TERAPIA GRUPAL

Pamela Herrera
Andrs Navarrete
Elena Paredes
Claudina Pompeyo
Adriana Soto

Definicin

Es una forma especial de terapia en la cual un

grupo pequeo se rene, guiado por un/a
psicoterapeuta profesional, para ayudarse
individual y mutuamente.
Centra sus factores curativos en la propia dinmica
del grupo terapetico. Cada sujeto pueda pasar por
un proceso de aprendizaje-reaprendizaje, que le
permitir ensayar nuevos patrones ms ajustados
de comportamiento.

Antecedentes

1889 Jane Adams en los Estados Unidos,

en :La Hull House intent proporcionar, por
medio del trabajo grupal, respuesta a
demandas.

1905 Joseph Hersey Pratt, de Boston

enfermos tuberculosos.

Caractersticas de Pratt
Miembros del grupo, con problemas o
sntomas similares.
No se entran a analizar los factores
dinmicos presentes en las dificultades de
los sujetos.
Se brinda apoyo emocional a los
participantes.
Discusin de temas inspiadores
frecuentemente.
Se estimulaba el intercambio de
experiencias entre los miembros del grupo.

1918 Edward W. Lazell : soldados que volvan a

Norteamrica de la Guerra Europea, aquejados de
desrdenes psicticos.

1930 Samuel Slavson: Grupos de Terapia Activa .

1934 Moreno: Psicoterapia de grupo psicodramtica

1938 Alexander Wolf y Emmanuel Schwartz : anlisis

personal en grupo

Kurt Lewin

Supuestos Bsicos

El grupo hace presente de forma viva y actual al

grupo familiar primario en el que tantas de nuestras
maneras de sentir, pensar y actuar cobraron forma.

El grupo crea un espacio vital en el que es posible

aprender de forma privilegiada

El grupo es un lugar privilegiado en el que se pueden

lograr experiencias de especial calidad en el contacto
cercano con los dems, que son, por su misma
naturaleza, experiencias de maduracin.

El grupo crea referencias ms universales.

El grupo quita sentido de unicidad, lo desconfirma.

El grupo proporciona la ocasin para lograr

identificaciones positivas.
Frecuentemente la neurosis ha generado o tiene
en su origen identificaciones falsas que mantienen
a los sujetos en un inmovilismo enfermo.
El moderador del grupo como elemento de
curacin: De la intervencin individual, a la
intervencin grupal.

La evolucin es crucial

El Psicoanalista Wilfred Bion, describi tres

formas bsicas de organizacin defensiva
grupal, a las que llam Supuestos Bsicos:

Dependencia: donde el grupo se propone

depender de un lder supuestamente
poderoso, mgico, omnipotente.
Lucha y Fuga: donde aparecen lderes
emergentes que entran en competencia con
el lder formal.

 Acoplamiento:

donde uno de los

miembros propone un ideal de
imagen de unin interpersonal con
elementos internos o externos al
grupo.

Concepcin del ser humano

El ser humano es esencialmente social, influido por

sus relaciones interpersonales que le dan sentido a
los factores biolgicos, psicolgicos y sociales.

Para la satisfaccin plena de sus necesidades e

intereses, el individuo necesariamente tiene que
establecer determinadas relaciones con los otros, y
es tal la importancia estas relaciones que llevan a
determinar el desarrollo de la personalidad o limitar
el mismo

Concepcin de la normalidad y
patologa

Ayuda a las personas a resolver sus problemas

diarios

Accin de un conjunto de enfermos quienes

colaboran con uno o varios psicoterapeutas para
curar al compaero ms necesitado.

A diferencia del grupo tradicional de psicoterapia,

que implica la existencia de un problema
psicolgico, y por lo tanto una posicin como
paciente, se considera que estos grupos incluyen
personalidades normales que desean crecer,
cambiar y desarrollarse.

Diversas
enfermedades
psicolgicas
y
psicosomticas pueden ser tratadas con
Psicoterapia de Grupo. Estas adems pueden
servir de apoyo para el tratamiento de
enfermos propiamente orgnicos, tales como
diabticos, personas en dilisis, enfermos
terminales, entre otros.

Puede centrarse en los problemas de la

soledad, depresin y ansiedad

tratamiento de varios pacientes a cargo de uno

o dos terapeutas posibilita al individuo a llegar
a una mejora y comprensin de sus problemas

Cada paciente aporta sus recursos al grupo y el

grupo le retribuye

Pueden utilizarse en diversos desrdenes

psiquitricos. Pero hay que reconocer que
habitualmente son terapias de larga
duracin, donde el tratamiento se
prolonga generalmente a lo menos 1 ao.
Tambin existen terapias de grupo de
menor duracin.
Las terapias pueden realizarse con
grupos homogneos y heterogneos.

Quines pueden participar en terapias grupales?

Personas con predominio de neurosis del carcter,
o bien, algunos rasgos neurticos del carcter
acompaados de otros sntomas neurticos
(histricos,
angustia,
fobias,
depresiones,
obsesiones).
Cuadros de psicosis, como
ciertos casos de
depresiones y esquizofrenias, los cuales asisten a
reuniones de grupo teraputico mientras reciben
simultneamente
atencin
global
de
hospitalizacin, frmacos y otras terapias. .
Los que sufren trastornos graves de personalidad
y que estn ms lejanos a los niveles psicticos de
psicopatologa.

Pacientes que abusan de alcohol y drogas

Pacientes con problemas psicosomticos
Personas con problemas de pareja que trabajan
muy bien, cuando asisten ambos en conjunto y
adems pueden formar grupos de 3 o 4 parejas.
Igualmente provechosos son los grupos de
familias, as como los grupos de madres y padres
de nios con problemas de conducta
Grupos de nios y de adolescentes.

Dimensin sobre la que acta

Los participantes cuentan sus problemas

cotidianos y los hechos ms importantes de
la semana
Comparten sus sentimientos y
pensamientos
Pretende corregir las conductas y creencias
desadaptativas que entorpecen las
relaciones con los dems

Se hacen concientes de sus propios

sentimientos respecto a las interacciones
grupales y de las reacciones de los otros.

Principales Representantes

Le Bon: importancia fenmenos grupales

McDougall (1920): caractersticas de los grupos:
*Que exista continuidad de existencia en el tiempo
* Que surja un sistema de relaciones interpersonales
* Que se d estimulacin de rivalidades con otros grupos.
* Que se desarrollen tradiciones comunes
* Que se fomente la diferenciacin y especializacin de funciones
* Y que exista alguna forma de liderazgo

Freud: identificacin ertica con el lder

Kurt Lewin: el grupo es un todo y el foco de atencin, para todo

aquel que quiera entender lo que en el grupo sucede, y convertir
en constructiva su intervencin, debe estar puesto en el aqu y
ahora.

Hull House de Jane Adams

Joseph Hersey Pratt: grupos de apoyo que les sirvan de

ayuda y de instruccin acerca de la conducta a seguir
hasta su curacin :apoyo mutuo

Edward W. Lazell: importancia que tiene para toda

curacin el recibir informacin adecuada, el recibir
consejos sensatos, el verse apoyados por otras personas
en situacin semejante, y el que los pacientes se
identificaran unos con otros de forma espontnea y cordial

Samuel Slavson : asociacion libre, Grupos de

Terapia Activa, en los que el juego, y otras
actividades, tenan tanta importancia como la
palabra misma

Foulkes, Bion, o Ezriel: es el grupo como

totalidad el que cura, no la mera relacin
transferencial con varias personas individuales a
la vez

Rogers:El objetivo es procurar a los participantes

en el grupo intensas experiencias de encuentro

L. Moreno, el fundador del Psicodrama

de forma germinal ya en 1910, el primero
que en 1932! acu el trmino
"psicoterapia de grupo".

En Mxico

En los 60s se conforma la Asociacin

Mexicana de Psicoterapia Analtica de
Grupo (AMPAG), sede institucional de la
enseanza y prctica del psicoanlisis
grupal en Mxico. Aqu la homogeneidad fue
mayor: los fundadores compartan el marco
terico kleiniano, el enfoque tcnico de la
psicoterapia del grupo y un comn origen
formativo en Argentina.

Por la homogeneidad terico-tcnica de los

fundadores, la AMPAG pas a ser la
institucionalizacin en Mxico del enfoque de
Grinberg, Langer y Rodrigu, situacin que no
sucedi en el pas de origen.

Perspectiva integrativa: una perspectiva

interaccional individuo-grupo donde al individuo se
le interpreta su historia y su psicopatologa
(nivel vertical o diacrnico) y al grupo se le
interpreta su proceso, su dinmica, su historia
colectiva y su correlacin con las historias
individuales (nivel horizontal, sincrnico o de la
realidad psquica grupal): influencia del modelo
kleiniano de cura (que busca la integracin de las
partes escindidas)

Perfil del Terapeuta

Habilidades propias del manejo de grupo como:

liderazgo, comunicacin, respeto, responsabilidad ante
todos, etc.

Comunicacin asertiva:
Reconocer y saber qu decir, cuanto decir y cuando
decirlo.
integrar el dilogo sobre los miembros del grupo con
las discusiones sobre gente fuera del grupo.

Capacidad de atencin
Para ayudar a los miembros del grupo a comprenderse
a ellos mismos, entendiendo su comportamiento en el
grupo
Prestar atencin mientras tambin se observan las
interacciones entre miembros.

Mantener un equilibrio entre sensaciones y

experiencias emocionales y el razonamiento
o comprensin intelectual

Habilidades Intelectuales
Mezclar la comprensin del contenido (el
significado obvio) con el proceso (el
significado simblico).

Facilidad para detectar cuando y hasta

donde es conveniente responder a las
demandas o deseos del grupo.

Tomar la decisin de cunta informacin

personal compartir.

10 TILES REGLAS PARA EL TERAPEUTA DE GRUPO

1.

Cada sesin est en un contexto (tiempo, lugar, propsito).

2. Cada miembro del grupo tiene un contexto. Intenta

mantener en tu mente su historia y sus problemas
presentes.
3. Presta atencin en lo que est pasando en el grupo en el
verdadero momento, el centro 'aqu y ahora'. Pregntate a
ti mismo: Qu est pasando? Por qu est pasando ahora?
4. Recuerda que todo lo que pasa en el grupo tiene algo que
ver con el grupo
5. Cada sesin del grupo tiene un tema o un hilo conductor.
6. Presta especial atencin a las palabras y comportamientos
del inicio que podran predecir el tema.

7. Piensa en trminos de metforas o

analogas como claves para el tema del
grupo.
8. Presta atencin a tu propia respuesta
emocional hacia el grupo como barmetro
de lo que est pasando en la sesin.
9. No te preocupes si no siempre sabes lo que
est pasando en el grupo. Aprovecha el
tiempo para formular hiptesis
10. Prepara un resumen de declaraciones si
actualmente las afirmas o no, como forma
de organizar el tema del grupo.

Perfil de Paciente

Un buen candidato para la psicoterapia de

grupo es aquel paciente que tiene un mnimo
de habilidades interpersonales, motivado para
el tratamiento, molestia psicolgica y
esperanza de mejorar con la terapia

Al contrario de la opinin popular, las personas

que no estn bien en grupo NO son los
candidatos principales para las terapias de
grupo. Tambin hay que ser cautos al incluir en
el grupo pacientes muy impulsivos,
intensamente suicidas o homicidas o psicticos

Tradicionalmente, los grupos se forman de

individuos que son similares en cuanto al
desarrollo de su ego pero que son
diferentes en cuanto a su estilo
interpersonal.

CUIDADO: si algn miembro del grupo se

ve a s mismo como el nico de su tipo en el
grupo, se retirar de l = importancia de un
tipo de grupo para cada paciente

Los criterios de exclusin :rehso a entrar

en un grupo o a aguantar los acuerdos del
grupo y los serios problemas a relacionarse
interpersonalmente.

Ojo: buscar Homogeneidad:

indispensable la homogeneidad
diagnstica. Incluso en algunas
ocasiones tambin es indispensable la
homogeneidad grupal, edad, sexo, etc.

Criterios de admisin: en aquellos

grupos con fines concretos y
especializados, los criterios de admisin
pueden ser la existencia de un sntoma
diana (ludopata, alcoholismo,
obesidad, adiccin, etc).

 Tres

razones para que los pacientes

abandonen el grupo

El

grupo adecuado en un mal

momento para el paciente (el
paciente no est preparado para el
grupo)
El grupo inadecuado en un buen
momento
El paciente no se adapta al
tratamiento en grupo.

Aspectos ticos

Respetar rigurosamente los valores, ideologa,

cultura, religin, afiliaciones polticas e institucionales
de los pacientes y usuarios.

Mantener una actitud neutral, no seductora, ni

incestuosa, sadomasoquista, adoctrinadora o
psicoptica en la relacin con el paciente o usuario.

Explicitar con claridad los trminos del encuadre de la

prctica clnica (frecuencia, horarios, honorarios,
fechas de pago, cargos por faltas y vacaciones, etc.)
y cumplir responsablemente los parmetros
establecidos (puntualidad, asistencia, etctera).

Plantear con honestidad los resultados

que pueden esperarse y cules son
imposibles de lograr en la relacin
clnica, sin generar ni fomentar falsas
expectativas en quienes lo consultan.

Comprometerse a recibir del solicitante

de los servicios exclusivamente el pago
de sus honorarios sin buscar ni aceptar
favores sexuales, familiares, sociales,
publicitarios, laborales, financieros,
lealtades societarias, etctera.

Resguardar el secreto profesional ante

propios y extraos

Objetivos de la terapia

los objetivos de la terapia de grupo son:

Fomentar la salud mental de sus participantes.
Aliviar los sntomas.
Cambiar las relaciones interpersonales,
facilitando la expresin verbal; ensear a
relacionarse con los dems; potenciar las
caractersticas personales favorables.
Facilitar la comprensin de los dems y de las
propias dificultades.

Roles
Terapeuta:
Dirige, controla, hace de moderador
= todos opinen
Ayuda a no salirse de tema
Prepara las sesiones previamente
cada sesin tiene su guin, su punto
de partida.

Roles

Paciente
Dispuestos a escuchar y hablar de ellos mismos
= beneficiarse al tomar conciencia de la
universalidad de ciertos sentimientos y
dificultades con lo cual se sentir menos aislado
y solo.
Al pedirles se expresen espontneamente todos
sus sentimientos = Romper involuntariamente
con las resistencias fundamentales de carcter
como: el aislamiento, la sospecha, la seduccin,
la intelectualizacin, el estar absorto, la
arrogancia, y la impulsividad.

Criterios de seleccin de
tcnica

Las tcnicas que se utilizan van de acuerdo al enfoque que se

maneje y al tipo de grupo que participa:
La psicoterapia de grupo Centrada en el cliente; desarrollada
por Carl Rogers y basada en la expresin no enjuiciadora de
los sentimientos entre los miembros del grupo
Terapia de grupo Gestaltica, creada desde la teora de
Frederick Perls y que permiten que los pacientes se expresen
totalmente.
Psicodrama, mtodo de Psicoterapia grupal, desarrollada por
Jacob Moreno, en donde las caractersticas de personalidad, las
relaciones interpersonales, los conflictos y los problemas
emocionales se exploran a travs de mtodos emocionales
dramticos.

Proceso
Primera fase- Dentro o fuera
Buscar propuestas, intentar conocer a los otros miembros,
encontrar similitudes y aprender las reglas base.
Principalmente, los miembros del grupo estn preocupados
en la aceptacin o la no aceptacin. Les gustar a los
otros? Somos parecidos? Normalmente en esta fase la
comunicacin es superficial educada y centrada en dar o
solicitar consejos y en obtener la aprobacin del lder. El
papel principal del lder es promover la verdad y la
seguridad y en ayudar a los miembros a encontrar unas
bases en comn.

Segunda fase- Arriba o abajo

Maniobrar para conseguir las posiciones de

control, dominacin y poder entre los
miembros, pero sobretodo entre los
miembros y el lder. El perodo de gracia
/luna de miel llega a su fin as como la
verdad y seguridad que estaban
establecidas. Ahora los miembros quieren
saber cmo son de diferentes, cuanta
autonoma va a permitir el lder del grupo
y cuanto se pueden desafiar entre ellos y
con el lder.

Cmo pueden maltratar, doblar y romper las

lneas-gua del grupo? Quienes son los ms
fuertes? Considerando que en la primera
fase los miembros estaban principalmente
interesados en ser vistos como iguales,
ahora estn principalmente interesados en
se aceptados como diferentes. En esta fase
es tpico el criticar a los otros, la hostilidad
hacia el lder y el desencantamiento con el
grupo.

El grupo tiene grandes esperanzas con el

lder y no es de extraar si se sienten
decepcionados ante un fracaso del lder en
realizar sus sueos. Es esencial que el
lder del grupo tolere su decepcin,
encoraje su confrontacin y que no
responda daando. Hay que recordar que
esta rebelin, esta fase emocionalmente
tormentosa es una seal de que el grupo
se est moviendo adelante.

Tercera fase- Cerca o lejos

El principal inters del grupo es la intimidad y la
proximidad. Cmo acercarse a los otros?
Cuntos secretos hay que compartir?
Comparando con la fase anterior del conflicto, en
sta hay ms veracidad, cooperacin, apertura a
la comunicacin y espritu de grupo. El lder
intenta que la fase progrese, estando seguro que
el grupo no reprime todo el afecto negativo para
la cohesin del grupo En este momento, el
grupo est preparado par convertirse en un grupo
maduro de trabajo, con focalizaciones,
flexibilidad, compasin una gran tolerancia para
el afecto, una consideracin realista del lder y un
reconocimiento del valor de los otros miembros.

Cuarta fase- Finalizacin

Es tarea del lder que los miembros
del grupo presten atencin a la
prdida.
Normalmente, el final de la terapia
resucita sentimientos alrededor de
tres temas: la
mortalidad y la muerte, la
separacin y la esperanza.

Duracin: la semana y otras dos veces al mes. El

punto ms importante para el beneficio teraputico
es que los pacientes no pierdan el contacto con el
afecto y el proceso de la sesin previa. La duracin
usual de la sesin es de unos 90 minutos, con un
rango entre 75-120 min. Menos de 75 minutos no
es suficiente para que los miembros comparta
equitativamente sus problemas, y sesiones de ms
de 120 mi pueden llegar a ser agotadoras tanto
para los miembros del grupo como para el gua. La
mayora de grupos se rene semanalmente,
aunque algunos grupos se renen dos veces a

Indicadores para la terminacin de la

terapia
Criterios de terminacin:
En su forma mas pura la terminacin es un ato planeado en
funcin de la resolucin exitosa de los problemas que
trajeron a la persona a tratamiento.

La terminacin presupone criterios para determinar el

alcance de los objetivos propuestos. Estos criterios
incluyen: un acuerdo entre paciente y terapeuta sobre haber
obtenido los resultados deseados, por lo cual el paciente
podr funcionar sin el grupo. Apoyado en sus propias
fuerzas y recursos.

La recuperacin inicia cuando las parten en lucha y las

dos pulsiones se unen gracias a lo cual desaparecen los
conflictos internos y las fantasas de destruccin, que
mantenan dividido al paciente.

Los pacientes cambian cuando despus de haber

proyectado lo suyo en los dems, introyecta algo nuevo,
menos destructivo y supera la culpa que se origina a
travs de sus tendencias inconcientes.

El paciente cercano a la terminacin del tratamiento ha

experimentado la mejora de su autoimagen a travs de la
redistribucin de la libido, el fortalecimiento del yo y la
disminucin de la severidad del sper yo.

Tiempo para elaborar la separacin:

Algunos terapeutas dejan que el paciente fije el
lapso para despedirse.
Otros consideran que el adis toma de 3 a 6
meses.
Y otros no conceden mas de 4 semanas.
El tiempo que entre el anuncio y la ultima sesin se
utiliza para valorar los problemas que lo llevaron
al tratamiento, que otros conflictos resolvi y si
algn queda algo por resolver.

Hay terapeutas que son definitivos en cuanto a la

terminacin del tratamiento sin posibilidad de retorno,
puesto que consideran que la terminacin es una
experiencia que debe aprenderse a enfrentar sin evasin.

Sin embargo la mayora de los terapeutas deja la puerta

abierta al retorno, pues consideran que la posibilidad de
retomar la terapia no implica fracaso ni pone en duda la
efectividad del tratamiento.

En los grupos de tiempo limitado el contrato incluye la

fecha de terminacin la cual debe ser respetada. El
terapeuta recuerda el tiempo que queda antes de la
despedida para mantener el foco en el cumplimiento de
la tarea que acordaron realizar.

Cuando todo un grupo debe terminarse por

cuestiones circunstanciales (como la emigracin
o muerte del terapeuta) surgen fantasas o
recuerdos de ruptura de la familia de origen y
sentimientos de vulnerabilidad que pueden
descompensar a algunos pacientes, esto se debe
tratar con sesiones individuales.

Si el terapeuta debe abandonar el grupo por

cualquier motivo, este debe anunciar su partida
con un mnimo de 6 meses de anticipacin y
explicando de manera clara que deja al grupo
por cuestiones personales y no por que no tolere
ms a los pacientes.

Principios tcnicos:
Existen tres principales tipos de psicoterapia (Wolpe, 1977):

Terapia de soporte o de apoyo: cuyos objetivos son el

reforzamiento de defensas existentes, la elaboracin de nuevos
y mejores mecanismos de control y la restauracin de un
equilibrio adaptativo.
Terapia reeducativa: cuyos objetivos son hacer un insight de
conflictos inconscientes, realizar deliberados esfuerzos de
reajuste y modificar las metas de maneja objetiva para vivir de
acuerdo a los potenciales creativos existentes.
Terapia reconstructiva: cuyos objetivos son lograr el insight
de conflictos inconscientes mediante esfuerzos para extinguir
alteraciones estructurales del carcter, y desarrollar y expandir
tanto la personalidad como nuevas potencialidades de
adaptacin.

La caracterstica que diferencia estos tres tipos

de terapia es el grado de insight al que es
llevado el paciente. En la de apoyo es mnimo,
en la terapia reeducativa es ms extenso pero
enfocado a problemas relativamente
conscientes y actuales. Y la reconstructiva el
insight es mas profundo ya que intenta hacer
consiente al individuo de sus conflictos
inconscientes y sus derivados.

Terapia de apoyo:
Duracin de 1 a 100 sesiones.
Las tcnicas o procedimientos utilizados en las
psicoterapias de apoyo aplicadas al grupo son:
Gua o conduccin.
Manipulacin ambiental.
Externalizacion de intereses.
Induccin a la tranquilidad.
Tcnicas sugestivas: sugestin hipntica, sugestin por
el prestigio o autosugestin.

Terapia de apoyo:

Presin y coercin.
Persuasin.
Catarsis emocional y desensibilizacin.
Relajacin muscular.
Hidroterapia.
Shock y terapia convulsiva.
Terapia farmacolgica.
Neurociruga.
Terapia grupal inspiracional.
Musicotrapia.

Terapia reeducativa:
La duracin es de varios cientos de sesiones con una frecuencia de 1
a 2 veces por semana.
Existen una variedad considerable de terapias de corte reeducativo
de las cuales nos enfocaremos en 5 terapias aplicadas a los
grupos:

Terapia conductual aplicada al grupo.

Terapia racional emotiva aplicada al grupo.
Terapia gestalt aplicada al grupo.
Terapia estructural sistmica aplicada al grupo.
Terapia centrada en el cliente aplicada al grupo.

De estas terapias nos enfocaremos nicamente en las tcnicas que se

utilizan en los grupos.

Terapia reeducativa:
Terapia conductual aplicada al grupo.
Tcnicas:
Condicionamiento clsico.
Condicionamiento operante.
Etapas para la solucin de problemas.

Terapia reeducativa:
Terapia racional emotiva aplicada al grupo.
Tcnicas:

COGNOSCITIVAS: refutamiento de creencias irracionales,

sugestin y autosugestin, interpretacin de defensas,
presentacin de elecciones y acciones alternativas, precisin
semntica, terapia de reatribucion, mtodos de distraccin,
mtodos de imaginar, sensibilizacin y desensibilizacin
ocultas, humor e intencin paradjica, etc.

CONDUCTUALES: condicionamiento operante y

procedimientos de autocontrol.

EMOTIVAS: imgenes racionales emotivas, aceptacin

incondicional, ejercicios contra la vergenza, revelacin de
uno mismo, desempeo del papel.

Terapia reeducativa:
Terapia gestalt aplicada al grupo.
Tcnicas:

TECNICAS SUPRESIVAS: nada, hablar acerca de,

manipulacin.

TECNICAS EXPRESIVAS: expresar lo no expresado,

maximizar la expresin, expresar lo que se siente, hacer la
ronda, terminar o completar la expresin y buscar la expresin
y hacer la expresin directa.

TECNICAS INTEGRATIVAS: encuentro interpersonal,

asimilacin de proyecciones.

TECNICAS DE PERLS: descortezando la cebolla, silla

caliente, silla vaca y psicodrama.

Terapia reeducativa:
Terapia estructural sistmica aplicada al grupo.
Tcnicas:
TCNICAS DE UNION Y ACOMODAMIENTO:
mantenimiento, rastreo y mimetismo.

TCNICAS DE REESTRUCTURACION: analizar

patrones de relaciones familiares, establecer lmites,
escalonar tensiones o intensificar el estrs, designar
tareas, utilizar sntomas, manipulacin del humor y
apoyar, educar, guiar.

Terapia reeducativa:
Terapia centrada en el cliente aplicada al grupo.
Tcnicas:
SABER ESCUCHAR: escucharse a si mismo.
TCNICAS DE REFLEJO: reflejo de sentimientos, reflejo de
actitud, reflejo de pensamiento, reflejo de la experiencia,
compartir experiencias, identificacin de sentimientos.
TACTICAS DE ACEPTACION.
TACTICAS DE ALENTAMIENTO.
EXPLICAR.
RESPETO POSITIVO.
CONOCIMIENTO DE SI MISMO.
TACTICAS DE TERMINACION.

Terapia reconstructiva:
Es una terapia larga e intensa en la que el paciente se
cita 2 o mas veces por semana y es a largo plazo.
Existen diversos autores en la terapia reconstrucctiva
mas especficamente en la psicoterapia analitica de
grupos como son:

Wilfred Bion.
Samuel Richard Slavson.
Sigmund Heinrich Foulkes y James Anthony.
Henri Ezriel.
Jacob Moreno.

Terapia reconstructiva:
Las caractersticas que comparten los diversos autores
sobre la psicoterapia analtica de grupos son:

Siete u ocho integrantes se renen durante una hora y

media, y se sientan en forma circular con el analista.
Al no brindrseles un programa a desarrollar ni
indicaciones precisas, todas las contribuciones
surgen espontneamente de los pacientes.
Las comunicaciones del grupo son consideradas
como equivalentes a las asociaciones libres del
paciente en la situacin psicoanaltica.

Terapia reconstructiva:

El terapeuta mantiene una actitud similar a la que

asume el psicoanalista en el tratamiento individual,
al interpretar los contenidos, procesos, actitudes y
relaciones.
Todas las comunicaciones son de importancia
central, tanto para la curacin como para la actividad
teraputica del analista, y se considera como partes
de un campo de interacciones.
Todos los miembros deben tomar parte activa en el
proceso teraputico.

Alcances y limitaciones de la
Terapia de Grupo

Alcances:

Apoyo del resto de los componentes del grupo y

del terapeuta que incluso funciona a su vez como
grupo de ayuda.

Propagacin de esperanza y optimismo a los

participantes.

Reduccin del aislamiento en el que viven muchos

pacientes (Soledad, depresin y ansiedad).

Ayuda a las personas tanto a conocerse a s

mismas como tambin a mejorar sus
relaciones interpersonales (calidad de vida).

Oportunidad de observar las respuestas

psicolgicas, emocionales y conductuales y
la interaccin entre las personas del grupo
que en sesiones individuales no
apareceran.

Tcnicas resultan enriquecedoras en el momento que

miembros del grupo comparten sentimientos y
pensamientos reflejo de su propia experiencia real de
vida.

Resulta ms sencillo relacionarse que las palabras

clnicas de un profesional.

Evidencia que las diferencias individuales de los

miembros del grupo pueden provocar mltiples
resistencias.

Los miembros del grupo pueden retroalimentarse

mutuamente, considerando sus cualidades rechazadas,
que a su vez sirve como objeto de observacin, ya que
miran claramente en los dems la dinmica que temen
ver en ellos mismos.

Se aprenden nuevos factores existenciales (reglas

generales de la vida ej. Mayor responsabilidad).

Gerrig y Zimbardo (2005) sealan como algunos

alcances de la Terapia de Grupo que:

Implica una situacin menos amenazante para las

personas que tienen problemas relacionados con su
propia autoridad.

Permite el uso de procesos grupales para afectar la

conducta desadaptada individual.

Brinda a las personas oportunidades para observar

u practicar habilidades interpersonales.

Proporciona una analoga del grupo familiar

primario que permite que se lleve a cabo
experiencias emocionales correctivas (dependencia,
desafo rebelde de los smbolos de autoridad,
rivalidad entre hermanos).

 Menos

costosa para los participantes.

Permite

a un personal de salud mental

reducido, ayudar a ms clientes.

Apoyo

social fuera del ambiente

teraputico.

En cuanto a las limitaciones (Zrebiec):

Los pacientes tienen menos tiempo exclusivo y menor

atencin que en las terapias individuales.

Los grupos pueden crear la sensacin de estar

perdido en la multitud y de no ser apreciado por la
propia unicidad.

La confidencialidad tiene limitaciones. El gua del

grupo no puede garantizar completamente que todos
los miembros del grupo sern discretos y mantendrn
las confidencias en secreto.

La finalizacin de la terapia es ms complicada al ser

menos flexible.

Existen criterios de exclusin que impiden que todas

las personas sean aptos para esta

La creacin de la psicoterapia de grupo es

sustancialmente ms tarda y su implementacin
an es menos frecuente, si la comparamos con
los abordajes psicoteraputicos individuales.
Adems de que las investigaciones empricas de
macro y micro proceso teraputico grupal se
encuentran recin en vas de desarrollo, con un
marcado retraso respecto a los tratamientos
individuales y es difcil hallar bases de datos que
den cuentan de la complejidad de los procesos
grupales-(Fontao y Mergenthaler, 2005).

Confiabilidad del modelo y de las

tcnicas de la Terapia de Grupo

La Terapia de grupo es tan eficaz como la

individual e incluso puede resultar an ms
beneficiosa.

En algunos caso se sugiere la combinacin tanto

de la terapia individual como la grupal (antes,
durante o despus).

Aunque los diversos mtodos comparten entre s

elementos comunes, cada orientacin refleja una
combinacin especial de factores curativos.

Grupos Synanon-preocupacin respecto a la

confrontacin y agresin excesiva que pueden
perjudicar potencialmente a los miembros,
adems de que no se ha aplicado ampliamente
por psiclogos clnicos.

Terapia Gestalt en grupo- aprendizaje indirecto

importante en todos los miembros.

Grupos de anlisis transaccional-reconocer

interacciones del grupo.

Grupos de encuentro- atencin y cautela

especial para evitar daos/no hay objetivos.

Grupos maratn-con cautela evitando que se

vuelvan rutinarios.

Los grupos de encuentro (semanal o maratn o

conductuales) son ms eficaces que la ausencia
de tratamiento o las condiciones de control con
atencin y placebo.

Se carece de evaluacin experimental de otros

mtodos, por lo que las pruebas de terapia de
grupo con adultos y nios son limitadas y no son
eficaces de manera confiable.

Investigaciones de acuerdo a algunos parmetros

sealan que:

Estilo de liderazgo-Sin importar la orientacin, el

liderazgo eficaz exige la creacin de un ambiente de
grupo en donde la confrontacin emocional est
equilibrada por una autntica atencin y por la
enseanza de nuevas aptitudes cognoscitivas y
conductuales para la solucin de problemas sociales.

Formato temporal- Maratn puede dar lugar a

emociones negativas ms intensas, no existen
pruebas de que produzcan ms o menos efectos
positivos en el funcionamiento psicolgico a largo
plazo.

Estructura-Debe corresponder al lugar del control de

los miembros del grupo.

Cohesin-La identificacin fuertemente correlacionada

con los beneficios psicoteraputicos.

Autorrevelacin- Los pacientes que revelaron menos

se beneficiaron ms, mientras que los que revelaron
mucho presentaron ausencia de cambio e incluso
deterioro.

Retroalimentacin-Mejor comenzar por la R. negativa

y luego la positiva (resulta ms creble y persuasiva).

Preparacin-Puede mejorar la intervencin.

Coterapia- Presenta mayor influencia y alcance por

parte de los psicoterapeutas, mayor flexibilidad en
sus roles, modelar comunicaciones y
negociaciones eficaces conversando abiertamente
entre s durante las sesiones, en las intervenciones
emocionales cargadas proporcionan al cliente de
su mismo sexo apoyo.

Composicin del grupo-Miembros que compartan

cosas en comn (confianza e identificacin), a la
vez que diferencias de punto de vista,
antecedentes y problemas (inters y novedad).
Grupos homogneos vs heterogneos

Se requieren de nuevas investigaciones para

evaluar ms a fondo todos los mtodos de
terapia de grupo, sobre todo empleando
verdaderos clientes.

Instrumentos de evaluacin para el

seguimiento y terminacin de la
Terapia de Grupo

Instrumentos de evaluacin

Observacin

Entrevistas

Autoevaluaciones

Retroalimentacin efectiva de otros

miembros del grupo

Test : psicolgicos y sociomtricos

Terminacin

El tiempo lmite de los grupos viene dado por un

final previamente ordenado.

Otros grupos finalizan porque el lder decide que la

terminacin de la terapia.

Los pacientes dejan el grupo porque han

completado satisfactoriamente el tratamiento o
porque lo abandonan prematuramente por varias
razones a nivel personal, de grupo o
circunstanciales.

El proceso de finalizacin es ms complicado que

en las terapias individuales porque afecta a un
nmero de gente, no slo al terapeuta.

El lder debe prevenir la finalizacin prematura, as

como prestar atencin a los sentimientos de los
pacientes que giran alrededor de la finalizacin de
la terapia.

Dos cuestiones que son de mucha utilidad son:

1-El paciente que abandona ha sacado el
mximo provecho del grupo?
2-Por qu el paciente est abandonando el
grupo en este preciso momento?

La decisin tambin se puede examinar con las

bases de si el objetivo original al adherirse al
grupo se ha cumplido.

Es interesante saber que frecuentemente los

grupos valoran los cambios constructivos y
continan con los conflictos expuestos por el
miembro que abandona el grupo.

Quin realiza la evaluacin?

El psiclogo, psiquiatra o profesional

especializado en Terapia de grupo.

Se toma en cuenta la autoevaluacin y la

evaluacin de los miembros del grupo.

Presenta variaciones en funcin del estilo.

Criterios de xito de la Terapia

de Grupo

Para que una terapia de grupo sea exitosa, se

requiere una planificacin previa muy estudiada y
pensada.

Aclarar las propias valoraciones de por qu un

grupo es valioso.

Valorar la institucin en donde se trabaja una

terapia de grupo-Quin valora o desvalora los
grupos?

Evaluar la competitividad de los profesionales para

el trato adecuado de los pacientes.

Considera el tipo de grupo que ests ofreciendo,

como el tipo de grupo que permita discutir o el
tema central de discusin o la necesidad de
soporte o educar para poder orientar la terapia.

Es esencial ser muy claro sobre el tipo de grupo

para as poder explicar el propsito del grupo y
potenciar los pacientes y las fuentes de referencias
as como definir el rol del profesional.

Preparacin del paciente:

1.Establecer una alianza preliminar entre el
paciente y el clnico.
2.Tener una idea clara sobre qu espera el
paciente de la terapia.

4. Dar informacin e indicaciones sobre

la terapia de grupo.
5. Manejo de la ansiedad o el miedo
inicial sobre el ingreso al grupo.
6. Presentacin de las reglas para el
trabajo en grupo y obtencin de la
aceptacin por parte del paciente.

Instituciones que imparten la

formacin

Asociacin Mexicana de Psicoterapia

Analtica de Grupo (AMPAG): Tiene como
objetivos centrales el estudio, enseanza,
difusin e investigacin de disciplinas como:
el psicoanlisis, la psicoterapia analtica
individual y grupal, as como el psicoanlisis
grupal aplicado a las instituciones y a otros
usos no teraputicos.

Ofrece entrenamiento como Psicoterapeuta

Psicoanaltico para terapia individual y de grupo,
con validez de maestra registrada ante la SEP.
Cada dos aos se abre la oportunidad para que los
interesados se presenten al proceso de ingreso
para el Curso de Maestra en Psicoterapia
Psicoanaltica Individual y de Grupo, dirigida a:

Mdicos con especialidad en psiquiatra, en

psicoanlisis o en terapia familiar, o con
maestra en psicologa clnica.

Psiclogos o egresados de otras licenciaturas

relacionadas con el campo de la salud con
maestra en psicologa clnica, o con
especialidad en psicoanlisis o terapia familiar.

El curso dura ocho semestres y se realiza

mediante un sistema de cuatro ejes que incluyen
distintas formas de aprendizaje:
1. Seminarios terico-tcnicos
2. Experiencias vivenciales en grupos teraputicos
y no teraputicos
2.1. Anlisis didctico
2.2. Experiencias vivenciales en grupos no
teraputicos
3. Prctica clnica y supervisin de casos
3.1. Supervisin o control de casos de
psicoterapia individual

 3.2. Atencin de un grupo teraputico

con la compaa de un
experto (coterapia docente)
3.3. Supervisin de casos de
psicoterapia grupal
4. Trabajo de investigacin (bajo tutora)
para tesis de maestra

Cuenta con dos de los centros de atencin

psicoteraputica ms grandes de Latinoamrica que se
ubican en la ciudad de Mxico, y cuya labor se rige por
tres ejes: asistencia a la comunidad, apoyo a la formacin
de psicoterapeutas y fomento de la investigacin.

Sedes:
Sede norte (Tacubaya)
Gral. Molinos del Campo No. 64
Col. San Miguel Chapultepec
Delegacin Miguel Hidalgo
C.P. 11850, Mxico, D.F.
Tels.: 5515-1041, 5516-7885 y 5273-7401

Sede sur (Coyoacn)

Av. Universidad 1815 entrada "A" casa 100
Col. Oxtopulco Universidad
Delegacin Coyoacn
C.P. 04318, Mxico, D.F.
Tels.: 5661-5321 y 5661-9793
E-mail: ampag@prodigy.net.mx
Web: www.ampag.edu.mx

Centro de Investigacin y Entrenamiento en

Psicoterapia Gestalt Fritz Perls (Monterrey):
Maestras en Psicoterapia de Grupo Gestalt

Est dirigida a profesionales de la salud,

humanidades, comunicacin, recursos humanos.

Perfil de egreso por reas de acuerdo al perfil de

ingreso y al rea de aplicacin: Educacin,
Psicologa, Salud e Industrial.

Psicologa

Capacidad para aplicar la metodologa de la

Psicoterapia Gestalt en los diferentes niveles de
profundidad.

Habilidad para diagnosticar

fenomenolgicamente las distintas patologa
y /o problemticas existenciales.

Capacidad para discernir el nivel de la

metodologa a emplear en los grupos de
terapia.

Habilidades personales que le permitan emplear un

liderazgo asertivo en el manejo de los grupos.

Capacidad para desarrollarse

interdisciplinariamente con otros profesionales.

Capacidad para interactuar con mayor facilidad con

los dems.

Capacidad para utilizar sus emociones como

herramientas de trabajo.

Capacidad para disear y operar programas

de intervencin: primaria, secundaria y
terciaria; adecuados al contexto y
necesidades del grupo.

WEB: www.gestalt-mty.com/index.html

Asociacin Argentina de Psicologa y

Psicoterapia de Grupo (AAPPG): Interesada en la
investigacin de los fenmenos y procesos grupales,
la formacin de profesionales en la comprensin,
conduccin y asistencia teraputica de los grupos,
as como la difusin de sus ideas a nivel nacional y
en el exterior mediante la publicacin de una revista
cientfica que permite el intercambio con autores
nacionales y extranjeros que comparten sus
intereses por las temticas vinculares.

En distintos puntos del pas, la institucin ha

favorecido la creacin de instituciones que hoy
constituyen con ella la Federacin Argentina de
Psicoanlisis de las Configuraciones Vinculares
(F.A.P.C.V.).

A nivel internacional, la Asociacin Argentina

de Psicologa y Psicoterapia de Grupo
(AAPPG) forma parte de otras instituciones
de intereses semejantes con pases como
Mxico, Uruguay, Brasil, Colombia y Chile.
www.aappg.org.ar

Federacin Latinoamericana de Psicoterapia

Analtica de Grupo (FLAPAG):
WEB: http://flapag.org

International Association for Group

Psychotherapy and Group Processes (IAGP):
fundada en 1973, se orienta al desarrollo de
psicoterapia de grupo en reas tericas, prctica
clnica, entrenamiento, investigacin y consulta.
Provee oportunidades para conocer otras
profesiones, teoras y culturas que estn explorando
la aplicacin de pequeos, medianos y grandes
procesos de grupo en ajustes clnicos,
organizacionales y polticos.
WEB: www.iagp.com

American Group Psychotherapy

Association (AGPA): Comunidad
interdisciplinaria que ha realzado desde
1942 la prctica, teora e investigacin de la
terapia de grupo. Proporciona ayuda para
realzar el trabajo como profesional mental
del cuidado mdico o la vida como miembro
de un grupo teraputico.
WEB: www.groupsinc.org