DUGORONA REGULACIJA

KRVNOG PRITISKA
* TRAJE DANIMA I NEDELJAMA;
* POVEZANA JE SA ODRAVANJEM ZAPREMINE TELESNIH
TENOSTI I KRVI;
* ULOGA BUBREGA U REGULACIJI ZAPREMINE, SASTAVA I
OSMOLALNOSTI TELESNIH TENOSTI UZ SARADNJU SA KVS-OM,
ENDOKRINIM SISTEMOM I CNS-OM;
* POVEANJE ARTERIJSKOG KRVNOG PRITISKA :
1) POVEAVAJU SE NATRIUREZA I DIUREZA
2) REDUKUJE SE ZAPREMINA EKSTRACELULARNE TENOSTI
3) REDUKUJE SE ZAPREMINA KRVI
4) REDUKUJE SE ARTERIJSKI KRVI PRITISAK

* SMANJENJE ARTERIJSKOG KRVNOG PRITISKA :

1)
2)
3)
4)

SMANJUJU SE NATRIUREZA I DUREZA

POVEAVA SE ZAPREMINA EKSTRACELULARNE TENOSTI
POVEAVA SE ZAPREMINA KRVI
POVEAVA SE ARTERIJSKI KRVNI PRITISAK

- DVA ODLUUJUA FAKTORA U DUGORONOJ REGULACIJI

ARTERIJSKOG KRVNOG PRITISKA SU:
1) UNOS SOLI I VODE
2) IZLUIVANJE SOLI I VODE

UNOS SOLI VANIJI OD UNOSA VODE, JER:

- DOLAZI DO STIMULACIJE CENTRA ZA E;
- DOLAZI DO POVEANE PRODUKCIJE VAZOPRESINA POD UTICAJEM POVEANE
OSMOLALNOSTI TELESNIH TENOSTI, POVEAVA SE ZAPREMINA ECT I KRVI,
SREDNJEG CIRKULARNOG PRITISKA PUNJENJA, VENSKI PRILIV U SRCE I MINUTNI
VOLUMEN SRCA;
- AUTOREGULACIJOM SE ZADEBLJAVAJU ZIDOVI KRVNIH SUDOVA I VASKULARNI
OTPOR;
- POVEAVA SE ARTERIJSKI KRVNI PRITISAK;

*TA= 50 mmHg NEMA DIUREZE

TA= 100 mmHg- NORMALNA DIUREZA
TA= 200 mmHg- POLIURIJA

SISTEM RENIN-ANGIOTENZIN
- STVARANJE ANGIOTENZINA II JE DEO HOMEOSTATSKOG
MEHANIZMA KOJI JE ZADUEN ZA ODRAVANJE VOLUMENA
EKSTRACELULARNE TENOSTI I KRVNOG PRITISKA ;
*PRI SMANJENOM PRITISKU U AFERENTNOJ ARTERIOLI

BUBREGA DOLAZI DO:

- VEZIVANJA KATEFOLAMINA ZA BETA-RECEPTORE NA MEMBRANI
JUKSTAGLOMERULSKOG APARATA
- RENIN PRETVARA ANGIOTENZINOGEN U ANGIOTENZIN I
- ANGIOTENZIN-KONVERTUJUI ENZIM PRETVARA ANGIOTENZIN I U
ANGIOTENZIN II
- ANGIOTENZINAZA PRETVARA ANGIOTENZIN II U ANGIOTENZIN III

ANGIOTENZIN VAZOKONSTRIKTOR !
- POVEAVA UNOS VODE
- SMANJUJE IZLUIVANJE VODE I SOLI BUBREZIMA
- STIMULIE SEKRECIJU ALDOSTERONA

ANTIDIURETIKI HORMON
(ADH, VAZOPRESIN)
- povean volumen krvi i retencija vode- INHIBICIJA
SEKRECIJE VAZOPRESINA
- smanjena zapremina ECT i pad arterijskog krvnog
pritiska- POVEANA SEKRECIJA VAZOPRESINA

VAZOPRESIN- VAZOKONSTRIKTOR
-

POVEAVA
POVEAVA
POVEAVA
POVEAVA

ZAPREMINU ECT
ZAPREMINU KRVI
PERIFERNI VASKULARNI OTPOR
ARTERIJSKI KRVNI PRITISAK

NATRIURETIKI PEPTIDI

- ATRIJUMSKI NATRIURETIKI PEPTID ( ANP-28 AK)

- MODANI NATRIURETIKI PEPTID (BNP-32 AK)
- NATRIURETIKI PEPTID C (CNP-22 AK)
*ANP i BNP cirkuliu
* CNP deluje parakrino
ANP- VAZODILATATOR
-REDUKUJE KRVNI PRITISAK
-SMANJUJE ZAPREMINU ECT
-SMANJUJE ZAREMINU KRVI

LOKALNA REGULACIJA
CIRKULACIJE
-regulacija lokalnog ili tkivnog protoka krvi u
zavisnosti od sopstvenih metabolikih potreba;
1) AKUTNA ( brza ) kontrola cirkulacije
2) DUGOTRAJNA ( spora ) kontrola cirkulacije
-BRZA KONTROLA LPK -ZAVISI OD INTENZITETA TKIVNOG
METABOLIZMA
DVE TEORIJE ZA TO: 1) VAZODILATATORNA TEORIJA;
2) TEORIJA POTREBE ZA O2;

-AKTIVNA HIPEREMIJA
-FIZIOLOKI LOKALNI ODGOVOR USLED POVEANOG METABOLIZMA
-NASTAJE VAZODILATACIJA
-POVEAN PROTOK KRVI
-BOLJE SNABDEVANJE TKIVA O2 I HRANLJIVIM MATERIJAMA
-UKLANJANJE CO2 I TETNIH PRODUKATA METABOLIZMA

- REAKTIVNA HIPEREMIJA
-REAKTIVNO POVEANJE PROTOKA USLED PRETHODNE REDUKCIJE
PROTOKA
-OTVARANJE PREKAPILARNIH SFINKTERA
-BRZ ULAZAK KRVI U ISHEMINO PODRUJE
-POVEANA SINTEZA NO U ENDOTELNIM ELIJAMA
-VAZODILATACIJA
-DOPREMANJE O2
-UKLANJANJE CO2

DUGORONA LOKALNA REGULACIJA:

1) PROMENA PROKRVLJENOSTI TKIVA
2) RAZVOJ KOLATERALNE CIRKULACIJE

ANGIOGENEZA
- FIZIOLOKI PROCES
- ODGOVOR ORGANIZMA NA ISHEMIJU
- RAST NOVOSTVORENIH KRVNIH SUDOVA IZ VE POSTOJEIH
Javlja se u :
- ISHEMINIM TKIVIMA
- TKIVIMA KOJA SE NAGLO RAZVIJAJU
- TKIVIMA SA VISOKIM INTENZITETOM METABOLIZMA
Odvija se na dva naina :
1) NEOVASKULARIZACIJOM;
2) MOBILIZACIJOM PREKURSORA ILI PROGENITORA
ENDOTELNIH VASKULARNIH ELIJA IZ KOSTNE SRI;
*Normalan fizioloki proces pri: -ZARASTANJU RANA
-FORMIRANJU CORPUSA LUTEUMA
-OBNAVLJANJU ENDOMETRIJUMA
-POSLE MENSTRUACIJE