You are on page 1of 14

2.

macam macam penyakit kulit


Anatomi Kulit
Kulit merupakan pembungkus yang elastik yang melindungi tubuh
dari pengaruh lingkungan. Kulit juga merupakan alat tubuh yang
terberat dan terluas ukurannya, yaitu 15% dari berat tubuh dan
luasnya 1,50 1,75 m, rata-rata tebal kulit 1-2 mm, paling tebal
(6 mm) ada ditelapak tangan dan kaki paling tipis (0,5 mm) ada di
penis. Kulit di bagian atas terdiri dari tiga lapisan pokok yaitu :
epidermis, dermis atau korium dan jaringan subkutan atau subkutis
(Harahap,M, 1990).
Kulit terbagi atas 3 (tiga) lapisan pokok yaitu :
Epidermis, terbagi atas empat lapisan yaitu : lapisan basal atau
stratum germinativum, lapisan malpighi atau stratum spinosum,
lapisan granular atau stratum granulosum dan lapisan tanduk atau
stratum korneum.
Dermis atau korium merupakan lapisan di bawah epidermis dan
diatas jaringan subkutan.
Jaringan Subkutan (subkutis atau hipodermis) merupakan lapisan
yang langsung dibawah dermis, yang berfungsi untuk penyeka
panas, bantalan terhadap trauma dan tempat penumpukan energi
Fungsi Kulit
Kulit mempunyai fungsi bermacam-macam untuk menyesuaikan
tubuh dengan lingkungan. Fungsi kulit adalah sebagai berikut
(Harahap, 1990)
a. Pelindung

Jaringan tanduk sel epidermis paling luar membatasi masuknya


benda-benda dari luar dan keluarnya cairan berlebihan dari dalam
tubuh. Melanin yang memberi warna pada kulit dari akibat buruk
sinar ultra violet.

b. Pengatur Suhu

Di waktu suhu dingin peredaran di kulit berkurang guna


mempertahankan suhu badan. Pada waktu suhu panas, peredaran
darah di kulit meningkat dan terjadi penguapan keringat dari
kelenjar keringat, sehingga suhu tubuh dapat dijaga tidak terlalu
panas.
c. Penyerapan

Kulit dapat menyerap bahan tertentu seperti gas dan zat larut
dalam lemak lebih mudah masuk ke dalam kulit dan masuk ke
peredaran darah, karena dapat bercampur dengan lemak yang
menutupi permukaan kulit masuknya zat-zat tersebut melalui
folikel rambut dan hanya sekali yang melalui muara kelenjar
keringat.
d. Indera Perasa

Indera perasa di kulit karena rangsangan terhadap sensoris dalam


kulit. Fungsi indera perasa yang utama adalah merasakan nyeri,
perabaan, panas dan dingin.
e. Fungsi Pergetahan

Kulit diliputi oleh dua jenis pergetahan yaitu sebum dan keringat.
Getah sebum dihasilkan oleh kelenjar sebaseus dan keringat
dihasilkan oleh kelenjar keringat. Sebum adalah sejenis lemak
yang membuat kulit menjadi lentur.

Beberapa Jenis Penyakit Kulit


Penyakit kulit yang disebabkan oleh Jamur
1. Dermatomikosis
Dermatomikosisadalahpenyakitpadakulit,kuku,rambut,dan
mukosayangdisebabkaninfeksijamur.

Dermatomikosismempunyaiartiumum,yaitusemuapenyakitjamur
yangmenyerangkulit.Faktorfaktoryangmempengaruhi

Dermatomikosis,faktoryangmempengaruhiadalahudarayanglembab,
lingkunganyangpadat,sosialekonomiyangrendah,adanyasumber
penularandisekitarnya,obesitas,penyakitsistemik,penggunaanobat
antibiotik,steroid,sitostatikayangtidakterkendali.

MacamMacamDermatomikosis

a.

Dermatofitosis(Tinea)

Dermatofitosisadalahpenyakitjamurpadajaringanyangmenjadizat
tanduk,sepertikuku,rambut,dansratumkorneumpadaepidermis
yangdisebabkanolehjamurdermatofita
Dermatofitosis(Tinea)adalahinfeksijamurdermatofit(species
microsporum,trichophyton,danepidermophyton)yangmenyerang
epidermisbagiansuperfisial(stratumkorneum),kukudanrambut.
Microsporummenyerangrambutdankulit.Trichophytonmenyerang
rambut,kulitdankuku.Epidermophytonmenyerangkulitdanjarang
kuku(Sutomo,2007).MenurutEmmons,1994(dalamJuanda,2005)
dermatofitapenyebabdermatofitosis.Golonganjamurinibersifat
mencernakankeratin,dermatifitatermasukkelasfungiimperfecti.
Gambaranklinikjamurdermatofitamenyebabkanbeberapabentuk
klinikyangkhas,satujenisdermatofitamenghasilkanklinisyang
berbedatergantunglokasianatominya.
BentukBentukgejalaklinisDermatofitosis

TineaKapitis

Adalahkelainankulitpadadaerahkepalarambutyangdisebabkan
jamurgolongandermatofita.Disebabkanolehspeciesdermatofita
trichophytondanmicrosporum.
Gambaranklinikkeluhanpenderitaberupabercakpadakepala,gatal
seringdisertairambutrontokditempatlesi.Diagnosisditegakkan
berdasargambaranklinis,pemeriksaanlampuwooddanpemeriksaan

mikroskopisdenganKOH,padapemeriksaanmikroskopisterlihat
sporadiluarrambutataudidalamrambut.Pengobatanpadaanak
peroralgriseofulvin1025mg/kgBBperhari,padadewasa500mg/hr
selama6minggu.

TineaFavosa
Adalahinfeksijamurkronisterutamaolehtrychophitonschoenlini,
trychophithonviolaceum,danmicrosporumgypseum.Penyakitini
miriptineakapitisyangditandaiolehskutulawarnakekuninganbau
sepertitikuspadakulitkepala,lesimenjadisikatrikalopecia
permanen.
Gambaranklinikmulaidarigambaranringanberupakemerahanpada
kulitkepaladanterkenanyafolikelrambuttanpakerontokanhingga
skutuladankerontokanrambutsertalesimenjadilebihmerahdan
luaskemudianterjadikerontokanlebihluas,kulitmengalamiatropi
sembuhdenganjaringanparutpermanen.Diagnosisdengan
pemeriksaanmikroskopislangsung,prinsippengobatantineafavosa
samadenganpengobatantineakapitis,hygieneharusdijaga.

TineaKorporis
Adalahinfeksijamurdermatofitapadakulithalus(globurusskin)di
daerahmuka,badan,lengandanglutea.PenyebabterseringadalahT.
rubrumdanT.mentagropytes.
Gambaranklinikbiasanyaberupalesiterdiriatasbermacammacam
efloresensikulit,berbatastegasdengankonfigurasianular,arsinar,atau
polisiklik,bagiantepilebihaktifdengantandaperadanganyanglebih
jelas.Daerahsentralbiasanyamenipisdanterjadipenyembuhan,
sementaratepilesimeluassampaikeperifer.Kadangbagian
tengahnyatidakmenyembuh,tetapitetapmeninggidantertutup
skuamasehinggamenjadibercakyangbesar.

Diagnosisditegakkanberdasarkangambaranklinikdanlokalisasinya
sertakerokankulitdenganmikroskoplangsungdenganlarutanKOH
1020%untukmelihathifaatausporajamur.Pengobatansistemik
berupagriseofulvin500mgsehariselama34minggu,itrakenazol
100mgsehariselama2minggu,obattopikalsalepwhitfield.

TineaImbrikata
Adalahpenyakityangdisebabkanjamurdermatofitayang
memberikangambarankhasberupalesibersisikyangmelingkar
lingkardangatal.DisebabkanolehdermatofitaT.concentricum.
Gambaranklinikdapatmenyerangseluruhpermukaankulithalus,
sehinggaseringdigolongkandalamtineakorporis.Lesibermula
sebagaimakulaeritematosayanggatal,kemudiantimbulskuama
agaktebalterletakkonsensifdengansusunansepertigenting,lesi
tambahmelebartanpameninggalkanpenyembuhandibagian
tangahnya.
Diagnosisberdasargambaranklinisyangkhasberupalesikonsentris.
Pengobatansistemikgriseofulvin500mgsehariselama4minggu,
seringkambuhsetelahpengobatansehinggamemerlukanpengobatan
ulangyanglebihlama,ketokonazol200mgsehari,obattopikaltidak
begituefektifkarenadaerahyangterserangluas.

TineaKruris

Adalahpenyakitjamurdermatifitadidaerahlipatpaha,genitaliadan
sekitaranus,yangdapatmeluaskebokongdanperutbagianbawah.
PenyebabE.floccosum,kadangkadangdisebabkanolehT.rubrum.
Gambarankliniklesisimetrisdilipatpahakanandankirimulamulalesi
berupabercakeritematosa,gatallamakelamaanmeluassehinggadapat
meliputiscrotum,pubisditutupiskuama,kadangkadangdisertai
banyakvesikelkecilkecil.

Diagnosisberdasargambaranklinisyangkhasdanditemukanelemen
jamurpadapemeriksaankerokankulitdenganmikroskopislangsung
memakailarutanKOH1020%.Pengobatansistemikgriseofulvin
500mgsehariselama34minggu,ketokonazol,obattopikalsalp
whitefield,tolsiklat,haloprogin,siklopiroksolamin,derivatazoldan
naftifinHCL.

Tinea Manus et Pedis


Merupakanpenyakityangdisebabkanolehinfeksijamurdermatofita
didaerahkilittelapaktangandankaki,punggungtangandankaki,
jarijaritangandankakisertadaerahinterdigital.Penyebabtersering
T.rubrum,T.mentagrophytes,E.floccosum.Gambaranklinikada3
bentukklinisyangseringdijumpaiyaitu:
Bentukintertriginosaberupamaserasi,deskuamasi,danerosipada
selajaritampakwarnakeputihanbasahterjadifisuraterasanyeribila
disentuh,lesidapatmeluassampaikekukudankulitjari.Padakaki
lesiseringmulaidariselajariIII,IVdanV.
Bentukvesikularakutditandaiterbentuknyavesikulavesikuladan
bilaterletakagakdalamdibawahkulitsangatgatal,lokasiyangyang
seringadalahtelapakkakibagiantengahmelebarsertavesikulanya
memecah.
Bentukmoccasinfootpadabentukiniseluruhkakidantelapaktepi
sampaipunggungkakiterlihatkulitmenebaldanberskuama,eritema
biasanyaringanterutamaterlihatpadabagiantepilesi.Diagnosis
ditegakkanberdasargambaranklinikdanpemeriksaankerokankulit
denganlarutanKOH1020%yangmenunjukkanelemenjamur.
Pengobatancukuptopikalsajadenganobatobatantijamuruntuk
interdigitaldanvesikularselama46minggu.

Tineaunguium

Adalahkelainankukuyangdisebabkaninfeksijamurdermatofita.
PenyebabterseringadalahT.mentagrophites,T.rubrum.
Gambaranklinikbiasanyamenyertaitineapedisataumanuspenderita
berupakukumenjadirusakwarnamenjadisuramtergantung
penyebabnya,distroksikukumulaidaridista,lateral,ataupun
keseluruhan.
Diagnosisditegakkanberdasargejalaklinispadapemeriksaan
kerokankukudenganKOH1020%ataubiakanuntukmenemukan
elemenjamur.Pengobataninfeksikukumemerlukanketekunan,
pengertiankerjasamadankepercayaanpenderitadengandokter
karenapengobatansulitdanlama.
Pemberiangriseofulvin500mgsehariselama34bulanuntukjari
tanganuntukjarikaki912bulan.Obattopicaldapatdiberikandalam
bentuklosionataucrim.

6).Kandidiasis
Adalahsuatupenyakitkulitakutatausubakut,disebabkanjamur
intermediateyangmenyerangkulit,kuku,selaputlendirdanalatalat
dalam.Penyebabjamurgolongancandidayangpatogendanmerupakan
kandidiasisadalahcandidaalbicans.
Gambaranklinikberbentukkandidiasissistemikdanlokal,kandidiasis
lokalterdiridari:

Kandidiasisoraldimanakelainaniniseringterjadipadabayiberupa
bercakputihsepertimembranpadamukosamulutdanlidahbila
membrantersebutdiangkattampakdasarkemerahandanerosif.
Perlecheberuparetakansudutmulut,pedihdannyeribilatersentuh
makananatauair.
Kandidiasisvaginalkelainanberupabercakputihdiatasmukosayang
eritematosaerosif,mulaidariserviksampaiintroitusvagina,
didapatkanfluoralbusputihkekuningandisertaisemacambutiran
tepungkadansepertisusupecahterasagatalsertadispareunikarena
adaerosi.

Balanitisbiasanyaterjadipadalakilakiyangtidaksunat,terasagatal
disertaitimbulnyamembranataubercakputihpadaglandpenis.