ANOMALII DE DEZVOLTARE A DINTILOR

-cronologie,nr,dimensiuni,forma,structura,topografie
1.Cronologie-precoce:natali,neonatali
-intarziata(carente alimentare,vitaminice,deregrlarea metabolismului Ca etc)
2.Numerice-exces:polidontii
- polidontii cu nr mic de dd in exces cu preferinta teritoriala constanta=>Meziodens(dinte
supranumerar)inte IC sup;Meziodentes=2 IC sup supranumerari(det rotirea incisivilor,pb de
ocluzie,impiedicarea eruptiei);Molarii supranumerari-Distomolar(sit distal)sau Paramolar(sit oral) fata de M
-Polidontii cu n mic de dd in exces,fara o localizare teritoriala constantaPeridens->dd e
asezat V sau O de dd normal.Dinti de obicei nanici,ce pot provoca tulburari de eruptie sau chisturi
dentigere; pot erupe pe arcada sau ramane inclusi de obicei sub forma de odontoizi.
-Forma particulara:polidontia din disostoza cleido-craniana Pierre-Marie si Sainton-nr
extrem de mare de dinti,fie in incluzie fie inghesuiti
-deficit:anodontie totala-in avitaminoze,snd de malnutritie,iradiere
oligodontii sau hipodontii(lipsa de dezvoltare a mugurelui dentar)-Pm2 inf cu prezenta M 2
temp,care apical prezina spongioasa cu ochiuri largi,travee groase,hipertrofii,hipermineralizare
3.Dimensiune-macrodontia(dimensiuni crescute ale unui 1 dinte sau un grup de dd,poate fi si
generalizata); dg dif- fuziune, geminatie
-microdontia-(dinti de dimensiuni mici)Il,M3; dg dif odontoizi-dezvoltare structurala interna
incompleta
4.Forma:a.fuziunea rezultata prin alipirea a 2dd invecinati(determina o coroana de dim mari,alungita MD)
radiologic se observa o schita a limitei dintre cei 2 dd si eventual fuziunea sau independenta radacinilor.
b.germiatie=o radacina cu 2 coroane,care prezinta o incizura la marginea incilaza(mai frecv la
I),CP suplimentara,canal radicular unic
c.concrescenta=2 dd uniti prin cementul radicular
d.taurodontismul=CP mult dezvoltata transversal,si alungita longitudinal,radacinile si cnaale
radiculare mici,colet fara ingustare(dinte fara talie)
-mai pot aparea cuspidare anormale,tuberculi adiacenti(Zuckerkandl,Bolk),
e.angularea excesiva a radacinii(dilacerarea)
5.Structura:a.Dens in dente=invaginarea tesutului dur dentar(smalt coronar si o parte din dentina,ocluzal)
in CP si in canalul radicula(frecvent la DP la frontali)=>prezinta t. dure in CP/canal radicular.Opacitate
tesutului invaginat,aspect neomogen
-CP deschisa,discontinuitati ale smaltului coronar
-aspect radiologic dominat de prezenta tesuturilor dure in camera pulpara si/sau canalul
radicular; coroana este deformata si are dimensiuni mai mari si se poate observa zona de comunicare
dintre cavitatea bucala si camera pulpara.
-in forma radiculara, radacina este groasa, deformata iar in canalul radicular sunt tesuturi
dure. Apar leziuni inflamatorii cronice periapicale(parodontite apicale neconturate,granuloame)
b.Dens evaginatus=plierea spre exterior a tes.dure(Pm si M inf)=>coroana mai mare , tubercul
ocluzal ,partial abrazat,acoperit de smalt,constituit din dentina.In Tubercul e o mica expansiune a CP sub
forma unui corn; prin abrazare rezulta comunicari pulpa-cavitate bucala, cu parodontite apicale.
-prin abrazare-comunica cu CP
c.Amelogenesis imperfecta=formarea defectuasa a smaltului DT si DP (smaltului ii lipseste
structura prismatica). Sm este dispus in straturi, lamele, atat la suprafata cat si in profunzime; dentina este
normala dar eruptia este intarziata si incluzia frecventa.Mecanisme:
1

-in varianta hipoplazicaacoperirea neuniforma cu smalt a coroanei,lacune intinse ale

smaltului, coroana cu forma neregulata,arii restante de dentina coronara
-hipomaturatia=>grosimea sm. este normala dar intensitatea sa radiologica este diminuata,
asemanatoare dentinei.(RX are o nuanta de alb)
-defecte de impregnare minerala=>grosime normala,intensitatea radiologica mai scazuta
ca a dentinei,abraziune accentuata,aparitia dentinei de reactie-CP cu dimensiuni scazute; dg dif cu
dentinogenesis imperfecta.
-combinarea hipoplaziei cu hipomaturatia
d.Dentinogenesis imperfecta=dezvoltarea unei dentineinfoiate,de calitate scazuta ,cu canalicule
dentinare largi si densitate scazuta
-clinic:culoare galbena spre cenusiu inchis a coroanelor
-RX:disparitia CP si canalelor radiculare(datorita invazii spatiului endodontic de dentina
poroasa in expansiune)
-ingustarea coletului dentar(limba de clopot/bulb de ceapa)
-radacini subtiri si scurte
e.Displazia dentinei =radacini scurte si groase,CP si canalele radiculare inaparente RX,datorita
dezvoltarii excesice a detinei
-clinic:culoarea galben-cenusiu a coroanelor
-leziuni inflamatorii cronice periapicale granulomatoase sau chistice
-dg dif cu dentinogenesis imperfecta- aspect de bubl de ceapa, radacini subtiri, colet ingust,
lipsa parodontitelor apicale
f.Odontodisplazia(dintelefantoma,dintelediafan):I si C
-o schita de dinte,fara individualizarea CP sau a canalului radicular,fara caracteristici proprii
smaltului sau dentinei
-fixarea Ca scazuta=.aspect transparent
-CP larga (cantitate redusa de dentina,mineralizare precara)
g.Perlele de smalt(perle adamantine)=mici sfere de smalt la furcatia M,uneori la niv JSC(O/V la M
inf si M/D la M sup).In interior mai putem observa mici expansiuni pulpare
-opacitate omogena,bine conturata,la nivelul furcatiei/coletului
-diagnosticul diferential cu pulpolitii si odontoamele satelite-se face o incidenta excentricaM sau D
6.Topografie si de pozitie
a.Inversiunea-schimbarea sensului de eruptie a unui dinte (rotatie 180 in jurur axului transversal al
dintelui), monodentara,frecventa la dd frontali
RX=>orientarea teritoriului apical al dintelui inspre creasta alveolara
-dd superiori privesc spre fosa nazala,sinus maxilar,iar inferiorii privesc spre marginea
bazilara
b.Transpozitia dentara=prezenta pe arcada a unui dinte care ocupa locul altui dinte,desi morfologic
corespund fiecare tiparului propriu(canin cu PM)
-rotatii in axul longitudinal(Incisivi)=>orientarea spre D sau M a fetelor V,O
-incluzia=ramanerea in spongioasa ,pe axul normal de eruptie sau ectopie a dd complet
dezvoltati,dupa perioada de eruptie fizologica