Pra Ners UMI

KONSEP MEDIS SEPTUM DEVIASI

A. DEFINISI
Septum deviasi adalah suatu pergeseran dari septum nasi yang dapat menyebabkan obstruksi
nasi. (Soepardi, H. 1990)
Suatu kelainan dari bentuk hidung yang tidak lurus sempurna digaris tengah.
Bentuk septum normal ialah lurus di tengah rongga hidung. Deviasi septum yang ringan tidak
akan mengganggu, akan tetapi bila deviasi itu cukup berat, menyebabkan penyempitan pada
satu sisi hidung. Dengan demikian dapat mengganggu fungsi hidung dan menyebabkan
komplikasi.
Dikatakan septum deviasi jika terdapat penyimpangan dari media spenoidalis oleh adanya
perubahan struktur mukosa tulang rawan. (Anonim. 1994)
Septum deviasi dikatan juga hidung bengkok karena adanya penyimpangan garis tengah disertai
obstruksi Nasi yang belum tahu penyebabnya.
B. ETIOLOGI
Penyebab yang paling sering adalah trauma. Trauma dapat terjadi sesudah lahir, pada waktu
partus atau bahkan pada masa janin intra uterin. Penyebab lainnya adalah ketidakseimbangan
pertumbuhan. Tulang rawan septum nasi terus tumbuh, meskipun batas superior dan inferior
telah menetap. Dengan demikian terjadilah deviasi pada septum nasi tersebut.
1.

Trauma baik langsung maupun tidak langsung

Trauma langsung bila terjadi cidera pada wajah ( hidung), sedangkan trauma tidak
langsung yang biasa terjadi pada saat bayi yaitu mukosa tulang rawan palatum yang
tidak terdeteksi dini.

2.

Patologi
Terjadi pertumbuhan dan perubahan struktur mukosa tulang rawan palatum.

C. BENTUK DEFORMITOS
Bentuk deformitos septum ialah :
Page
1

Pra Ners UMI

1. Berbentuk huruf C atau S
2. Dislokasi yaitu bagian bawah kartilago septum keluar dari krista maksila dan masuk ke
dalam rongga hidung
3. Penonjolan tulang atau tulang rawan septum, bila memanjang dari depan kebelakang disebut
krista, dan bila sangat runcing dan pipih disebut spina
4. Bila deviasi atau krista septum bertemu dan melekat dengan konka dihadapannya disebut
sinekia.
D. PATOFISIOLOGI
Trauma yang terus menerus pada tulang rawan hidung secara langsung ataupun tidak langsung
menyebabkan perubahan dan pertumbuhan struktur mukosa tulang rawan sehingga drainage
dari sekret terganggu dan hal inilah yang membuat hidung bebau dan dirasa buntu.
Pathway :
Trauma langsung/tdk langsung
pada tulang rawan hidung/septum

Perubahan pada struktur mukosa

tulang rawan

Pra operasi

Post operasi

Nyeri

Pemakaian tampon
pd hidung

Ansietas

Ketidakefektifan pola
nafas
E. MANIFESTASI KLINIK
Keluhan yang paling sering pada deviasi septum adalah sumbatan hidung. Sumbatan bisa
unilateral, dapat pula bilateral, sebab pada sisi deviasi terdapat konka hipotrofi, sebagai akibat
Page
2

Pra Ners UMI

mekanisme kompensasi. Keluhan lainnya ialah rasa nyeri dikepala dan disekitar mata. Selain
dari itu penciuman bisa terganggun apabila terdapat deviasi pada bagian atas septum. Deviasi
septum dapat menyumbat ostium sinus, sehingga merupakan faktor predisposisi terjadinya
sinusitis.
F. KOMPLIKASI
Deviasi septum dapat menyumbat ostium sinus, sehingga merupakan faktor predisposisi
terjadinya sinusitis. Selain itu, deviasi septum juga menyebabkan ruang hidung sempit, yang
dapat membentuk polip.

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG.
1. Radiologi : Foto waters adanya kelainan tulang hidung
2. Pemeriksaan laboratorium
meliputi : Darah lengkap, Faal hemostasis.

H. PENATALASANAAN MEDIS
1. Analgesik. Digunakan untuk mengurangi rasa sakit.
2. Dekongestan, digunakan untuk mengurangi sekresi cairan hidung.
3. Pembedahan.
a. Septoplasti.
b. SMR (Sub-Mucous Resection).

KONSEP KEPERAWATAN SEPTUM DEVIASI

1. PENGKAJIAN
a. Identitas Klien
Page
3

Pra Ners UMI

b. Riwayat keperawatan
1. Keluhan utama
2. Riwayat penyakit sekarang
3. Riwayat penyakit dahulu.
4. Riwayat kesehatan keluarga
5. Kebutuhan sehari hari:
-

Nutrisi

Eliminasi

b. Pemeriksaan Fisik
Head to toe
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan tampon pada hidung
b. Nyeri berhubungan dengan luka operasi
c. Ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan intake kurang
3. INTERVENSI
DIAGNOSA
Ansietas

NOC
Tujuan : Setelah

berhubungan dengan dilakukan tindakan

perubahan

status keperawatan

kesehatan

dan diharapkan

cemas klien dapat

tindakan operasi

berkurang
Kriteria hasil :
Klien

catat

verbal dan non verbal pasien.

Jelaskan dan persiapkan untuk
tindakan

rasa

dilakukannya

Kaji

NIC
tingkat ansietas,

prosedur

sebelum

dilakukan
Jadwalkan istirahat adekuat dan

periode menghentikan tidur.

Anjurkan
keluarga
untuk
menemani disamping klien

melaporkan
kecemasaannya

Ketidakefektifan
pola

berkurang
Klien tampak

rileks
Tujuan : Setelah

nafas dilakukan tindakan

jelaskan tentang perubahan pola

nafas dan bernafas

Page
4

melalui

Pra Ners UMI

berhubungan dengan keperawatan
tampon pada hidung

diharapkan
Ketidakefektifan

duduk (semi fowler) dan nafas

pola

melalui mulut.
Beri tindakan perawatan untuk :
Oral hygiene
Rawat luka dengan BWC

nafas

dapat

teratasi

Kriteria hasil :

Tampon

lepas
Klien

dan

di
dapat

bernafas

H2O2

dan

xylocain/LA
Nebulizer tanpa obat.
Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian

melalui hidung

Nyeri

mulut.
Anjurkan klien untuk tidur

kalmethason

dan

bronchodilator.
Monitor vital sign
berhubungan Tujuan : Setelah Kaji faktor faktor yang

dengan luka operasi

dilakukan tindakan

mempengaruhi

keperawatan

takut / posisi yang salah.

Kaji tingkat nyeri / lokasi

nyeri

diharapkan
berkurang

atau

hilang.

Vital sign stabil

Klien mampu
mengontrol

Ketidakseimbangan

nyeri
klien

nyeri / intensitas nyeri.

Anjurkan
klien

misal

untuk

menggunakan teknik :distraksi,

Kriteria hasil :

nyeri,

relaksasi

progresif,

cutaneus

stimulation.
Monitor vital sign.

tampak

rileks
Tujuan : Setelah

jelaskan pada klien untuk boleh

nutrisi berhubungan dilakukan tindakan

dan tetap makan secara hati

dengan

hati dan sedikit sedikit.

Monitor makan tiap hari.
Beri diet halus dan lunak.

kurang

intake keperawatan
diharapkan
pemenuhan nutrisi

Page
5

Pra Ners UMI

dapat teratasi

Kontrol berat badan tiap 2 hari.

Kriteria hasil :

Klien

mau

menghabiskan

makanannya.
Turgor baik.
BB normal

Page
6