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PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL HOMBRE
EDAD:
C.C:
Con transductor Convex de 3.5 MHz se realiz estudio ecogrfico del
abdomen con los siguientes hallazgos:
Hgado de tamao, forma, contornos, posicin y ecogenicidad
normales, sin lesiones focales difusas en su parnquima.
Vescula biliar distendida de paredes finas, sin evidencia de clculos
en su interior. Va biliar intra y extra heptica de calibre y
configuracin normales, con coldoco de calibre normal.
Pncreas de morfologa usual, sin evidencia de lesin focal.
Bazo de tamao normal, ecogenicidad homognea, sin alteraciones
de su cpsula.
Riones de localizacin, tamao, forma, contornos y orientacin
usuales. No se evidencian lesiones focales qusticas ni slidas. No
hay hidronefrosis ni litiasis intrarrenal.
No se observaron alteraciones en el curso y calibre de las estructuras
vasculares retroperitoneales.
Vejiga urinaria de paredes delgadas sin evidencia de masas
intraluminales.
Prstata de tamao normal sin alteracin aparente de su
ecogenicidad.
No hay masas, colecciones o lquido libre en cavidad
abdominoplvica.
OPINION:
ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL DENTRO DE LMITES
NORMALES.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA OBSTETRICA ABDOMINAL
EDAD:
C.C:
Con transductor convex de 3.5 MHz se realiz barrido sonogrfico,
encontrando:
tero aumentado de tamao por la presencia de embarazo con feto
nico vivo, activo, presentacin ceflica, situacin longitudinal, dorso
anterior derecho, fetocardia rtmica (lat/min).
Biometra:
DBP :
00 mm
CC :
000 mm
CA
:
000 mm
FL
:
00 mm
PEF :
gramos
FPP :
CC/CA:
LF/CA: %
endocavitario
se
realiz
barrido
sonogrfico,
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA RENAL
EDAD:
C.C:
Con transductor Convex se realiz estudio sonogrfico, encontrando:
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DOPPLER RENAL
EDAD:
C.C:
Los riones son de forma, tamao, localizacin y orientacin habituales, conservan la
ecogenicidad del parnquima, la relacin y diferenciacin corticomedular; el aspecto del
seno renal es normal en ambos lados, no hay dilatacin del sistema colector.
Espacios perirenales libres
El rin derecho mide 00 x 00 x 00 mm con parnquima de 00 mm de espesor.
El rin izquierdo mide 00 x 00 x 00 mm con parnquima de 00 mm de espesor.
Aorta abdominal de calibre normal, con dimetro AP de 00 mm y velocidad pico
sistlica de 00 cm/seg.
Velocidad picosistlica en la arteria renal principal derecha 00 cm/seg. Indice velocidad
picosistlica derecha/velocidad picosistlica de la aorta 0.0
Velocidad picosistlica en la arteria renal principal izquierda 00 cm/seg. Indice
velocidad picosistlica izquierda/velocidad picosistlica de la aorta 0.0
El I.R. es de 0.0 en el lado derecho y 0.00, encontrandose dentro de valores normales.
La morfologa espectral y los ndices de resistencia, el tiempo y el ndice de aceleracin
se conservan sin alteraciones en las arterias interlobares de ambos riones. En el lado
derecho el tiempo de aceleracin es de 0.000 seg, ndice de aceleracin de 000 cm/seg.
En el lado izquierdo el tiempo de aceleracin es de 0.000 seg e ndice de aceleracin de
000cm/seg. Valores normales (tiempo de aceleracin menor de 0.07 seg e ndice de
aceleracin mayor de 300 cm/seg).
Venas renales permeables.
OPINION:
RIONES ECOGRAFICAMENTE NORMALES.
NO SE DEMUESTRAN ALTERACIONES ESPECTRALES QUE SUGIERAN
ESTENOSIS HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVA DE LAS ARTERIAS
RENALES PRINCIPALES.
PACIENTE:
OPINION:
ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS SIN EVIDENCIA DE
ALTERACIONES.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE VIAS URINARIAS MUJER
EDAD:
C.C:
Riones de localizacin, forma, tamao y ecogenicidad usuales, con
adecuada diferenciacin crticomedular. No se evidencian lesiones
focales qusticas ni slidas. No hay hidronefrosis ni litiasis intrarrenal.
Las dimensiones renales son:
Rin derecho de x x mm, con una corteza de mm.
Rin izquierdo de x x mm, con una corteza de mm.
No hay colecciones peri ni pararrenales.
Vejiga distendida de paredes delgadas, sin evidencia de masas
intraluminales.
Residuo post - miccional de 00 cc.
OPINION:
ECOGRAFIA
DE
ALTERACIONES.
VIAS
URINARIAS
SIN
EVIDENCIA
DE
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE VIAS URINARIAS HOMBRE
EDAD:
C.C:
Riones de localizacin, forma, tamao y ecogenicidad usuales, con
adecuada diferenciacin crticomedular. No se evidencian lesiones
focales qusticas ni slidas. No hay hidronefrosis, ni litiasis.
Las dimensiones renales son:
Rin derecho de x x mm, con una corteza de mm.
Rin izquierdo de x x mm, con una corteza de mm.
No hay colecciones peri ni pararrenales.
Vejiga distendida de paredes delgadas, sin evidencia de masas
intraluminales.
Prstata homognea de tamao normal de
x
x mm, para un
volumen de c.c, sin imgenes nodulares ni calcificaciones.
Residuo post miccional cc
OPINION:
ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS SIN EVIDENCIA DE
ALTERACIONES.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE MAMA
EDAD:
C.C:
Con transductor lineal multifrecuencia se realiz estudio ecogrfico de
las glndulas mamarias.
Datos clnicos:
Estudios anteriores:
Antecedentes de cncer de seno en la familia: Niega.
Mamas simtricas.
Tejido mamario homogneo de ecogenicidad normal.
No se observan lesiones focales slidas o qusticas ni calcificaciones.
Msculos pectorales mayores de morfologa usual.
Piel y tejido celular subcutneo en lmites normales.
Axilas libres.
OPINION:
ECOGRAFIA DE SENO SIN EVIDENCIA DE ALTERACIONES.
BI-RADS US (*).
CLASIFICACIN COLEGIO AMERICANO DE RADIOLOGIA (BI-RADS)
BIRADS 1. Seno normal (Control rutinario 1 a 2 aos segn edad).
BIRADS 2. Hallazgos benignos. (Control rutinario 1 a 2 aos segn edad).
BIRADS 3. Hallazgos probablemente benignos. (Control en corto plazo 4 a 6 meses).
BIRADS 4. rea sospechosa, se sugiere biopsia.
BIRADS 5. Lesin con alta probabilidad de malignidad.
BIRADS 6. Dx patolgico conocido de Ca.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA ABDOMEN SUPERIOR
EDAD:
C.C:
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFIA PELVICA ABDOMINAL MUJER
EDAD:
C.C:
Con transductor Convex 3.5 MHz se realiz barrido sonogrfico,
demostrando:
tero en AVF, mide 64x34x45 mm, L x AP x TR respectivamente,
muestra forma y contornos normales, de ecogenicidad homognea.
Eco medio endometrial ecognico central homogneo con un grosor de
9.6 mm. Cavidad endometrial libre. No se observa imagen de saco
gestacional en este estudio.
Anexos y ovarios de tamao y ecoestructura normales para la edad de
la paciente.
No se delimitan masas, colecciones o lquido en cavidad plvica.
Fondo de saco posterior libre.
CONCLUSION:
ECOGRAFIA PELVICA ABDOMINAL DENTRO DE LOS LMITES
NORMALES.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE ECO PELVICA O GINECOLOGICA
ABDOMINAL
EDAD:
C.C:
Con transductor Convex de 3.5 MHz se realiz barrido sonogrfico
plvico con los siguientes hallazgos:
tero en AVF, que mide x x mm, L x AP x TR respectivamente y
muestra forma, tamao, contornos y ecogenicidad conservadas.
Eco endometrial central, lineal mide 00 mm, cavidad endometrial
libre.
Anexos y ovarios de tamao, morfologa y ecoestructura habitual para
la edad de la paciente.
Ovario derecho de 00 x 00 mm.
Ovario izquierdo de 00 x 00 mm.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE ECO PELVICA O GINECOLOGICA
TRANSVAGINAL
EDAD:
C.C:
Con transductor endocavitario se realiz barrido sonogrfico plvico
con los siguientes hallazgos:
tero en AVF, que mide x x mm, L x AP x TR respectivamente y
muestra forma, tamao, contornos y ecogenicidad conservadas.
Eco endometrial central, lineal mide 00 mm, cavidad endometrial
libre.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA TRANSVAGINAL
EDAD:
C.C:
Con transductor
demostrando:
endocavitario
se
realiz
barrido
sonogrfico,
00
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS/PARED ABDOMINAL
EDAD:
C.C:
Con transductor lineal de alta frecuencia, se realiz estudio ecogrfico
de los tejidos blandos XXX, con los siguientes hallazgos:
No se demuestra saco herniario en reposo ni con la maniobra de val
salva.
Piel y tejido celular subcutneo se aprecian de caractersticas
ultrasonogrficas normales.
No se evidencian lesiones focales qusticas o slidas de ningn tipo.
Planos musculares de apariencia normal.
OPININ:
ECOGRAFA DE TEJIDOS BLANDOS DENTRO DE LMITES
NORMALES.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE TEJIDOS BLANDOS DEL CUELLO
EDAD:
C.C:
Se realiza estudio ecogrfico de la regin anterior y lateral del cuello,
con los siguientes hallazgos:
Lbulos tiroideos de tamao, contornos y ecogenicidad normales.
La regin stmica tiene grosor y caractersticas normales.
Los planos musculares y los tejidos blandos circundantes no
evidencian alteraciones.
Las cartidas y yugulares tienen dimetro, trayecto y aspecto usual
sin evidencia de lesiones en su interior.
No hay evidencia de masas slidas o qusticas en el barrido
sonogrfico realizado.
OPININ:
ECOGRAFA DE LA REGIN ANTERIOR Y LATERAL DEL CUELLO
SIN ALTERACIONES.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE TEJIDOS BLANDOS TENDN DE
AQUILES
EDAD:
C.C:
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS EXTREMIDADES
INFERIORES
EDAD:
C.C:
Con transductor lineal de alta frecuencia de 12 MHz, se realiz barrido
sonogrfico con los siguientes hallazgos:
La piel y tejido celular subcutneo se aprecian de caractersticas
ultrasonogrficas normales.
No se evidencian lesiones focales qusticas o slidas de ningn tipo.
Grupos musculares y los
caractersticas normales.
planos
que
estos
delimitan
son
de
RM. 73601/07
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA HEPATOBILLIAR
EDAD:
C.C
Hgado de forma, tamao, contornos y ecogenicidad normales, sin
evidencia de lesiones focales difusas en su parnquima.
Va biliar intra y extra heptica de calibre normal, coldoco de calibre
normal.
Vescula biliar distendida, de paredes finas, sin imgenes slidas
hiperecoicas en su interior.
Pncreas de tamao y morfologa usuales para la edad.
Rin derecho de caractersticas ecogrficas normales.
Espacio hepatorrenal libre.
OPININ:
ECOGRAFIA HEPATOBILIAR SIN EVIDENCIA DE ALTERACIONES.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA TESTICULAR
EDAD:
C.C:
Con transductor lineal de alta frecuencia de 12 MHz se realiz barrido
sonogrfico del contenido escrotal, con los siguientes hallazgos:
Testculos presentan contornos bien definidos y ecogenicidad
homognea, sin signos de lesin focal qustica o slida en su interior.
El testculo derecho mide: x x mm, volumen aproximado de cc.
El testculo izquierdo mide: x x mm, volumen aproximado de cc.
Epiddimos simtricos de ecogenicidad usual y sin signos de lesin
focal qustica o slida en su interior.
Plejos pampiniformes de calibre simtrico bilateralmente.
No se demuestra lquido libre u otro tipo de alteraciones en las capas
de recubrimiento escrotal.
OPINION:
ECOGRAFIA TESTICULAR DENTRO DE LMITES NORMALES.
00 x 00 x 00 mm.
00 x 00 x 00 mm.
Los epiddimos son simtricos, de ecogenicidad usual sin signos de lesin focal
qustica o slida en su interior.
interior, observndose varios quistes, el mayor de x mm.
Los plejos pampiniformes son de calibre simtrico bilateralmente, tanto en reposo como
con la maniobra de Val salva. El flujo venoso es contino y vara con la maniobra de Val
salva. No se evidenci inversin del flujo. No hay varicocele.
La velocidad pico sistlica en las arterias capsulares se encuentra dentro de valores
normales. La morfologa de la onda espectral es normal de baja resistencia.
OPINION:
ESTUDIO CONSIDERADO DENTRO DE LIMITES NORMALES CON
VELOCIDADES PICO SISTOLICAS ARTERIALES NORMALES Y PATRN
VENOSO FASICO QUE VARIA CON LA RESPIRACIN NORMAL.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE PROSTATA TRANSABDOMINAL
EDAD:
C.C:
Prstata de tamao normal sin alteracin aparente de su
ecogenicidad.
Dimensiones de la prstata: 00 x 00 x 00 mm, para un volumen de 00
cc
Vejiga distendida de paredes delgadas, con contenido claro, sin
evidencia de masas intraluminales.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE PROSTATA - BIOPSIA
EDAD:
C.C:
La prstata
Recesos vesicoprostaticos y vesculas seminales libres.
Las medidas mayores de la prstata son de mm. Para un volumen de cc.
Opinin:
Hiperplasia prosttica heterognea grado .
BIOPSIA:
Se confirma que el paciente se realiza enema rectal con ausencia de materia
fecal en ampolla rectal y previa profilaxis antibitica endovenosa con sulbactam
ampicilina y previa comprobacin de
urocultivo negativo y pruebas de
coagulacin normales; se procede a realizar biopsia de prstata.
Previo bloqueo nervioso con xilocaina al 2% sin epinefrina y utilizando aguja
Chiba #22 se procede a realizar biopsia transrectal ecodirigida por sexantes
con pistola-aguja BARD-MAGNUM #18.
No se presentaron complicaciones durante el procedimiento.
OPINION:
Se queda en espera del resultado histopatologico.
Se dan recomendaciones estrictas al paciente de consultar por urgencias en
caso de fenmenos hemorrgicos y/o infecciosos (fiebre y escalofri).
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE TIROIDES
EDAD:
C.C:
PACIENTE:
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE PLEURA O PERICARDIO
EDAD:
C.C:
Con transductor convex se realiz estudio ecogrfico en ambas bases
pulmonares con los siguientes hallazgos:
Existe una adecuada movilidad diafragmtica derecha.
No hay evidencia de colecciones pleurales ni engrosamientos.
Ecogenicidad del parnquima pulmonar normal.
OPININ:
ECOGRAFA DE TRAX SIN EVIDENCIA DE ALTERACIONES.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE RODILLA
EDAD:
C.C:
Con transductor lineal se realiz ecografa de rodilla
derecha/izquierda con los siguientes hallazgos:
Tendones cudriceps femoral y rotuliano de grosor y eco patrn
normales.
Hay adecuada continuidad de los ligamentos laterales y mediales.
No hay evidencia de derrames articulares, lquido peri articular ni
hematomas.
Las estructuras musculares son de ecogenicidad normal.
Los cartlagos hialinos no presentan erosiones.
OPINION:
ECOGRAFIA DE RODILLA SIN EVIDENCIA DE ALTERACIONES.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE HOMBRO
EDAD:
Con transductor lineal, se realiz estudio ecogrfico a nivel del
hombro, encontrando los siguientes hallazgos:
Las estructuras tendinosas de los msculos supra espinoso, infra
espinoso, redondo menor y subescapular presentan apariencia y
ecogenicidad normales, sin imgenes sugestivas de rupturas
parciales totales.
El tendn del bceps braquial presenta apariencia ecogrfica normal,
se encuentra adecuadamente alojado en la corredera bicipital y no
presenta imagen sugestiva de lquido peri tendinoso.
No se observa lquido a nivel de la bursa subacromio subdeltoidea.
Los contornos de las corticales seas son regulares y de apariencia
ecogrfica usual.
OPINION:
ESTUDIO DENTRO DE LMITES NORMALES, CON INTEGRIDAD
DEL MANGUITO ROTADOR.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA DE TETILLAS
EDAD:
C.C:
Datos clnicos: Estudio de ginecomastia derecha / izquierda.
Con transductor lineal de alta frecuencia de 12 MHz, se realiz barrido
sonogrfico, demostrando:
Tetillas asimtricas por mayor tamao del lado derecho / izquierdo.
Hay hiperplasia de tejido fibroso, ecognico, homogneo, en regin
retro areolar derecha / izquierda, que semeja tejido mamario maduro.
No hay evidencia de masas slidas ni qusticas as como tampoco
calcificaciones patolgicas.
El espesor de la piel es el habitual.
OPININ:
GINECOMASTIA INACTIVA (FIBROSA) DERECHA / IZQUIERDA.
PACIENTE:
ESTUDIO: ECOGRAFA TRANSFONTANELAR
EDAD:
C.C:
TECNICA:
Se realiza evaluacin ecogrfica con transductores lineal y convex a
travs de fontanela anterior.
RESULTADOS:
Parenquima cerebral observado de ecoestructura homognea.
Sistema ventricular de talla y morfologa normal, con preservacin del
surco caudotalamico.
No se identifican colecciones pericerebrales.
OPINION: