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Nos
gustara
que
pensara
en
su
vida
en
las
dos
ltimas
semanas.
Pensando
en
las
dos
ltimas
semanas...
MUY
MALA
MALA
NI
BUENA
NI
MALA
BUENA
Q1
Cmo
calificara
usted
su
calidad
de
vida?
1
2
3
4
MUY
NI
INSATISFECHO
INSATISFECHO
SATISFECHO
INSATISFECHO
NI
SATISFECHO
Cmo
de
satisfecho
est
con
su
audicin,
visin
y
dems
Q2
1
2
3
4
sentidos?
Q3
Cmo
de
satisfecho
est
con
su
salud?
1
2
3
4
Q4
Cmo
de
satisfecho
est
consigo
mismo?
1
2
3
4
Cmo
de
satisfecho
est
con
su
capacidad
para
realizar
sus
Q5
1
2
3
4
actividades
de
la
vida
diaria
(cotidianas)?
Q6
Cmo
de
satisfecho
est
usted
con
sus
relaciones
personales?
1
2
3
4
Cmo
de
satisfecho
est
con
las
condiciones
del
lugar
donde
vive
Q7
1
2
3
4
(su
casa)?
Q8
Cmo
de
satisfecho
est
con
el
modo
en
que
utiliza
su
tiempo?
1
2
3
4
Las
siguientes
preguntas
son
sobre
cmo
de
completamente
usted
experimenta
o
ha
sido
capaz
de
hacer
determinadas
cosas
en
las
ltimas
dos
semanas.
NINGUNA
UN
POCO
MODERADAMENTE
BASTANTE
Q9
Tiene
usted
suficiente
energa
para
su
vida
diaria?
1
2
3
4
Q10
Cunto
control
tiene
sobre
las
cosas
que
le
gusta
hacer?
1
2
3
4
Hasta
qu
punto
est
usted
satisfecho
con
sus
oportunidades
Q11
para
continuar
alcanzando
sus
objetivos
(logrando
sus
metas)
en
1
2
3
4
la
vida?
Q12
Tiene
usted
suficiente
dinero
para
cubrir
sus
necesidades?
1
2
3
4
NADA
UN
POCO
MODERADAMENTE
MUCHO
Q13
Cmo
de
satisfecho
est
con
sus
relaciones
ntimas
en
su
vida?
1
2
3
4
MUY
BUENA
5
MUY
SATISFECHO
5
5
5
5
5
5
5
COMPLETAMENTE
5
5
5
5
COMPLETAMENTE
5