You are on page 1of 1

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

SUB UNIT PELAYANAN


SUB UNIT
PUSKESMAS
KECAMATAN
PERIODE
KAB / KOTA
NO
.

: PUSTU KALIBUKBUK
: BULELENG II
: BULELENG II
: BULELENG

NAMA OBAT

DOKUMEN
PUSKESMAS
SUB - UNIT

NO.

TGL
PELAPORAN BULAN /

PERMINTAAN BULAN / PERIODE


SAT
UAN

STOK
AWAL

PENER
IMAAN

PERS
EDIA
AN

PEMAKA
IAN

SISA
STOK

PERMI
NTAA
N

PEMB
ERIA
N

KET

You might also like