INTRODUO: A acalsia uma doena rara da motilidade esofgica,
caracterizada pela combinao de relaxamento ineficiente do esfncter
esofgico inferior (EEI) e perda da persistalse, como resultado da degenerao do plexo mioentrico. Entretando, a etiologia desconhecida. Afeta igualmente homens e mulheres, com incidncia anual de 1/100.000 casos pelo mundo. Os sintomas so consequencias do distrbio da motilidade. A apresentao clssica a disfagia progressiva a slidos e lquidos, associado com regurgitao de comida no digerida ou saliva. Pode causar complicaes pulmonares como pneumonia por aspirao. Por definio, a avaliao motora funcional do esfago essencial para o diagnstico de acalsia. OBJETIVO: Esta reviso tem por objetivo evidenciar a melhora da manometria de alta resoluo sobre a manometria convencional no diagnstico de acalsia. MTODOS: DISCUSSO: A manometria esofgica o padro-ouro para o diagnstico de acalasia. O achado da manometria convencional (CM) o incompleto relaxamento do esfncter esofagiano inferior e o peristaltismo diminudo do esfago tubular. A manometria de alta resoluo (HRM) utiliza eletrodos pareados e cada vez mais vem ganhando espao. A principal inovao deste mtodo a converso dos dados em um grfico topogrfico de presso. Os dados podem ser modificados utilizando a combinao entre a impedncia e manometria de alta resoluo para gerar a topografia da presso esofgica em alta resoluo (HREPT). O HREPT tem maior sensibilidade, oferece maiores informaes detalhadas e mais fcil de manusear que a CM. As variveis presso/fluxo decorrentes da anlise do HREPT oferecem informao valiosa para o diagnstico de acalasia. CONCLUSO: A MHM permite maior detalhamento do que a CM no estudo EEI. Isso possibilita uma adequada avaliao com base na anatomia, fisiologia e caracterizao da sua disfuno, caractersticas indispensveis na identificao e tratamento da base fisiopatolgica da doena.