Antihipertensi

Gabriella Caroline
Beachi Tiatira Pangalerang
Putu Ayu Puspitasari

11-233

Golongan Diuretik
Hydrochlorothiazid (HCT)
Indikasi : hipertensi, gagal jantung, edema,

diabetes insipidus
Kontra indikasi : gangguan ginjal dan hati berat,
hiponatremia, hipokalsemia, hiperurisemia
Efek samping : hipokalemia, hipomagnesemia,
hiponatremia, hiperkalsiuria, asam urat, ruam,
gagal ginjal akut, pankreatitis

 Interaksi

obat : efek hipokalemia dan

hipomagnesemia mempermudah terjadinya
aritmia oleh digitalis. NSAID mengurangi efek
antihipertensi.
Dosis : Dewasa. Edema awal 5 10 mg/hari.
Hipertensi 12,5 mg/hari, bila perlu dinaikkan
menjadi 25 50 mg/hari

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 16 Febuari 2016
R/ Hydrochlorothiazid tab 12,5 mg
S 1 dd I tab
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

No. XXX

Furosemid
Indikasi : edema karena gagal jantung dan

gagal ginjal, termasuk sirosis hepatis, penyakit

ginjal termasuk sindroma nefrotik
Kontra indikasi : anuria, gangguan ginjal,
oliguria, hipokalemia, hiponatremia dan
hipotensi
Efek samping : Gangguan saluran pencernaan,
SSP, dan jantung, hipersensitif, hiperglikemia,
glukosuria, hiperurisemia, gangguan ginjal

 Interaksi

obat : efek hipokalemia dan

hipomagnesemia mempermudah terjadinya
aritmia oleh digitalis. NSAID mengurangi efek
antihipertensi.
Dosis : Dewasa. Edema awal 20 80 mg dosis
tunggal, bila perlu dapat ditingkatkan 20 40
mg tiap 6 8 jam dan dilanjutkan 1 2 kali per
hari. Edema berat dapat ditingkatkan hingga
600 mg/hari. Anak awal 1 2 mg/kgBB dosis
tunggal, dapat ditingkatkan 1 2 mg/kgBB tiap
6 8 jam. Maks: 6 mg/kgBB. Hipertensi 40 mg
2 kali per hari

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/ Lasix tab 40 mg

No. LX

S 2 dd I tab
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

Golongan Diuretik Hemat

Kalium
Indikasi : hiperaldosteronism primer
Kontraindikasi
:
dapat
menimbulkan

hiperkalemia bila diberikan pada pasien

dengan gagal ginjal
Efek samping : ginekomastia, mastodinia,
gangguan menstruasi, dan penurunan
libido pada pria.

Dosis : 25 mg 100 mg. 1 x sehari

Sediaan : Tab 25 dan 100 mg
Interaksi obat : AINS, penghambat ACE dan

-blocker dapat meningkatkan resiko

hiperkalemia
bila
diberikan
bersama
diuretik hemat kalsium.

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/

Spironolakton 25 mg Tab.
S 1 dd I tab.
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

No. XXX

Golongan ACE inhibitor

Captopril
Indikasi : hipertensi, sebagai terapi tunggal

atau
terapi
kombinasi
dengan
obat
antihipertensi lain, gagal jantung kongestif
Kontra indikasi : Wanita hamil dan menyusui,
gagal ginjal, stenosis aorta, hipersensitif
terhadap ACE inhibitor
Efek samping : Hipotensi, batuk kering,
hiperkalemia, ruam dan gangguan pengecapan,
edema angioneurotik, gagal ginjal akut,
proteinuria

 Interaksi obat : pemberian bersama diuretik

hemat
kalium
dapat
menimbulkan
hiperkalemia. Pemberian bersama antasida
akan
mengurangi
absorbsi,
sedangkan
kombinasi dengan NSAID akan mengurangi efek
anti
hipertensi
dan
menambah
resiko
hiperkalemia
Dosis: Hipertensi. Dosis awal 12,5 mg 3 kali
per hari, dapat ditingkatkan sampai 25 mg 2 3
kali per hari. Gagal jantung kongestif. Dosis
awal 6,25 mg atau 12,5 mg 3 kali per hari

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/ Captopril tab 12,5 mg
S 3 dd I tab
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

No. XC

Lisinopril
Indikasi : hipertensi, gagal jantung kongestif

pada pasien yang tidak dapat dikendalikan

secara adekuat oleh terapi digitalis dan diuretik
Kontra indikasi : riwayat angioedema yang
berhubungan dengan terapi ACE inhibitor
sebelumnya, wanita hamil, menyusui, dan anak
Efek samping : pusing, sakit kepala, diare,
gejala gangguan sal.pernapasan atas dan
batuk, hipotensi, angioedema

 Interaksi obat : pemberian bersama diuretik

hemat
kalium
dapat
menimbulkan
hiperkalemia. Pemberian bersama antasida
akan
mengurangi
absorbsi,
sedangkan
kombinasi dengan NSAID akan mengurangi efek
anti
hipertensi
dan
menambah
resiko
hiperkalemia
Dosis: Dewasa Hipertensi. Awal 10 mg satu
kali per hari

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/ Lisinopril tab 10 mg

No. XXX

S 1 dd I tab
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

Penghambat Adrenoseptor Beta (Blocker)

Indikasi
Obat tahap pertama pada hipertensi ringan
sedang
Terutama:
Penyakit
jantung
koroner
(khususnya sesudah infark miokard akut)
Aritmia
supraventrikular, ventrikel tanpa
kelainan konduksi, sirkulasi hiperdinamik
Pada pasien hipertensi yang mendapatkan
antidepresan

Kontraindikasi
Asma bronkial
Gangguan fungsi ginjal kronik
Bradikardia, Blokade AV derajat 2 dan 3, sick
sinus syndrome, gagal jantung yang belum
stabil

Efek samping
Bronkospasme
Gangguan sirkulasi perifer (jarang: labetalol,
karvedilol)
Depresi, mimpi buruk, halusinasi (propranolol,
oksprenolol)
Gangguan fungsi seksual

Interaksi obat
Dengan antihipertensi kerja antihipertensi
lebih baik, ES berkurang.
Dengan obat hipoglikemik gabungan kedua
obat ini menghasilkan effek sinergistik. Hal ini
terjadi karena beta-blocker mempengaruhi
kerja glikogenolitik dari glukagon dan juga
merangsang pelepasan insulin.

Dosis
Awal
(mg/hari)

Dosis
Maksimal
(mg/hari)

Frekue Sediaan
nsi
Pember
ian

a. Kardioselektif
Asebutolol

200

800

1-2 x

Cap 200 mg,

tab 400 mg

Atenolol

25

100

1x

Tab 50, 100 mg

Bisoprolol

2,5

10

1x

Tab 5 mg

- Biasa

50

200

1-2 x

Tab 50, 100 mg

- Lepas
lambat

100

200

1x

Tab 100 mg

Metoprolol

Dosis
Awal
(mg/hari)

Dosis
Maksimal
(mg/hari)

Frekue Sediaan
nsi
Pember
ian

Alprenolol

100

200

2x

Tab 50 mg

Karteolol

2,5

10

2-3 x

Tab 5 mg

Nadolol

20

160

1x

Tab 40, 80 mg

- Biasa

80

320

2x

Tab 40, 80 mg

- Lepas
lambat

80

320

1x

Tab 80, 160 mg

a. Nonselektif

Oksprenolol

Dosis Awal
(mg/hari)

Dosis
Maksimal
(mg/hari)

Frekuensi
Pemberian

Sediaan

a. Nonselektif
Pindolol

40

2x

Tab 5, 10
mg

Propranolol

40

160

2-3 x

Tab 10, 40
mg

Timolol

20

40

2x

Tab 10, 20
mg

Karvedilol

12,5

50

1x

Tab 25 mg

Labetalol

100

300

2x

Tab 100 mg

Contoh Resep
Bisoprolol Hexapharm
Komposisi : Bisoprolol
Indikasi : monoterapi atau terapi kombinasi dg

obat antihipertensi
Kontraindikasi : syok kardiogenik, peny jtg,
blok AV derajat 2 atau 3, sinus bradikardi
Perhatian : gg. Fungsi hati&ginjal, peny jtg,
pasien dg bronkostatik, hipoglikemia, atau
diabetes yg menerima insulin atau obat
hipoglikemik

Efek samping : sensasi dingin atau kebal pada

ekstremitas, mual, muntah, diare, konstipasi,

lelah, pusing, sakit kepala (tjd pd awal terapi
tp biasanya menghilang sesudah 1-2 mggu)
Dosis : awal 5 mg 1x/hr, dpt ditingkatkan sd
10-20 mg 1x/hr
Interaksi obat : antagonis Ca, antiaritmia
Sediaan : tab 5 mg x 30 (Rp 63.318)

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/ Bisoprolol hexapharm tab 5 mg
S 1 dd tab
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

No. XV

Antagonis Kalsium
Indikasi
Antihipertensi tahap pertama
Efektif pada hipertensi dengan kadar renin
yang rendah (usia lanjut)
Angina varian, angina stabil kronik, angina
tidak
stabil,
pengobatan
aritmia,
kardiomiopati hipertrofik, penyakit raynaud,
spasme serebral.

Kontraindikasi
Diltiazem
tidak
boleh
diberikan
pada
bradikardia, blok AV derajat 2 dan 3, dan sick
sinus syndrome

Efek Samping
Hipotensi
Iskemia miokard atau serebral
Refleks takikardia dan palpitasi mempermudah
terjadinya serangan angina pada pasien dengan PJK
Sakit kepala, muka merah
Edema perifer
Bradiaritmia dan gangguan konduksi
Konstipasi dan retensi urin
Refluks esofagus
Hiperplasia gusi

Obat

Dosis (mg)

Nifedipin

Frekuensi/h
ari

Sediaan

3-4 x

Tab 10 mg

Nifedipin (long
acting)

30-60

1x

Tab 30, 60, 90

mg

Amlodipin

2,5-10

1x

Tab 5, 10 mg

Felodipin

2,5-20

1x

Tab 2,5; 5, 10
mg

Isradipin

2,5-10

2x

Tab 2,5 dan 5

mg

Nicardipin

Caps 20, 30 mg

Nicardipin SR

60-120

2x

Tab 30, 45, 60

mg
Amp 2,5 mg/mL

Nisoldipin

10-40

1x

Tab 10, 20, 30,

40 mg

Verapamil

80-320

2-3 x

Tab 40, 80, 120

mg
Amp 2,5 mg/mL

Contoh Resep
Amlodipine OGB Medikon
Komp : amlodipine besylate
Indikasi : hipertensi, iskemia miokard, angina
Kontraindikasi : diketahui hipersensitif thdp

dihidropiridin
Perhatian : gg hati & gagal jantung kongestif,
hamil & laktasi

Efek samping : sakit kepala, edema, fatigue,

somnolen, mual, nyeri perut, rasa panas &

kemerahan pada wajah, palpitasi, pusing
Interaksi obat : CYP3A4 inhibitor, eritromisin,
diltiazem
Sediaan: tab 5 mg x 30 (Rp 28.800); 10 mg x
30 (Rp 58.800)

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/ Amlodipin OGB Medikon tab 5 mg No. XXX
S 1 dd I tab
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

Alfa Blocker
Terazosin
Indikasi : Untuk Gejala Hipertensi dan BPH
Kontraindikasi
:
Hipersensitivitas
terhadap
Terazosin HCl
Efek samping : Mengantuk, pusing, hidung
tersumbat, mual, edema perifer, astenia, hipotensi
postural, nyeri pinggang, palpitasi, takikardia,
gelisah, dyspnea, sinusitis
Dosis : - Dosis Awal 1mg 1x/hr ( sblm tidur)
- Ditingkatkan perlahan sampai 5 mg/hr
- Dosis Max : 40 mg / hari

Interaksi Obat :
Agen Antihipertensi : kemungkinan penurunan

BP yg cepat & efek eksasebrasi postural

Captopril : Meningkatkan konsentrasi puncak
plasma terazosin
Verapamil : Menurunkan waktu tercapainya
puncak plasma .

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/ Terazosin HCl tab 1 mg

No.XXX

S 1 dd I tab h.s .
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

Prazosin
Indikasi : Hipertensi, Sindrome Raynaud,
Gagal Jantung Kongestif, BPH
Kontraindikasi : Tidak disarankan untuk
gagal jantung kongestif
Efek
samping
:
Hipotensi
postural,
mengantuk, lemah, pusing, sakit kepala,
mual, palpitasi, inkontinensia
Dosis : - 0,5 mg , 2-3x/hr , selama 3-7 hari
( sebelum tidur ). Dosis Max : 20 mg/hari

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/ Minipresstab 1 mg

No.XV

S 3 dd tab h.s
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

Alfuzosin
Indikasi : Pengobatan Gejala fungsional
BPH, terapi tambahan untuk retensi urine
akut yang berhubungan dengan BPH
Kontraindikasi : HT orthostatik, insulfisiensi
hati, Insulfisiensi ginjal berat, oklusi
intestinal

Efek samping : Gangguan GIT, vertigo,

pusing, malaise, sakit kepala, sincope,

takikardia, prepitasi, nyeri dada, lemah,
mengantuk, edema wajah, mulut kering

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/ Xatral XL tab 10 mg

No XXX

S 1 dd I tab
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

Bunazosin
Indikasi : Hipertensi esensial & Ginjal
Kontraindikasi : Gangguan fungsi hati,
hamil, menyusui
Efek samping : Gangguan lambung, usus,
takikardia, sinkop, sakit kepala, tinitus,
nocturia

Dosis : Dosis Awal 1,5mg/hr, jika perlu

naikkan bertahap . Dosis Max 3 mg /hari

Interaksi obat : Aksi Bunazosin HCl
terpotensiasi
oleh
diuretika
&
anti
hipertensi lainnya.

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/ Detantol tab 1 mg

No.XV

S 1 dd I tab
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

Doksazosin
Indikasi : Hipertensi, BPH
Kontraindikasi : Hipersensitivitas
Efek samping : Berhubungan dengan
hipotensi postural, pusing, sakit kepala,
lelah, vertigo, edema, astenia

Dosis : Awal : 1mg/hr dapat ditingkatkan

2mg setelah 1-2 mgg . Dosis Max : 16mg

Interaksi
obat : Hindari pemberian
bersamaan dengan alfa blocker yang lain,
dapat meningkatkan resiko hipotensi
orthostatik

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/ Cardura tab 1 mg

No.XXX

S 1 dd I tab
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

Angiotensin
Candesartan
Indikasi : Hipertensi, Pengobatan pada
pasien
dengan
gagal
jantung
dan
gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri (LVEF
=40%) ketika obat penghambat ACE tidak
ditoleransi

Kontraindikasi :

-Pasien
yang
hipersensitif
terhadap
candesartan
atau
komponen
yang
terkandung dalam formulasinya
-Wanita hamil dan menyusui
-Gangguan hati yang berat dan/
ketoasidosis

Efek samping : Infeksi saluran pernafasan

bagian atas, nyeri punggung, dan pusing.

Interaksi obat : tidak boleh bersamaan
dengan obat yg mengandung lthium menjadi
toksik

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/ Canderin 8mg

No.XV

S 1 dd tab
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :

Valsartan
Indikasi : Pengobatan hipertensi baik tunggal

atau kombinasi dengan obat antihipertensi

lainnya, gagal jantung
Kontraindikasi
:
Hiperseensitif
terhadap
valsartan, pemberian bersamaan dengan
aliskiren pada pasien diabetes

Efek samping :

- SSP: Sakit kepala, pusing, kelelahan.

- GI : Nyeri perut, diare, mual.
- Hematologi : Neutropenia.
- Metabolik : Hiperkalemia.
- Pernafasan : Batuk.
- Lainnya : Kelelahan, infeksi virus, edema,
arthralgia
Interaksi obat : Kombinasi ACE Inhibitor :
meningkatkan resiko hiperkalemia

Dr. Joko Susilo

SIP : 11612345
Alamat : Jl. Cibodas Raya No. 45 Telp : 080912345
Jakarta, 17 Febuari 2016
R/Valsartan 80mg

No.X XX

S1 dd I tab
(paraf)

Pro :
Alamat

Umur :
: BB :