ASUHAN KEPERAWATAN VERTIGO

A. Pengertian
Perkataan vertigo berasal dari bahasa Yunani vertere yang artinya memutar. Pengertian vertigo adalah : sensasi
gerakan atau rasa gerak dari tubuh atau lingkungan sekitarnya, dapat disertai gejala lain, terutama dari jaringan
otonomik akibat gangguan alat keseimbangan tubuh Vertigo mungkin bukan hanya terdiri dari satu gejala pusing
saja, melainkan kumpulan gejala atau sindrom yang terdiri dari gejala somatik (nistagmus, unstable), otonomik
(pucat, peluh dingin, mual, muntah) dan pusing. Dari (http://www.kalbefarma.com).
B. Etiologi
Menurut (Burton, 1990 : 170) yaitu :
1.

2.

3.

Lesi vestibular :
o

Fisiologik

Labirinitis

Menire

Obat ; misalnya quinine, salisilat.

Otitis media

Motion sickness

Benign post-traumatic positional vertigo

Lesi saraf vestibularis

o

Neuroma akustik

Obat ; misalnya streptomycin

Neuronitis

vestibular

Lesi batang otak, serebelum atau lobus temporal

o

Infark atau perdarahan pons

Insufisiensi vertebro-basilar

Migraine arteri basilaris

Sklerosi diseminata

Tumor

Siringobulbia

Epilepsy lobus temporal

Menurut (http://www.kalbefarma.com)
1.

2.

Penyakit Sistem Vestibuler Perifer :

o

Telinga bagian luar : serumen, benda asing.

Telinga bagian tengah: retraksi membran timpani, otitis media

purulenta akuta, otitis media dengan efusi, labirintitis, kolesteatoma,
rudapaksa dengan perdarahan.

Telinga bagian dalam: labirintitis akuta toksika, trauma, serangan

vaskular, alergi, hidrops labirin (morbus Meniere ), mabuk gerakan,
vertigo postural.

Nervus VIII. : infeksi, trauma, tumor.

Inti Vestibularis: infeksi, trauma, perdarahan, trombosis arteria serebeli

posterior inferior, tumor, sklerosis multipleks.

Penyakit SSP :
o

Hipoksia Iskemia otak. : Hipertensi kronis, arterios-klerosis, anemia,

hipertensi kardiovaskular, fibrilasi atrium paroksismal, stenosis dan
insufisiensi aorta, sindrom sinus karotis, sinkop, hipotensi ortostatik,
blok jantung.

Infeksi : meningitis, ensefalitis, abses, lues.

Trauma kepala/ labirin.

Tumor.

Migren.

Epilepsi.

3.

Kelainan endokrin: hipotiroid, hipoglikemi, hipoparatiroid, tumor medula

adrenal, keadaan menstruasi-hamil-menopause.

4.

Kelainan psikiatrik: depresi, neurosa cemas, sindrom hiperventilasi, fobia.

5.

Kelainan mata: kelainan proprioseptik.

6.

Intoksikasi.

C. Patofisiologi

Vertigo timbul jika terdapat ketidakcocokan informasi aferen yang disampaikan ke pusat kesadaran. Susunan
aferen yang terpenting dalam sistem ini adalah susunan vestibuler atau keseimbangan, yang secara terus
menerus menyampaikan impulsnya ke pusat keseimbangan. Susunan lain yang berperan ialah sistem optik dan
pro-prioseptik, jaras-jaras yang menghubungkan nuklei vestibularis dengan nuklei N. III, IV dan VI, susunan
vestibuloretikularis, dan vestibulospinalis.
Informasi yang berguna untuk keseimbangan tubuh akan ditangkap oleh reseptor vestibuler, visual, dan
proprioseptik; reseptor vestibuler memberikan kontribusi paling besar, yaitu lebih dari 50 % disusul kemudian
reseptor visual dan yang paling kecil kontribusinya adalah proprioseptik.
Dalam kondisi fisiologis/normal, informasi yang tiba di pusat integrasi alat keseimbangan tubuh berasal dari
reseptor vestibuler, visual dan proprioseptik kanan dan kiri akan diperbandingkan, jika semuanya dalam keadaan
sinkron dan wajar, akan diproses lebih lanjut. Respons yang muncul berupa penyesuaian otot-otot mata dan
penggerak tubuh dalam keadaan bergerak. Di samping itu orang menyadari posisi kepala dan tubuhnya
terhadap lingkungan sekitar. Jika fungsi alat keseimbangan tubuh di perifer atau sentral dalam kondisi tidak
normal/ tidak fisiologis, atau ada rangsang gerakan yang aneh atau berlebihan, maka proses pengolahan
informasi akan terganggu, akibatnya muncul gejala vertigo dan gejala otonom; di samping itu, respons
penyesuaian otot menjadi tidak adekuat sehingga muncul gerakan abnormal yang dapat berupa nistagmus,
unsteadiness, ataksia saat berdiri/ berjalan dan gejala lainnya (http://www.kalbefarma.com).
D. Klasifikasi Vertigo
Berdasarkan gejala klinisnya, vertigo dapat dibagi atas beberapa kelompok :
1.

2.

Vertigo paroksismal
Yaitu vertigo yang serangannya datang mendadak, berlangsung beberapa
menit atau hari, kemudian menghilang sempurna; tetapi suatu ketika
serangan tersebut dapat muncul lagi. Di antara serangan, penderita sama
sekali bebas keluhan. Vertigo jenis ini dibedakan menjadi :
o

Yang disertai keluhan telinga :

Termasuk kelompok ini adalah : Morbus Meniere, Arakhnoiditis
pontoserebelaris, Sindrom Lermoyes, Sindrom Cogan, tumor fossa
cranii posterior, kelainan gigi/ odontogen.

Yang tanpa disertai keluhan telinga :

Termasuk di sini adalah : Serangan iskemi sepintas arteria
vertebrobasilaris, Epilepsi, Migren ekuivalen, Vertigo pada anak
(Vertigo de Lenfance), Labirin picu (trigger labyrinth).

Yang timbulnya dipengaruhi oleh perubahan posisi :

Termasuk di sini adalah : Vertigo posisional paroksismal laten, Vertigo
posisional paroksismal benigna.

Vertigo kronis
Yaitu vertigo yang menetap, keluhannya konstan tanpa (Cermin Dunia
Kedokteran No. 144, 2004: 47) serangan akut, dibedakan menjadi:
o

Yang disertai keluhan telinga : Otitis media kronika, meningitis Tb,

labirintitis kronis, Lues serebri, lesi labirin akibat bahan ototoksik, tumor
serebelopontin.

Tanpa keluhan telinga : Kontusio serebri, ensefalitis pontis, sindrom

pasca komosio, pelagra, siringobulbi, hipoglikemi, sklerosis multipel,

kelainan okuler, intoksikasi obat, kelainan psikis, kelainan

kardiovaskuler, kelainan endokrin.
o
3.

Vertigo yang dipengaruhi posisi : Hipotensi ortostatik, Vertigo servikalis.

Vertigo yang serangannya mendadak/akut, kemudian berangsur-angsur

mengurang, dibedakan menjadi :
o

Disertai keluhan telinga : Trauma labirin, herpes zoster otikus,

labirintitis akuta, perdarahan labirin, neuritis n.VIII, cedera pada
auditiva interna/arteria vestibulokoklearis.

Tanpa keluhan telinga : Neuronitis vestibularis, sindrom arteria

vestibularis anterior, ensefalitis vestibularis, vertigo epidemika,
sklerosis multipleks, hematobulbi, sumbatan arteria serebeli inferior
posterior.

Ada pula yang membagi vertigo menjadi :

1.

Vertigo Vestibuler: akibat kelainan sistem vestibuler.

2.

Vertigo Non Vestibuler: akibat kelainan sistem somatosensorik dan visual.

D. Manifestasi klinik
Perasaan berputar yang kadang-kadang disertai gejala sehubungan dengan reak dan lembab yaitu mual,
muntah, rasa kepala berat, nafsu makan turun, lelah, lidah pucat dengan selaput putih lengket, nadi lemah,
puyeng (dizziness), nyeri kepala, penglihatan kabur, tinitus, mulut pahit, mata merah, mudah tersinggung,
gelisah, lidah merah dengan selaput tipis.
E. Pemerikasaan Penunjang
1.

2.

Pemeriksaan fisik :
o

Pemeriksaan mata

Pemeriksaan alat keseimbangan tubuh

Pemeriksaan neurologik

Pemeriksaan otologik

Pemeriksaan fisik umum.

Pemeriksaan khusus :
o

ENG

Audiometri dan BAEP

Psikiatrik

3.

Pemeriksaan tambahan :
o

Laboratorium

Radiologik dan Imaging

EEG, EMG, dan EKG.

F. Penatalaksanaan Medis
Terapi menurut (Cermin Dunia Kedokteran No. 144, 2004: 48) :
Terdiri dari :
1.

Terapi kausal

2.

Terapi simtomatik

3.

Terapi rehabilitatif.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN VERTIGO

A. Pengkajian
1.

2.

3.

Aktivitas / Istirahat
o

Letih, lemah, malaise

Keterbatasan gerak

Ketegangan mata, kesulitan membaca

Insomnia, bangun pada pagi hari dengan disertai nyeri kepala.

Sakit kepala yang hebat saat perubahan postur tubuh, aktivitas (kerja)
atau karena perubahan cuaca.

Sirkulasi
o

Riwayat hypertensi

Denyutan vaskuler, misal daerah temporal.

Pucat, wajah tampak kemerahan.

Integritas Ego
o

Faktor-faktor stress emosional/lingkungan tertentu

Perubahan ketidakmampuan, keputusasaan, ketidakberdayaan depresi

4.

5.

6.

Kekhawatiran, ansietas, peka rangsangan selama sakit kepala

Mekanisme refresif/dekensif (sakit kepala kronik).

Makanan dan cairan

o

Makanan yang tinggi vasorektiknya misalnya kafein, coklat, bawang,

keju, alkohol, anggur, daging, tomat, makan berlemak, jeruk, saus,
hotdog, MSG (pada migrain).

Mual/muntah, anoreksia (selama nyeri)

Penurunan berat badan

Neurosensoris
o

Pening, disorientasi (selama sakit kepala)

Riwayat kejang, cedera kepala yang baru terjadi, trauma, stroke.

Aura ; fasialis, olfaktorius, tinitus.

Perubahan visual, sensitif terhadap cahaya/suara yang keras,

epitaksis.

Parastesia, kelemahan progresif/paralysis satu sisi tempore

Perubahan pada pola bicara/pola pikir

Mudah terangsang, peka terhadap stimulus.

Penurunan refleks tendon dalam

Papiledema.

Nyeri/ kenyamanan
o

Karakteristik nyeri tergantung pada jenis sakit kepala, misal migrain,

ketegangan otot, cluster, tumor otak, pascatrauma, sinusitis.

Nyeri, kemerahan, pucat pada daerah wajah.

Fokus menyempit

Fokus pada diri sendiri

Respon emosional / perilaku tak terarah seperti menangis, gelisah.

Otot-otot daerah leher juga menegang, frigiditas vokal.

7.

8.

Keamanan
o

Riwayat alergi atau reaksi alergi

Demam (sakit kepala)

Gangguan cara berjalan, parastesia, paralisis

Drainase nasal purulent (sakit kepala pada gangguan sinus).

Interaksi sosial
o

9.

Perubahan dalam tanggung jawab/peran interaksi sosial yang

berhubungan dengan penyakit.

Penyuluhan / pembelajaran
o

Riwayat hypertensi, migrain, stroke, penyakit pada keluarga

Penggunaan alcohol/obat lain termasuk kafein. Kontrasepsi

oral/hormone, menopause.

B. Diagnosa Keperawatan (Doengoes, 1999:2021)

1.

Nyeri (akut/kronis) berhubungan dengan stress dan ketegangan, iritasi/

tekanan syaraf, vasospressor, peningkatan intrakranial ditandai dengan
menyatakan nyeri yang dipengaruhi oleh faktor misal, perubahan posisi,
perubahan pola tidur, gelisah.

2.

Koping individual tak efektif berhubungan dengan ketidak-adekuatan

relaksasi, metode koping tidak adekuat, kelebihan beban kerja.

3.

Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi dan kebutuhan

pengobatan berhubungan dengan keterbatasan kognitif, tidak mengenal
informasi dan kurang mengingat ditandai oleh memintanya informasi, ketidakadekuatannya mengikuti instruksi.

C. Intervensi
Diagnosa Keperawatan 1. :
Nyeri (akut/kronis) berhubungan dengan stress dan ketegangan, iritasi/ tekanan syaraf, vasospasme,
peningkatan intrakranial ditandai dengan menyatakan nyeri yang dipengaruhi oleh faktor misal, perubahan
posisi, perubahan pola tidur, gelisah.
Tujuan : Nyeri hilang atau berkurang
Kriteria Hasil :

Klien mengungkapkan rasa nyeri berkurang

Tanda-tanda vital normal

pasien tampak tenang dan rileks.

Intervensi :

Pantau tanda-tanda vital, intensitas/skala nyeri.

Rasional : Mengenal dan memudahkan dalam melakukan tindakan
keperawatan.

Anjurkan klien istirahat ditempat tidur.

Rasional : istirahat untuk mengurangi intesitas nyeri.

Atur posisi pasien senyaman mungkin

Rasional : posisi yang tepat mengurangi penekanan dan mencegah
ketegangan otot serta mengurangi nyeri.

Ajarkan teknik relaksasi dan napas dalam

Rasional : relaksasi mengurangi ketegangan dan membuat perasaan lebih
nyaman.

Kolaborasi untuk pemberian analgetik.

Rasional : analgetik berguna untuk mengurangi nyeri sehingga pasien
menjadi lebih nyaman.

Diagnosa Keperawatan 2. :
Koping individual tak efektif berhubungan dengan ketidak-adekuatan relaksasi,
metode koping tidak adekuat, kelebihan beban kerja.
Tujuan : koping individu menjadi lebih adekuat
Kriteria Hasil :

Mengidentifikasi prilaku yang tidak efektif

Mengungkapkan kesadaran tentang kemampuan koping yang di miliki.

Mengkaji situasi saat ini yang akurat

Menunjukkan perubahan gaya hidup yang diperlukan atau situasi yang tepat.

Intervensi :

Kaji kapasitas fisiologis yang bersifat umum.

Rasional : Mengenal sejauh dan mengidentifikasi penyimpangan fungsi
fisiologis tubuh dan memudahkan dalam melakukan tindakan keperawatan.

Sarankan klien untuk mengekspresikan perasaannya.

Rasional : klien akan merasakan kelegaan setelah mengungkapkan segala
perasaannya dan menjadi lebih tenang.

Berikan informasi mengenai penyebab sakit kepala, penenangan dan hasil

yang diharapkan.

Rasional : agar klien mengetahui kondisi dan pengobatan yang diterimanya,

dan memberikan klien harapan dan semangat untuk pulih.

Dekati pasien dengan ramah dan penuh perhatian, ambil keuntungan dari
kegiatan yang dapat diajarkan.
Rasional : membuat klien merasa lebih berarti dan dihargai.

Diagnosa Keperawatan 3. :
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi dan kebutuhan
pengobatan berhubungan dengan keterbatasan kognitif, tidak mengenal informasi
dan kurang mengingat ditandai oleh memintanya informasi, ketidak-adekuatannya
mengikuti instruksi.
Tujuan : pasien mengutarakan pemahaman tentang kondisi, efek prosedur dan
proses pengobatan.
Kriteria Hasil :

Melakukan prosedur yang diperlukan dan menjelaskan alasan dari suatu

tindakan.

Memulai perubahan gaya hidup yang diperlukan dan ikut serta dalam regimen
perawatan.

Intervensi :

Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga tentang penyakitnya.

Rasional : megetahui seberapa jauh pengalaman dan pengetahuan klien dan
keluarga tentang penyakitnya.

Berikan penjelasan pada klien tentang penyakitnya dan kondisinya sekarang.

Rasional : dengan mengetahui penyakit dan kondisinya sekarang, klien dan
keluarganya akan merasa tenang dan mengurangi rasa cemas.

Diskusikan penyebab individual dari sakit kepala bila diketahui.

Rasional : untuk mengurangi kecemasan klien serta menambah pengetahuan
klien tetang penyakitnya.

Minta klien dan keluarga mengulangi kembali tentang materi yang telah
diberikan.
Rasional : mengetahui seberapa jauh pemahaman klien dan keluarga serta
menilai keberhasilan dari tindakan yang dilakukan.

Diskusikan mengenai pentingnya posisi atau letak tubuh yang normal

Rasional : agar klien mampu melakukan dan merubah posisi/letak tubuh yang
kurang baik.

Anjurkan pasien untuk selalu memperhatikan sakit kepala yang dialaminya

dan faktor-faktor yang berhubungan.
Rasional : dengan memperhatikan faktor yang berhubungan klien dapat

mengurangi sakit kepala sendiri dengan tindakan sederhana, seperti

berbaring, beristirahat pada saat serangan.
C. Evaluasi
Evaluasi adalah perbandingan yang sistemik atau terencana tentang kesehatan pasien dengan tujuan yang telah
ditetapkan, dilakukan dengan cara berkesinambungan, dengan melibatkan pasien, keluarga dan tenaga
kesehatan lainnya. (Carpenito, 1999:28)
Tujuan Pemulangan pada vertigo adalah :
1.

Nyeri dapat dihilangkan atau diatasi.

2.

Perubahan gaya hidup atau perilaku untuk mengontrol atau mencegah

kekambuhan.

3.

Memahami kebutuhan atau kondisi proses penyakit dan kebutuhan

terapeutik.

DAFTAR PUSTAKA
Lynda Juall carpernito, Rencana Asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan, Diagnosis Keperawatan
dan Masalah Kolaboratif, ed. 2, EGC, Jakarta, 1999.
Marilynn E. Doenges, Rencana Asuhan Keperawatan pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian
pasien, ed.3, EGC, Jakarta, 1999.
http://www.kalbefarma.com/files/cdk/files/14415 Terapi Akupunktur untuk
Vertigo.pdf/144_15TerapiAkupunkturuntukVertigo.html
Kang L S,. Pengobatan Vertigo dengan Akupunktur, Cermin Dunia Kedokteran No. 144, Jakarta, 2004.

NURSING CARE VERTIGO

A. Understanding
Vertigo words derived from Greek meaning vertere play. Sense of vertigo is: the sensation of
movement or sense of motion of the body or the surrounding environment, can be
accompanied by other symptoms, mainly due to disturbance of autonomic networking tool
body balance Vertigo may not consist of only one symptom of dizziness alone, but rather a
collection of symptoms or a syndrome consisting of somatic symptoms (nystagmus,
unstable), autonomic (pallor, cold sweat, nausea, vomiting) and dizziness. From
(http://www.kalbefarma.com).
B. Etiology
According to (Burton, 1990: 170), namely:
1. Vestibular lesion:
o physiologic
o Labirinitis
o Meniere
o Drugs; for example quinine, salicylates.

o otitis media
o "Motion sickness"
o "post-traumatic benign positional vertigo"
2. Vestibular nerve lesions
o acoustic neuroma
o Drugs; eg streptomycin
o Neuronitis
o vestibular
3. Lesions of the brain stem, cerebellum or temporal lobe
o The pontine infarction or hemorrhage
o vertebro-basilar insufficiency
o Migraine basilaris artery
o Disseminated Sklerosi
o Tumors
o Siringobulbia
o Epilepsy temporal lobe
According to (http://www.kalbefarma.com)
1. Peripheral vestibular system disease:
o The external ear: cerumen, foreign bodies.
o The middle ear: tympanic membrane retraction, purulenta akuta otitis media, otitis media
with effusion, labirintitis, cholesteatomas, involuntary with bleeding.
o The inner ear: labirintitis akuta toksika, trauma, vascular attacks, allergies, labyrinthine
hydrops (Morbus Meniere), drunken movements, postural vertigo.
o nerve VIII. : Infection, trauma, tumors.
o vestibular nucleus: infection, trauma, hemorrhage, thrombosis arteria inferior posterior
serebeli, tumors, sclerosis multiplex.
2. CNS disease:
o Hypoxia Ischemia of the brain. : Hypertension is a chronic, arterios-klerosis, anemia,
cardiovascular hypertension, paroxysmal atrial fibrillation, aortic stenosis and insufficiency,
carotid sinus syndrome, syncope, orthostatic hypotension, heart block.
o Infection: meningitis, encephalitis, abscess, Lues.
Head trauma o / the labyrinth.
o Tumors.
o Migraines.
o Epilepsy.
3. Endocrine disorders: hypothyroidism, hypoglycemia, hipoparatiroid, adrenal medulla
tumors, state-pregnant-menopausal period.
4. Psychiatric disorders: depression, neurosa anxiety, hyperventilation syndrome, phobias.
5. Eye disorders: abnormalities proprioseptik.
6. Intoxications.
C. Pathophysiology
Vertigo occurs if there is a mismatch afferent information is conveyed to the center of
consciousness. The composition of afferent most important in this system is the arrangement
of vestibular or balance, which is continuously convey impulses to the center of balance.
Another arrangement is the role of optical systems and pro-prioseptik, pathway-pathway
linking the vestibular nuclei with the nuclei N. III, IV and VI, the structure
vestibuloretikularis, and vestibulospinalis.
Information useful to balance the body will be picked up by receptors vestibular, visual, and
proprioseptik; vestibular receptors contributes the most, ie more than 50% followed the visual

receptors and the smallest contribution is proprioseptik.

Under conditions of physiological / normal, which arrived at the central information
integration tool body balance derived from vestibular receptors, visual and proprioseptik right
and left will be comparable, if everything is in sync and reasonable circumstances, be
processed further. The response came in the form of adjustment of the eye muscles and
propulsion of the body in motion. In addition, people realize the position of the head and
body to the surrounding environment. If the function of the tool body balance in the
peripheral or central in a condition not normal / not physiological, or there is a strange
excitatory movement or excessive, then the process of information processing will be
disrupted, resulting in symptoms of vertigo and autonomic symptoms; in addition, the
response of muscle adjustment becomes adequately so that they appear abnormal movements
that can be nystagmus, unsteadiness, ataxia when standing / walking and other symptoms
(http://www.kalbefarma.com).
D. Classification of Vertigo
Based on clinical symptoms, vertigo can be divided into several groups:
1. Paroxysmal vertigo
Namely vertigo attacks come suddenly, lasts a few minutes or days, then disappear
completely, but an attack when it can appear again. In between attacks, patients are
completely free of complaints. This type of vertigo can be divided into:
o The complaint accompanied by ear:
Including this group are: Morbus Meniere, Arakhnoiditis pontoserebelaris, Lermoyes
syndrome, Cogan syndrome, cranii posterior fossa tumors, abnormalities of teeth /
odontogen.
o The absence of ear complaints:
Included are the following: ischemic attack arteria cursory vertebrobasilaris, Epilepsy,
Migraine equivalent, Vertigo in children (Vertigo de L'enfance), Maze trigger (trigger
labyrinth).
o The incidence is affected by the change of position:
Included are: latent paroxysmal positional vertigo, benign paroxysmal positional vertigo.
2. Chronic Vertigo
Namely the persistent vertigo, constant complaint without (No PowerPoint. 144, 2004: 47)
acute attacks, can be divided into:
o The complaint accompanied by ear: Otitis media chronica, Tb meningitis, chronic
labirintitis, Lues cerebral, labyrinthine lesions due ototoksik materials, serebelopontin
tumors.
o Without complaint ear: cerebral contusions, Pontis encephalitis, post-komosio syndrome,
pellagra, siringobulbi, hypoglycemia, multiple sclerosis, ocular abnormalities, drug
intoxication, psychic disorders, cardiovascular disorders, endocrine disorders.
o Vertigo-influenced positions: orthostatic hypotension, cervical vertigo.
3. Sudden vertigo attack / acute, then gradually reduce, divided into:
o Accompanied by ear complaints: Trauma maze, herpes zoster otikus, labirintitis akuta,
bleeding labyrinth, neuritis n.VIII, injury to internal auditiva / vestibulocochlear artery.
o Without ear complaints: Neuronitis vestibular, anterior vestibular artery syndrome,
encephalitis vestibular, vertigo epidemika, sclerosis multiplex, hematobulbi, serebeli inferior
posterior artery blockage.
There is also a divide vertigo becomes:
1. Vestibular vertigo: a result of vestibular system disorders.
2. Non-vestibular vertigo: a result of somatosensory and visual system abnormalities.
D. Clinical manifestations

Spinning feeling which is sometimes accompanied by symptoms associated with reactive and
humid namely nausea, vomiting, severe headache taste, appetite decreased, fatigue, pale
tongue with sticky white membranes, weak pulse, headache (dizziness), headache, blurred
vision, tinnitus , bitter mouth, red eyes, irritability, restlessness, red tongue with thin
membrane.
E. Supporting a survey
1. Physical examination:
o Examination of the eyes
o The perusal of the balance of the body
o The neurologic examination
o Examination otologik
o A general physical examination.
2. Special Examination:
o ENG
o audiometry and BAEP
o Psychiatric
3. Additional checks:
o Laboratory
o radiological and Imaging
o EEG, EMG, and ECG.
F. Medical Management
Therapy according to (No PowerPoint. 144, 2004: 48):
Consists of:
1. Causal therapy
2. Symptomatic therapy
3. Rehabilitative therapy.
NURSING CARE OF PATIENTS WITH VERTIGO
A. Assessment
1. Activity / Rest
o Tired, weakness, malaise
o Limitations of motion
o eye strain, difficulty reading
o Insomnia, waking in the morning, accompanied by headache.
o severe headache during changes in posture, activity (work) or because the weather changes.
2. Circulation
o History of hypertension
o throbbing vascular, eg temporal region.
o Pale, reddish face.
3. Ego Integrity
o The factors of emotional stress / specific environment
o Changes in disability, despair, hopelessness depression
o Concerns, anxiety, headaches receptors during
o Mechanism refresif / dekensif (chronic headaches).
4. Food and fluid
o Foods that are high vasorektiknya such as caffeine, chocolate, onions, cheese, alcohol,
wine, meat, tomatoes, eat fatty foods, citrus, gravy, hot dogs, MSG (in migraine).
o Nausea / vomiting, anorexia (for pain)
o Weight loss

5. Neurosensoris
o Dizziness, disorientation (for headache)
o History of seizures, head injury had just happened, trauma, stroke.
o Aura; facial, olfactory, tinnitus.
o Changes in visual sensitivity to light / sound harsh, epitaksis.
o Parastesia, progressive weakness / paralysis one side tempore
o Changes in the patterns of speech / thought patterns
o Easily aroused, sensitive to the stimulus.
o decrease in deep tendon reflexes
o papilledema.
6. Pain / comfort
o Characteristics of pain depends on the type of headache, eg migraine, muscle tension,
cluster, brain tumors, post-traumatic, sinusitis.
o Pain, redness, pale in the face.
o The focus narrows
o Focus on yourself
o Response emotional / behavioral undirected like crying, anxiety.
o The muscles of the neck is also tightened, frigidity vocals.
7. Security
o History of allergy or allergic reactions
o Fever (headache)
o Impaired gait, parastesia, paralysis
o purulent nasal drainage (sinus headache disorders).
8. Social interaction
o Changes in responsibility / role of social interaction associated with the disease.
9. Guidance / learning
o History of hypertension, migraine, stroke, illness in family
o Use of alcohol / other drugs, including caffeine. Oral contraceptives / hormone, menopause.
B. Nursing Diagnosis (Doengoes, 1999:2021)
1. Pain (acute / chronic) associated with stress and tension, irritation / pressure nerves,
vasospressor, characterized by increased intracranial pain states that are influenced by such
factors, changes in position, changes in sleep patterns, anxiety.
2. Ineffective individual coping related to non-adekuatan relaxation, coping methods are not
adequate, excess workload.
3. Lack of knowledge (learning needs) about the condition and needs medication associated
with cognitive limitations, are not familiar information and lack of recall is characterized by a
request of information, lack of adekuatannya follow the instructions.
C. Intervention
Nursing Diagnosis 1. :
Pain (acute / chronic) associated with stress and tension, irritation / nerve pressure,
vasospasm, characterized by increased intracranial pain states that are affected by such
factors, changes in position, changes in sleep patterns, anxiety.
Purpose: Pain is lost or reduced
Criteria Results:
The client revealed reduced pain
Vital signs are normal
the patient appeared calm and relaxed.
Intervention:

 Monitor vital signs, the intensity / pain scale.

Rationale: Identify and facilitate the conduct of nursing actions.
Encourage clients rest in bed.
Rational: rest to reduce pain intensity.
Adjust the position of the patient as comfortable as possible
Rational: the right position to reduce stress and prevent muscle tension and reduce pain.
Teach relaxation techniques and breathing in
Rational: relaxation to reduce tensions and create a more comfortable feeling.
Collaboration for analgesic administration.
Rational: useful analgesic to relieve pain so that patients become more comfortable.
Nursing Diagnosis 2. :
Ineffective individual coping related to non-adekuatan relaxation, coping methods are not
adequate, excess workload.
Purpose: individuals become more adequate coping
Criteria Results:
Identify behaviors that are ineffective
Reveal awareness about coping abilities which is owned.
Assess the current situation of accurate
Demonstrate the necessary lifestyle changes or the right situation.
Intervention:
Assess the physiological capacity of a general nature.
Rational: Getting to know the extent and identify irregularities and facilitate the body's
physiological functions in nursing action.
Advise the client to express his feelings.
Rational: the client will feel relief after revealing all his feelings and become more calm.
Provide information about the cause of headaches, calming and expected results.
Rationale: in order for clients to know the condition and treatment received, and give clients
hope and encouragement to recover.
Approach the patient with a friendly and attentive, take advantage of activities that can be
taught.
Rational: make the client feel more meaningful and appreciated.
Nursing Diagnosis 3. :
Lack of knowledge (learning needs) about the condition and needs medication associated
with cognitive limitations, are not familiar information and lack of recall is characterized by a
request of information, lack of adekuatannya follow the instructions.
Objectives: Patients expressed an understanding of the conditions, procedures and effects of
the treatment process.
Criteria Results:
Perform the necessary procedures and explain the reason of an action.
Initiate necessary lifestyle changes and participate in treatment regimen.
Intervention:
Assess the level of knowledge of the client and family about the disease.
Rational: megetahui how much experience and knowledge of the client and family about the
disease.
Provide an explanation to clients about the disease and his condition now.
Rational: to know the diseases and conditions are present, the client and his family will feel
calm and reduce anxiety.
Discuss individual causes of headaches if known.

Rational: to reduce anxiety and increase knowledge of the client client neighbor illness.
Ask the client and family reiterated about the material that has been given.
Rational: find out how much understanding the client and family as well as assessing the
success of the action taken.
Discuss the importance of the position or location of normal body
Rational: the client is able to do so and change the position / location of the body that are less
good.
Instruct the patient to always take an experienced headache and associated factors.
Rational: taking into account factors related to the client can reduce its own headaches with
simple measures, such as lying down, resting at the time of the attack.
C. Evaluation
Evaluation is the comparison of a systemic or planned about the health of patients with the
intended purpose be achieved by continuous, involving patients, families and other health
personnel. (Carpenito, 1999:28)
Discharge Destination on vertigo is:
1. Pain can be eliminated or overcome.
2. Changes in lifestyle or behavior to control or prevent recurrence.
3. Understanding the needs or condition of the disease process and therapeutic needs.