SOAL-SOAL MID MODUL CARDIOVASCULAR

Sabtu, 9 Oktober 2010

1. M
Skenario
Seorang laki-laki 55 th. Berat badan 90 kg. Tinggi badan 165 cm. Mengeluh nyeri dada

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

hebat sperti ditusuk dan berkurang saat istirahat.

Tekanan darah : 180/100 mmHg
Kolestrol total : 300
LDL : 200
HDL : 32
Olahraga yang sesuai dari skenario di atas adalah
a. Renang
c. Lari
b. Tenis
d. Sepak bola
M
M
M
M
M
M
Peningkatan kekuatan otot jantung oleh rangsangan serabut syaraf simpatis melalui reseptor

a. Adrenergic 1
d. Dopamin
b. Adrenergic 2
e. Mekano reseptor
c. Cholinergic
10. Pusat pengaturan cardivasculer terletak di
a. Cerebellum
d. Corteks cerebri
b. Medula spinalis
e. Pons
c. Medulla oblongata
11. Pernyataan yang benar tentang syaraf otonom parasimpatis sistem cardiovascular adalah
a. Cerebrum
d. Cerebellum
b. Pons
e. Medulla oblongata
c. Medulla spinalis
12. Pernyataan yang benar tentang splitting suara jantung adalah
a. Terjadi saat inspirasi, katup pulmonal menutup dahulu, baru katup aorta
b. Terjadi saat ekspirasi, katup aorta menutup dahulu, baru katup pulmonal
c. Terjadi saat inspirasi, katup aorta menutup dahulu, baru katup pulmonal
d. Terjadi saat ekspirasi, katup pumonal menutup dahulu, baru katup aorta
13. M
14. M
15. M
16. M
17. Pernyataan yang benar berkaitan dengan kembalinya darah dari perifer ke jantung pada
sistem sirkulasi sistemik (venous return) adalah
a. Besarnya venous return dipengaruhi oleh tekananvena sentral
b. Peningkatan venous return akan meningkatkan beban afterload
c. Besarnya venous return dipengaruhi oleh tekanan darah sistemik
1

d. Peningkatan venous return akan meningkatkan cardiac output

e. Venous return hanya dipengaruhi oleh kekuatan kontraksi otot sentral
18. Kekuatan kontraksi otot jantung disebut
a. Chronotropic
d. Exitability
b. Inotropic
e. Bathmotropic
c. Dramotropic
Skenario
Hasil pemeriksaan tekanan darah : 180/85 mmHg.
19. Diagnosisnya adalah
a. Hipertensi benigna
d. Hipertensi maligna
b. Hipertensi skunder
e. Hipertensi idiopatik
c. Hipertens primer
20. Penatalaksanaan dari kasus di atas adalah
a. Lifestyle
d. Diuretik
b. ACE inhibitor
e. Beta blocker
c. Lifestyle ACE inhibitor Diuretik
21. M
22. M
23. Pada penderita decompensasi cordis sinistra terjadi pergeseran letak apex cordis. Apex
cordis secara normal terletak pada
a. ICS V linea midclavicula sinistra 2 cm ke medial
b. ICS VI linea midclavicula sinistra 2 cm ke medial
c. ICS V linea parasternal sinistra 2 cm ke medial
d. ICS VI linea parasternal sinistra 2 cm ke medial
e. ICS V linea midclavicula sinistra 2 cm ke lateral
24. Pada sistem peredaran darah foetus, karena belum berfungsinya paru-paru, darah dari
truncus pulmonalis dialirkan melalui ductus artheriosus bothalli yang menghubungkan
a. Truncus pulmonalis dengan aorta descendens
b. Truncus pulmonalis dengan arcus aorta
c. Truncus pulmonalis dengan vena pulmonalis
d. Truncus pulmonalis dengan VCS
e. Truncus pulmonalis dengan a. coronaria
25. M
26. M
27. M
28. M
29. M
30. M
31. M
32. M
33. Tekanan darah sistolik adalah
a. Tekanan tertinggi pada saat ventrikel berkontraksi
b. Tekanan tertinggi pada saat ventrikel relaksasi
c. Tekanan tertinggi pada saat atrium berkontraksi
d. Tekanan tertinggi pada saat atrium relaksasi
34. Pada orang tua tekanan darah cenderung meningkat disebabkan
a. Tekanan perifer meningkat
b. Kekuatan kontraksi otot jantung meningkat
c. Volume darah bertambah
d. Viskositas darah meningkat
2

e. Cardiac output meningkat

35. M
36. M
37. M
38. M
39. Menurut penelitian di Inggris, kasus sudden death paling banyak adalah .
a. Penyakit jantung iskemik
d. Embolik pulmonal
b. Penyakit jantung non-iskemik
e. Alkoholic
c. Perdarahan intraserebral
40. Menurut sistem tubuh, lesi paling sering menyebabkan kematian mendadak adalah
a. Cardiovascular
d. Urogenital
b. Respirasi
e. Syaraf pusat
c. Pencernaan
41. Penyakit jantung dan pembuluh darah terbanyak yang menjadi faktor kematian mendadak
(300/400 m/r), mengakibatkan kematian mendadak hingga
a. 80%
b. 70%
c. 60%
d. 50%
e. 40%
42. Kematian akibat infark miocard melalui mekanisme
a. Fibrilasi ventrikel
d. Emboli pulmo
b. Asistol
e. Benar semua
c. Ruptur jantung
43. M
44. M
45. Kapiler adalah
a. Lumen kira-kira sebesar eritrosit berdinding endotel
b. Lumen kira-kira sebesar eritrosit berdinding endotel,subendotel,dan membrane elastika
interna
c. Lumen kira-kira sebesar eritrsit berdinding intima dan tunika media
d. Lumen terdiri dari 3ndotel 2 membrana elastika interna
e. Lumen terdiri dari endotel dan otot polos
46. Pernyataan yang benar untuk serabut purkinje adalah
a. Merupakan jaringan syaraf yang terdapat pada atrium
b. Merupakan jaringan syaraf yang terdapat pada ventrikel
c. Merupakan modifikasi otot-otot jantung yang berubah fungsi menjadi sel syaraf
d. Merupakan jaringan penyambung yang berubah fungsi sebagai syaraf
e. Merupakan modifikasi jaringan penyambung yang berubah menjadi otot jantung
47. M
48. M
49. M
50. M
51. M
52. M
53. M
54. Ayat di atas adalah
a. Al Fathihah 2-3
c. Al ikhlas 2-3
b. Yasin 2 3
d. As shaaf 2 - 3
55. Q.S. Ar-Radu (13) : 28
Ketanangan hati diperoleh dengan
a. Melaksanakan shalat
d. Sedkeah
b. Dzikir
e. Puasa
c. Berdoa
3

Skenario
Seorang pria 60 th dirujuk ke puskesmas di station triage dengan keluhan sesak nafas,
nyeri dada berlangsung sejak kemarin (20 jam lalu).
56. Sebagai seorang dokter memastikan sesak nafas dan nyeri dada pada paru atau jantung,
adalah
a. Myoglobulin
d. Troponin
b. CK-MB
e. BNP
c. CK
57. Hasil pemeriksaan parameter yang Anda pilih tersebut adalah 200pg/ml (rujukan < 50
pg/ml). Maka, selanjutnya untuk lebih meyakinkan adanya kelainan organ, yang Anda duga
berdasar hasil pemeriksaan laboratorium tersebut adalah
a. Myoglobulin
d. SGOT
b. CK-MB
e. SGPT
c. Laktat dehidroginase
58. Yang Anda pikirkan saat ini adalah marker penyakit jantung anatar lain ...
a. Kadar Hb
d. Kadar keratin
b. Kadar ureum
e. LED
c. Kadar keratin kinase (Isoenzim MB)
59. M
60. M
61. M
62. M
63. Elektroda sadapan V4 diletakkan pada
a. ICS V linea midaxillaris sinistra
d. ICS V, linea midclavicula sinistra
b. ICS IV, linea parasternal dextra
e. ICS V, linea axillaris anterior
c. ICS IV, linea parasternal sinistra
Skenario
Seorang wanita 50 tahun obesitas datang ke poli. Mengeluh pusing. Mempunyai riwayat
hipertensi. TD : 200/100 mmHg; nadi: 90x/menit ; RR: 24x/menit ; suhu: 37,5oC
64. Diagnosis menurut JNC VII adalah
a. Hipertensi stage I
d. Hipertensi stage II
b. Hipertensi maligna
e. Hipertensi benigna
c. Hipertensi emergensi
65. Pemriksaan hipertensi benigna atau maligna adalah
a. Oftalmoskopi
d. Rhinoscopi
b. Funduscopi
e. Foto thorax
c. Otoskopi
66. Pemeriksaan gambaran rahim dan edem papil. Retinopati hipertensi grade IV menurut
Keith Wargener Barke, maka hipertensinya adalah
a. Benigna
d. Maligna
b. Urgensi
e. Emergensi
c. Isolated
67. M
68. M
69. M
70. M
71. M
72. M
4

73. Bila pada penderita tersebut dengan gagal ginjal dan proteinuria. Obat hipertensi yang
digunakan adalah
a. Diuretik
d. blocker
b. ACE inhibitor
e. Tiazid
c. Ca-Antagonist
74. M
75. Bila Infark Miocard Akut, gambaran apa yang ditemukan pada EKG
a. T inversi
d. Q patologis
b. ST depresi
e. Gelombang U
c. ST elevasi
76. Pemeriksaan laboratorium untuk memastikan diagnosis kasus tersebut adalah
a. Darah rutin
d. Profil lipid
b. Test fungsi hati
e. Kardiac marker
c. Kolestrol plasma
77. M
78. M
Skenario
Seorang laki-laki usia 50 tahun, mengeluh nyeri dada kiri seperti ditusuk-tusuk jarum,
mual-mual, mau muntah, dan keringat dingin. Nyeri dada tersebut selama 35 menit saat
menonton TV. Oleh keluarga dibawa ke rumah sakit. Sebelumnya, penderita mempunyai
riwayat hipertensi, DM tipe 2, dan obesitas, serta control tidak teratur. Perokok berat 2
bungkus setiap hari.
79. Gangguan profil lipid apa yang terjadi pada kasus di atas dengan factor resiko DM
a. Kolestrol plasma
d. Trigliserid
b. LDL
e. LDH
c. HDL
80. Penderita tersebut harus dirawat di bangsal
a. ICCU
d. ICU
b. UGD
e. Bangsal penyakit dalam
c. Bangsal penyakit jantung
81. Bila penderita pada kasus di atas dibawa ke rumah sakit 4 jam setelah nyeri dada, maka
pada penderita tersebut diberikan terapi
a. Aspilet
d. Trombolitik
b. Anti koagulan
e. Anti platelete
c. Nitrogliserin
82. Kontra indikasi absoulute pemberian obat di atas adalah
a. Stroke hemorrhagic
d. Hipertensi berat
b. Riwayat stroke > 1 th
e. Kehamilan
c. Trauma < 4 minggu
83. Bila penderita di bawa ke rumah sakit 15 jam setelah nyeri dada, maka penderita tersebut
diberi terapi
a. Heparin
d. Fibrinolitik
b. Tiklopidin
e. Trombolitik
c. Aspilet
84. Selain trombolitik antikoagualan, anti iskemik pbat jantung yang lain adalah
a. OHO
d. Anti platelete
b. OHT
e. Trombolitik
5

c. Aspilet
85. Mm
86. M
87. Pernyataan di bawah ini yang paling tepat adalah
a. Kecepatan aliran makin kecil apabila diameter pembulu diperbesar
b. Kecepatan aliran tidak dipengaruhi oleh luas tempat penampang pembuluh
c. Untuk memperbesar aliran dapat dilakukan dengan memperbesar luas penampang
pembuluh
d. Untuk memperkecil cepat aliran dapat dilakukan dengan memperkecil luas penampang
pembuluh
e. Makin kecil penampang pembuluh kecepatan alir fluida semakin kecil
88. Pada aplikasi percobaan hidrodimaka, fluida dapat mengalir dari bawah ke atas dengan cara

a. Dalam rangkaian sistem tekanan berubah-ubah

b. Adanya gesekan dalam (intravaskuler)
c.
d. Mengalir melalui lintasan bebas
e. Tidak termampatkan (incompressible) melalui sebuah pembuluh
Sekenario
Praktikum fluida mengenai tekanan darah menggunakan sphygmomanometer dan
stetoskop di a. brachialis.
89. Apa yang Anda dapat ketahui dari kegiatan tersebut ?
a. Kecepatan aliran udara melebihi kecapatan batas
b. Aliran turbulen aliran laminens
c. Pengaruh aliran terhadap kekuatan
d. Batas regional diturunkan 2000
e. Pegaruh debit terhadap aliran udara
90. Apa yang dimanfaatkan pada aliran tersebut
a. Turbulen laminen
d. Laminen pusat
b. Laminen turbulen
e. Pusat turbulen
c. Pusat balik
91. Pertanda awal timbulnya komplikasi gagal jantung kiri akut pada aorta stenosis adalah
a. Nyeri prekordial
d. Paroxymal nocturnal dyspneu
b. Hemoptisis
e. Syncope of effort
c. Sesak nafas
92. Keluhan utama penderita dengan keluhan aorta stenosis adalah
a. Palpitasi
d. Nyeri dada
b. Sesak nafas
e. Edem kaki
c. Syncope of effort
93. M
94. M
95. M
96. M
97. Derajat beratnya aorta stenosis (AS) dilakukan dengan pemeriksaan
a. Kateteralisasi
d. CT scan dada
b. Angina pectoris
e. Angiografi
c. Doppler = echocardiography
98. Adanya AS dapat ditentukan dengan tepat dengan pemeriksaan
a. EKG
d. Fisik diagnostic
6

b. Uji latih jantung dengan beban

e. Kateteralisasi jantung
c. Foto rontgen dada
99. Ciri khas kelainan fisik penderita aorta stenosis adalah
a. Tekanan nadi naik
d. Bising sistolik keras & kasar
b. Nadi collaps
e. Kardiomegali
c. Pulsasi kapiler di kuku
100. Pada sorta stenosis ditemukan tanda (PF)
a. Early diagnostic murmur
d. Shock kardiogenik
b. Carotic shudder
e. Oedem kaki
c. Pulsus parvus