ASUHAN

KEBIDANAN

KELUARGA

BERENCANA

PADA Ny. H AKSEPTOR SUNTIKAN DEPO PROGESTIN

DENGAN MASALAH GANGGUAN HAID TIDAK TERATUR
DI RUMAH SAKIT AL JALA AMMARI MAKASSAR
TANGGAL 08 NOVEMBER 2010
No. Register

Tanggal Kunjungan

: 08 november 2010, jam 09.15 wita

Tanggal Pengkajian

: 08 november 2010, jam 09.30 wita

LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A.

Identitas Istri / Suami

Nama

: Ny. H

/ Tn. H

Umur

: 20 tahun

/ 30 tahun

Nikah / Lamanya : 1 x

/ 2 tahun

Suku

: Makassar

/ Makassar

Agama

: Islam

/ Islam

Pendidikan

: SMA

/ SMA

Pekerjaan

: IRT

Alamat

: Jln. Kandera, Makassar

B.

/ TNI

Data Biologis
1.

Keadaan Sekarang
a.

Ibu menjadi akseptor KB suntikan Depo Progestin tanggal

08 11 2010

b.

Ibu mengeluh kadang- kadang haid sedikit- sedikit sejak

menjadi akseptor suntikan Depo Progestin

2.

Riwayat Keluarga Berencana

a.

Ibu mulai menjadi akseptor KB Depo Progestin pada tanggal

02 05 2010

b.

Pada kartu akseptor ibu tercantum bahwa ibu memakai

suntikan Depo Progestin 150 mg

c.

Alasan ibu ber KB untuk menjarangkan kehamilan

3.

Riwayat Kehamilan Yang Lalu

a.

Ibu tidak pernah menderita penyakit Jantung, Hipertensi,

DM, dll

b.

Tidak ada riwayat alergi dan obat- obatan

4.

Riwayat Keluarga
Keluarga tidak mengalami penyakit menular seksual dan penyakit keturunan
lainnya

5.

Riwayat Reproduksi
Riwayat Haid :
a.

Menarche

: 15 tahun

b.

Siklus haid

: 28 30 hari

c.

Lamanya

: 5 7 hari

d.

Dismenorhea

: tidak ada nyeri perut pada saat haid

C.

Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang

Lalu
KEHAMILAN

NO

1.

D.

PERSALINAN

BAYI

TAHUN

UMUR

KEADAAN

JENIS

TEMPAT

2009

aterm

normal

spontan

RSU

PENOLO
NG
bidan

JK
P

BBL/PBL
3400
52 cm

gr/

KEADAAN
sehat

Riwayat Ginekologi
Ibu tidak pernah mengalami penyakit kelamin dan gangguan sistem reproduksi

NIFAS

normal

E.

Data Psikologi dan Spiritual

a.

Ibu belum ada rencana untuk hamil

b.

Ibu dan suaminya bersama dalam mengambil keputusan

untuk ber KB

c.

Ibu berkeyakinan dan tidak ada larangan dalam agama

untuk ber KB

d.

Ibu menjalankan sholat 5 waktu sehari semalam

F.

Pemeriksaan Fisik
1.

Kesadaran composmentis dan penampilan ibu baik

Tanda tanda vital :

Tekanan darah

: 110 / 80 mmHg

Nadi

: 82 x/ menit

Suhu

: 37 oC

Pernapasan

: 20 x/ menit

2.

Kepala
Inspeksi

: kulit kepala bersih, rambut pendek, hitam dan tebal

Palpasi

: tidak ada nyeri tekan

3.

Wajah
Inspeksi

: tampak tidak ada udema, tampak cloasma

Palpasi

: tidak ada nyeri tekan

4.

Mata
Inspeksi

: simetris kiri dan kanan

Palpasi

: konjungtiva merah muda, sclera putih dan tidak ikterus

5.

6.

Telinga
Inspeksi

: simetris kiri dan kanan, bersih, tidak ada secret

Palpasi

: tidak ada nyeri tekan

Hidung

Inspeksi

: simetris kiri dan kanan, bersih, tidak ada polip

Palpasi
7.

: tidak ada nyeri tekan

Mulut dan Gigi

Inspeksi

8.

: mulut dan gigi bersih, tidak ada gigi yang tanggal

Leher
Inspeksi

: tidak ada pembesaran kelejar limfe, kelenjar tyroid, dan

vena yugularis

Palpasi
9.

: tidak ada nyeri tekan

Payudara

Inspeksi

: simetris kiri dan kanan, terdapat hiperpigmentasi pada areola

mammae, puting susu menonjol dan terbentuk

Palpasi

: terdapat colostrum pada saat puting susu dipencet, tidak

teraba adanya massa

10.

Abdomen
Inspeksi

: tidak ada luka bekas operasi

Palpasi

: tidak ada nyeri tekan pada daerah perut

11.

Ekstremitas
Inspeksi

: tampak tidak ada udema, tidak ada varices

Perkusi

: refleks patella (+) kiri dan kanan

G.

Pemeriksaan Laboratorium
Hb

Reduksi

: tidak dilakukan

Albumin :
LANGKAH II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL
Diagnosa

: Akseptor KB suntikan Depo Progestin 150 mg

Masalah Aktual : Masalah haid sedikit- sedikit

1.

Akseptor KB suntikan Depo

Progestin 150 mg
Data Subjektif
-

Ibu menjadi akseptor KB sejak tanggal 02 05 2010

Data Objektif

Pada kartu akseptor ibu tercantum bahwa ibu memakai

suntikan Depo Progestin 150 mg

Analisa dan Interpretasi Data :

-

Salah satu jenis suntikan KB adalah Depo Progestin jenis

suntikan ini mengandung hormon progestin yang dapat menghambat dan
mencegah terjadinya pelepasan sel telur dari ovarium serta menjaga
keseimbangan endokrim sehingga pertemuan antara sel sperma juga
terganggu.
( Mochtar R, tahun 2000 )

2.

Masalah

Haid

Sedikit-

sedikit
Data Subjektif

Ibu mengeluh haid sedikit- sedikt sejak menjadi akseptor

KB suntikan

Data Objektif

Ibu memakai suntikan Depo Progestin 150 mmHg

Tekanan darah ibu 110 / 80 mmHg

Analisa dan Interpretasi Data :

-

Haid sedikit / spotting merupakan salah satu efek dari

alat kontrasepsi suntikan Depo Progestin dan kemungkinan karena adanya

pelepasan hormon progestin yang dapat mengganggu haid sehingga terjadi

haid yang sedikit- sedikit.
( Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi )
LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL
Tidak ada data yang mendukung terjadinya masalah potensial
LANGKAH IV. TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI
Tidak ada data yang menunjang
LANGKAH V. INTERVENSI
A.

Tujuan
1.

Ibu tetap menjadi akseptor KB

2.

Haid sedikit- sedikit dapat teratasi

B.

Kriteria
1.

Keadaan umum ibu

a.Kesadaran composmentis dan penampilan ibu baik
b. Tanda- tanda vital :

Tekanan darah

: ( N : sistole =

100

140

mmHg )
diastole = 70 90 mmHg )

Nadi

: ( N : 70 90 x/ menit )

Suhu

: ( N : 36,5 37,5 oC )

Pernapasan

: ( N : 16 24 x/ menit )

2.

Ibu tidak mengeluh haid sedikit- sedikit lagi

3.

Ibu datang pada kunjungan berikutnya dengan jadwal yang telah

ditentukan untuk mendapatkan suntikan ulang

C.

Rencana Tindakan
Tanggal 08 november 2010, jam 10.00 wita

1.

Beritahu pada ibu setiap akan melakukan tindakan yang akan

dilakukan kepadanya

2.

Jelaskan kepada ibu tentang :

a.

Keuntungan dan kerugian Depo Progestin 150

mg
Rasional : mencegah kekhawatiran pada ibu bila terjadi efek samping

b.

Anjurkan pada ibu setelah disuntikkan, bekas

suntikan jangan dimasase
Rasional : mencegah penyerapan yang lebih cepat dan daya kerja efektifitas
dari Depo Progestin 150 mg

3.

Anjurkan ibu datang kapan saja, jika

masalah atau gangguan kesehatan sehubungan dengan alat kontrasepsinya
Rasional : klien mendapatkan pertolongan secara dini dan tepat

4.

Lakukan informed content sebelum

menyuntikkan
Rasional : ibu setuju disuntik

5.

Beritahu suntikan Depo Progestin 150

mg secara IM
Rasional : kebutuhan ibu terpenuhi dalam keseimbangan pelayanan keluarga
berencana

6.

Anjurkan ibu datang ulang pada

jadwal pada jadwal yang telah ditentukan
Rasional : suntikan diberikan setiap 90 hari, pemberian suntikan kontrasepsi
mulai dengan injeksi ke lima diberikan setiap 12 minggu dimana
ovulasi tidak terjadi pada waktu tersebut dan mencegah terjadinya
kehamilan segera akibat suntikan yang terhambat

LANGKAH VI. IMPLEMENTASI

Tanggal 08 november 2010, jam 10.30 wita
1.

Memberitahukan pada ibu

tentang tindakan yang akan dilakukan kepada ibu

2.

Memberikan

penjelasan

tentang :
a.

Keuntungan Depo Progestin 150 mmHg

-

Sangat efektif

Pencegahan kehamilan jangka panjang

Tidak berpengaruh terhadap hubungan suami istri

Tidak berpengaruh terhadap ASI

Tidak pernah menyimpan obat

Sedikit efek samping

b.

Kerugian Depo Progestin

-

Gangguan pola haid

Berat badan yang bertambah

Sakit kepala

Menimbulkan rasa sakit akibat penyuntikan

Keputihan

3.

Menganjurkan

pada

ibu

untuk datang ke rumah sakit / klinik jika terdapat masalah perdarahan dan lainlain yang sehubungan dengan pemakaian alat kontrasepsi. Agar ibu dapat
memperoleh pertolongan secara dini dan tepat
4.

Melakukan informed content

sebelum menyuntikkan dan ibu setuju disuntik

5.

Memberikan suntikan Depo

Progestin 150 mg secara IM pada daerah bokong ibu di 1/3 SIAS ( Spina
Ishiadica Anterior Posterior )

6.

Menganjurkan

pada

ibu

untuk kembali pada jadwal yang telah ditentukan untuk mendapatkan suntikan
ulang
LANGKAH VII. EVALUASI
Tanggal 08 november 2010, jam 11.30 wita
1.

Ibu mengerti dan memahami

mengapa haid yang dialami tidak teratur

2.

Ibu masih ingin menjadi

akseptor KB suntik Depo Progestin 150 mg

3.

Tanda- tanda vital :

Tekanan darah

: 110 / 80 mmHg

Nadi

: 82 x/ menit

Suhu

: 37 oC

Pernapasan

: 20 x/ menit

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA Ny. H DENGAN AKSEPTOR SUNTIKAN DEPO PROGESTIN
DENGAN MASALAH GANGGUAN HAID TIDAK TERATUR
DI RUMAH SAKIT AL JALA AMMARI MAKASSAR
TANGGAL 08 NOVEMBER 2010

DATA SUBJEKTIF ( S ) :
1.

Ibu menjadi akseptor KB

suntikan Depo Progestin

2.

Ibu

mengeluh

kadang-

kadang haid sedikit- sedikit sejak menjadi akseptor suntikan KB

3.

Tidak ada perubahan pada

hubungan seksual

4.

Ibu dan suami bersamasama mengambil keputusan

DATA OBJEKTIF ( O ) :
1.

Keadaan umum ibu baik

2.

Tanda- tanda vital :

Tekanan darah

: 110 / 80 mmHg

Nadi

: 82 x/ menit

Suhu

: 37,5 oC

Pernapasan

: 20 x/ menit

ASSESMENT ( A ) :
Akseptor KB suntikan Depo Progestin dengan masalah haid sedikit- sedikit

PLANNING ( P ) :
Tanggal 08 november 2010, jam 12.00 wita

10

1.

Menjelaskan

pada

ibu

tentang tindakan yang akan dilakukan pada ibu

2.

Memberi

penjelasan

tentang :
a.

Keuntungan Depo Progestin 150 mg

-

Sangat efektif

Pencegahan kehamilan jangka panjang

Tidak berpengaruh terhadap hubungan suami istri

Tidak berpengaruh terhadap ASI

Tidak perlu menyimpan obat

Sedikit efek samping

b.

Kerugian Depo Progestin

-

Gangguan pola haid

Berat badan yang bertambah

Sakit kepala

Memberikan rasa sakit akibat suntikan

3.

Menganjurkan

pada

ibu

untuk datang ke rumah sakit / klinik jika terdapat masalah seperti sakit kepala,
perdarahan dan lain- lain yang sehubungan dengan pemakaian alat kontrasepsi
agar ibu dapat memperoleh secara dini dan tepat
4.

Melakukan informed content

sebelum menyuntikkan dan ibu sudah setuju untuk disuntik

5.

Memberikan suntikan Depo

Progestin 150 mg secara IM pada daerah bokong ibu 1/3 SIAS ( Spina Ishiadica
Anterior Superior )

6.

Menganjurkan

pada

ibu

untuk kembali pada tanggal yang telah ditentukan untuk mendapatkan suntikan
ulang

11

12