Un N.N me numr personal 1456896523, i lindur m 07.10.1976 nga Prishtina, autorizoj
X.X me numr personal 1478565231, i lindur m 04.05.1970 nga Prishtina pr shfrytzimin, mirmbajtjen dhe prkujdesjen e shtpis sime e cila gjendet n lagjen Dardania rruga Xhemajl Mustafa numr 70. Autorizimi vlen deri m 01.09.2015 pra gjat kohs q un gjendem jasht shtetit. I autorizuari sipas ktij autorizimi ka t drejt t jetoj n kt shtpi, t bj rregullimin e gjrave qoft nse jan prishur, qoft se ka dshir personale, gjithashtu n rregullimin e kopshtit, kositjen e barit kujdesjen ndaj luleve etj. I autorizuari gjithashtu mund t paguaj faturat e shpenzimeve t shtpis n emrin tim, dhe nuk ka t drejt neglizhimi t tyre, por duhet t prkujdeset t kryhen me koh. Gjithashtu mund ti pranoj edhe letrat postare q m vijn. I autorizuari nuk ka t drejt vnien e shtpis n objekt kontrate, lshimin me qera si dhe shitjen e shtpis. Autorizuesi N.N _____________