ASUHAN PERSALINAN NORMAL

Presented by :
Kartika Jatmiko.,S.ST

Refrensi
Varney H. 1997. Varneys Midwifery. Chapter 18 Jones.
Bartlet publistion. Sudbury Masschuset hal 249
Manuaba. 2007.Pengantar Kuliah Obstetri. Penerbit
EGC, Jakarta
Depkes RI (2008). Asuhan Persalinan Normal, JNPK-KR,
Jakarta.
Prawirohardjo, Sarwono. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka
Manuaba, IBG, dkk. 2010. Ilmu Kebidanan Penyakit
Kandungan Dan KB. Jakarta : EGC
Fakultas Kedokteran Uneversitas Padjajaran. Obstetri
Fisiologi. Bandung: FK Unpad.

THE TOPIC OF THE DAY

KALA DALAM PERSALINAN

KALA I
KALA II
KALA III
KALA IV

DEFINISI NYA ITU.....

proses pengeluaran hasil konsepsi (janin) yang dapat
hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar
secara spontan tanpa bantuan alat dan tidak
melukai ibu dan janin yang berlansung sekitar 18- 24
jam,dengan letak janin belakang kepala.

MACAM-MACAM PERSALINAN :
Persalinan Spontan : persalinan seluruh berlangsung
dengan kekuatan ibu sendiri dan melalui jalan lahir
Persalinan Buatan : persalinan dengan bnatuan tenaga dari
luar. Missal : section sessaria, vacuum ekstrasi dan forshep
Persalinan Anjuran : kekuatan yang diperlukan untuk
persalinan ditimbulkan dari luar dengan rangsangan,
missal : pemberian oksitosin dan prostaglandin.

Faktor
faktor
yang
mempeng
aruhi
persalinan

Passage (jalan lahir), terdiri dari :

a. Bagian keras :tulang panggul
b.Bagian lunak : otot otot dan
ligament ligament
Passanger (janin dan plasenta)
Power (kekuatan), berasal dari His
dan Tenaga Mengedan Ibu
Psikologis

 Lightening yaitu kepala turun memasuki pintu atas

panggul (PAP) terutama pada primi para.
Perut kelihatan lebih besar /melebar, fundus uteri
menurun.
Pola kesuria dan sasuk miksi karena kandung kemih
tertekan bagian bawah janin
False labair pain yaitu perasaan sakit diperut dan
pinggang karenaadanya kontraksi lemah dari uterus.
Serviks menjadi lembek, mendatar dan mengeluarkan
sekresi lendir,darah dari vagina (bloedy show)

TANDA-TANDA NYA APA AJA

YA???

TANDA INPARTU ITU.....

Kekuatan his bertambah, makin sering terjadi dan
teratur dengan jarak kontraksi makin pendek sehingga
menimbulkan rasa sakit yang lebih hebat.
Keluar lendir dan darah lebih banyak.
Kadang ketuban pecah dengan sendirinya
Pada pemeriksaan dalam serviks mulai mendatardan
pembukaan lengkap

Istilah- istilah yang berkaitan

dengan usia kehamilan dan berat
janin yang dilahirkan
Abortus
Persalinan
Persalinan
Persalinan
Persalinan

prematuritas
aterm
serotinus
presipitatus

Istilah-istilah yang berkaitan dengan

kehamilan dan persalinan
Gravida : wanita yang sedang hamil
Primigravida : wanita yang hamil pertama kali
Para
: wanita yang pernah melahirkan bayi
Multipara
: wanita yang pernah melahirkan
anak hidup lebih
dari sekali dan dimana persalinan tersebut tidak
lebih dari 5x.
Grandemultipara : wanita telah melahirkan janin
lebih dari 5x

DARI ADANYA PEMBUKAAN SAMPAI PEMBUKAAN LENGKAP (10 CM)

KALA I

CIRI-CIRI
Dimulai dari saat persalinan sampai pembukaan serviks kurang 4 cm dan kontraksi terjadi teratur
minimal 2 kali dalam 10 menit, sampai pembukaan lengkap.
Pada primigravida kala I berlangsung kira-kira 13 jam, sedangkan pada multigravida kira-kira 7 jam.
Proses pembukaan serviks dibagi dalam 2 fase:
1) Fase laten : berlangsung selama 8 jam. Pembukaan terjadi sangat lambat sampai
mencapai ukuran diameter 3 cm.
2) Fase aktif dibagi dalam 3 fase yaitu :
a) Fase akselerasi: dalam waktu 2 jam pembukaan 3cm tmenjadi 4cm.
b) Fase dilatasi maksimal : dalam waktu 2 jam pembukaan berlangsung sangat
cepat dari 4cm menjadi 9cm.
c) Fase deselerasi : pembukaan menjadi lambat kembali, dalam waktu 2 jam
pembukaan dari 9cm menjadi lengkap.

KALA II
Proses persalinan dari pembukaan serviks 10 cm (lengkap)
sampai lahirnya bayi (kala pengeluaran bayi)
CIRI-CIRI
Pada primigravida kala II berlangsung rata-rata 1,5 jam dan
pada multipara rata- rata 0,5 jam.
Ibu merasakan ingin meneran bersamaan dengan terjadinya
kontraksi.
Ibu merasakan adanya peningkatan tekanan pada rektum
dan/atau vaginanya.
Perineum menonjol.
Vulva-vagina dan sfingter ani membuka.
Meningkatnya pengeluaran lendir bercampur darah.

KALA III
Proses persalinan dari lahirnya bayi sampai plasenta lahir.
CIRI-CIRI :
Setelah bayi lahir, uterus teraba keras dengan fundus uteri
agak diatas pusat.
Beberapa menit kemudian uterus kontraksi lagi untuk
melepas plasenta dari din dinginya.
Biasanya plasenta lepas dalam 6 sampai 15 menit setelah
bayi lahir dan keluar spontan atau dengan tekanan pada
fundus uteri.
Pengeluaran plasenta disertai dengan pengeluaran darah

KALA IV

Dimulai saat plasenta lahir sampai 2 jam pertama post

partum.
CIRI-CIRI :
Rata-rata perdarahan normal adalah 250 cc. Perdarahan
persalinan yang lebih dari 500cc adalah perdarahan
abnormal.

THANK YOU YES