UKDI INTERNA/01/CHUSNA HELMIA (1-10

M1)/040215
1. Wanita 48th datang keluhan nyeri kepala berat
terutama dibagian tengkuk. Belum pernah periksa
ke dokter sebelumnya. Riwayat keluarga hipertensi
dari

bapak.

N:88x/menit

Hasil

PF

TD:

FN:20x/menit.

170/100

Hasil

mmHg

pemeriksaan

penunjang Cholesterol total 200, GD : 167. Apakah

diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Prehipertensi
b. HT 1
c. HT 2
d. HT emergensi
e. HT genetik
2. Perempuan usia 44 tahun dengan keluhan batuk,
pilek, dan nyeri sendi. Pasien minum obat pilek
yang dibeli sendiri. Pasien kemudian periksa ke
dokter.

Dilakukan

pemeriksaan

tekanan

darah

140/110, biasanya 110/70.Obat apa yang memiliki

efek tersebut?
a. Parasetamol
b. Dextometropan
c. Gliseril Guaikolat

d. Phenilpropanoalanin

decongestan

vaskokonstriktor
e. ascorbid acid
3. Wanita usia 45 tahun datang dengan keluahan
cepat merasa lapar dan haus serta sering kencing.
berat badan pasien turun 10 kg dalam waktu 6
bulan. Pasien memiliki TB 170 cm dan BB 50 kg.
Berapa kebutuhan kalori pasien...
a. 1700 kkalori BBI = (170-100)x90% = 63kg
b. 1800 kkalori kalori basal = 63kg x 25
=
1575 kkal
c. 1900 kkalori usia 45 th
= (-5%) x 1575 =
- 78,75
d. 2000 kkalori BMI underweight = (+ 20%) =
+ 315 s/d +472,5
e. 2200 kkalori susp DM
= (+30%) = +
472,5
4. Seorang pasien 53 tahun mengeluhkan berat
badan nya turun 10 kg dalam 6 bulan ini dan
menunjukkan lebih sering pipis, haus, dan lapar. BB
pasien 51 kg Tb pasien 170 cm. pemeriksaan gula
darah pasien 345 mg/dL. Berapa kebutuhan kalori
dasar pasien tersebut.
a. 1575 kal
BBI = (170-100)x90%= 63
b. 1725 kal
kalori basal = 63x25 = 1575

UKDI INTERNA/01/CHUSNA HELMIA (1-10

M1)/040215
c. 2100 kal
d. 3500 kal

d. Rektal

captopril : 25mg (p.o/SL) /

30 mnit

5. Laki-laki 56 tahun keluhan sesak napas beberapa

jam sebelum masuk RS. Pasien dengan riwayat
tekanan darah tinggi sejal 10 tahun tidak
terkontrol. Sebelumnya pasien belum pernah
mengalami sesak napas. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan keadaan umum gelisah, Tekanan darah
200/110, napas 32x per menit, nadi 120x/menit.
Jantung dalam batas normal. Terdapat ronki basah
dibasal paru. Apa obat yang harus diberikan?
a. Captopril oral
b. Nitrogliserin drip

e. ...
7. Laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan
mudah lelah. Pasien punya riwayat nyeri sendi
berpindah-pindah waktu muda. Kesadaran baik.
Tanda vital tekanan darah 110/70mmHg, napas
20x/menit, nadi 120 permenit ireguler. Pada
pemeriksaan
jantung
ditemukan
murmur
diastolik di apeks. Apa yang terjadi?
a. Mitral regurgitasi apex: katub mitral,
b. Mitral

stenosis

c. Aorta regurgitasi

d. Diltiazem IV

d. Aorta stenosis

e.

e. Pulmonal regurgitasi

6. Seorang laki-laki 54 tahun dengan tekanan darah

200/110mmHg. Cara pemberian obat hipertensi
yang paling tepat adalah?
a. Oral,
tidak memerlukan rawat
inap
b. Parenteral nifedipine oral/ sublingual
clonidine

dilanjutkan 0,5-0,1

seharusnya

membukastenosis

c. beta bloker IV

c. Sublingal

diastol:

0,1-0,2mg

oral

8. Pasien laki laki 52th dtg dengan keluhan

kelemahan pada kedua tungkai.TD 160/100.riwayat
hipertensi selama setahun terakhir. Pasien rutin
minum
obat
hipertensi
yg
diberikan
dokter.pemeriksaan
neurologis
dalam
batas
normal. Apakah penyebab obat yg mengakibatkan
keadaan pasien tersebut?
a. HCT (thiazid) : DE, kalium<<,lelah, lemah,
kram kaki

UKDI INTERNA/01/CHUSNA HELMIA (1-10

M1)/040215
b. Captopril

batuk

kering,

ruam

kulit,

(http://www.hopkinslupus.org/lupustreatment/common-medications-

pengeca[an <<
c. amlodipin

conditions/blood-pressure-medications-

d. nifedipin

antihypertensives/)

10. Wanita 50 tahun nyeri saat buang air kecil sudah 2 hari. Susah

e. methyldopa
9. Laki2, 55 thn dtg k dokter ingin konsultasi hasil lab.
Riwayat HT dan konsumsi obat HT 5 th. Hasil
lab kolesterol 220 mg/dl. D duga kondisi tsb
karena efek samping obat HT yg d konsumsi.
Golongan obat yg dimaksud adalah
a. Beta blocker

menahan kencing dan harus mengedan saat kencing. Ttv

normal. Leukosit 9000. Kreatinin 40 mg/dl ureum 0.8 mg/dl .
Urinalisis erotrosit 10-20 . Leukosit penuh bakteri positive.
a. Adneksitis (demam, nyeri di kanan kiri Rahim)
b. pyelonefritis akut (ada demam, menggigil)

b. Ca blocker

c. Pyelonefritis kronis (ada kelainan radiologi

c. ACE-i

d. PID (nyeri perut setelah siklus menstruasi,demam)

d. Golongan nitrat

e. Sistisis : dysuria, polakisuria, nyeri suprapubik

e. Diuretik

BAK>,

hiperurisemia,

hiperlipidemia, TG>>, HDL<

Diuretics can cause certain side effects. Common side
effects include weakness, muscle cramps, skin rash,

11. Laki2 gemuk 60 th dtg dg keluhan sesak nafas & mempunyai

riwayat PJK 10 thn yg lalu. PF fisik dbn. Pemeriksaan apa yg
menunjang untuk melengkapi Diagnosa?
a. TG & LDL

increased sensitivity to sunlight (with thiazide diuretics),

b. TG & HDL

vomiting, diarrhea, cramps, lightheadedness, or joint pain.

c. Kolestrol & HDL

Less common side effects include impotence and irregular

d. Kolestrol & LDL

heartbeat

e. LDL & HDL

UKDI INTERNA/01/CHUSNA HELMIA (1-10

M1)/040215
( akhir akhir ini , pengukuran kadar kolesterol

protein sedikit meningkat, glukosa menurun dan sel PMN

total sebagai factor resiko utama telah digantikan oleh

dan MN <300 mm. Apakah terapi yang tepat ?

pengukuran kolesterol dalam bentuk lipoprotein spesifik

a. Antibiotik( m. bakterialis)

yang paling pentinh adalah LDL&HDL

b. antiviral

12. Peremppuan 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan

c. antituberkulosis

kesadaran sejak tadi pagi. + 1 bulan yang lalu sulit btidur dan

d. anti fungal

badan terasa panas. + 3 hari demam dan batuk berdahak. Badan

e. imunosupresan

tampakk kurus, sejak satu tahun yang lalu pernah mendapatkan

terpai yang sama namun berhenti sejak 3 bulan yang lalu. PF

14. Pasien wanita umur 50 tahun datang ke R dengan keluhan

koma, TD 150/90, N 120 x/menit, t : 38 0C, mata menonjol,

nyeri tulang punggung sejak kurang lebih 3 bulan. Riwayat

leher teraba pembesaran kelenjar tiroid difus. GDS 80 mg/dl

menopause 3 tahun yang lalu, pada pemeriksaan dokter

a. Koma miksedema (koma hipotiroid)

menemukan gibbus. Dari hasil foto rontgen columnavertebralis

b. Krisis tiroid (tirotoksikosis yg memberat)

didapatkan kompresi CV Lumbal ke III-IV. Apakah

c. Hipertiroid subklinis (TSH rendah, FT3&FT4 N)

diagnosis yang tepat dari kasus diatas?

d. Hipotiroid subklinis (TSH tinggi, FT3&FT4 N)

a. osteoporosis senilis

e. Koma hipoglikemia

b. osteoporosis primer
c. osteoporosis sekunder
d. osteoporosis tertier

13. Seorang pasien wanita usia 55 tahun datang ke RS dengan

keluhan nyeri kepala hebat disertai mual dan

e. osteoporosis idiopatik
15. Seorang wanita berusia 40 tahun mengeluhkan nyeri saat buang

muntah.Keluhan disertai penurunan berat badan dan demam,

air kecil. Keluhan sudah dirasakan 2 hari. Keluhan lain harus

kaku kuduk (+). Dokter melakukan punksi lumbal didapatkan

mengedan setiap kali BAK dan susah menahan kencing. Dari

UKDI INTERNA/01/CHUSNA HELMIA (1-10

M1)/040215
pemeriksaan tanda-tanda vital normal. Pemeriksaan urinalisis

Pasien sudah menjalani diet diabetes dan olah raga namun

didapatkan sedimen eritrosit 10-20, sedimen leukosit banyak,

keluhan tidak berkurang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan

bakteri +. Pemeriksaan apakah yang menunjang diagnosis:

TB 165 dan BB 40 GDS 270. Apakah terapi yang tepat untuk

a. BNO

pasien tersebut?

b. BNO-IVP

a. Lanjutkan diet + metformin 3x500 mg

c. USG abdomen

b. Diet + glibenklamid 1x25 mg setiap setelah sarapan pagi

d. Sistograf

c. Diet + metformin 3x500 mg + glibenklamid 1x25 mg setiap

e. CT-scan abdomen
16. Pasien umur 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
kuadaran kanan atas disertai mual muntah. hepatomegali, nyeri

setelah sarapan pagi

d. Diet + insulin 3x6 unit sub cutan
e. Diet + olahraga + metformin 3x500 mg

tekan dan teraba keras, pasien tampak ikterik. pemeriksaan lab

hb normal, leukosit normal, hct normal, trombosit normal, hanya

18. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan bengkak

terjadi penigkatan sgot dan sgpt. alfa fetoprotein normal,

pada kedua kelopak mata dan tungkai. Keluhan sesak nafas

diagnosis?

disangkal. Nyeri ketok ginjal (-). Dari hasil laboraturium

a. hepatitis akut

didapatkan hasil kolestrol total 400, Albumin serum 1,9 , protein

b. abses hepar

urin +3. Hal apakah yang menyebabkan keluhan diatas?

c. HCC (hepatoseluler carcinoma)

a. Permeabilitas kapiler meningkat

d. Apendisitis

b. Tekanan hidrostatik kapiler meningkat

e. sirosis hepatis

c. Tekanan osmotik intertisial meningkat

17. Pasien laki-laki usia 39 tahun datang dengan keluhan mudah

haus, banyak BAK pada malam hari dan penurunanan berat
badan. Pasien sudah didiagnosis Diabetes Melitus oleh dokter.

d. Tekanan osmotik koloid meningkat

e. Tekanan osmotik koloid menurun

UKDI INTERNA/01/CHUSNA HELMIA (1-10

M1)/040215
19. Pasien wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan demam dan
menggigil sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri

bengkak, merah dan nyeri tekan. Hasil pemeriksaan darah

didaptkan asam urat 11. Apakah terapi awal pada kasus diatas?

di ari ari pada saat akhir dari miksi. Keluhan nyeri pinggang

a. Na diklofenak

(-), nyeri ketok ginjal (-), dan pemeriksaan sedimen urin terdapat

b.Allopurinol

leukosit >100/LP. Apakah diagnosis kasus diatas?

c. Na diklofenak + allopurinol

a. Pielonefritis

d.Metil Prednisolon

b. Uretrolitiasis

e. Colcisin + Na diklofenak pada serangan akut

c. Uretritis (nyeri selama miksi)

d. Cistitis
e. Ureterolitisis (kolik)

2. Pasein laki2 berusia 65 th, mengeluh sedak napas sudah 1

minggu. Sesak dirasakan saat istirahat dan malam hari.
Pemeriksaan fisik ditemukan TD 130/90 mmHg, nadi
90x/menit, RR 34x/menit. JVP meningkat dan ditemukan
edema tungkai. Pada pemeriksaan ekg diperoleh gambaran
atrial fibrilasi. Apakah diagnosis pasien di atas?
A. CHF
B. Acute exaxerbation on crhonic chf
C. Gagal ginjal akut
D. Gagal ginjal kronis

Sesi 2 : kamis, 040215

1. Pasien laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada ibujari kanannya. Dari pemeriksaan didapatkan ibu jari

3. Seorang perempuan 27 th, mengeluh mukanya sembab dan

tumbuh bulu2 di mukanya. Terdapat perubahan mood dan
sulit tidur. Menstruasi tidak teratur pada 4 bln terakhir.
Pemeriksaan fisik diperoleh TD 150/90 mmHg, dan lainnya

UKDI INTERNA/01/CHUSNA HELMIA (1-10

M1)/040215
dbn. Terdapat edema central. Pada uji deksametason diperoleh

HDl <40 (L) <50(P)

tidak terdapat penekanan pada kortisol. Apakah diagnosis

TD >130/85

pasien di atas?

GDP> 110mg

A. Penyakit cushing

5. Seorang perempuan 39 th mengeluh nyeri dada. Awalnya

B. Sindrom cushing

dirasakan saat bernapas dan batuk tanpa dahak.

C. Sindrom ACTH ektopik

Pemeriksaan fisik TD, nadi normal.RR 40x/menit. Pemeriksaan

D. Adenoma penghasil ACTH

vocal fremitus dan confluen melemah, suara napas paru

E. Penyakit Addison

kanan menghilang. Gambaran foto rontgen thorax diperoleh

4. Seorang laki2 berusia 56 th datang dengan keluhan nyeri dada

lung destroyed sebelah kanan. Apa diagnosis pasien di atas?

seperti terbakar. Sebelumnya sudah pernah mengalami

A. Masa paru

keluhan serupa. Diperoleh BB 69 kg, TB 172 cm, lingkar

B. Efusi pleura

perut 103cm, TD 130/90mmHg, lainnya dbn. Kolesterol total

C. Atelektasis paru

180, trihliserida 170, HDL 25.1, LDL 125, GDS 211. Apakah

D. Pneumonia lobariS

diagnosis pasien di atas?

E. Abses paru

A. Obesitas

6. Seorang perempuan 45 tahun datang kedokter untuk konsultasi

B. DM tipe 2

kesehatan. .pasien merasa ketakutan karena ibunya menderita

C. Sindrom metabolik

diabetes melitus. saat unu pasien tidak mengeluhkan adanya

D. Hiperuresemia

keluhan.pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah

E. Dislipidemia

puasa 120 mg/dl dan gula darah sewaktu 180 mg/dl.

Minimal 3 kriteria:

Pemeriksaan apakah yang selanjutnya dilakukan

Obesitas: LP>88cm, >102cm

a. gula darah puasa ulang

Trigliserid >150

b. hba1c

UKDI INTERNA/01/CHUSNA HELMIA (1-10

M1)/040215
c. tes toleransi gula

bayem. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda inflamasi. Asam

d. gula darah sewaktu ulang

urat 6,8. Kemungkinan dx?

e. glukosa urin

a. Artritis septik
b. Artritis rheumatoid

7. Pasien 55 tahun dtg dgn sakit kepala,nyeri tengkuk,riwayat

c. Demam artritis

HT DM tdk jls,TD 170/90 GDS 245, protein positif reduksi

d. Artritis gout

positif,obat anti Hipertensi nya apa? Urin reduksi (+) DM

e. Osteo artritis

a. ace inhibitor

9. Seorang perempuan, 55th, penurunan kesadaran sejak 1 jam

b. beta blocker.

yg lalu. Sebelumnya mengeluhkan nyeri kepala hebat disertai

c. ca chanel

mual dan muntah, lalu kejang. Tekanan darah 240/120 mmHg,

d. angiotensin

memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Diagnosis?

dengan adanya penghambat ACE maka angistensin II

a. Gagal ginjal

akan menurun, bradikinin meningkat yang selanjutnya

b. Ensefalopati metabolik

akan meningkatkan Nitrit Oxide, maka terjadi

c. Epilepsi

vasodilatasi dan peningkatan trasndport glukosa pda sel

d. Stroke hemoragik

otot
pilihan Utama nya ACE, ARB, BB
8. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri yang sangat

10. Pasien 25 thn mengeluhkan tdk bs BAK sejak 12 jam yg lalu,

nyeri kedua pinggang, sebelumnya BAK kemerahan. Sebelumnya
makan jengkol dan sambal

pada pergelangan kaki kiri sejak 3 hari ini. 4 bulan yll pasien

Penanganan :

juga mengeluhkan nyeri pada ibu jari kiri yang kemudian

a. Diuretik (antihipertensi)

menghilang setelah pasien meminum obat anti nyeri. Sebelum

b. Papaverin (antispasme)

keluhan yang sekarang ini muncul, pasien memakan tape dan

c. Amoksisilin (antibiotic)

UKDI INTERNA/01/CHUSNA HELMIA (1-10

M1)/040215
d. Na bikarbonat (antidotum keracunan jengkol)

e. Tramadol(antinyeri)