VISUM et REPERTUM

Definisi
Laporan tertulis yang dibuat oleh dokter berdasarkan sumpah jabatan, mengenai apa yang
dilihat/diperiksa berdasarkan keilmuannya, atas permintaan tertulis dari pihak yang berwajib,
untuk kepentingan peradilan.
Jenis V et R
V et R orang hidup (perkosaan, psikiatri, luka, racun)
V et R orang mati
V et R benda dari tubuh manusia
Bagian-bagian
1. Projustitia (sudut kiri atas)
2. Pendahuluan
3. Pemberitaan
4. Kesimpulan
5. Penutup
Pendahuluan
a) Identitas
a. Peminta
b. Dokter yg melekukan pemeriksaan
c. Objek yang diperiksa
b) Alasan dimintakan VeR
c) Kapan dilakukan pemeriksaan
d) Dimana Dilakukan pemeriksaan Boleh menggunakan simbol dan angka
Contoh Pendahuluan
VISUM ET REPERTUM
NO. POL : R/
/ VER / I / 2010/ DOKPOL
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Sektor Sidodadi melalui suratnya tanggal 7
Januari 2010 Nomor Polisi: R/01/I/2010/Reskrim yang ditanda tangani oleh Muh Wahadi,
Nrp 65090107, pangkat Aiptu dan diterima tanggal 7 Januari 2010 jam 15.30 WIB, maka
dengan ini saya, Dr. Iman Suseno Bayuadi yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara
Semarang, menerangkan bahwa pada tanggal 7 Januari 2010, Jam 15.30 WIB, di Rumah
Sakit Bhayangkara telah memeriksa, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas dan
telah dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama nama NN. MIRNA ZAKIA BINTI
SUMIRAN, tempat lahir Semarang tanggal 6 juni 1999, jenis kelamin perempuan, pekerjaan
pelajar, alamat Jl. Unta Raya No.24 Kel. Pandeanlamper Kec. Gayamsari Kota Semarang
atau Jl. Bintoro Kecil II No.24 Rt.02 Rw.08 Kel. Pandeanlamper Kec. Gayamsari Semarang.
Berdasarkan surat permintaan itu, orang tersebut diduga telah mengalami peristiwa
penganiayaan.
Pemberitaan
Bagian terpenting dan paling objektif
Berisi deskripsi keadaan tubuh manusia (hidup/mati) seperti yg terlihat pd saat itu
Tidak boleh menyangkut hal yg telah lampau
Dapat disertakan pemeriksaan laboratorium
Hindarkkan istilah medis
Semua ditulis menggunakan kata-kata (huruf)

Bagian Pemberitaan (V et R hidup)

A. Fakta Pemeriksaan Pertama Kali
1. Keadaan Umum (vital sign)
2. Kelainan Fisik DESKRIPSI LUKA
B. Fakta Yang Dialami Selama Perawatan
1. Fakta berupa akibat (timbulnya penyakit, perbaikan pada luka)
2. Fakta berupa tindakan medik (operasi, amputasi)
C. Fakta Dari Pemeriksaan Terakhir
1. Fakta yg berkaitan dgn kondisi jasmani (sembuh sempurna, sembuh dg
cacat, sembuh dengan kehilangan slh satu panca indera)
2. Fakta yg berkaitan dgn pekerjaannya (tidak menimbulkan halangan,
menimbulkan halangan pekerjaan selama....,menimbulkan halangan
selamanya)
Bagian Pemberitaan V et R Jenazah
A. Fakta yg berkaitan dengan identitas jenazah
B. Fakta yg berkaitan dengan waktu kematian
C. Fakta dari pemeriksaan tubuh dari luar
1. Permukaan kulit tubuh DESKRIPSI LUKA
2. Bagian tubuh tertentu
3. Tulang-tulang
D. Fakta dari pemeriksaan tubuh bagian dalam
E. Fakta dari pemeriksaan penunjang
F. Fakta yg dpt memberi petunjuk identitas pelaku
Deskripsi Luka
1. Jumlah luka satu, dua, tiga, dst
2. Lokasi luka (berdasar regio anatomi/garis koordinat/bagian2 tertentu dari tubuh)
di perut kanan atas, di dada kanan atas, di paha kiri, dsb
3. Bentuk luka (sebelum dan sesudah dirapatkan)
teratur/tidak teratur, celah/bulat, bentuk sebelum dan sesudah dirapatkan
4. Ukuran luka (sebelum dan sesudah dirapatkan)
panjang, lebar, dalam, diameter ukuran sebelum dan sesudah dirapatkan
5. Sifat luka

Keterangan

Luka Tajam

Luka Tumpul

Bentuk Luka
(garis batas)

Teratur

Tidak teratur

Tepi Luka

Rata

Tidak rata

Jembatan
Jaringan

Tidak Ada

Ada

Folikel Rambut
terpotong

Ya

Tidak

Dasar Luka

Garis/ titik

Tidak teratur

Sekitar Luka

Bersih

Ada
lecet,
memar,
bekuan darah

Daerah di
dalam garis
batas luka

Penampang Luka

1
2

Tampak
Samping
Keterangan:
1. Sekitar Luka
2. Tepi Luka
3. Dasar Luka
4. Panjang Luka
5. Sudut Luka
6. Jembatan Jaringan

Garis Batas
Luka

1 4
5

Tampa
k Atas

Daerah di
luar garis
batas luka

Warna luka
Merah luka baru
Merah kehijauansekitar 5 hari
Merah kehitaman sekitar 7 hari
Contoh Deskripsi Luka (luka tumpul)
Terdapat dua buah luka memar, memar pertama terletak di kelopak mata kanan
bawah bentuk memanjang tidak teratur berukuran panjang tiga sentimeter dengan warna
merah kebiruan garis batas tidak tegas, daerah di dalam garis tidak bengkak dan tidak
ditemukan kelainan di sekitar luka, memar kedua terletak di kelopak mata kiri atas dan
bawah dengan bentuk tidak teratur berukuran diameter lima sentimeter dengan garis batas
memar tidak tegas, daerah dalam garis batas luka terlihat bengkak dengan warna merah
yang terdiri dari kulit yang masih utuh dan disekitar memar tidak ditemukan kelainan.
Contoh Deskripsi (jejas jerat)
Ditemukan satu jejas di leher sebelah atas setinggi lima sentimeter di bawah dagu
koma atu sentimeter di bawah liang telinga serta setinggi batas rambut pada batas rambut
berupa jejas yang melingkari leher secara penuh dengan panjang dua puluh lima sentimeter
membentuk sudut tiga puluh derajat dengan warna merah garis batas luka teratur dasar jejas
berupa kulit perabaan halus dan di sekitar garis batas luka terlihat sedikit memar titik
Kesimpulan
ISI :
1. Identifikasi
2. Jenis luka
3. Jenis benda penyebab luka atau kekerasan
4. Mekanisme luka/kematian
5. Apa akibatnya/derajat luka
Gunakan bahasa sesuai dengan istilah hukum.
Merupakan hasil intepretasi dokter yg dpt dipertanggungjawabkan secara ilmiah dari fakta
yg ditemukan.
Contoh Kesimpulan V et R hidup (luka memar)
Telah diperiksa seorang laki laki dewasa umur tiga puluh tahun koma ditemukan dua
buah luka memar akibat persentuhan dengan benda tumpul yang menimbulkan halangan
melakukan pekerjaan selama satu minggu sebagai pegawai negeri titik
Kesimpulan V et R kematian
Terdapat Tambahan Isi, meliputi:
Identifikasi (bagi korban yg belum jelas)
Perkiraan saat kematian dlm bentuk range waktu
Pendapat tentang cara kematian
Hal2 yg berguna untuk rekontruksi kejadian
Contoh kesimpulan V et R kematian
Telah diperiksa jenazah seorang laki laki dewasa umur tiga puluh tahun dengan
panjang badan seratus enam puluh sentimeter berat badan lima puluh kilogram dan keadaan
gizi cukup koma perkiraan waktu kematian adalah dua belas jam pada pemeriksaan luar dan

dalam ditemukan tanda tanda mati lemas dan tanda jejas jerat....(deskripsi luka) koma sebab
kematian mati lemas karena gantung diri titik
Penutup
Pernyataan dibuat berdasarkan sumpah jabatan
Dibubuhi tanda tangan dokter pembuat V et R
Contoh Penutup
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat
sumpah pada waktu menerima jabatan sebagai dokter

Contoh Soal:
Laki-laki, 45 tahun, ditemukan gantung diri di kamar. Pemeriksaan luar lebam mayat (+) di
ujung jari kaki, paha dan betis, merah kebiruan, tidak hilang pada penekanan. Kaku mayat (+)
di seluruh badan lengkap.
Pertanyaan:
1. Perkiraan waktu kematian?
2. Mekanisme lebam mayat?
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi lebam mayat?
4. Mekanisme kaku mayat?
5. Faktor-faktor yang mempengaruhi kaku mayat?