MODUL 3

MEKANISME KERJA SOFTWARE INA-CBG

DESKRIPSI SINGKAT
Software INA-CBG versi 3.1 merupakan pengembangan dari software INA-CBG versi 2.1
sebelumnya, yang dikembangkan untuk lebih memenuhi kebutuhan user dalam menyelenggarakan
program Jaminan Kesehatan Nasional.
Modul ini membahas tentang mekanisme kerja software INA-CBG dirumah sakit yang perlu
diketahui oleh peserta kegiatan Pengenalan INA-CBG dan mekanisme verifikasi klaim kepada
petugas BPJS. Metode yang digunakan dalam modul ini adalah Ceramah, Peragaan dan tanya jawab.

TUJUAN PEMBELAJARAN
I. Tujuan Umum
Setelah mempelajari materi, diharapkan peserta mampu memahami mekanisme kerja software
INA-CBG di rumah sakit
II. Tujuan Khusus :
Setelah mempelajari materi, peserta mampu :
1. Memahami tata laksana alur input klaim dengan software INA-CBG
2. Mempraktekkan input klaim dengan software INA-CBG

POKOK BAHASAN
I. Tata Cara Penggunaan Software INA-CBG
II. Peragaan Software INA-CBG
III. Simulasi Software INA-CBG berdasarkan kasus
IV. Pembahasan Hasil Simulasi

LANGKAH-LANGKAH PROSES PEMBELAJARAN

1. Narasumber
a. Memperkenalkan diri
b. Menyampaikan ruang lingkup bahasan
c. Menyampaikan pokok bahasan
d. Mendemonstrasikan dan menjelaskan mengenai penginstalan dan penggunaan software INA
CBG dalam proses pengajuan klaim
e. Memberikan kesempatan kepada pembelajar untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas

f.

Memberikan kesempatan kepada peserta untuk melakukan simulasi software INA-CBG

dengan kasus yang telah disiapkan

g. Memberikan jawaban atas pertanyaan yang diajukan peserta

h. Memberikan pendampingan dalam mengerjakan soal-soal latihan
i.

Melakukan pembahasan terhadap hasil simulasi oleh peserta

j.

Merangkum hasil proses pembelajaran bersama peserta

2. Peserta
a. Mempersiapkan diri, alat tulis serta pendukung pembelajaran yang dibutuhkan
b. Mendengar, mencatat dan menyimpulkan hal-hal yang dianggap penting
c. Mengajukan pertanyaan sesuai dengan kesempatan yang diberikan
d. Berperan aktif sampai benar-benar mengerti penggunaan software INA-CBG dalam proses
pengajuan klaim
e. Melakukan simulasi langsung pada software INA-CBG berdasarkan kasus yang diberikan
f.

Merangkum hasil poses pembelajaran bersama narasumber

URAIAN MATERI
I.

TAHAPAN PENGGUNAAN SOFTWARE INA-CBG v3.1

1.

Masuk (Login ) Kedalam Software INA-CBG.

ID

: grouper

Password

: grouper

2.

Masukkan Nama atau Nomor Rekam Medis untuk mencari data pasien yang sudah
ada atau klik baru jika ingin mengentry data pasien yang baru

3.

Masukkan data pasien : Nomer Rekam Medis, Nama Lengkap, Jenis Kelamin dan
tanggal Lahir kemudian klik simpan untuk menyimpan data pasien utama dan siap
ke proses selanjutnya

4.

Jika data yang kita masukkan belum pernah ada klaim/grouping maka akan keluar
pesan Belum ada klaim/grouping klik Klaim/grouping baru untuk melanjutkan
proses selanjutnya.

5.

Isikan data data klaim pasien kemudian klik simpan, kemudian lanjutkan ke
proses selanjutnya :

6.

Masukkan diagnosa yang diambil terhadap pasien, masukkan nama penyakit atau
kode ICD 10 untuk mencari atau klik browse. Klik Simpan untuk menyimpan data,
batal untuk mengulang dan hapus untuk menghapus data yang sudah disimpan.

7.

Lakukan Hal yang sama seperti point nomer 6 untuk kode prosedur/tindakan.

8.

Setelah kode diagnosa dan prosedur sudah selesai tersimpan klik Proses CBG
Grouper dan apabila sudah sesuai datanya klik final

9.

Akan timbul menu konfirmasi . Ya jika telah benar atau klik Tidak jika ingin
mengedit ulang datanya

10. Klik Tab Laporan untuk membuat laporan

11. Isikan data yang akan dibuat laporannya: range pasien pulang, kelas perawatan,
rawat inap/rawat jalan, lalu klik tampilkan untuk melihat datanya. Klik klaim
pasien (PDF) untuk membuat laporan klaim perpasien dengan format PDF, klik
rekap TXT untuk membuat rekapitulasi dalam bentuk TXT, klik Rekap PDF untuk
membuat rekapitulasi dalam bentuk PDF atau klik Hasil Grouper TXT untuk melihat
hasil grouper dalam bentuk TXT.

12. Hasil Rekap TXT. File hasil Rekap TXT inilah yang akan diimport ke software klaim
(exel) di PPJK
serta dikirimkan ke Centre for Case-Mix melalui email
centerforcasemix@yahoo.com

13. Rekap PDF

II.

LATIHAN SOAL
Instruksi :
1. Bentuk kelompok kerja
2. Lakukan simulasi dengan melakukan input data pasien berdasarkan contoh kasus
yang berikan pada software INA-CBG (laptop yang terinstall software INA CBG telah
disediakan untuk tiap kelompok)
3. Catat kode INA-CBG yang didapat dari hasil grouping
4. Presentasi dan diskusi hasil grouping

Nama pasien
Tanggal lahir
Jenis kelamin
Tanggal masuk
Tanggal keluar
Jenis perawatan
Cara pulang

: Pasien 1
: 12-03-1989
: Perempuan
: 01-01-2013
: 07-01-2013
: Pasien Rawat Inap
: Sembuh
Kode ICD 10 & 9 CM
O63.1 (Prolonged second
stage (of labour)

Dignosa utama

Single deliveri forcipal a.i

waktu kala 2

Diagnose sekunder

O81.0 (Low forceps delivery)

Z37.0 (Single live birth)

Prosedur
Kode INA-CBG

Low Forcipal
:

72.0

Nama pasien
Tanggal lahir
Jenis kelamin
Tanggal masuk
Tanggal keluar
Jenis perawatan
Cara pulang

: Pasien 2
: 31-12-1991
: Perempuan
: 11-01-2013
: 20-01-2013
: Pasien Rawat Inap
: Sembuh

(Delivery forceps low)

Kode ICD 10 & 9 CM

Dignosa utama

Single delivery section

cesarean a.i gagal drip
okytocin.

O61.0 (Failed medical

induction of labour by:
oxytocin )

Diagnose sekunder

Eklampsi kelahiran
Hypertensi

O15.1 (Eclampsia in labour)

O13 (Gestational
hypertension)
Z37.0 (Single live birth)

Prosedur

Low cervical section cesarean

Kode INA-CBG

74.1 (section cesarean low

cervical)

Nama pasien
Tanggal lahir
Jenis kelamin
Tanggal masuk
Tanggal keluar
Jenis perawatan
Cara pulang
Dignosa utama

: Pasien 3
: 03-01-1986
: Laki-laki
: 15-01-2013
: 20-01-2013
: Pasien Rawat Inap
: Sembuh
Appendicitis Acute
Peritonitis

Kode ICD 10 & 9 CM

K35.0 (Acute appendicitis with
generalized peritonitis)

Diagnose sekunder

Prosedur
Kode INA-CBG

Appendectony
:

Nama pasien
Tanggal lahir
Jenis kelamin
Tanggal masuk
Tanggal keluar
Jenis perawatan
Cara pulang

: Pasien 4
: 21-12-1990
: Laki-laki
: 21-01-2013
: 27-01-2013
: Pasien Rawat Inap
: Sembuh

Dignosa utama

Pneumonia

Diagnose sekunder

Prosedur
Kode INA-CBG

47.09 (Appendectomy )

Kode ICD 10 & 9 CM

J18.9 (Pneumonia, unspecified )

Nama pasien
Tanggal lahir
Jenis kelamin
Tanggal masuk
Tanggal keluar
Jenis perawatan
Cara pulang
Dignosa utama

: Pasien 5
: 10-01-2013
: Perempuan
: 11-01-2013
: 20-01-2013
: Pasien Rawat Inap
: Sembuh
Pneumonia

Kode ICD 10 & 9 CM

P23.9 (Congenital pneumonia,
unspecified )

Diagnose sekunder

Prosedur
Kode INA-CBG

Nama pasien
Tanggal lahir
Jenis kelamin
Tanggal masuk
Tanggal keluar
Jenis perawatan
Cara pulang

: Pasien 6
: 13-12-1988
: Perempuan
: 11-02-2013
: 16-02-2013
: Pasien Rawat Inap
: Sembuh

Dignosa utama

Febris
Typhoid Fever

Diagnose sekunder

Prosedur
Kode INA-CBG

Kode ICD 10 & 9 CM

A01.0 (Typhoid fever )

Nama pasien
Tanggal lahir
Jenis kelamin
Tanggal masuk
Tanggal keluar
Jenis perawatan
Cara pulang

: Pasien 7
: 31-12-1991
: Perempuan
: 11-01-2013
: 20-01-2013
: Pasien Rawat Inap
: Sembuh
Kode ICD 10 & 9 CM
O36.3 (Maternal care for signs
of fetal hypoxia )

Dignosa utama

Single delivery section

cesarean a.i gawat janin

Diagnose sekunder

Sepsis

O82.9 (Low forceps delivery)

O85 (Puerperal sepsis )
Z37.0 (Single live birth)

Prosedur

Low cervical section cesarean

74.1 (section cesarean low

cervical)

Kode INA-CBG

Nama pasien
Tanggal lahir
Jenis kelamin
Tanggal masuk
Tanggal keluar
Jenis perawatan
Cara pulang
Berat Badan Bayi

: Pasien 8
: 31-12-1991
: Laki-laki
: 11-01-2013
: 20-01-2013
: Pasien Rawat Inap
: Sembuh
1800 gr
Kode ICD 10 & 9 CM

Dignosa utama

BBLR

Diagnose sekunder

Sepsis

Prosedur
Kode INA-CBG

P07.1 (Other low birth weight

Birth weight 10002499 g )

P36.9 (Bacterial sepsis of

newborn, unspecified )

Nama pasien
Tanggal lahir
Jenis kelamin
Tanggal masuk
Tanggal keluar
Jenis perawatan
Cara pulang
Dignosa utama

: Pasien 9
: 31-12-1991
: Perempuan
: 11-01-2013
: 20-01-2013
: Pasien Rawat Jalan
: Sembuh
Kontrol post operasi tumor
ganas payudara

Diagnose sekunder

Prosedur
Kode INA-CBG

Nama pasien
Tanggal lahir
Jenis kelamin
Tanggal masuk
Tanggal keluar
Jenis perawatan
Cara pulang

: Pasien 10
: 31-12-1991
: Perempuan
: 11-01-2013
: 20-01-2013
: Pasien Rawat Jalan
: Sembuh

Dignosa utama

G1 P0 A0 gravida 20 21
minggu dengan hypertensi

Diagnose sekunder

Prosedur
Kode INA-CBG

USG
:

Kode ICD 10 & 9 CM

Z08.0 (Follow-up examination
after surgery for
malignant neoplasm )
C50.9 (Malignant neoplasm of
breast, unspecified )

Kode ICD 10 & 9 CM

Z35.2 (Supervision of
pregnancy with other
poor reproductive or
obstetric history)
O13 (Gestational hypertension)

88.78 (Ultrasonography gravid)