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INDICE
Pg.
PRESENTACION
CAPITULO I
GENERALIDADES
1. Resea Histrica
2. Visin
3. Misin
4. Valores Y Principios Del Hospital Y Red De Salud
5. Denominacin, Naturaleza, Fines
6. Anlisis FODA
CAPITULO II
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1 Anlisis de la Demanda en salud
2.1.1 Caractersticas de la Poblacin
2.1.2 Situacin de Salud Indicadores Sanitarios de Morbi-mortalidad
2.1.3 Accesibilidad
5
6
6
7
8
11
29
51
53
57
67
78
CAPITULO III.
OBJETIVOS GENERALES, INTERMEDIOS Y ESPECIFICOS DEL
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA 2012-2015
84
93
CAPITULO IV.
FORMULARIO N 01
FORMULARIO N 03
FORMULARIO N 04
94
95
96
PRESENTACION
La Direccin del Hospital Barranca Red de Salud Barranca y Red de Salud
Cajatambo en el marco de la descentralizacin asume la gestin de salud pblica
de los establecimientos de salud del mbito geogrfico de las provincias de
Barranca y Cajatambo
El Hospital Barranca Red de Salud Barranca y Red de Salud Cajatambo, en su
condicin de rgano desconcentrado de la Direccin Regional de Salud - Lima Pliego Gobierno Regional de Lima, se ha trazado objetivos enmarcados en los
Lineamientos de Poltica de Salud y los Objetivos Estratgicos de la DIRESA
Lima donde se est garantizando la calidad, acceso y oportunidad de prestacin
de servicios en el mbito de su jurisdiccin.
El presente Plan Operativo Anual 2015, es un documento de gestin que
contiene como caracterstica la oferta y la demanda de los servicios de salud
hacia la poblacin identificando logros y deficiencias encontradas, necesidades y
nudos crticos; y a partir de all se articula de manera consistente, las actividades
programadas por
CAPITULO I
GENERALIDADES
1.
RESEA HISTORICA
El Hospital de Barranca se inaugura el 1 de Octubre de 1939 siendo director de
la Beneficencia Pblica de Barranca el Dr. Pedro Bustamante Reyes, un dentista
de Huacho. Para la inauguracin fue programado como padrino el Presidente de
la Repblica Mariscal Oscar R. Benavides y la madrina la Srta. Adelina Tello
Gamarra hija del Sr. Manuel C. Tello; el presidente no pudo venir y fue
reemplazado por el Ingeniero Valentn Quezada de Paramonga.
El Director de la Beneficencia Pblica de Barranca Alberto de las Casas
construy las clnicas que funcionaban en lo que hoy es los Consultorios, estos
7 cuartos eran clnicas con bao y dos camas que funcionan hasta el ao 1970.
El Sr. Agustn Dvila Director de la Beneficencia Pblica de Barranca de 1953 a
1955 construy la capilla del Hospital para las Madres religiosas, quienes
vinieron y se hicieron cargo de la administracin del Hospital.
La construccin del Hospital era de adobe y su techo de madera, comenz
funcionando con 60 camas, posteriormente se ampli a 100 camas, contaba con
consultorios externos de medicina, pediatra, ginecologa, obstetricia, ciruga,
traumatologa, salas de hospitalizacin para medicina, ciruga de hombres y
mujeres, salas de obstetricia y ginecologa, pediatra, traumatologa y
aislamiento. Adems los servicios de Sala de Operaciones, Esterilizacin,
Laboratorio, Rayos X, Dental, Capilla y residencia para las Monjas, lavandera,
cocina y comedor. Al Instituto de Seguridad Social se le alquilaba desde el ao
1939 desde su inauguracin, tenan salas y consultorios. En el mismo hospital
funcionaba en una sala la Beneficencia Pblica de Barranca, donde hacan sus
reuniones.
Por Decreto Ley N 0016769 el 24 de Octubre de 1969 expedido por el Gobierno
Revolucionario y hacindose eco de un clamor pblico se separ de la
Beneficencia Pblica de Barranca el Hospital y paso a depender del Ministerio
de Salud Pblica, desde el 1 de enero de 1970, reduciendo el nmero de camas
a 50 y dependiendo administrativamente de Huacho. En el ao 1986 se
independiza de Huacho y se transforma en Unidad Territorial de Salud Barranca
Cajatambo con presupuesto propio dependiendo de la Unidad Departamental de
Lima Norte, siendo su sede el Hospital de Apoyo de Barranca.
A partir del 1 de Marzo del 2008 se descentraliza y se transfiere al Gobierno
Regional de Lima funcional y econmicamente crendose la Direccin de Red
de Salud Barranca Cajatambo.
2.
VISION
Hospital y Red de Salud acreditado, responsables de integrar el sistema de salud
en las provincias de Barranca y Cajatambo, impulsando el acceso a la salud, con
equidad y calidad mediante el aseguramiento universal, promoviendo estilos de
vida y entornos saludables con participacin ciudadana.
3.
MISION
Conducir, promover y brindar servicios de salud a la poblacin del Hospital
Barranca Cajatambo y SBS de la Regin Lima a travs de la atencin integral,
con equidad, calidad, solidaridad y transparencia, priorizando a los grupos
vulnerables y excluidos, en concertacin con los sectores pblicos, privados y
otros actores sociales.
4.
VALORES PERSONALES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
b)
PRINCIPIOS INSTITUCIONALES
1.
2.
3.
4.
5.
5.
6.
NATURALEZA
FINES
Los fines que persigue el Hospital de Barranca, responden a los Objetivos
Funcionales Generales, los cuales estn consignados en el ROF vigente, como
son:
a) Obtener la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de
los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena
accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin
hasta su muerte natural.
c) Priorizar y consolidar las acciones de atencin integral con nfasis en
actividades de promocin y prevencin de riesgos y daos a la mujer y al
nio en las Provincias de Barranca y Cajatambo.
d) Administrar los recursos humanos, materiales, tecnolgicos y econmicofinancieros para el logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las
normas vigentes.
e) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la
atencin a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios,
as como generando una cultura organizacional con valores y actitudes
hacia la satisfaccin de las necesidades y expectativas del paciente y su
entorno familiar.
f) Promover el desarrollo del potencial humano en salud del Hospital de
Barranca.
6.
ANALISIS FODA
El anlisis FODA del Hospital de Barranca, nos permitir aprovechar nuestras
fortalezas y oportunidades para mejorar la calidad de atencin, incrementar las
investigaciones, el nmero de capacitaciones y actualizacin del personal
profesional y no profesional en nuevas tecnologas administrativas y
asistenciales.
ANALISIS INTERNO
FORTALEZAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
DEBILIDADES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ANALISIS EXTERNO
OPORTUNIDADES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
AMENAZAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
11
ORGA NO DE CONTROL
INSTITUCIONA L
UNIDA D DE P ERSONA L
UNIDA D DE ECONOM IA
UNIDA D DE A P OYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGA CION
UNIDA D DE LOGISTICA
UNIDA D DE SEGUROS
UNIDA D DE GESTION DE LA
CA LIDA D
UNIDA D DE SERVICIOS
GENERA LES
DEP A RA TA M ENTO DE
P A TOLOGIA CLINICA Y
A NA TOM IA P A TOLOGICA
SERVICIO DE NUTRICION Y
DIETETICA
SERVICIO SOCIA L
SERVICIO DE P SICOLOGIA
SERVICIO DE FA RM A CIA
12
CAPITULO II
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1
13
Por otro lado nuestros distritos son una mixtura de poblaciones, donde se mezclan
razas, territorio y cultura. De esta manera se establecen escenarios caractersticos y
para entender el proceso salud enfermedad en ellos y establecer polticas y acciones
orientadas a menguar sus indicadores negativos, necesariamente deben considerarse
factores de diversidad e interculturalidad.
Estos determinantes del proceso salud enfermedad, se refieren a factores que influyen
en la salud individual y que al interactuar en los diferentes niveles de organizacin,
determinan el estado de salud de una poblacin. En el presente captulo se realizar el
anlisis de los principales determinantes de la salud y su relacin con algunos daos
prevalentes.
1.1
Caractersticas Geopolticas:
Ubicacin y Lmites:
La RED Barranca - Cajatambo situada en la parte norte de la DIRESA LIMA, es
el lmite de la misma, Comprende 2 Provincias del Departamento de Lima; la
Provincia de Barranca (Costa), La provincia de Cajatambo (Sierra), con 5
distritos en cada una de ellas. Tiene asignada una poblacin de 152 259
habitantes que representa El 19 % de la poblacin asignada a la DIRESA LIMA.
Se caracteriza por presentar condiciones de vida diferentes desde distritos
ubicados a orillas de la playa, hasta localidades que se encuentran a 3,500
m.s.n.m.
CUADRO N 1 ASPECTOS GENERALES RED BARRANCA - CAJATAMBO 2,013
VARIABLES
BARRANCA
CAJATAMBO
Ubicacin
Creacin
05 de Octubre de 1984
12 de Febrero de 1821
Poblacin
145,663
9,760
Zona Urbana
73%
40%
Zona Rural
27%
60%
Densidad Poblacional
89.46 hab./Km2.
Altitud
850 m.s.n.m
Clima
Sub. Tropical
Temperatura Ambiental
15C A 22C
2C A 20C
a 5644 m.s.n.m
Superficie Territorial:
La jurisdiccin de la RED Barranca Cajatambo, tiene una extensin de 2,906
Km2, cuenta con 10 distritos; que pertenecen a 2 provincias de nuestra
jurisdiccin, representa el 9% del territorio de la DIRESA Lima, presenta 2
regiones naturales: la costa que ocupa el 47.4 % del territorio y alberga al 94.5 %
de la poblacin, tiene 1 municipio provincial y 4 municipios distritales y la sierra
que ocupa el 52.6 % del territorio y alberga solo el 5.4 % de la poblacin,
tambin cuenta con 1 municipio provincial y 4 municipios distritales ubicados en
las capitales de los distritos.
14
C
opa
N
C
ajatam
bo
P
aram
onga
H
uancapon
P
ativilca
M
anas
G
orgor
B
arranca
S
upePuerto
S
upe
I.
Provincia de Barranca:
1.
(160.21 Km2)
(268.14 Km2)
(414.53 Km2)
(519.78 Km2)
( 15.49 Km2)
Paramonga
Pativilca
Barranca
Supe
Puerto
99
CHASQUITAMBO
PARAMONG
A
HUARMEY
ANCASH
PATIVILC
A
COCHAS
BARRANC
A
PTO.
SUPE
AMBAR
SUPE
HUAURA
6.
II.
Provincia de Cajatambo
Copa
Cajatambo
Huancapn
499
200 a
299
100
199
Aspectos Climticos
Las caractersticas climticas de la Provincia de Cajatambo son variadas, esto
se debe al amplio territorio de la provincia, existen zonas de menor y mayor
altitud, destacando as la diferenciacin de climas, as tenemos:
La zona Yunga
: Clima templado.
La zona Quechua : Clima clido y algo seco por las lluvias, tambin fro.
La zona Puna
17
1.
2.
Marginalidad y Ruralidad:
En la provincia de Cajatambo existen zonas en las que estn concentradas
las viviendas, (centro poblado), y zonas en que las viviendas estn
dispersas, (zonas rurales), en las que se acrecientan las inequidades, ya
que no cuentan con los servicios bsicos fundamentales, como son luz,
agua, desage, accesibilidad geogrfica a los EESS, escuelas y dems
instituciones pblicas y privadas de la zona.
3.
Medios de comunicacin:
Transporte: Las vas de comunicacin en carretera, en este escenario, no
estn asfaltadas, encontrndose solo afirmadas y con falta de
mantenimiento adecuado. El tiempo promedio de viaje a poblados
referenciales es de 4 a 5 horas lo que hace difcil la referencia de pacientes.
18
5.
6.
Riesgo de desastres:
Desastres Naturales:
En la provincia de Barranca; terremotos, Tsunamis en los poblados situados
a orillas del mar; inundaciones en los poblados ubicados en las riveras del
rio Pativilca (centro poblado cruz del ro, centro poblado Las Palmeras de
Bolvar) y los poblados que se encuentran en las riveras del rio Fortaleza
(Centro Poblado Anta, Huaricanga, etc.).
En la provincia de Cajatambo existe riesgo de terremotos, deslizamientos,
interrupcin de la carretera por los huaycos
Desastres antrpicos:
i.
Informe de Ensayo
DIGESA.
Caractersticas Demogrficas:
El incremento de la poblacin Nacional
medido por la tasa de crecimiento
promedio anual, para el periodo 19932007 es de 1.6% anual, lo cual confirma
la tendencia decreciente, observada en
los ltimos 46 aos.
Esta tendencia declinante del ritmo de
crecimiento poblacional, se explica por los
niveles decrecientes de fecundidad.
La composicin de la poblacin en la Provincia de Barranca forma pirmide
de tipo constrictivo producto de una dinmica poblacional en etapa de
transicin, con predominio de la poblacin femenina y adulto joven. Se
puede apreciar que durante estos ltimos aos existe una disminucin de la
poblacin infantil (estrechamiento de la base de la pirmide) con un
incremento de la poblacin adulto joven y la poblacin por encima de los 65
aos. Todo esto incide en los perfiles de morbimortalidad como veremos
posteriormente, as como tambin nos ayuda a dirigir nuestras actividades
preventivas.
1.2.1 Poblacin Total
La RED I Barranca Cajatambo segn el INEI cuenta con una poblacin de
155 423 habitantes, la tasa de crecimiento anual estimada es de 1.6, el 93.6
% de la poblacin se encuentra en los distritos de la costa y el 6.4 en los
distritos de la sierra.
1.2.2 Poblacin Urbana y Rural
Segn el Censo del 2007; la poblacin por
rea de residencia en el Per es 75.9%
corresponde a la zona urbana y el 24.1% a
zona rural; en el departamento de Lima: la
mayor proporcin de la poblacin est en
zona urbana (98%) y slo un 2% en zona
rural, en la RED Barranca Cajatambo el
83.86% est en el rea Urbana y el 16.3%
PATIVILCA
19 9 3
SUPE
PUERTO
2007
20
2006
2008
2010
2011
2367
1.52
2705
1.74
2705
1.80
3071
1-4 aos
8983
5.78
10825
6.96
10785
7.16
11053
7.26 10842
7.12
5-11 aos
16060
10.33
18925
12.17
18739
12.45
19850
13.04 19514
12.82
12-17 aos
15898
10.23
16612
10.69
17301
11.49
18528
12.17 18025
11.84
18-29 aos
32762
21.08
35156
22.61
33888
22.51
29012
19.05 29311
19.25
30-59 aos
48445
31.17
56249
36.18
56999
37.86
51408
33.76 52795
34.67
> 60 aos
10896
7.01
14951
9.62
15053
10.00
17613
11.57 18813
12.36
100.00
150535
100.00 152259
100.00
TOTAL
2.02
2013
<1a
2959
1.94
9%
12%
21%
22%
0 a 11
0 a 11
12 a 17
12 a 17
18 a 29
11%
36%
18 a 29
35%
30 a 59
12%
60 a +
30 a 59
60 a +
23%
19%
1.2.4 Pirmide Poblacional.La pirmide poblacional nos permite observar la estructura de la poblacin y
su evolucin en un periodo de tiempo determinado, mostrando el
comportamiento diferenciado en cada grupo de edad y sexo, est en funcin
21
Grupos de edad
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
2.0
4.0
(%) Poblacin
Ao 2007 Mujer
Ao 2007 Hombre
Ao 1993 Mujer
Ao 1993 Hombre
6.0
8.0
10.0
22
23
6.5
5.3
4.3
4
3.5
2.9
2.5
2
1
0
1969
1977-78
1986
1991-92
1996
2000
2007
Madres Adolescentes:
ADOLESCENTES
TOTAL DE MADRES
PORCENTAJE DE MADRES
El
porcentaje
de
madres PROVINCIA 12MUJERES
a 14
15 a 19
12 a 14
15 a 19
12 a 14
15 a 19
4162
6356
17
781
0,4
12,3
adolescentes al primer hijo segn el BARRANCA
CAJATAMBO
300
298
2
48
0,7
16,1
censo del 2007, en la provincia de REGION LIMA 25880 38856
114
4664
0,4
12
Barranca es igual al de la Regin
Lima, en la edad de 12 a 19 aos; pero
Madre adolescente al Primer Hijo
RED Barranca 2007
en la provincia de Cajatambo est 1.7
veces ms por encima de la Regin
Lima en las edades de 12 a 14 aos y
1.4 veces ms en las edades de 15 a
19 aos, es un problema de salud
pblica que se debe abordar desde los
colegios.
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
24
Poblacin
2005
61,513
25,191
18,749
21,693
10,543
2,968
1,052
2,342
1,665
1,591
0.0678
0.0567
0.1787
0.1843
0.0516
0.4770
0.6532
0.7244
0.4911
0.2509
3
3
2
2
4
2
1
1
2
2
14%
13%
17%
44%
7%
27%
13%
74%
17%
44%
18%
24%
39%
31%
9%
55%
99%
87%
93%
78%
11%
17%
38%
38%
10%
29%
25%
57%
17%
43%
8%
11%
15%
11%
7%
25%
36%
17%
23%
3%
25%
22%
25%
25%
24%
31%
31%
34%
27%
22%
15%
11%
20%
18%
17%
39%
44%
33%
46%
27%
Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU,
Elaboracin: FONCODES/UPR
N DE HOGARES
CON NBI.
% DE HOGARES
TOTAL DE HOGARES
CON NBI.
1993
2007
1993
2007
1993
2007
BARRANCA
4251
4927
43.6
PARAMONGA
2831
2005
48.0
30%
9765
15892
27
58.93
7426
1364
2072
47.9
40
2847
5181
2280
2536
63.5
41
3593
6186
PATIVILCA
SUPE
PUERTO SUPE
940
790
43.3
26
2110
3040
PROV. BCA
11676
13204
48.1
35
24268
37725
PROV CJTBO
2076
3300
82.8
79
2506
4177
Prov. Hunuco
Dist Cochas
LEYENDA
55 a 750 hab/ km2
Ocano
Pacfico
DistAmbar
30 a 54 hab/ km2
10 a 29 hab/ km2
2 a 9 hab/ km2
DistVegueta
P
PARAMONGA
COPA
CAJATAMBO
HUANCAPON
PATIVILCA
MANAS
GORGOR
BARRANCA
PUERTO
SUPE
QUINTIL 1
QUINTIL 2
SUPE PUEBLO
QUINTIL 3
QUINTIL 4
8.
DETERMINANTES AMBIENTALES:
Los determinantes ambientales forman parte del determinante distal, las
condicionantes socioeconmicos, culturales y ambientales, estn asociadas
a las caractersticas socioculturales y por lo tanto ligadas a las decisiones
polticas y a las decisiones de gobierno.
CONTAMINANTE
BARRANCA
Material particulado, Pb
sPARAMONGA
Material particulado, SO2
PATIVILCA
Marterial Particulado
SUPE PUEBLO Material particulado
PUERTO SUPE Material particulado, SO2
Fuente: DIGESA- ECA
FUENTE
Parque automotor
Industria Agrcola
Parque automotor, Industria Agrcola
Parque automotor, Industria.
Industria Pesquera
28
Pativilca
Barranca
P.S. PURMACANA
P.S. ARAYA GRANDE
TIA/10000
P.S. OTOPONGO
Puerto
DIC
Supe Pueblo
1000
2000
29
2013
Barranca
2871
Paramonga
766
Pativilca
973
Supe Pueblo
1214
Supe Puerto
712
Cajatambo
192
Huancapn
28
Manas
114
Copa
87
Gorgor
71
TOTAL
7030
Fuente: Noti sp
2012
3827
982
1121
1499
827
408
38
55
86
99
8942
2011
3634
999
1263
1572
879
226
59
87
70
72
8864
MORTALIDAD
Los nuevos patrones demogrficos y sociales han producido importantes
cambios en los perfiles de mortalidad, condicionando que se tenga una
problemtica sanitaria de tipo mixto o de acumulacin epidemiolgica, en
donde existen 2 patrones claramente diferenciados, relacionados con la
acumulacin de pisos econmicos, sociales y culturales. As por un lado
tenemos que las enfermedades trasmisibles son la primera causa de
mortalidad, produciendo la mayor cantidad de Aos de Vida potencialmente
perdidos (AVPP), cobrando mayor importancia en los estratos ms pobres.
1.
ANALISIS DE LA MORTALIDAD
11
36
33
89
Aparentemente
es
sencillo
llevar
un
522
TOTAL
587
331
613
registro
de
la Fuente: Unidad de estadstica e informtica
Elaborado: Unidad de Epidemiologa y SA.A.
mortalidad
ya
que
sucede una sola vez y no cabe duda de su ocurrencia o no. Pero hay que
reconocer que no siempre el registro es adecuado especialmente en lo
referente a las causas de muerte.
Sigue existiendo un gran sub registro de la mortalidad pues el nmero de
muertes reportadas en un ao todava sigue siendo bajo; pero a pesar de la
poca informacin que tenemos sta es til para brindar recomendaciones y
mejorar las intervenciones en salud.
10 Primeras Causas de Mortalidad - RED
Barranca Cajatambo Anual 2010 a 2013
250
200
2013
2012
150
2011
100
2010
50
0
X
IX
II
XX
XI
IV
XIV
VI
XIX
31
30
25
20
15
10
9.35
13.48
7.39
14.08
8.22
3.23
8.02
6.37
0
2006
2007
2008
2009
2010
N Muer.P
2011
2012
2013
Tasa M P
6.52
3.83
4.62
5.45
3.69
4.90
3.19
0
2005
2006
2007
2008
N Muer.Inf
2009
2010
2011
Tasa M Inf
2012
0
0
0
0
2013
1
1
1
3
33
2.
ANLISIS DE LA MORBILIDAD
Para el anlisis de Morbilidad se han tomado los siguientes enfoques:
Morbilidad general por grupos de edad.
Las causas de Morbilidad por demanda que originan El 80% de la
morbilidad total.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Desnutricin
Traumatismos de parte no especificada de
Dermatitis y eczema
Sint y sig que involucran el sist digest
Sintomas y signos generales
Trast d vesicula biliar, vias bil y pancr
Enf. de organos genitales Mascul
Infecciones de la piel y del tejido subc
Trastornos episodicos y paroxisticos
Micosis
Enfermedades hipertensivas
Trast.neuroticos, relaci estrs y soma
Sint y sig de sist circu. y respirat.
Diabetes mellitus
Trastornos de la conjuntiva
Otras enfermedades de los intestinos
Trast. De los ms oculares, movi. Bonocular acomod
Urticaria y eritema
Traumatismos de la rodilla y de la piern
Traumatismos de la cabeza
Hernia
25.83
12.36
3.99
3.31
1.43
3.80
4.13
3.26
2.44
1.89
2.20
1.73
1.12
1.76
1.26
0.82
1.13
0.85
1.05
2010
N
65,671
25,317
9,402
7,225
3,213
9,078
10,337
6,761
4,621
4,150
5,592
3,597
2,597
4,448
2,758
1,648
2,753
2,083
2,234
DIAGNOSTICOS
28.62
11.03
4.10
3.15
2.44
3.96
4.50
2.95
2.01
1.81
2.44
1.57
1.13
1.94
1.20
0.72
1.20
0.91
0.97
2,311
2,305
2,003
1,967
1,838
1,748
1,682
1,668
1,642
1,435
1,197
1,187
1,119
1,081
1,061
1,010
994
952
918
913
889
1.08
1.08
0.94
0.92
0.86
0.82
0.79
0.78
0.77
0.67
0.56
0.56
0.53
0.51
0.50
0.47
0.47
0.45
0.43
0.43
0.42
2,583
2,738
2,060
1,612
1,567
1,534
2,164
1,987
2,893
1,655
1,093
1,529
646
957
897
1,035
1.16
1.23
0.92
0.72
0.70
0.69
0.97
0.89
1.30
0.74
0.49
0.69
0.29
0.43
0.40
0.46
2,753
2,559
1,621
1,749
1,350
2,327
2,493
3,439
2,089
1,148
1,560
764
696
1,175
1,051
1.24
1.15
0.73
0.78
0.61
1.04
1.12
1.54
0.94
0.52
0.70
0.34
0.31
0.53
0.47
1,921
3,638
1,533
2,043
1,290
2,005
2,413
3,354
2,637
1,203
1,357
677
635
1,209
1,035
0.84
1.59
0.67
0.89
0.56
0.87
1.05
1.46
1.15
0.52
0.59
0.30
0.28
0.53
0.45
1,139
1,182
1,072
821
0.51
0.53
0.48
0.37
1,283
986
1,047
827
0.58
0.44
0.47
0.37
1,231
950
747
754
0.54
0.41
0.33
0.33
864
0.41
746
0.33
751
748
723
835
988
719
807
0.34
0.34
0.32
0.37
0.44
0.32
0.36
954
779
896
1,226
811
1,009
0.43
0.35
0.40
0.55
0.36
0.45
1,199
850
819
1,113
866
1,048
0.52
0.37
0.36
0.48
0.38
0.46
671
0.30
28,327
222,810
12.71
15,513
222,810
6.96
15,886
229,485
6.92
729
651
647
640
620
587
0.34
0.31
0.30
0.30
0.29
0.28
575
567
15,357
213,088
0.27
0.27
7.21
100.00
Edades
0 11 aos
12 17 aos
18 29 aos
30 59 aos
60 a ms
Nio
Adolescente
Joven
Adulto
Adulto Mayor
35
TRASTORNOS DE LA GLANDULA
TUBERCULOSIS (A15-A19)
TRAUMATISMOS DE LA MU?ECA Y DE
TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y
TRASTORNOS NEUROTICOS,
INFECCIONES C/MODO DE
OBESIDAD Y OTROS DE
0.00
20.00
Para las EDAs el distrito de Supe Pueblo es el que tiene las tasas ms altas
durante los aos evaluados, siguindole en riesgo el distrito de Supe Puerto.
36
En relacin a las Neumonas, este ao todos los distritos han disminuido sus
tasas; pero es el distrito de Supe el que tiene las tasas ms altas en los
aos analizados, siguindole el distrito de Barranca y Pativilca.
2.2.2 MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
En esta etapa de vida este ao ha alcanzado el 7% del total de las
atenciones, en el que se puede apreciar que la primera causa de morbilidad,
son las enfermedades de la cavidad bucal siguindole las IRA superiores y
en 4 lugar tenemos la obesidad que el ao anterior se encontraba en el 8
lugar con 0.47 puntos
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE de 12 a 17 aos
porcentuales por encima del
MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE RED BARRANCA-CAJATAMBO 2009-2013
ao 2012 y los problemas de
2013
2012
2011
2010
2009
4,017
3,996
6,303
6,126
4,944
desnutricin han pasado del 1 Enf. de la cavidad bucal
IRA vias resp sup
3,801
3,708
6,437
8,123
8,921
3 al 8 lugar con un0.81 2
3
Enf. del esofago, estomago y duod
532
474
1,154
1,153
1,176
puntos
porcentuales
por 4 Obesidad y otros de hiperalimentacion 429
370
397
556
413
390
430
. 777
928
1,116
debajo de lo notificado el ao 5 Enf infecciosas intestinales
6
Otros trast maternos relaci a enbar
388
401
1,024
990
979
anterior que fue de 2.99%.
7
Otras enf. del sistema urinario
363
339
704
698
820
Las
infecciones
de
transmisin sexual del 18
(1.03%) lugar a pasado a
ocupar el 12 (1.34 %), se ha
incrementado en 0.31 puntos
porcentuales.
Desnutricin
338
480
326
380
763
894
856
10
Helmintiasis
223
226
543
720
758
11
222
187
361
380
418
12
ITS
209
166
481
421
428
13
207
214
388
460
418
14
Dorsopatias
177
257
361
306
15
16
162
301
597
556
473
17
Micosis
157
158
390
486
546
153
310
En relacin a embarazo en 18 Trast.neuroticos, relaci estrs y soma 156
19 Traumt de region no especificada
155
186
353
292
267
adolescentes,
este 20 Sint y sig que involucran el sist digestivo151
Otros Daos
2985
3443
6993
7215
8770
ao2013se ha alcanzado un
TOTAL
15,561
16,074
28,336
30,304
31,303
porcentaje de 20.4 % del
Fuente: Ofic. Estadstica e informtica Hosp. Barranca.
total de partos atendidos,
observndose un incremento de 8.6 puntos porcentuales comparado con el
2012 en que del total de mujeres embarazadas atendidas en la RED el 11.8
fueron adolescentes, y 2 puntos
porcentuales por debajo del 2011, en
PROPORCIN DE GESTANTES
ADOLESCENTE ATENDIDAS
que se alcanz el 22.5%.
40.0
31.2
29.2
30.0
30.4
20.0
10.0
24.3
22.5
20.4
11.8
0.0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Se est llevando a cabo la valoracin
% GEST. ADOL
nutricional antropomtrica por etapas
de vida en un EESS piloto (P.S
Chaquila), en el que se ha encontrado que en los adolescentes existe un
sobrepeso del 21%; Obesidad del 6% y una delgadez del 3%.
tenemos a la obesidad y
trastornos de hiperalimentacin que ha
subido 2 lugares en
relacin al 2012.
2010
5838
6168
2535
2068
2114
1536
1469
583
865
821
786
737
635
288
34846
34629
DIAGNSTICO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
2013
2012
TOTAL
33,334
32,776
Fuente: Ofic. Estadstica e informtica Hosp. Barranca.
293
295
295
298
7005
39
SUPE PUERTO
614.27
SUPE
546.80
PATIVILCA
515.88
BARRANCA
MANAS
418.84
TIA
PARAMONGA
0.00
332.71
1081.87
COPA
981.94
CAJATAMBO
786.33
GORGOR
264.88
HUANCAPN
0.00
TIA
238.75
200.00
400.00
600.00
800.00
1000.00 1200.00
SUPE
MANAS
SUPE PUERTO
2795.5
CAJATAMBO
1805.2
PATIVILCA
1219.3
BARRANCA
0.0
400.0
800.0
1200.0
1600.0
1000.0
HUANCAPON
1021.1
GORGOR
1140.4
PARAMONGA
1482.8
COPA
2000.0
777.0
0.0
40
800
Zona Epidemia
700
600
Zona Alarma
Z
500
Zona Seguridad
Casos
400
Zona xito
300
200
100
0
1
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
Semanas Epidemiologicas
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
100
80
60
40
20
13
17
21
25
29
33
< 2 aos
37
41
45
49
2a4
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
2013
2012
2011
2010
Supe Pueblo
356.1
Supe Puerto
91.4
Barranca
60
500
50
400
40
300
30
200
58.1
20
100
TIA
Pativilca
600
10
50.5
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
IRA
Paramonga
SOB
9.8
0.0
100.0
200.0
300.0
400.0
3.1.4 NEUMONIA:
Durante el ao 2013 se ha
reportado
66 casos de
Neumona; TIA: 43.4 c x
100000 hab; comprar\ado
con el mismo periodo del
2012 se aprecia una
disminucin del 43.6 %; ya queel ao 2012se notificaron 117 casos.
El distrito ms afectado y de mayor riesgo es Barranca, con 45 casos,
siguindole el distrito de Supe Pueblo con 11 casos.
NEUMONIA POR DISTRITOS ANUAL - 2013 RED BARRANCA CAJATAMBO
14
12
10
8
6
4
2
0
Chiquian
Cajacay
4.28
PARAMONGA
21.44
PATIVILCA
25.90
SUPE PUERTO
49.93
SUPE PUEBLO
10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
66.56
BARRANCA
20
40
TIA
60
2013
2012
2011
2010
80
CASOS
El grupo de edad mas afectado son los menores de 4 aos con 82 % del
total de casos (54/66) TIA: 391.3 c x 100000 hab menores de 4 aos.
Segn el canal endmico,en estas semanas nos encontramos en zonas de
seguridad, pero se recomienda a los establecimientos
de salud que no deben olvidar realizar el seguimiento
de los casos de Neumona
reportados, en especial en
los grupos de edad de mayor
riesgo como son los menores de 4 aos, y los
mayores de 60 aos.
Canal Endmico de Neumonias
RED Barranca y Cajatambo a la SE 66 - 2013
12
10
Zona Epidemia
Casos
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Zona Alarma
4
2
400.00
391.28
Zona Seguridad
Zona xito
300.00
10
13
16
19
22 25 28
31
34 37 40 43 46 49 52
Semanas
200.00
43.64
20.02
10.99
100.00
1.92
0.00
00-04a
05-09a
10 a 14
casos
30-59a
60-a +
TIA
41
que se realiz en 3 das con la participacin del nivel local, RED Barranca,
DIRESA Lima y el asesoramiento de la OPS.
2 caso, En el mes de Junio se report un caso diagnosticado como
paraparecia flcida D/C Sindrome de Guillian Barr en nino de 3 aos de
edad, sin antecedente de traumatismo, por lo que se notifica como
sospechoso de parlisis flcida; procedente de la localidad de Virgen de las
Mercedes (Taytalaines Baja); se toma muestra de heces y se realizan las
actividades de investigacin epidemiolgica y construccin de la cadena de
trasmisin, en espera de resultados de laboratorio Frio Cruz de Brasil, nio
evoluciona faborablemente, No se encontr otros casos de parlisis entre
sus familiares mas cercanos ni entre sus compaeros de clase. Se reciben
los resultados de laboratorio de fecha 14 de Agosto del 2013, siendo estos
negativos para PFA.
Comparado con el ao 2012 en que se report 1 caso sospechoso de
parlisis flcida, en la SE N 03; en paciente de sexo masculino, de 22
meses de edad, procedente de la localidad de Garcilaso de la Vega D - 15,
quien fue derivado al Instituto Nacional del Nio para un mejor estudio, al
alta de dicho nosocomio present los siguientes diagnsticos: Debilidad
muscular aguda - D/c Sndrome de Guillan Barre de etiologa a determinar
(G61.9) D/C Toxocariasis Eosinofilia (B83). Los resultados emitidos por el
laboratorio FIO-CRUZ, con fecha 15/03/2012 resultaron negativos para
parlisis flcida aguda, con lo que se dio por finalizado el brote, luego de la
investigacin epidemiolgica en que no se encuentran otros casos; los aos
2011 y 2010no reportaron casos de parlisis flcida.
3.1.7 SARAMPIN
Enfermedades prevenibles por vacuna que se encuentran en Vias de
erradicacin, por lo que se le est prestando mucha importancia a las
coberturas de vacunacin, vigilancia e investigacvin adecuada de los
casos; en la actualidad se realiza la vigilancia en forma conjunta con los
casos de rubela, existen indicadores de evaluacin que miden el grado de
cumplimiento de los mismos para acreditar la erradicacin en el pas.
Durante el ao 2013 no tenemos casos reportados de sarampin/rubeola en
la RED
.
3.1.8 HEPATITIS VIRAL
Enfermedad viral de transmisin fecal oral, indicadora de deficiente
saneamiento bsico, de mayor prevalencia en la poblacin infantil, por lo
que nuestras visitas domiciliarias deben incidir mucho en la prevencin de
esta enfermedad, en lo referente a manejo adecuado de agua segura de
consumo humano, eliminacin adecuada de excretas y de residuos slidos.
Hepatitis Viral por Distritos de Riesgo a
la SE. N 52 - 2013 RED Barranca
Paramonga
TIA
Barranca
Casos
Pativilca
20
150.0
134.2
15
17.3
Supe Puerto
10
76.6
Supe Pueblo
20
40
60
80
100.0
59.3
100
50.0
13.5
4.3
6.6
00-04a
05-09a
Casos
10-14a
0.0
15-19
20-29a
TIA
43
Zona Epidemia
4
3
Casos
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona xito
0
1
10
13
16
19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
2013
2012
2011
2010
Paramonga
4.3
Barranca
16.3
Supe
18.2
Pativilca
32.2
Supe Puerto
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
25.5
23.7
25.3
30.0
21.3 25.0
11.3
14.7
20.0
15.0
10.0
0.0
0 - 9a
10a19
20a29
30a39
40a49
50a 59
CASOS
5.0
0.0
60 a+
TIA
3.1.10 CONJUNTIVITIS
Durante el ao 2013 se han reportado 235 casos TIA: 152 c x 100000 hbts;
comparado con el mismo periodo del ao 2012 hay una disminucin del 7.5
% ya que durante el 2012 se notificaron 254 casos, y 51%
menos que el 2011 en que se
reportaron 523 casos.
Supe Pueblo
Puerto
Hombres
48.1%
Mujeres
51.9%
El grupo de edad
ms
afectado es el de menores de 4 aos, con el 43 %
de los casos (100/235) TIA: 711 c x 100,000 hab.;
el ms afectado es el sexo femenino con el 52% (122/235)
TIA
10%
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
Porcentaje
Paramonga
Casos
Barranca
100
200
300
400
44
Los distritos afectados son: Supe Pueblo (76 c), Pativilca (61 c),
Barranca (54 c), Paramonga (25 c), el distrito de Supe Puerto (19 c), el de
mayor riesgo es el distrito de Pativilca con 61 c y TIA: 326.9 c x 100000
hbts le sigue en riesgo el distrito de Supe Pueblo (76 c; TIA: 325.5 c x
100000 hbts), los distritos de la Red Cajatambo no han reportado casos.
Segn el canal endmico en este mes nos
encontramos en zona de xito y seguridad; sin
embargo debemos continuar con la sensibilizacin a
los pacientes para evitar
adquirir este dao que en
poca
de
verano
se
incrementa ms, se estn capacitando a los
responsables de las piscinas de los diferentes
distritos de nuestra jurisdiccin para que realicen
una adecuada limpieza de las piscinas en temporada de mayor afluencia.
Canal Endmico de Conjuntivitis por S.E
RED Barranca y Cajatambo a la SE 52- 2013
30
Zona Epidemia
25
Casos
20
15
10
Zona Seguridad
Zona Alarma
Zona xito
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas Epidemiolgicas
0
1
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2013
2012
2011
2010
5
3
5
El grupo de edad ms
afectados y de mayor
riesgo es el de 15 a 29 aos con el 37 % (79/213).
1
1
45
104
10
37
10
1
213
10%
Hombres
Mujeres
42.6%
57.4%
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
Porcentaje
45
20
El distrito ms afectado
Mordedura Canina - Distritos de Riesgo a la
es
el
distrito
de
SE - 52 - 2013-RED Barranca y Cajatambo
Barranca con el 32% de
los casos (105/328); TIA: 153 c x 100000 hab,
y el distrito de Supe Pueblo con el 21 % de los
casos (68/328) y TIA:
306 c x 100000 hab;
el de mayor riesgo el
distrito Huancapn con 9 casos y TIA: 826 c x
100000 hab., seguido del distrito de Supe Pueblo.
10
Huancapon
Supe Pueblo
Pativilca
Paramonga
Supe Puerto
Barranca
Cajatambo
Gorgor
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
2013
2012
2011
2010
TIA
CASOS
200
400
600
800
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
1000
Hombres
61.59
Mujeres
38.41
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
Porcentaje
Zona Epidemia
Casos
15
10
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona xito
Segn
el
canal
endmico
encontramos en zona de xito.
10
13
16
19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas
nos
46
10%
SUPE PUERTO
PATIVILCA
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
Se recomienda a los
Puestos de Salud que
atienden estos casos,
que brinden charlas de seguridad en el trabajo,
para que mejoren las condiciones en que trabajan;
se tiene 3 casos en menores de 9 aos, generalmente es por ingesta
accidental debido al almacenamiento inadecuado de los plaguicidas por los
adultos, que dejan estos productos al alcance de los nios.
TIA
BARRANCA
casos
PARAMONGA
100
200
300
400
500
10%
Hombres
90.5%
8%
6%
Mujeres
9.5%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
Porcentaje
8
6
4
2
0
1
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2013
2012
2011
2010
47
Paramonga
Barranca
Supe Puerto
Supe Pueblo
30
240
207
25
190
177
20
133
135
15
140
90
10
45
40
-10
30 -39a 40-49a
50-59a
60-69a
Casos
70-79a
80a +
TIA
3.2.3 HIPERTENSION
En todo el ao 2013 se han reportado 225
casos, TIA: 110c x 100000 hab; comparado con
el mismo periodo del ao anterior, se observa
un incremento del 12.9 % se notificaron 196
casos a Diciembre del 2012.
13
17
21
2013
25
29
33
2010
37
41
45
49
2011
2012
61.8%
38.2%
Hombres
10%
8%
6%
Mujeres
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
Porcentaje
Barranca
0.0
100.0
200.0
TIA
300.0
400.0
2
1
0
1
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2013
2012
2011
2010
48
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
194.9
MANAS
HUANCAPN
BARRANCA
23.3
13.0
8.6
5.3
PARAMONGA
PUERTO SUPE
PATIVILCA
TIA
CAJACAY
CASOS
50
100
150
200
800
720
600
789
663
654
627
539
579
400
200
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
384
311
332
289
286
267
287
200
100
ACCIDENTADOS POR TRNSITO POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52- 2013 RED BARRANCA
Y CAJATAMBO
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
SUPE PUERTO
10%
8%
6%
Mujeres
39.9%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
Porcentaje
ACT
111
SUPE
Hombres
60.1%
n ACC
28
PATIVILCA
115
PARAMONGA
194
BARRANCA
50
100
150
200
250
49
fecha
Edad
Sexo
Profesin u
Ocupacin
Condicin
Servicio
donde labora
TBC MDR
(si/no)
Esquem a de
Tratam iento
Lauriama
18/01/2003
28
Tec. Enfermera
SNP
Prog. TBC
NO
Esquema I
Paramonga
21/03/2003
27
Administrativo
SNP
Caja
NO
Esquema I
Chaquila
20/03/2005
28
Obstetrz
SNP
Cons. Externo
NO
Esquema I
Lauriama
Paramonga
02/08/2005
26
Tec. Enfermera
SNP
Triaje
NO
Esquema I
04/09/2010
30
Lic. Enfermera
SNP
Cons. Externo
NO
Esquema I
H. Barranca
15/07/2011
37
Tec. Enfermera
Nombrado
SOP
NO
Esquema I
Lauriama
04/03/2012
34
Administrativo
CAS
Farmacia
NO
Esquema I
Lauriama
23/07/2013
52
Administrativo
CAS
Admisin
NO
Esquema I
H. Barranca
03/09/2013
47
Tec. Enfermera
Nombrado
G.O
NO
Esquema I
respiratoria.
Como podemos observar en la tabla adjunta, los casos de TBC en personal
de salud de la RED Barranca el mayor porcentaje de casos proceden del
C.S de Lauriama con el 44% (4/9), el sexo femenino es el ms afectado con
el 77%, el rea administrativa es tambin afectada con el 33% (3c/9c)
procediendo del servicio de caja, farmacia y admisin, el 77 % es personal
50
51
DIAGNOSTICO
ACCIDENTADOS POR
789 TRANSITO
539
ACCIDENTE ARACNIDO
31
10
ACCIDENTES DE 384
TRANSITO
267
ANTRAX (CARBUNCO)
2
BRUCELOSIS
8
CONJUNTIVITIS 606
439
DEFUNCION ACCIDENTE
24
TRANSITO
11
DIABETES MELLIT. NO ESPECIF.
DIABETES MELLIT.
167
NO INSULINODE
146
ETA
11
12
FIEBRE TIFOIDEA128
94
HEPATITIS B
3
1
HEPATITIS VIRAL 30
21
HIPERTENSION 239
365
INFECCION POR VIH
10
14
INFLUENZA DEBIDA
22 A VIRUS DE
10LA
INTOXICACION POR
424PLAGUICIDAS
349
LEISHMANIASIS CUTANEA
44
39
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA
1
LEPTOSPIROSIS 1
MALARIA POR P. VIVAX
1
1
MENINGITIS BACTERIANA
MORDEDURA CANINA
385
308
MORDEDURA GATO
1
5
MORDEDURA MONO
1
MORDEDURA RATA
13
11
MORTALIDAD MATERNA
1
MORTALIDAD MENORES
8
5 AOS
7
MUERTE MATERNA INCIDENTAL
MUERTE MATERNA
2 INDIRECTA 1
MUERTE NEONATAL
7
1
MUERTE PERINATAL
2
7
NEUMONIA
212
122
NEUMONIA GRAVE5
10
OFIDISMO
6
5
PARALISIS FLACIDA AGUDA
PAROTIDITIS
9
10
RUBEOLA
3
2
SIFILIS
7
5
SIFILIS CONGENITA
9
SIND. INMUNODEF.5 ADQUIRID-SIDA
7
TBC ABANDONO RECUPERADO
TBC BK +
117
79
TBC EXTENSAMENTE RESISTENTE (T
TBC MONORESISTENTE
TBC MULTIDROGORESISTENTE (TB M
TBC POLIRESISTENTE
TBC PULMONAR C/CONF. BACTERIOL
TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL
TBC RECAIDA
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
TUBERCULOSIS MENINGEA
VARICELA
263
325
Total general
3978
3226
Fuente: Noti sp RED Barranca Cajatambo
628
25
287
654
18
292
579
26
287
3
523
3
5
253
16
5
80
44
48
1
73
198
28
2
263
38
1
2
253
14
5
63
46
31
190
18
53
90
328
21
1
317
18
18
1
1
441
5
8
15
7
16
203
10
8
6
1
7
8
21
117
3
11
1
9
2
39
8
9
143
21
400
6
88
189
3533
94
2933
30
225
8
10
178
49
346
3
3
14
1
6
1
11
18
67
4
5
1
5
60
9
18
2
1
1
5
3
5
110
45
11
38
2
164
2766
52
2.1.3 Accesibilidad
Los recursos no solamente deben estar disponibles, y equitativamente
distribuidos y operativos, sino tambin ser accesibles a la poblacin. Los
indicadores de esta variable se refieren tanto a la poblacin y su entorno,
como a caractersticas internas de los servicios.
Accesibilidad es la posibilidad de la poblacin de ser atendida en los
servicios de salud.
2.1.1.2. FACTORES GEOGRAFICOS
GEOGRAFICA
La Red de Salud Barranca - Cajatambo est situada en la parte norte de
la DIRESA LIMA, comprende 2 Provincias del Departamento de Lima. La
Provincia de Barranca (Costa), La provincia de Cajatambo (Sierra), con 5
distritos en cada una de ellas.
Tiene asignada una poblacin de 155,470 habitantes que representa el
17.75% de la poblacin asignada a la DIRESA LIMA. Se caracteriza por
presentar condiciones de vida diferentes desde distritos ubicados a orillas
de la playa, hasta localidades que se encuentran a 3,500 m.s.n.m.
La poblacin de nuestra jurisdiccin accede a los diversos
establecimientos de salud, contamos con 49 establecimientos de salud,
contando adems con establecimientos que estn en la jurisdiccin de
Ancash por tener mayor accesibilidad a nuestra jurisdiccin, pero en
algunos casos no se encuentra documentado.
SUPERFICIE E HIDROGRAFIA:
La jurisdiccin del Hospital Barranca Cajatambo, tiene una extensin de
2,906 Km2, cuenta con 10 distritos; que pertenecen a 2 provincias de
nuestra jurisdiccin, representa el 9% del territorio de la DIRESA Lima,
presenta 2 regiones naturales: la costa que ocupa el 47.4 % del territorio
y alberga al 96.6 % de la poblacin, y la sierra que ocupa el 52.6 % del
territorio y alberga solo el 6.4 % de la poblacin.
La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de
playas tranquilas, est atravesada por el ro Pativilca que separa los
distritos de Pativilca y Barranca; el ro Paramonga en el distrito de
Paramonga; el ro Supe en el distrito de Supe; los que dividen a la
Provincia de Barranca en 3 valles productivos por tener agua durante
todo el ao, los que se denominan: valle Fortaleza (Paramonga); valle
Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle Supe (Supe).
La ciudad de Barranca se emplaza en la parte baja de la cuenca y
margen izquierda del ro Pativilca, a unos 80 msnm.
Geomorfolgicamente, ocupa la planicie aluvial y terraza aluvial, la
pendiente del terreno vara entre 1 a 2%. Es importante la influencia del
ro Pativilca y Ocano Pacifico en la configuracin de la fisiografa del
53
54
Cabeza de Microrred
C.S Paramonga
P.S
Chiu Chiu
P.S Santa
Catalina
P.S Vinto
P.S Potao
P.S
Limoncillo
P.S P San
Alejo
P.S Santa
Elena
P.S Araya
P.S Buena
Vista
Cabeza de Microrred
C.S Pativilca
P.S Huaricanga
P.S Lampay
P.S Anta
P.S Huayto
P.S Upac
P.S
Purmacana
55
P.S Leticia
P.S Nueva
Victoria
P.S Campia
P.S Limn
P.S San
Nicols
P.S Caleta
P.S
Taytalaines
P.S Virgen de
las Mercedes
P.S El
Porvenir
Cabeza de Microrred
C.S Cajatambo
P.S Copa
P.S Poquian
P.S Mans
P.S Cahua
P.S Utcas
P.S Gorgor
P.S
Huancapon
P.S Caral
Cuadro N 3
RED DE SALUD BARRANCA CAJATAMBO Y SBS
Poblacin
1911
870
395
608
2593
1680
545
1158
9760
N Camas
3
56
Poblacin N Camas
37040
103
10380
54
15556
2
1076
2384
473
4608
983
606
639
659
659
1049
659
11431
1136
2578
1723
2211
617
249
441
19142
11
3117
557
789
181
549
425
217
3,866
2
3823
3007
4,735
1722
971
1374
1465
1221
831
464
155423
172
57
MICRORRED DE SALUD
LAURIAMA
PARAMONGA
PATIVILCA
SUPE
CAJATAMBO
DISTRITO
BARRANCA
PARAMONGA
PATIVILCA
SUPE Y PUERTO SUPE
CAJATAMBO
N DE
ESTABLECIMIENTOS
12
8
8
11
8
58
59
2.2.2
ESTRATEGIAS SANITARIAS:
104.4
87.8
104.5
100
89.7
79.9
Coberturas
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
77.4
56.7
57.9
160
140
120
100
80
60
40
20
0
135.7
70.3
63
64
52.5
33.3
61.4
32.8
36.8
25
2013
2013
2012
2012
A. COBERTURA
OPV,
Cobertura OPV POR DISTRITOS RED BARRANCA
durante el ao 2013; 01 distrito
2013
2012
2011
2010
ha alcanzado coberturas por
Barranca
64
96.4
93.9 115.77
encima del 100%, que es: Paramonga
70.3
97.2
92.4
78.81
Mans; el resto de los distritos Pativilca
52.5
86.6
86.8
95.67
63
93.3
80.4 102.58
tienen coberturas por debajo Supe
61.4
82.03
73.4
90.91
del 75 % que son los distritos Supe Puerto
Cajatambo
32.8
71.6
63.5
84.21
de mayor riesgo para esta Copa
33.3
133.3
90
65
enfermedad a diferencia del Gorgor
36.8
64.9
65
55.1
25
104.7
85.7
48.15
ao 2012 en que se observan Huancapon
135.7
113.3
126.7
76.92
que 03 distritos de la provincia Manas
Fuente: Est. Sanit. Nac. Inmunizaciones
de
Cajatambo
alcanzaron
coberturas mayor a 100 %; 02 distritos de la provincia de Barranca
presentaron coberturas entre el 95 % y 100%; y 05 distritos presentaron
coberturas por debajo del 95%, esto es un riesgo para la reintroduccin de la
parlisis flcida en nuestra jurisdiccin.
B. COBERTURA
cuadro
adjunto,
SPR:
sobre
del
las
60
D. GLOBAL D. AGUDA
2005
7
2006
7
2007
7
2008
10
2009
9.4
2010
6.8
2011
9.4
2012
10.2
2013
9.1
Fuente: Estrategia Nutricin Hospital
SOBREPESO OBESIDAD
2.5
2.5
4
2
4
2
5
2
4.9
2.2
2.8
1.3
1.7
2.4
1.5
1.4
1.6
1
de Barranca
7
6
7
5.5
6.7
6.6
8.7
9.5
10.6
2
2
2
2
2.3
2.1
3.6
3.9
4.3
D. GLOBAL
D. AGUDA
SOBREPESO
OBESIDAD
% DE DESNUTRICIN CRONICA EN
RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2008-2013
12
10.2
9.99
La estrategia alimentacin y nutricin 10
9.1
9.4
9.38
6.77
saludable tiene como objetivo principal 8
contribuir a la disminucin de la 64
desnutricin crnica en menores de 5 2
aos priorizando las poblaciones de 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013
pobreza y pobreza extrema de nuestra
jurisdiccin. A travs del desarrollo de prcticas y comportamientos
61
50
40
30
20
10
0
NORMAL
2008
S.PESO
2009
2010
DEF.PESO
2011
2012
ANEMIA
2013
62
8000
7000
6000
6082
6317
6682
6640
6760
5109
5000
4000
3000
2000
2008
2009
2010
2011
2012
2013
63
Gestante
Controlada:
se
ha
alcanzado una cobertura en 2013 de
77.8, 1,6puntos porcentuales por
encima de lo alcanzado en el
2012que fue de 76.2% 3 puntos
porcentuales por debajo del 2011
que present una cobertura de 79.3
alcanzando 7 puntos porcentuales
por encima del 2010 en que slo se alcanz el 72.8 y 2
porcentuales en relacin al ao 2009 en que fue de 77.8%.
3000
77.8
80.0
79.3
77.8
2500
76.2
2000
76.0
1500
1000
72.4
74.0
72.1
72.0
500
70.0
2008
2009
2010
Atendidas
Atendidas
Controladas
Porcentaje
2007
2748
2262
82.3
2011
2012
Controladas
GESTANTES CONTROLADAS
2008
2009
2010
2011
2114
1904
1815
2385
1530
1481
1309
1892
72.4
77.8
72.1
79.3
78.0
68.0
2013
%
puntos
2012
2432
1853
76.2
2013
2554
1988
77.8
23,74
16,54
17,53
16,82
64
RED BARRANCA
HOSPITAL (FON E)
MR LAURIAMA
MR PARAMONGA
MR PATIVILCA
MR SUPE
MR. CAJATAMBO
TOTAL
C.S.
P.S
TOTAL
CAL FON
2
0
0
0
0
0
2
0
1
1
1
1
1
5
0
11
7
7
10
7
42
2
12
8
8
11
8
49
2
5
1
4
3
2
17
100%
42%
13%
50%
27%
25%
35%
25.00
7000
6000
5000
20.00
15.00
4000
3000
2000
10.00
5.00
1000
0
TOTAL ITS
Gest. Reactiva
Gest. Tratada
2004
0
0
2011
5
4
CONTACTO TTO
2012
2
2
0.00
Porcentaje
2013
1
1
100.00
86.93
84.62
200
80.00
150
60.00
51.05
50.62
42.08
100
40.00
31.71
50
20.00
0.00
2008
2009
2010
HSH atend.
2011
2012
2013
HSH TAMIZADOS
20
VIH
15
SIDA
10
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
E. SIFILIS CONGENITA
Los casos de sfilis congnita se han
incrementado este ao, porque los tamizajes a
las gestantes se les ha realizado en el 1 control
prenatal y en el III trimestre de gastacin
identificando y tratando oportunamente los
casos de sfilis en gestantes, como se aprecia
en el grfico adjunto.
6
4
2
1
0
2009
0
2010
2011
2012
2013
66
6.77
6.04
4.62
250000
200000
4.62
3.20
150000
3.55
100000
50000
0
2008
2009
2010
2011
2012
8.00
7.00
6.00
5.00
4.00
3.00
2.00
1.00
0.00
2013
% SRI
210
200
83.50
190
200
90.00
85.71
84.29
190
180
80.00
191
188
189
170
85.00
82.04
83.16
75.00
70.21 70.00
167
160
65.00
150
60.00
2008
2009
2010
2011
TOTAL TBC
2012
2013
110.00
810
90.00
610
70.00
410
50.00
210
30.00
10
10.00
68
69
Cabe mencionar que existe una alta rotacin del personal asistencial de los
diferentes grupos ocupacionales que por diversas circunstancias encuentran
mejores ofertas de trabajo en otros centros Hospitalarios como EsSalud,
provocando limitaciones en brindar una adecuada atencin a nuestros
cientos de usuarios.
TABLA N 2
RECURSOS HUMANOS SEGN MODALIDAD DE PAGO
HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS AO 2014
GRUPO OCUPACIONAL
Mdicos
Cirujano Dentista
Qumico Farmacutico
Bilogos
Obstetras
Enfermeras
Nutricionistas
Tecnlogo Mdico
Trabajo Social
Psiclogo
Mdico Veterinario
Profesionales Administrativos
Funcionarios
Profesionales Asistenciales
Tcnicos Asistenciales
tcnicos Administrativos
Auxiliares Asistenciales
Auxiliares Administrativos
TOTAL
MODALIDAD
NOMBRADO
97
10
4
1
33
67
4
4
15
3
1
7
2
8
157
52
116
45
626
CAS
22
12
TOTAL
87
16
31
34
119
22
4
1
76
141
12
6
25
7
1
7
2
8
244
68
147
79
343
969
1
43
74
8
2
10
4
70
2.2.3.2
RECURSOS FINANCIEROS
TABLA N 3
RESUPUESTO EJECUTADO 2005 - 2013
HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS
Presupuesto Institucional
FUENTE DE
FINANCIAMIENTO
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
RECURSOS
ORDINARIOS
19,376,804
18,812,662
19,935,112
22,680,167
31,165,497
32,520,326
44,740,042
RECURSOS D.
RECAUDADOS
3,302,707
4,199,284
3,619,411
3,762,597
3,796,766
2,953,806
3,011,611
913,662
1,587,660
1,213,148
2,096,466
2,797,736
3,174,998
3,763,182
695,895
120,886
25,463,565
28,660,116
DONACIONES Y
TRANSFERNECIAS
RECURSOS
DETERMINADOS
TOTAL
23,593,173
24,599,606
340,981
37,759,998
38,990,111
51,514,835
MINSA
ESSALUD
2 Hospitales
BARRANCA
4 Centros de Salud.
1 Posta
Mdica
35 Puestos de Salud
CAJATAMBO
1 Centro de Salud.
7 Puestos de Salud
FUENTE: UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA.
71
IV= (Valor ideal Valor del indicador) +.+. (Presencia de pasivos ambientales)
Valor ideal
Valor ideal
IV= Valor final
6
Se consider como ideal para la cobertura de agua, cobertura de parto
institucional, cobertura de aseguramiento, el valor de 100%. El valor ideal del
ndice de desarrollo humano fue de 1, a la presencia de pasivos ambientales se
calific con un valor de 1. Finalmente se asumi como valor ideal para la
poblacin menor de 5 aos la cifra del pas, (10.45).
72
BARRANCA
PARAMONGA
PATIVILCA
SUPE
PUERTO SUPE
CAJATAMBO
COPA
GORGOR
HUANCAPON
MANAS
8.67
8.67
8.67
8.67
8.67
8.64
8.55
8.7
8.71
8.91
37.26
33.94
57.55
58.29
45.83
62.90
82.42
54.66
61.57
68.78
IDH
0.685
0.684
0.652
0.666
0.682
0.64
0.606
0.642
0.629
0.661
No
Si
No
Si
Si
No
No
Si
No
No
73
Porcentaje de
familias que
tienen y usan
letrinas
Presencia de
pasivos
ambientales
Promedios de
hijos por mujer
Potencial
productivo
Analfabetismo
N de muertes
de nios menores
de 5 aos
N de muertes
maternas
Desnutricin
crnica global en
nios menores de
5 aos
Agentes
comunitarios
activos
Participacin
Comunal
Presencia de
enfermedades
endmicas.
Presencia de
grupos tnicos
/comunidades
indgenas
LOS
INDICADORES
DE
Puntaje
0
Del 70 a 80% de
las familias tienen
conexin
domiciliaria
de
agua potable
Del 60 al 70% de
familias cuentan
con letrina y la
usan
No
existen
pasivos
ambientales
02 hijos
Del 40 a 80% de
las familias tienen
conexin
domiciliaria
de
agua potable
Del 30 al 60% de
familias cuentan
con letrina y la
usan
1 pasivo ambiental
Ninguna
familia
cuenta
con
conexin
domiciliaria
de
agua potable
Ninguna
familia
cuenta con letrina
03 hijos
04 hijos
05 hijos a ms
Del 40 al 70% de
familias
con
actividad
agropecuaria bajo
riego
Del 5 al 10%
Del 10 al 40% de
familias
con
actividad
agropecuaria bajo
riego
Del 10 al 30%
No
hubieron
muertes
Menor del 5% de
los nios estn
desnutridos
Agente
comunitario
capacitado,
activo,
en
coordinacin
peridica con el
EESS
Existen
organizaciones
participando
conjuntamente en
la solucin de sus
problemas
Nunca
han
existido casos de
enfermedades de
notificacin
obligatoria
No
existen
grupos
tnicos
/comunidades
indgenas
Mas de 3 pasivos
ambientales
Mas de 01 muerte
Del 5 al 10% de
los nios estn
desnutridos
Del 10 al 20% de
los nios estn
desnutridos
Agente
comunitario
capacitado,
activo,
no
coordina
peridicamente
con el EESS
Existen
organizaciones
participando
individualmente
en la solucin de
sus problemas
Hace mas de un
ao
se
han
reportado casos
de enfermedades
de
notificacin
obligatoria
Agente
comunitario
capacitado,
activo
No cuentan
Agente
comunitario
capacitado
poco
Existen
organizaciones
participan
eventualmente en
la solucin de sus
problemas
En el presente
ao
se
han
reportado casos
de enfermedades
de
notificacin
obligatoria
con
Organizaciones
inactivas,
se
observan
conflictos
internos
En el presente
ao hay un brote
de enfermedades
de
notificacin
obligatoria
Existen
grupos
tnicos
/comunidades
indgenas
74
2.
IDH
0.32
0.32
0.35
0.33
0.32
0.36
0.39
0.36
0.37
0.34
Indicadores
Cobertura Agua Pasivos Ambiental
0.27
1
4
0.26
1
5
0.22
1
6
0.41
1
7
0.22
1
3
0.30
1
5
0.80
1
8
0.75
1
9
0.30
1
6
0.60
1
5
PUNTAJE
6.38
7.40
8.16
9.33
5.24
7.20
10.54
11.73
8.22
7.39
DETERMINACION
DE
PROBLEMAS
SANITARIOS
QUE
SE
CONCENTRAN EN LOS TERRRITORIOS VULNERABLES:
En la RED de Salud de Barranca el distrito de Supe Pueblo y Pativilca son
los que tienen mayor vulnerabilidad, y en la RED Cajatambo el distrito de
Gorgor, el distrito de Copa y el distrito de Huancapn, son los distritos con
mayor vulnerabilidad.
A continuacin se realiza un anlisis sobre los principales problemas
sanitarios prevalentes en estos distritos, para ello se determinar las
principales enfermedades que producen mayor mortalidad, y aquellas
enfermedades que producen mayor demanda de atencin de salud.
a.
b.
d.
.
e.
f.
g.
3.
DETERMINACIN DE PRIORIDADES:
De acuerdo al ndice de vulnerabilidad los distritos con mayor vulnerabilidad
son: Pativilca y Pueblo Supe en la provincia de Barranca; los distritos de
Copa, Gorgor y Huancapn en la provincia de Cajatambo.
Los problemas de salud que deben priorizarse son:
1. Las infecciones respiratorias agudas en especial las neumonas.
2. Daos asociados a los grupos cardiovasculares, como las
enfermedades hipertensivas, las enfermedades cerebro vasculares y las
enfermedades isqumicas del corazn.
3. Las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 14.52% como la
tuberculosis XMDR que se viene incrementando en nmeros de casos,
las enfermedades infecciosas intestinales, la septicemia, las
enfermedades inmuno-prevenibles.
4. Los tumores o neoplasias con el 10.28%, como los de estmago, y del
peritoneo.
5. Las enfermedades endcrinas, nutricionales y metablicas, y los
trastornos del ojo y sus anexos.
6. Los eventos asociados al grupo denominado causas externas y
traumatismos como los accidentes de trnsito, los eventos que
obstruyen la respiracin, ahogamiento y sumersin accidentales, las
agresiones, los eventos de intencin no determinada.
7. La desnutricin aguda que si no es detectada a tiempo lleva a la
desnutricin crnica
8. Las afecciones dentales y periodontales.
9. Problemas relacionados a los determinantes de los sistemas de salud
como las coberturas de vacunacin, la disponibilidad de mdicos,
cobertura de aseguramiento.
10. Problemas relacionados a los determinantes ambientales, como el
acceso a los servicios de agua, la contaminacin del aire y la presencia
de pasivos ambientales.
11. Problemas relacionados a los determinantes sociales: como el
analfabetismo de mujeres mayores de 15 aos.
Determinantes de Salud
Extrema Pobreza.
78
79
PROBLEMAS
PROBLEMAS DE OFERTA
PROBLEMAS
INADECUADA
INFRAESTRUCTURA
PARA
LA
CONSULTORIOS EXTERNOS Y HOSPITALIZACION.
ATENCION
DE
80
PRIORIZACION DE PROBLEMAS
MATRIZ DE PRIORIZACION - CONSOLIDADO
PROBLEMAS DE SALUD
PUNTAJE
TOTAL POR
PROBLEMA
209
208
197
195
194
192
192
184
176
10
Incremento de cesaras
174
11
173
12
171
13
163
81
PROBLEMAS DE SALUD
PUNTAJE
TOTAL POR
PROBLEMA
248
239
227
223
222
222
Personal desmotivado
221
218
218
10
216
11
214
12
210
13
209
14
207
15
Equipamiento Obsoleto
206
16
204
17
203
18
Capacitaciones no programadas
203
19
Infraestructura inadecuada
199
20
193
82
Estado de Salud
Factores
condicionantes
Pobreza.
Sistema de Salud
(Respuesta Social)
Presencia de mortalidad
Alta tasa de
Disponibilidad de RR HH en
maternade
e infantil.
natalidad
general
Predominio
morbilidad
Saneamiento
Tipos de Establecimientos.
por enfermedades
deficiente
Incremento
de la morbilidad
Educacin
Gasto per cpita en salud.
por causas
externas
deficiente
incidencia
de Iras y
Indicadores de actividades de
Problemas de a) Alta
Pobreza
SOB de Edas y Saneamiento bsico
prevencin y control.
Salud
b) Alta incidencia
Especficas
parasitosis.
deficiente
c) Presencia de casos de
Viviendas
Indicadores de atencin.
carbunco en humanos.
insalubres.
Indicadores de actividad de
Desnutricin
prevencinde
y control.
Educacin.
Indicadores
atencin.
Perfil de salud del Nio
Dispersin
Grupos
poblacional
Pobreza.
vulnerables de
Indicadores de actividad de
Educacin.
la poblacin
Perfil de Salud del
prevencinde
y control.
Dispersin
Indicadores
atencin.
por Ciclos de
adolescente
poblacional
Pobreza.
Vida
Indicadores de actividad de
Educacin.
prevencinde
y control.
Perfil de salud del Adulto
Estilos de vida.
Indicadores
atencin.
Pobreza
Principales causas de
Indicadores
Zonas
Distribucin de RRHH.
morbimortalidad
en
las
demogrficos
y
Geogrficas
Distribucin de EESS y
zonas con peor situacin de socioeconmicos de servicios,
prioritarias
ppto
Cpita.
Brigadas
de per.
Atencin
salud
esas rea
CONCLUSIONES:
La Red BARRANCA CAJATAMBO cuenta con dos escenarios Costa y
Sierra, los cuales a pesar de estar dentro del departamento de Lima, se
encuentran localidades en estrato muy pobre.
Tiene una pirmide poblacional ancha en su base (poblacin joven) y
tambin ancha en la parte que corresponde a la poblacin de la tercera
edad.
La poblacin de 15 aos mas la poblacin adulta representa el 37% con
respecto al total de la poblacin.
Entre las causas de mortalidad, a pesar de tener un subregistro, este dato
nos proporciona informacin importante para la toma de decisiones en el
que podemos ver una gran proporcin en mortalidad por causas del Corazn
que es mayor en hombres que en mujeres y Neumona; la tasa de
mortalidad presenta una evolucin descendente, bajando de 3.8 por mil en
1983 a 1.70 por mil para el 2003.
83
SUGERENCIAS
Una de las medidas primordiales para lograr los objetivos que como sector
salud tenemos es el de comprometer a los trabajadores y a la comunidad
en la responsabilidad compartida que debemos tener sobre la conservacin
de la salud.
La estrategia
de Intervencin
Preventiva para Saneamiento
Intradomiciliario adecuado, a travs de la visita domiciliaria, actividad que
ha demostrado su impacto a nivel de la poblacin por la disminucin de
casos de EDA desde los aos 98 hasta el 2 002; que ahora se debe tener
como referencia para un trabajo integrado con otros actores sociales y la
comunidad.
Implementar un adecuado sistema de referencia y contrarreferencia de los
casos de EDA, NEUMONIA, PARTOS PREMATUROS Y OTROS CASOS
para su seguimiento y control.
Uso adecuado de antibiticos en los cuadros respiratorios.
La evaluacin integral deber realizarse a partir de la calidad de la atencin
al anciano y al menor de 5 aos con IRA y en particular con neumona en la
APS y hospitales.
Reforzar la vigilancia comunal con el Censo local de la poblacin migrante
para la oportuna intervencin de los casos presentados.
Prevenir el consumo de agua sin tratamiento, reforzando la vigilancia de la
calidad de agua de consumo humano para as disminuir la incidencia de las
enfermedades trasmitidas por consumo de agua contaminada, como son las
EDA, ETA, Hepatitis a, Fiebre tifoidea.
84
Oficina de Control
Institucional
Direccin Ejecutiva
Oficina de
Administracin
Unidad de
Logstica
Microrred de Salud
Lauriama
Unidad de
Finanzas
Oficina de Salud
Integral
Oficina de
Inteligencia
Sanitaria
Oficina de
Planeamiento y
Presupuesto
Unidad de Recursos
Humanos
Microrred de Salud
Paramonga
Microrred de Salud
Pativilca
Microrred de Salud
Supe
Microrred de Salud
Cajatambo
ORGANOS DESCONCENTRADOS
Hospital de Barranca
85
CAPITULO III
OBJETIVOS
GENERALES
Contar
con
servicios
bsicos
y/o especializados,
educativos y de
salud de calidad y
accesibles a la
poblacin
en
igualdad
de
condiciones
OBJETIVOS INTERMEDIOS
11
OBJETIVOS ESPECIFICOS
111
112
113
114
115
86
116
117
118
12
13
Promover el desarrollo de la
investigacin
cientfica,
la
tecnologa y el fomento de la
cultura y el deporte
121
122
131
132
133
87
14
15
Desarrollar
potencial
el
21
134
135
136
141
142
151
152
153
211
88
econmico
productivo de
regin
y
la
212
213
214
215
216
217
218
89
22
23
24
25
219
221
222
Promover la sostenibilidad de la
actividad minera en la regin
231
232
241
242
251
252
90
poblacin rural
261
26
27
Promover el desarrollo de
actividades subsidiarias que
contribuyan a la reduccin del
desempleo y subempleo de la
poblacin econmicamente activa
en el mbito regional
262
263
271
272
273
274
28
281
91
Contribuir
al
proceso
de
planeamiento del
desarrollo regional
que permita el
crecimiento
ordenado de las
ciudades y espacios
rurales; as como
preservar el medio
ambiente
reduciendo
la
contaminacin y el
deterioro de los
recursos naturales
31
32
33
Implementar
polticas
de
preservacin del medio ambiente
y
reducir
niveles
de
contaminacin ambiental de los
recursos agua, suelo, aire y ruido
282
311
312
313
321
322
331
332
Establecer
un
adecuado
ordenamiento territorial
92
Fortalecer
la
gestin
institucional
promoviendo
el
incremento de la
productividad,
eficiencia,
transparencia
y
calidad del servicio
pblico
41
42
333
411
412
413
414
421
422
423
servicios
93
43
44
431
432
441
94
OBJETIVOS GENERALES
Contar
con
servicios
bsicos,
educativos y de salud de calidad y
accesibles a la poblacin en igualdad de
condiciones
Contribuir al proceso de planeamiento
del desarrollo regional que permita el
crecimiento ordenado de las ciudades y
espacios rurales; as como preservar el
medio ambiente reduciendo la
contaminacin y el deterioro de los
recursos naturales
OBJETIVOS INTERMEDIO
COD
OBJETIVOS
ESPECIFICO
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
RO
RDR
PRESUPUESTO ASIGNADO
DyT
OTROS
OG.1
131
132
133
134
135
136
25,488,288
4,271,393
29,759,681
OG.3
311
263,306
1,380
264,686
322
78,225
411
414
4,069,794
424
25,524
OG.4
TOTAL
29,925,137
78,225
162,760
4,232,554
25,524
4,435,533
34,360,670
95
CAPITULO IV
FORMULARIO N 01
96
CAPITULO IV
FORMULARIO N 03
97
CAPITULO IV
FORMULARIO N 04
98
99