado directamente en boca-DOTS),
realizado por el personal de salud debidamente capacitado, con el apoyo de
promotores de salud en personas afectadas de TB MDR.
D. Actividades con contactos de pacientes TB:
% De Contactos Examinados del Total de
Se realiza en la poblacin de mayor riesgo de
contactos censados de casos TB RED Barranca
2013
enfermar de TB, con un abordaje integral,
94.41
96.29 92.26
91.17
93.36
93.01
segn los ejes temticos de promocin de la
salud,(Alimentacin y Nutricin, Higiene, Salud
mental, actividad fsica, salud sexual y
reproductiva, cultura vial),
priorizando la
Higiene en salud respiratoria. An se
2008
2009
2010
2011
2012
2013
cont. Censad
% cont. Ex
encuentran dificultades en el abordaje a estas
familias por temor a los estigmas de la enfermedad y la discriminacin, por
lo que este ao slo se lleg a alcanzar el 92.26% de contactos
examinados, 4 puntos porcentuales menos que el ao anterior en que se
alcanz un 96.29 % de contactos examinados.
1010

110.00

810

90.00

610

70.00

410

50.00

210

30.00

10

10.00

E. Programa de Alimentacion y Nutricion al paciente con tuberculosis


y familia PANTBC:
La cobertura de atencin PANTBC con respecto a la programacin en el
2012 es 89.7 %, y la cobertura de atencin PANTBC respecto a TBC en el
67

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mismo periodo es de 87.2 % con 1399 raciones de alimentos distribuidos,


no se llega al 100 % debido a razones particulares de los pacientes que no
asisten a recoger sus alimentos y/o tienen asistencia irregular en el
tratamiento ambulatorio medicamentoso.

2.6 PROMOCION DE LA SALUD


A. Familias Saludables:
Se ha trabajado con 3330 familias alcanzando un 86.52 % de lo
programado, 12 % menos de lo alcanzado en el 2012 en que trabaj
con 2919 familias en un 98.5% EN
Familias Saludables - RED Barranca
SESIONES DEMOSTRATIVAS para
Cajatambo 2011 a 2013
la preparacin de alimentos dirigido a 110.00
gestantes, y madres con nios
90.00
70.00
menores de 36 meses para contribuir
50.00
con la reduccin de la desnutricin
30.00
crnica apoyando al personal para la
10.00
realizacin de la actividad con los
2011
2012
2013
insumos respectivos
Se ha logrado trabajar con 13235 familias a travs de sesiones
educativas en visita domiciliaria (3 visitas a cada familia) logrando un
98.9 % brindando diferentes temas de salud preventivos
promocionales.
B. Implementacin de Instituciones Educativas Saludables:
A pesar de los problemas del sector educacin con la huelga del magisterio
se ha logrado capacitar al 99% de docentes.
Durante el ao 2013 se ha trabajado con 125 Instituciones educativas, igual
que en el 2012, las que han calificado a fin de ao como instituciones
educativas saludables dndonos un 100% de ejecucin de las metas
programadas comparado con el ao 2011 se ha trabajado con 113 IE, las
que han calificado a fin de ao como instituciones educativas saludables
dndonos tambin un 100% de ejecucin de las metas programadas.
Municipios Saludables:
Esta actividad se mide a travs de los siguientes indicadores como son:
a) Sensibilizacin a autoridades locales y lderes de comunidad que este
ao 2013 se ha alcanzado un 75%.
b) Municipios capacitados en Plan de Incentivos municipales se ha logrado
el 100% de la meta.
c) Municipios que implementan el Plan de Incentivos municipales: este ao
se ha logrado un 60%, de 10 municipalidades capacitadas, slo 6 han
implementado el PIM.
C. Comunidades Saludables: las que cuentan con agente comunitario
activo.
Estos agentes comunitarios han recibido capacitacin en
sesiones
demostrativas en salud sexual y reproductiva y en las diferentes estrategias

68

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que se manejan alcanzando en el 2013 un 100 % (160/160), comparado con


el 2012 en que se alcanz un 82.6% (133/161).
Retos:
Fortalecer la accin inter sectorial desde sus respectivas competencias
locales (normas, planes, acuerdos, otros)
Seguir Fortaleciendo la programacin y ejecucin del presupuesto por
resultados para los establecimientos de salud
Implementar y validar Videos Mdulos educativos de los diferentes Ejes
Temticos para los diferentes escenarios de abordaje
Seguir fortaleciendo del trabajo en instituciones Educativas con
Brigadistas Escolares, Loncheras, y Quioscos saludables ,plan sonrisa
escolar, plan miro bien aprendo mejor, Lavado de manos Respiro Vida
Implementar Cursos de Salud Virtual gratuitos con creditaje a los
Docentes. con apoyo de DIRESA

2.2.3 RECURSOS EN SALUD


2.2.3.1 RECURSOS HUMANOS
En los ltimos aos el recurso humano calificado contratado se ha venido
incrementando paulatinamente en las diversas reas para cubrir
necesidades que surgen respecto a la demanda de atencin de la poblacin,
que no slo es de nuestra jurisdiccin sino tambin de las Provincia que
tienen accesibilidad a nuestra jurisdiccin, gracias a ello actualmente
contamos con una mejor oferta de especialidades en consulta externa as
como en reas crticas.
Desde el 2001 hasta la fecha los indicadores de recurso humano en salud a
nivel de la Red se han duplicado especficamente en el grupo de Mdicos y
Enfermeras por los nombramientos de personal contratado, mientras que
en los otros profesionales de la Salud el incremento en estos ltimos aos
ha sido mnimo.
En lneas generales en el transcurso de los aos se viene mejorando la
dotacin de recurso humano calificado, tambin es importante mencionar
que esta dotacin es posible empleando recursos propios para el Contrato
de Profesionales bajo la Modalidad de Contrato por Servicios No Personales
principalmente, pues el recurso humano Nombrado es insuficiente para
atender a la creciente demanda de salud de la poblacin.
Con respecto a la Modalidad de pago del recurso humano hay variacin
respecto al ao anterior en vista que se ha dado el Nombramiento de los
Profesionales de la Salud No Mdicos Cirujanos contratados por el
Ministerio de Salud
Es importante, conocer la condicin laboral que los profesionales tienen bajo
las modalidades de: Nombrados y Contrata Administrativo de Servicios, que
influye en el grado de satisfaccin del usuario interno. El grupo profesional
de Mdicos es el que tiene un mayor porcentaje de Personal Nombrado,
seguidamente tenemos a las Enfermeras con el y Obstetrices

69

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Cabe mencionar que existe una alta rotacin del personal asistencial de los
diferentes grupos ocupacionales que por diversas circunstancias encuentran
mejores ofertas de trabajo en otros centros Hospitalarios como EsSalud,
provocando limitaciones en brindar una adecuada atencin a nuestros
cientos de usuarios.

TABLA N 2
RECURSOS HUMANOS SEGN MODALIDAD DE PAGO
HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS AO 2014

GRUPO OCUPACIONAL
Mdicos
Cirujano Dentista
Qumico Farmacutico
Bilogos
Obstetras
Enfermeras
Nutricionistas
Tecnlogo Mdico
Trabajo Social
Psiclogo
Mdico Veterinario
Profesionales Administrativos
Funcionarios
Profesionales Asistenciales
Tcnicos Asistenciales
tcnicos Administrativos
Auxiliares Asistenciales
Auxiliares Administrativos
TOTAL

MODALIDAD
NOMBRADO
97
10
4
1
33
67
4
4
15
3
1
7
2
8
157
52
116
45
626

CAS
22
12

TOTAL

87
16
31
34

119
22
4
1
76
141
12
6
25
7
1
7
2
8
244
68
147
79

343

969

1
43
74
8
2
10
4

FUENTE INFORMACION PLH - RECURSOS HUMANOS

70

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2.2.3.2

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RECURSOS FINANCIEROS
TABLA N 3
RESUPUESTO EJECUTADO 2005 - 2013
HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS
Presupuesto Institucional

FUENTE DE
FINANCIAMIENTO

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

RECURSOS
ORDINARIOS

19,376,804

18,812,662

19,935,112

22,680,167

31,165,497

32,520,326

44,740,042

RECURSOS D.
RECAUDADOS

3,302,707

4,199,284

3,619,411

3,762,597

3,796,766

2,953,806

3,011,611

913,662

1,587,660

1,213,148

2,096,466

2,797,736

3,174,998

3,763,182

695,895

120,886

25,463,565

28,660,116

DONACIONES Y
TRANSFERNECIAS
RECURSOS
DETERMINADOS
TOTAL

23,593,173

24,599,606

340,981
37,759,998

38,990,111

51,514,835

FUENTE: REPORTE SIAF-MPP - OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

Durante el ltimo ao como Unidad Ejecutora N 404, Hospital Barranca


Cajatambo y SBS el presupuesto institucional ha disminuido en 3% anual
en la Fuente de Financiamiento 00 Recursos Ordinarios, en la fuente 09
Recursos Directamente Recaudados se ha incrementado en 28% el
promedio de captacin de recursos y en la fuente 13 Donaciones y
Transferencias los mayores recursos incorporados se sustentan en las
transferencias efectuadas por el Pliego Seguro Integral de Salud (SIS) por
reembolsos recibidos en contraprestacin a las atenciones realizadas, lo
cual ha permitido un crecimiento vertical de la infraestructura y as mismo el
Equipamiento de los Ambientes.
2.2.3.3 INFRAESTRUCTURA
TABLA N 4
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD SEGN PROVINCIAS
RED BARRANCA CAJATAMBO Y SBS 2,009
ESTABLECIMIENTOS
PROVINCIAS

MINSA

ESSALUD

2 Hospitales
BARRANCA

4 Centros de Salud.

1 Posta
Mdica

35 Puestos de Salud
CAJATAMBO

1 Centro de Salud.

7 Puestos de Salud
FUENTE: UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA.

71

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Nuestros 47 Establecimientos Perifricos y los dos Hospitales deben


coberturar entre el 60 al 75% de la poblacin, mientras que ESSALUD
cuenta con una Posta Mdica que debe coberturar entre el 25 - 30% de la
poblacin. Tambin existen otros Prestadores de Salud del Sector Privado
entre ellos tenemos a Policlnicos, Consultorios de las especialidades de:
Medicina, Ginecologa y Dental. A pesar de esta oferta de servicios, las
atenciones en nuestras instituciones se han incrementado gracias a la
diversidad de especialidades que se brindan.
La Red de Salud Barranca Cajatambo, en el ao 2000 se organiza la
atencin considerando la conformacin de microrrredes de salud las que se
organizaron de tal manera de cumplir un rol estructural, y se distribuyen de
la siguiente manera: 2 Hospitales, 5 Centros de Salud y 42 Puestos de
Salud los que se encuentran administrados en 12 circuitos y 5 Puestos de
Salud independientes.

COMPONENTES DEL ASIS.


Al presentar los indicadores cualitativos y cuantitativos de los tres primeros
componentes del ASIS, es posible ensayar marcos generales de explicacin que
permitan interrelacionar empricamente, por lo que ha sido necesario la
construccin de escenarios, para poder realizar y entender la interaccin entre
los indicadores procedentes de los tres componentes del ASIS.
Para lo cual se ha desarrollado la siguiente matriz:
1.

DETERMINACION DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL:

Para la determinacin de los distritos vulnerables, se utiliz el ndice de


vulnerabilidad (IV), propuesto en el documento tcnico de la metodologa para el
Anlisis de Situacin de salud regional, para ello se utilizaron los siguientes
indicadores, cobertura de parto institucional, cobertura de aseguramiento, ndice
de desarrollo humano (IDH), cobertura de acceso a agua, presencia de pasivos
ambientales y poblacin menor de 5 aos. (Ver frmula)

IV= (Valor ideal Valor del indicador) +.+. (Presencia de pasivos ambientales)
Valor ideal
Valor ideal
IV= Valor final
6
Se consider como ideal para la cobertura de agua, cobertura de parto
institucional, cobertura de aseguramiento, el valor de 100%. El valor ideal del
ndice de desarrollo humano fue de 1, a la presencia de pasivos ambientales se
calific con un valor de 1. Finalmente se asumi como valor ideal para la
poblacin menor de 5 aos la cifra del pas, (10.45).

72

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Tabla N 5 Indicadores Sanitarios para la identificacin de distritos vulnerables:


Distrito

Pob < 5 aos Aseguramiento

BARRANCA
PARAMONGA
PATIVILCA
SUPE
PUERTO SUPE
CAJATAMBO
COPA
GORGOR
HUANCAPON
MANAS

8.67
8.67
8.67
8.67
8.67
8.64
8.55
8.7
8.71
8.91

37.26
33.94
57.55
58.29
45.83
62.90
82.42
54.66
61.57
68.78

IDH
0.685
0.684
0.652
0.666
0.682
0.64
0.606
0.642
0.629
0.661

Cobertura Agua Pasivos Ambiental


72.7
74
78
59
78.3
69.8
20.4
24.6
70.1
40.3

No
Si
No
Si
Si
No
No
Si
No
No

73

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A. CRITERIOS DE PUNTUACIN PARA


VULNERABILIDAD TERRITORIAL:
Indicador
Porcentaje de
familias con agua
potable

Porcentaje de
familias que
tienen y usan
letrinas
Presencia de
pasivos
ambientales
Promedios de
hijos por mujer
Potencial
productivo

Analfabetismo
N de muertes
de nios menores
de 5 aos
N de muertes
maternas
Desnutricin
crnica global en
nios menores de
5 aos
Agentes
comunitarios
activos

Participacin
Comunal

Presencia de
enfermedades
endmicas.

Presencia de
grupos tnicos
/comunidades
indgenas

LOS

INDICADORES

DE

Puntaje
0

Del 70 a 80% de
las familias tienen
conexin
domiciliaria
de
agua potable
Del 60 al 70% de
familias cuentan
con letrina y la
usan
No
existen
pasivos
ambientales
02 hijos

Del 40 a 80% de
las familias tienen
conexin
domiciliaria
de
agua potable
Del 30 al 60% de
familias cuentan
con letrina y la
usan
1 pasivo ambiental

Menos del 40%


de las familias
tienen
conexin
domiciliaria
de
agua potable
Menos del 30%
de
familias
cuentan
con
letrina y la usan
2
pasivos
ambientales

Ninguna
familia
cuenta
con
conexin
domiciliaria
de
agua potable
Ninguna
familia
cuenta con letrina

03 hijos

04 hijos

05 hijos a ms

Mayor del 70% de


familias
con
actividad
agropecuaria bajo
riego
Menor del 5 %
No
hubieron
muertes

Del 40 al 70% de
familias
con
actividad
agropecuaria bajo
riego
Del 5 al 10%

Del 10 al 40% de
familias
con
actividad
agropecuaria bajo
riego
Del 10 al 30%

Menor del 10% de


familias
con
actividad
agropecuaria bajo
riego
Mas del 30%
Mas de 01 muerte

No
hubieron
muertes
Menor del 5% de
los nios estn
desnutridos
Agente
comunitario
capacitado,
activo,
en
coordinacin
peridica con el
EESS
Existen
organizaciones
participando
conjuntamente en
la solucin de sus
problemas
Nunca
han
existido casos de
enfermedades de
notificacin
obligatoria
No
existen
grupos
tnicos
/comunidades
indgenas

Mas de 3 pasivos
ambientales

Mas de 01 muerte
Del 5 al 10% de
los nios estn
desnutridos

Del 10 al 20% de
los nios estn
desnutridos

Mas 20% de los


nios
estn
desnutridos

Agente
comunitario
capacitado,
activo,
no
coordina
peridicamente
con el EESS
Existen
organizaciones
participando
individualmente
en la solucin de
sus problemas
Hace mas de un
ao
se
han
reportado casos
de enfermedades
de
notificacin
obligatoria

Agente
comunitario
capacitado,
activo

No cuentan
Agente
comunitario
capacitado

poco

Existen
organizaciones
participan
eventualmente en
la solucin de sus
problemas
En el presente
ao
se
han
reportado casos
de enfermedades
de
notificacin
obligatoria

con

Organizaciones
inactivas,
se
observan
conflictos
internos
En el presente
ao hay un brote
de enfermedades
de
notificacin
obligatoria
Existen
grupos
tnicos
/comunidades
indgenas

74

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Puntaje por indicadores:


Pob < 5 aos Aseguramiento
BARRANCA
0.17
0.63
PARAMONGA
0.17
0.66
PATIVILCA
0.17
0.42
SUPE
0.17
0.42
PUERTO SUPE
0.17
0.54
CAJATAMBO
0.17
0.37
COPA
0.18
0.18
GORGOR
0.16
0.45
HUANCAPON
0.16
0.38
MANAS
0.14
0.31

2.

IDH
0.32
0.32
0.35
0.33
0.32
0.36
0.39
0.36
0.37
0.34

Indicadores
Cobertura Agua Pasivos Ambiental
0.27
1
4
0.26
1
5
0.22
1
6
0.41
1
7
0.22
1
3
0.30
1
5
0.80
1
8
0.75
1
9
0.30
1
6
0.60
1
5

PUNTAJE
6.38
7.40
8.16
9.33
5.24
7.20
10.54
11.73
8.22
7.39

DETERMINACION
DE
PROBLEMAS
SANITARIOS
QUE
SE
CONCENTRAN EN LOS TERRRITORIOS VULNERABLES:
En la RED de Salud de Barranca el distrito de Supe Pueblo y Pativilca son
los que tienen mayor vulnerabilidad, y en la RED Cajatambo el distrito de
Gorgor, el distrito de Copa y el distrito de Huancapn, son los distritos con
mayor vulnerabilidad.
A continuacin se realiza un anlisis sobre los principales problemas
sanitarios prevalentes en estos distritos, para ello se determinar las
principales enfermedades que producen mayor mortalidad, y aquellas
enfermedades que producen mayor demanda de atencin de salud.
a.

Desde el punto de vista de mortalidad aquellas enfermedades que


deben priorizarse son:
1 Las enfermedades del sistema respiratorio que hacen el 37 % del
total de muertes, en especial las neumonas.
2 Las enfermedades del sistema circulatorio que hacen el 20% como
son los daos asociadas a las enfermedades cardiovasculares
principalmente las enfermedades isqumicas del corazn, las
enfermedades hipertensivas, las cerebro vasculares, que afecta a la
poblacin adulta.
3 Las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 13.5% como la
tuberculosis y la septicemia.
4 Los tumores o neoplasias con el 10%, como los de estmago, y del
peritoneo, darle mayor nfasis en la prevencin educando a la poblacin
en estos daos para que acudan tempranamente a sus controles.
5 Las enfermedades del sistema Genitourinario.
6 Los eventos asociados al grupo denominado causas externas y
traumatismos como los accidentes de trnsito, los eventos que
obstruyen la respiracin, ahogamiento y sumersin accidentales, las
agresiones, los eventos de intencin no determinada.
7 Las enfermedades endcrinas, nutricionales y metablicas

b.

En relacin a la morbilidad. Las enfermedades que ocasionaron la


mayor demanda de atencin tenemos:
Las infecciones respiratorias agudas de las vas respiratorias
superiores, Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas
salivales, enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores,
enfermedades del esfago, estmago y duodeno, la obesidad y otros de
hiperalimentacin
que
condiciona
a
enfermedades
crnico
75

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degenerativas (Dislipidemias, Diabetes, Hipertensin) las enfermedades


infecciosas intestinales, enfermedades del sistema urinario,
dorsopatas. Infecciones de transmisin predominantemente sexual,
Helmintiasis, trastornos maternos relacionados al embarazo.
c.

En relacin a la desnutricin crnica los distritos de Pativilca, Supe


Pueblo, Gorgor y Copa son los que tienen el mayor porcentaje de
desnutricin crnica.

d.

Un punto importante a considerar son las coberturas de vacunacin


que en general como RED presentan coberturas de 91 para BCG, 98
para SPR, y de 100 para APO y Pentavalente, y que por distritos los
que se encuentran con peores coberturas son Paramonga, Puerto
Supe, Cajatambo, Copa; Gorgor y Mans.

.
e.

Los problemas sanitarios que deben priorizarse son:


1 Las infecciones respiratorias agudas en especial las neumonas.
2 Daos asociados a los grupos cardiovasculares enfermedades
isqumicas del corazn, como las enfermedades hipertensivas, las
enfermedades cerebro vasculares.
3Las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 14.52% como la
tuberculosis, las enfermedades infecciosas intestinales, la septicemia.
4 Los tumores o neoplasias con el 10.28%, como los de estmago, y
del peritoneo.
5 Las enfermedades endcrinas, nutricionales y metablicas, y los
trastornos del ojo y sus anexos.
6 Los eventos asociados al grupo denominado causas externas y
traumatismos como los accidentes de trnsito, los eventos que
obstruyen la respiracin, ahogamiento y sumersin accidentales, las
agresiones, los eventos de intencin no determinada.
7 la desnutricin crnica.
8 Las afecciones dentales y periodontales.
9 Problemas relacionados a los determinantes de los sistemas de salud
como las coberturas de vacunacin, la disponibilidad de mdicos,
cobertura de aseguramiento.
10 Problemas relacionados a la limpieza y desinfeccin de ambientes
hospitalarios (falta de personal, equipos e insumos).
11 Problemas relacionados a los determinantes ambientales, como el
acceso a los servicios de agua, la contaminacin del aire y la presencia
de pasivos ambientales.
12 Problemas relacionados a los determinantes sociales: como el
analfabetismo de mujeres mayores de 15 aos.

f.

La transicin demogrfica: En los ltimos aos podemos observar un


incremento de la poblacin mayor de 60aos, lo que nos llevar a un
envejecimiento poblacional, esto tiene implicancia en la salud de los
adultos mayores, lo que plantea retos a nuestro sistema de salud, se
debe tener equipados para la promocin y prevencin de patologas
propias de estas edades en nuestros Establecimientos de salud.

g.

La transicin Epidemiolgica: la principal causa de defuncin son las


infecciones respiratorias agudas, seguida de las enfermedades
isqumicas del corazn, las enfermedades infecciosas y parasitarias
son las responsables de la 4 causa de mortalidad. As las infecciones
76

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respiratorias agudas son la primera causa de atencin en los servicios


de los EESS, nos encontramos en un estadio de Post transicin en el
que la morbilidad por enfermedades no trasmisibles se ha incrementado
en los ltimos aos, sin embargo la intensidad de uso por las mismas es
baja, (en general se recibe menos de 2 atenciones por ao). As mismo
este grupo de enfermedades es el responsable del 45% de todas las
muertes ocurridas en la provincia, por otro lado muchas de las
enfermedades transmisibles se mantienen como es la TBC, las
infecciones intestinales, las zoonosis, la brucelosis, el carbunco etc.la
creciente morbimortalidad por las enfermedades No trasmisibles, as
como la persistente amenaza de las trasmisibles, determina que
nuestros establecimientos de salud deben ofrecer una respuesta
integral a los problemas de salud adems de mejor su capacidad
resolutiva.
h.

Determinantes de los procesos salud enfermedad:


Determinantes del Medio Ambiente:
La contaminacin del aire; afecta principalmente la zona urbana, su
principal consecuencia son las infecciones agudas de las vas
respiratorias en el corto plazo, y las infecciones crnicas de las vas
respiratorias a largo plazo. Entre las fuentes de contaminacin tenemos
el parque automotor, pero la actividad industrial es la mayor fuente de
contaminacin en el distrito de Paramonga por las empresas
agroindustriales (quema de grandes cultivos de caa para la cosecha y
el uso del bagazo como combustible), y Supe Puerto por las fbricas de
transformacin del pescado.
La exposicin al humo, se produce por el uso de lea y carbn en las
cocinas, como combustible, generalmente en la zona rural de la costa y
de la sierra y responsable en gran parte de las infecciones respiratorias
agudas; por la quema de cultivos de caa de azcar para la cosecha de
la misma.
Los problemas de abastecimiento de agua; determina que se
incremente los riesgos a la salud principalmente las enfermedades
diarreicas agudas, infecciones intestinales, enfermedades metaxnicas,
especialmente el dengue por el almacenamiento inadecuado del agua
que se convierten en criaderos del Aedes Aegypti vector del dengue y
Chikungunya.
Cambio de escenario Epidemiolgico en la vigilancia del Dengue
que de escenario I se pas a escenario II en Mayo de este ao, por la
presencia del Aedes Aegypti,vector de la enfermedad por el virus
Dengue y del virus Chikungunya, en la micro red Supe, especficamente
en el rea urbana del distrito de Supe Pueblo; en la localidad de san
Nicols del mismo distrito, y en la localidad de Leticia del distrito de
Supe Puerto, teniendo el riesgo de introduccin de estas enfermedades
si no realizamos las actividades de prevencin a traves de la vigilancia
del Aedes.
Determinantes del estilo de vida:
Estos determinantes cobran mayor importancia por su influencia en las
enfermedades crnico degenerativas como la diabetes, enfermedad
77

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coronaria, enfermedad cerebro vascular, hipertensin arterial, algunos


tipos de cncer) que contribuyen a la mortalidad como consecuencia de
un proceso iniciado dcadas anteriores.
El sedentarismo y el sobrepeso son problemas crecientes en las zonas
urbanas y rurales de nuestra jurisdiccin
El consumo de alcohol son hbitos nocivos muy frecuentes.
i.

3.

Organizacin de los sistemas de Salud:


En nuestra jurisdiccin, tenemos en el subsector pblico el MINSA y el
Seguro Social de Salud; y el subsector privado conformado por un
amplio espectro de establecimientos de diferente nivel de complejidad,
y prestadores de diferentes tipos de servicios, sin categorizar.

DETERMINACIN DE PRIORIDADES:
De acuerdo al ndice de vulnerabilidad los distritos con mayor vulnerabilidad
son: Pativilca y Pueblo Supe en la provincia de Barranca; los distritos de
Copa, Gorgor y Huancapn en la provincia de Cajatambo.
Los problemas de salud que deben priorizarse son:
1. Las infecciones respiratorias agudas en especial las neumonas.
2. Daos asociados a los grupos cardiovasculares, como las
enfermedades hipertensivas, las enfermedades cerebro vasculares y las
enfermedades isqumicas del corazn.
3. Las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 14.52% como la
tuberculosis XMDR que se viene incrementando en nmeros de casos,
las enfermedades infecciosas intestinales, la septicemia, las
enfermedades inmuno-prevenibles.
4. Los tumores o neoplasias con el 10.28%, como los de estmago, y del
peritoneo.
5. Las enfermedades endcrinas, nutricionales y metablicas, y los
trastornos del ojo y sus anexos.
6. Los eventos asociados al grupo denominado causas externas y
traumatismos como los accidentes de trnsito, los eventos que
obstruyen la respiracin, ahogamiento y sumersin accidentales, las
agresiones, los eventos de intencin no determinada.
7. La desnutricin aguda que si no es detectada a tiempo lleva a la
desnutricin crnica
8. Las afecciones dentales y periodontales.
9. Problemas relacionados a los determinantes de los sistemas de salud
como las coberturas de vacunacin, la disponibilidad de mdicos,
cobertura de aseguramiento.
10. Problemas relacionados a los determinantes ambientales, como el
acceso a los servicios de agua, la contaminacin del aire y la presencia
de pasivos ambientales.
11. Problemas relacionados a los determinantes sociales: como el
analfabetismo de mujeres mayores de 15 aos.

Determinantes de Salud
Extrema Pobreza.
78

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Polos de Desarrollo, migracin y empleo temporal.


Problemas de accesibilidad Econmica, Cultural y Geogrfica a los
Servicios de Salud.
Coberturas y capacidades resolutivas de los Servicios de Salud.
Ambientes insalubres y Nichos eco-epidemiolgicos
Amenazas Sanitarias Globales
Globalizacin.
o Emergencia y Reemergencia de Enfermedades.
o Cambios de Patrones de Consumo.
o Cambios de Patrones de Comportamiento.
o Desarrollo de Vas de Comunicacin.
o Intensificacin de la Migracin Interna temporal y definitiva.
o Procesos de Reforma del Sector.
o Regionalizacin y descentralizacin.
o Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
o Inicio de Tratamiento antirretroviral (TARGA)
Nuevas cohortes de poblaciones vulnerables.
o Bajas coberturas de vacunacin.

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2.3 IDENTIFICACION DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES ( DE LA


DEMANDA DE LA OFERTA), Y LA PRIORIZACION DE LOS
MISMOS
PROBLEMAS
DE DEMANDA
7.

PROBLEMAS

FACTORES SOCIO CULTURALES Y ECONOMICOS DE LA POBLACION


MIGRANTE QUE LIMITA EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.

LIMITADA ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA POR FALTA DE MEDIOS DE


TRANSPORTE EN ALGUNAS LOCALIDADES DISPERSAS DE NUESTRA
JURISDICCION.

LIMITADO PROCESO DE PARTICIPACION ORGANIZADA EN MUNICIPIOS


Y COMUNIDADES SALUDABLES.

PROBLEMAS DE OFERTA

PROBLEMAS

DEFICIENTE SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.

ALTA ROTACION DE RECURSO HUMANO CALIFICADO POR LA


INESTABILIDAD LABORAL GENERADA POR LA MODALIDAD DE
CONTRATO.

SEGURO CONTRIBUTIVO CON LIMITACIONES EN EL PAQUETE DE


SERVICIOS QUE OFERTA.

INADECUADA
INFRAESTRUCTURA
PARA
LA
CONSULTORIOS EXTERNOS Y HOSPITALIZACION.

FALTA DE PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN LOS


SERVICIOS.

ATENCION

DE

80

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PRIORIZACION DE PROBLEMAS
MATRIZ DE PRIORIZACION - CONSOLIDADO

PROBLEMAS DE SALUD

PUNTAJE
TOTAL POR
PROBLEMA

Incremento de violencia familiar

209

Incremento de embarazos en adolescentes

208

Incremento de accidentes de transito

197

Incremento de TBC MDR - abandono de tratamiento

195

Enfermedades de Cavidad Bucal, Glndulas Salivales

194

Deficiente Cobertura de poblacin con acceso a agua vigilada

192

Enfermedades del sistema nervioso

192

Alta Incidencia de IRAS, EDAS, ETAS

184

Enfermedades del sistema circulatorio

176

10

Incremento de cesaras

174

11

Demanda insatisfecha en especialidades de cardiologas y otorrino

173

12

Incremento de las ITS VIH - SIDA

171

13

Incremento de enfermedades crnico degenerativas - obesidad

163

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MATRIZ DE PRIORIZACION - CONSOLIDADO

PROBLEMAS DE SALUD

PUNTAJE
TOTAL POR
PROBLEMA

Demora en la atencin del Usuario

248

Deficiente Trabajo en Equipo

239

Ineficiente sistema de referencia y contrarreferencia

227

Sostenimiento Inadecuado de dotacin de Insumos para


el lavado de manos

223

Desconocimiento de documentos de gestin

222

Tratamiento de mdicos individualistas sin protocolos y/o


guas de atencin

222

Personal desmotivado

221

Desabastecimiento de medicamentos en EESS perifricos

218

Inadecuadas practicas sanitarias

218

10

Inexistencia de un software en la red hospitalario

216

11

Inexistencia de un programa de un control de perdidas

214

12

Trabajo multisectorial insuficiente

210

13

Deficiente sistema de informacin

209

14

Incumplimiento del Plan de Mantenimiento de Equipos

207

15

Equipamiento Obsoleto

206

16

Insuficiente capacidad operativa

204

17

Inexistencia del Programa de Seguridad y salud Ocupacional


EESS

203

18

Capacitaciones no programadas

203

19

Infraestructura inadecuada

199

20

Alto ndice de uso de medicina alternativa y automedicada

193

82

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COMPONENTES DEL ASIS.


Al presentar los indicadores cualitativos y cuantitativos de los tres primeros
componentes del ASIS, es posible ensayar marcos generales de explicacin que
permitan interrelacionar empricamente, por lo que ha sido necesario la
construccin de escenarios, para poder realizar y entender la interaccin entre
los indicadores procedentes de los tres componentes del ASIS.
Para lo cual se ha desarrollado la siguiente matriz:
Nivel de
Anlisis
Problemtica
Global de
salud

Estado de Salud

Factores
condicionantes

Perfil caracterizado por:

Pobreza.

Sistema de Salud
(Respuesta Social)

Presencia de mortalidad
Alta tasa de
Disponibilidad de RR HH en
maternade
e infantil.
natalidad
general
Predominio
morbilidad
Saneamiento
Tipos de Establecimientos.
por enfermedades
deficiente
Incremento
de la morbilidad
Educacin
Gasto per cpita en salud.
por causas
externas
deficiente
incidencia
de Iras y
Indicadores de actividades de
Problemas de a) Alta
Pobreza
SOB de Edas y Saneamiento bsico
prevencin y control.
Salud
b) Alta incidencia
Especficas
parasitosis.
deficiente
c) Presencia de casos de
Viviendas
Indicadores de atencin.
carbunco en humanos.
insalubres.
Indicadores de actividad de
Desnutricin
prevencinde
y control.
Educacin.
Indicadores
atencin.
Perfil de salud del Nio
Dispersin
Grupos
poblacional
Pobreza.
vulnerables de
Indicadores de actividad de
Educacin.
la poblacin
Perfil de Salud del
prevencinde
y control.
Dispersin
Indicadores
atencin.
por Ciclos de
adolescente
poblacional
Pobreza.
Vida
Indicadores de actividad de
Educacin.
prevencinde
y control.
Perfil de salud del Adulto
Estilos de vida.
Indicadores
atencin.
Pobreza
Principales causas de
Indicadores
Zonas
Distribucin de RRHH.
morbimortalidad
en
las
demogrficos
y
Geogrficas
Distribucin de EESS y
zonas con peor situacin de socioeconmicos de servicios,
prioritarias
ppto
Cpita.
Brigadas
de per.
Atencin
salud
esas rea

CONCLUSIONES:
La Red BARRANCA CAJATAMBO cuenta con dos escenarios Costa y
Sierra, los cuales a pesar de estar dentro del departamento de Lima, se
encuentran localidades en estrato muy pobre.
Tiene una pirmide poblacional ancha en su base (poblacin joven) y
tambin ancha en la parte que corresponde a la poblacin de la tercera
edad.
La poblacin de 15 aos mas la poblacin adulta representa el 37% con
respecto al total de la poblacin.
Entre las causas de mortalidad, a pesar de tener un subregistro, este dato
nos proporciona informacin importante para la toma de decisiones en el
que podemos ver una gran proporcin en mortalidad por causas del Corazn
que es mayor en hombres que en mujeres y Neumona; la tasa de
mortalidad presenta una evolucin descendente, bajando de 3.8 por mil en
1983 a 1.70 por mil para el 2003.

83

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Se tiene la presencia de enfermedades Infecciosas que se pueden prevenir


con la implementacin de un mejor Saneamiento domiciliario.
Ya est apareciendo en la morbilidad las enfermedades no transmisibles, as
como las enfermedades relacionadas con la obesidad y la mal nutricin,
especialmente en los ciclos de vida Nio y Adolescente.
Dentro de nuestra jurisdiccin tenemos poblaciones que se encuentran en el
quintil de pobreza I y II.
La participacin de otros sectores pblicos como el de Educacin,
Agricultura nos est dando resultados positivos como estrategias de
intervencin en ciertos problemas de Salud Pblica.
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un complejo
sindrmico que agrupa entidades clnicas, con gran diversidad en sus
caractersticas epidemiolgicas y de agentes causales, lo cual no solo hace
difcil su control sino tambin su vigilancia. Estas infecciones continan
siendo la causa ms corriente de consulta mdica y de ausencia laboral
adems de ser una de las causas principales de hospitalizacin. En la
provincia se producen anualmente ms de 500,000 consultas con un
importante impacto econmico por gastos de atencin y prdida de das
socialmente tiles, Aunque la severidad de estos procesos, en su mayora
virales, suele ser benigna, aun constituye un problema la mortalidad por
neumona en el anciano, donde existe una sobre mortalidad en contraste
con el comportamiento en los menores de 5 aos que es al descenso.

SUGERENCIAS
Una de las medidas primordiales para lograr los objetivos que como sector
salud tenemos es el de comprometer a los trabajadores y a la comunidad
en la responsabilidad compartida que debemos tener sobre la conservacin
de la salud.
La estrategia
de Intervencin
Preventiva para Saneamiento
Intradomiciliario adecuado, a travs de la visita domiciliaria, actividad que
ha demostrado su impacto a nivel de la poblacin por la disminucin de
casos de EDA desde los aos 98 hasta el 2 002; que ahora se debe tener
como referencia para un trabajo integrado con otros actores sociales y la
comunidad.
Implementar un adecuado sistema de referencia y contrarreferencia de los
casos de EDA, NEUMONIA, PARTOS PREMATUROS Y OTROS CASOS
para su seguimiento y control.
Uso adecuado de antibiticos en los cuadros respiratorios.
La evaluacin integral deber realizarse a partir de la calidad de la atencin
al anciano y al menor de 5 aos con IRA y en particular con neumona en la
APS y hospitales.
Reforzar la vigilancia comunal con el Censo local de la poblacin migrante
para la oportuna intervencin de los casos presentados.
Prevenir el consumo de agua sin tratamiento, reforzando la vigilancia de la
calidad de agua de consumo humano para as disminuir la incidencia de las
enfermedades trasmitidas por consumo de agua contaminada, como son las
EDA, ETA, Hepatitis a, Fiebre tifoidea.

84

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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION DE RED SALUD BARRANCA CAJATAMBO

Oficina de Control
Institucional

Direccin Ejecutiva

Oficina de
Administracin

Unidad de
Logstica

Microrred de Salud
Lauriama

Unidad de
Finanzas

Oficina de Salud
Integral

Oficina de
Inteligencia
Sanitaria

Oficina de
Planeamiento y
Presupuesto

Unidad de Recursos
Humanos

Microrred de Salud
Paramonga

Microrred de Salud
Pativilca

Microrred de Salud
Supe

Microrred de Salud
Cajatambo

ORGANOS DESCONCENTRADOS

Hospital de Barranca

Hospital de Supe Laura


Esther Rodrguez Dulanto

85

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CAPITULO III

OBJETIVOS GENERALES, INTERMEDIOS Y ESPECIFICOS DEL GOBIERNO REGIONAL DE LIMA 2012-2015

OBJETIVOS
GENERALES

Contar
con
servicios
bsicos
y/o especializados,
educativos y de
salud de calidad y
accesibles a la
poblacin
en
igualdad
de
condiciones

OBJETIVOS INTERMEDIOS

11

Mejorar la calidad de los servicios


educativos,
ampliando
su
cobertura
y
accesibilidad,
especialmente en las zonas
rurales, altoandinas y urbano
marginales

OBJETIVOS ESPECIFICOS
111

Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de II Ciclo


de EBR

112

Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de Primaria


de EBR

113

Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de


Secundaria de EBR

114

Diversificar y contextualizar la currcula educativa a nivel regional y local

115

Implementar un Programa de Capacitacin Docente a fin de lograr


docentes compatibles con los objetivos propuestos y capaces de
posicionarse con xito en la Carrera Magisterial

86

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116

117

118

12

13

Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento


escolar
Construir e implementar instituciones educativas con internado en
zonas medio y altoandinas, con participacin de las familias en su
mantenimiento (productos de panllevar, servicios, etc.)
Implementar y/o reforzar los Institutos Tecnolgicos con
infraestructura, equipamiento y currcula adecuados a los
requerimientos presentes y futuros de la regin

Promover el desarrollo de la
investigacin
cientfica,
la
tecnologa y el fomento de la
cultura y el deporte

121

Incentivar la investigacin cientfica y el desarrollo de proyectos


tecnolgicos en todos los niveles de la EBR

122

Fomentar el desarrollo de actividades culturales, talleres de teatro y


actividades deportivas en la poblacin escolar y la comunidad

Mejorar la calidad de los servicios


de salud, ampliando su cobertura
y el acceso de la poblacin en
igualdad
de
condiciones;
especialmente en las zonas
rurales, altoandinas y urbano
marginales

131

Reducir la desnutricin crnica en menores de cinco aos de edad

132

Reducir la mortalidad materno neonatal

133

Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles

87

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14

15

Desarrollar
potencial

el

21

134

Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad

135

Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento de


los establecimientos de salud

136

Mejorar los servicios asistenciales bsicos y especializados de salud,


priorizando las zonas rurales y distritos de la zona andina, y la atencin
de enfermedades bronquiales y ginecolgicas

Mejorar las condiciones de


habitabilidad y salubridad de la
poblacin de la regin, en especial
la de menores recursos

141

Promover el acceso de la poblacin de menores recursos a una vivienda


adecuada y econmica

142

Mejorar el nivel de acceso de la poblacin a los servicios de


saneamiento bsico de agua potable y alcantarillado

Fortalecer el desarrollo social,


igualdad
de
oportunidades,
proteccin e insercin en la
economa
regional
de
la
poblacin, especialmente de los
grupos vulnerables o en situacin
de riesgo

151

Promover el empleo, la formacin empresarial y el desarrollo de MYPE

152

Fortalecimiento de la organizacin y gestin de programas sociales


dirigidos a la poblacin vulnerable

153

Promover el apoyo a las acciones de seguridad ciudadana

211

Promover la participacin de la inversin privada en el sector rural con


potencial productivo, a fin de generar una oferta exportable con valor

Promover el acceso de los


productos agropecuarios a los

88

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econmico
productivo de
regin

y
la

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mercados, tanto locales como de


exportacin

agregado, calidad y volumen comerciales

212

Elevar el nivel de competitividad de los pequeos y medianos


productores mediante capacitacin en tcnicas productivas (manejo de
suelos, uso del agua) y empresariales (asociatividad y gerencia)

213

Construir y/o mejorar accesos a vas principales de comunicacin con


mercados, en especial en zonas rurales y altoandinas

214

215

216

Fomentar las actividades de produccin con ventajas comparativas en la


regin (agricultura orgnica, crianza de camlidos, ranicultura, etc.) y
de productos nativos con alto contenido proteico
Promover el desarrollo de la infraestructura bsica para la puesta en
valor de la produccin local (centros de acopio, sistemas de transporte,
procesamiento y conservacin, etc.)
Promover el desarrollo de la infraestructura de servicios para la puesta
en valor de la produccin local (certificacin de calidad, laboratorios,
procedimientos de exportacin, etc.)

217

Construir, mejorar y/o rehabilitar y promover la conservacin de la


infraestructura de riego

218

Promover el uso racional y tecnificado de los sistemas de riego

89

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22

23

24

25

219

Promover la formacin de cadenas productivas para los productos de la


regin y formas asociativas para su comercializacin

221

Impulsar la formalizacin de la actividad minera ilegal

222

Implementar un adecuado sistema de fiscalizacin que permita reducir


el incumplimiento de las normas ambientales

Promover la sostenibilidad de la
actividad minera en la regin

Mejorar el nivel de rentabilidad y


competitividad de las actividades
pesqueras y acucolas
Ampliar y mejorar la red vial y los
sistemas de transportes y
comunicaciones orientados a
lograr una adecuada integracin
regional
Ampliar la cobertura de servicios
elctricos orientada a satisfacer la
demanda presente y futura de la
regin, tanto para uso industrial
como domstico; con nfasis en la

231
232

241

242

251

252

Reducir el nivel de contaminacin de las zonas marino costeras y


cuencas hidrogrficas
Promocionar la pesca artesanal y el aprovechamiento del potencial
hidrobiolgico para consumo humano directo, mejorando su nivel de
productividad y calidad
Promover y ejecutar proyectos orientados a mejorar las condiciones de
transitabilidad de las carreteras departamentales
Construir, ampliar y/o mejorar la infraestructura de servicios de
telecomunicaciones, con nfasis en la integracin de centros poblados
de las zonas altoandinas con los polos de desarrollo
Promover la participacin de la inversin privada en la creacin de
infraestructura de generacin elctrica a partir de reas con mayor
potencial de transformacin en la regin
Construir, reparar y/o mejorar los servicios de redes elctricas en el
mbito regional, en especial en las capitales de distrito y centros

90

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poblacin rural

poblados rurales de mayor poblacin

261
26

27

Promover la actividad turstica


regional mediante la puesta en
valor, difusin y desarrollo de los
atractivos tursticas de la regin

Promover el desarrollo de
actividades subsidiarias que
contribuyan a la reduccin del
desempleo y subempleo de la
poblacin econmicamente activa
en el mbito regional

262
263

Propiciar el desarrollo de programas y proyectos de promocin y


desarrollo turstico

271

Desarrollar y fortalecer capacidades en las lneas de produccin


artesanal y su articulacin con el desarrollo turstico

272

Promover la innovacin tecnolgica orientada al aumento de la


productividad y valor agregado en el proceso productivo de las MYPES y
PYMES

273

Facilitar la insercin de las MYPES y PYMES en el mercado

274

28

Complementar y contribuir a los


esfuerzos regionales de desarrollo
mediante el aprovechamiento de

Contribuir a las acciones de puesta en valor de monumentos


arqueolgicos, espacios de reserva natural y vivencial y centros con
potencial turstico
Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura turstica y servicios
colaterales

281

Propiciar la conformacin de microempresas de poblacin rural aledaa


para mantenimiento de la infraestructura pblica (red vial, canales,
colegios, etc.) y pago mediante indicadores de cumplimiento
Identificar los sectores poblacionales, geogrficos y actividades
suceptibles de ser desarrollados mediante cooperacin tcnica no
reembolsable

91

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fuentes cooperantes externas

Contribuir
al
proceso
de
planeamiento del
desarrollo regional
que permita el
crecimiento
ordenado de las
ciudades y espacios
rurales; as como
preservar el medio
ambiente
reduciendo
la
contaminacin y el
deterioro de los
recursos naturales

31

32

33

Implementar
polticas
de
preservacin del medio ambiente
y
reducir
niveles
de
contaminacin ambiental de los
recursos agua, suelo, aire y ruido

Reducir el nivel de riesgo por


desastres
naturales
y/o
provocados por el hombre

282

Desarrollar los proyectos a nivel de preinversin y definir la cartera de


inversiones a ser canalizada a la cooperacin internacional

311

Desarrollar sistemas de monitoreo y tratamiento de agua, suelo, aire,


ruido y residuos orgnicos e inorgnicos

312

Promover y desarrollar acciones de reforestacin

313

321

Promover el uso racional del recurso agua con enfoque de manejo y


gestin de cuenca, reforzando acciones de recarga hdrica en las
cuencas altas
Mejorar la eficacia de las acciones de mitigacin de impactos
ocasionados por desastres naturales y/o provocados a fin de reducir la
vulnerabilidad de la poblacin ante la ocurrencia de desastres

322

Realizar acciones de prevencin de desastres

331

Establecer, delimitar y formalizar la demarcacin territorial de la


circunscripcin regional

332

Promover y plantear el ordenamiento territorial con enfoque de


cuencas hidrogrficas

Establecer
un
adecuado
ordenamiento territorial

92

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Fortalecer
la
gestin
institucional
promoviendo
el
incremento de la
productividad,
eficiencia,
transparencia
y
calidad del servicio
pblico

Oficina de Planeamiento Estratgico

41

42

Mejorar la gestin institucional


para la conduccin eficaz y
eficiente de los procesos tcnicos
de los sistemas administrativos

Fortalecer la imagen institucional

333

Impulsar el manejo sostenible de los recursos forestales y fauna


silvestre

411

Disponer de informacin real, de calidad y oportuna como insumo para


la toma de decisiones

412

Ordenar, sistematizar y reglamentar los procedimientos funcionales


mediante normas regionales y/o directivas de gestin

413

Dotar de personal, infraestructura, equipamiento y


compatibles con el adecuado funcionamiento de la entidad

414

Fortalecer las capacidades institucionales mediante la capacitacin del


personal en prcticas administrativas, tcnicas y tecnolgicas orientadas
al mejor desempeo de su funcin

421

Implementar acciones de transparencia y cumplimiento en todos los


niveles y dependencias de la entidad con nfasis en los mecanismos de
control previo y simplificacin administrativa

422

Mantener la vigencia del Portal Institucional

423

Propiciar la participacin ciudadana como estrategia para fortalecer la


gestin institucional y la gobernabilidad en los espacios regional y local

servicios

93

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Oficina de Planeamiento Estratgico

43

44

Mejorar la eficiencia y calidad de


la gestin presupuestaria de los
proyectos de inversin
Fortalecer la defensa judicial de
los intereses del Gobierno
Regional

431

Optimizar el uso de los recursos pblicos mediante el desarrollo de


programas y proyectos de impacto regional

432

Implementar un sistema de informacin gerencial de proyectos de


inversin

441

Mejorar la capacidad operativa de las acciones de defensa de los


intereses institucionales de la entidad y su articulacin con los rganos
competentes

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VALORACION POR OBJETIVO GENERAL DEL PLAN OPERATIVO 2014


DENOMINACION: UE 404 HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

OBJETIVOS GENERALES

Contar
con
servicios
bsicos,
educativos y de salud de calidad y
accesibles a la poblacin en igualdad de
condiciones
Contribuir al proceso de planeamiento
del desarrollo regional que permita el
crecimiento ordenado de las ciudades y
espacios rurales; as como preservar el
medio ambiente reduciendo la
contaminacin y el deterioro de los
recursos naturales

Fortalecer la gestin institucional


promoviendo el incremento de la
productividad, eficiencia, transparencia
y calidad del servicio pblico

OBJETIVOS INTERMEDIO

COD

OBJETIVOS
ESPECIFICO

FUENTE DE FINANCIAMIENTO
RO

RDR

PRESUPUESTO ASIGNADO

DyT

OTROS

OG.1

Mejorar la calidad de los servicios de salud,


ampliando su cobertura y el acceso de la
poblacin en igualdad de condiciones;
especialmente en las zonas rurales, alto
andinas y urbano marginales

131
132
133
134
135
136

25,488,288

4,271,393

29,759,681

OG.3

Implementar polticas de preservacin del


medio ambiente y reducir niveles de
contaminacin ambiental de los recursos
agua, suelo, aire y ruido

311

263,306

1,380

264,686

Reducir el nivel de riesgo por desastres


naturales y/o provocados por el hombre

322

78,225

Mejorar la gestin institucional para la


conduccin eficaz y eficiente de los procesos
tcnicos de los sistemas administrativos

411
414

4,069,794

Fortalecer la imagen institucional

424

25,524

OG.4

TOTAL

29,925,137

78,225

162,760

4,232,554

25,524
4,435,533

34,360,670

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CAPITULO IV

FORMULARIO N 01

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CAPITULO IV

FORMULARIO N 03

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CAPITULO IV

FORMULARIO N 04

98

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