‫الجمهــورية الجــزائــرية‬

‫الجمهــورية الجــزائــرية الديمقــراطية الشعــبية‬
‫الديمقــراطية الشعــبية‬
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

Pour les constructions non achevées :
-à procéder au dépôt de la demande d’ouverture de
chantier ;
- à procéder à la pose de la clôture et à la plaque
signalétique du chantier durant toute la durée des travaux ;
- à maintenir le chantier en état de propreté, à ne
pas déposer les matériaux de construction sur la voie
publique et à évacuer les gravats vers la décharge
publique à l’achèvement des travaux ;
- à démarrer les travaux dans un délai de trois (3)
mois après l’obtention du permis d’achèvement :
- à préserver le voisinage de toutes pollutions et
nuisances ;
- à demander le certificat de conformité dans un
délai qui ne serait dépassé trois (3) mois après
l’achèvement des travaux ;
- à ne pas procéder au branchement provisoire ou
définitif aux réseau de viabilité, en infraction aux
dispositions de la loi ;
Je déclare avoir lu la loi n) 08-15 du 20 juillet 2008 et
Le décret exécutif n° 09-154 du 2 mai 2009.
SIGNATURE LEGALISEE DU DECLARANT

:‫بالنشبةللبنايات غير المتممو‬

SIGNATURE
DU
PRESIDENT DE
L’ASSEMBLE POPULAIRE DE LA COMMUNE
DATE :
Mettre une croix (X) dans la case correspondante.
0
Propriété du constructeur
1
Certificat de possession
2
Droit de jouissance (EAI – EAC)
3
Acte administratif
4
Terrain domanial
5
Terrain communal
6
Terrain privé appartenant à tiers

Façade

‫ اتقدم بإيداع طلب فتح ورشة‬‫ الشروع قي وضع السياج و اللفتة الوصفية للورشة طيلة مدة الشغال‬.
‫ إبقاء الورشة على حالة نظيقة و عدم وضع مواد البناء على قارعة‬.‫الطريق و إفراغ الحصانة في المفرغة العمومية فور إتمام الشغال‬

.‫( أشهر بعد الحصول على رخصة التمام‬3) ‫ النطلق في الشغال في أجل ثلثة‬-

0

- Principale

‫الرئيسية‬

0

- Latérale

‫الجانبية‬

1

- Arrière

‫الخلفية‬

2

:‫ حالة تقدم الشغال‬‫ متمم‬: ‫الهيكل‬
0

0

Structure : achevée
Non achevée

0

Façades : achevées0
Non achevées

0

Aménagements extérieurs : achevés
Non achevés

‫غير متمم‬

‫ المضاء المصادق عليه للمصرح‬-

0

Structure : achevée
Non achevée

0

Façades : achevées
Non achevées

:‫التاريخ‬

Aménagements extérieurs : achevés
Non achevés

0
1
2
3

‫ إمصاء رئيس المجلس الشعني البلدي‬.‫التاريخ‬

0
1

2
3
4
5
6

pour procéder à la mise en conformité de ma construction,
je m’engage à procéder aux travaux de mise en conformité
de ma construction et/ou son achèvement dans le délai qui
m’est accorder.
(pour

les

Je déclare sur l’honneur avoir procéder à l’arrêt des travaux
et ne pas les reprendre jusqu’à l’obtention de l’acte
d’urbanisme demandé ci-dessus indiqué.
5 – SOUSCRIPTIONS COMPLEMENTAIRES :
Je m’engage par ailleurs :
- à souscrire à la demande d’un certificat de conformité
- à ne pas habiter ou à mettre en exploitation la l

‫ متمم‬: ‫الهيكل‬
‫غير متمم‬

0

‫ متممة‬: ‫الواجهات‬
‫غير متممة‬

1

‫ متممة‬: ‫التهيئات الخارجية‬
‫غير متممة‬

2

.2008 ‫ يوليو سنة‬20 ‫ المؤرخة في‬15 – 08 ‫ثطبيقا للحكام القانونية رقم‬
:‫أطلب الستفادة من‬

d’un permis d’achèvement
d’un certificat de conformité
d’un permis de construire à titre de régularisation
un permis d’achèvement à titre de régularisation

4 – ARRET DES TRAVAUX :
constructions non achevées)

............................................................:*‫ الطبيعة القانونية للرضية‬....................................................................................:‫ المساحة‬...................................................................:‫ مساحة الرض المبنية‬..............................................................................:‫ عدد الطوابق‬:‫ حالة تقدم الشغال‬-

:‫ طبيعة العقد المطلوب‬. 3

En application de la loi n° 08-15 du 20 juillet 2008
Je sollicite le bénéfice :

.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................

0

............................................................:*‫ الطبيعة القانونية للرضية‬....................................................................................:‫ المساحة‬...................................................................:‫ مساحة الرض المبنية‬...............................................................................:‫ عدد الطوابق‬.‫غير متممة بدون رخصة بناء‬

3 – NATURE DE L’ACTE SOLLICITE :

:‫ الرأي المعلل لمالح التعمير التابعة للبلدية‬. 6

‫ متممة‬: ‫التهيئات الخارجية‬
.‫متممة بدون رخصة بناء‬

- Nature juridique du terrain * : ...........................................
- Superficie :.........................................................................
- Emprise du sol :.................................................................
- Nombre d’étages :..............................................................
- Etat d’avancement des travaux :

‫ يوليو سنة‬20 ‫ المؤرخ في‬15 – 08 ‫أصرح أنني إطلعة على القانون رقم‬
.2009 ‫ مايو سنة‬2 ‫ المؤرخ في‬154 – 09 ‫ و المرسوم التنفيذي رقم‬2008

0

‫غير متممة‬

- Nature juridique du terrain :
- Superficie :
- Emprise du sol :
- Nombre d’étages :
Non achevée sans permis de construire.

‫ خرقا لحكام القانون‬,‫ عدم القيام بالرط المؤقة أو النهائي بشبكاة النفع‬-

‫ متممة‬: ‫الواجهات‬
‫غير متممة‬

Achevée sans permis de construire.

.‫( أشهر بعد إتمام الشغال‬3) ‫ طلب شهادة المطابقة في أجل ل يتعدى ثلثة‬-

‫( في الخانة المناسبة‬X) ‫ضع علمة‬
‫ملكية صاحب البناء‬‫شهادة الحيازة‬(‫حق النتفاع )م ف ف – م ف ج‬‫عقد إداري‬‫أرضية تابعة للملك الوطنية‬‫أرضية تابعة لملك البلدية‬‫أرضية خاصة يملكها الغير‬-

‫الواجهات‬

- Etat d’avancement des travaux :

‫ الحفاظ على الجوار من كل تلوث أو أضرار‬-

DATE :
6 – AVIS MOTIVE DES SERVICES DE
L’URBANISME DE LA COMMUNE :
……………………………………………………..………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………

0

‫رخصة إتمام‬
‫شهادة المطابقة‬
‫رخصة بناء على سبيل التسوية‬
‫رخصة إتمام على سبيل التسوية‬

3
4
5
6

‫ أو إتمامها في‬/‫ أتعهد بالقيم بأشغال مطابقة البناية و‬,‫للمشروع في مطابقة بنايتي‬
.‫الجل الذي منح لي‬
(‫ )بالنسبة للبنايات غيرالمتممة‬:‫ توقيف الشغال‬. 4
‫أصرح بشرفي بتوقيف الشغال وألأستأنفها حتىأحصل على عقد التغيير‬
. ‫المطلوب المشار إليه أعله‬
:‫ الكتتابات التكميلية‬. 5
: ‫من جهة أخرى أتعهد بـ‬
‫ التقدم بطلب شهادة المطابقة‬‫ أل أسكن أو أستغل البناية قبل الحصول على شهادة المطابقة‬-

construction avant l’obtention du certificat de conformité

‫الجمهــورية الجــزائــرية الديمقــراطية الشعــبية‬
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

‫تصـريـح‬
DECLARATION
Wilaya :
Daïra / Circonscription administrative :

:‫ولية‬
:‫ المحافظة الدارية‬/ ‫دائرة‬

1 – IDENTIFICATION DU DECLARANT :
Nom :
Raison sociale :
Né(e) le :
A:
Fils / fille de :
Adresse :

Prénom :

Déclare avoir entrepris une construction :
0
nature :
0
A l’adresse :
0
Commune :
0
Wilaya :
Non achevée avec permis de construire.

3
0
0
0

:‫اللقب‬
:‫ولية‬

Wilaya de :

2 – IDENTIFICATION DE LA CONSTRUCTION :

1
2

: ‫ – تعريف المصرح‬1

Nature juridique du terrain :
Référence du permis de construire :
N° de l’arrêté :
Etabli par :
Date de délivrance :
Date de l’expiration de l’accord :

Travaux : conforme au permis délivré.
non conforme au permis délivré.
0

Structure

0

Etage

0

Façade

0

Etat d’avancement des travaux :

0

Structure : achevée

:‫و‬

:‫السم‬
: ‫أسم الشركة‬
:‫بــ‬: ‫المولود )ة( في‬
:(‫ابن)ة‬
:‫العنوان‬
:‫ – تعريف البناية‬2

: ‫أصرح أني شرعت في إنجاز بناية‬
:‫الطبيعة‬
:‫العنوان‬
:‫بلدية‬
0
:‫ ولية‬0
.‫غير متممة مع وجود رخصة بناء‬
:‫طبيعة الرضية‬
‫مرجع رخصة البناء‬
:‫رقم القرار‬
:‫معد من طرف‬
:‫تاريخ التسليم‬
:‫تاريخ انتهاء الجل الممنوح‬

0
0
0
0
0
0

:‫الشغال مطابقة لرخصة البناء المسلمة‬

1

:‫غير مطابقة لرخصة البناء المسلمة‬

:‫الهيكل‬
:‫الطوابق‬

0

:‫الواجهة‬

0

.‫ حالة تقدم الشغال‬2

non achevée
0

Façades : achevées
non achevées

0

aménagements extérieurs : achevés
non achevés

Achevée non-conforme au permis délivré.
- nature juridique du terrain :
0
Référence du permis délivré :
0
N° de l’arrêté :
• Etabli par :
0
Date de délivrance :
1
Date de l’expiration :
0
0

Parties non conformes :
Emprise du sol.

0

Structure.

0

Nombre d’étages.

.‫ متمم‬:‫الهيكل‬

3

.‫غير متمم‬
.‫ متممة‬:‫الواجهات‬

4

.‫غير متممة‬
:‫المتهيئات الخارجية‬

5

‫غير متمم‬
.
.‫متممة غير مطابق للرخصة المسلمة‬
:‫طبيعة الرضية‬
1
‫مرجع رخصة البناء‬
6
:‫رقم القرار‬
1
:‫معد من طرف‬
1
:‫تاريخ التسليم‬
1
:‫تاريخ انتهاء الصلحية‬
1
:‫الجزاء غير مطابقة‬
:‫مساحة الرضية المبنية‬

7
0

:‫الهياكل‬

0

:‫عدد الطوابق‬

1

‫‪0‬‬

‫ولية‪:‬‬
‫دائرة ‪ /‬المحافظة الدارية‪:‬‬
‫‪ – 1‬تعريف المصرح ‪:‬‬
‫اللقب‪:‬‬

‫السم‪:‬‬
‫أسم الشركة ‪:‬‬
‫المولود )ة( في ‪:‬‬
‫بــ‪:‬‬
‫ابن)ة(‪:‬‬
‫العنوان‪:‬‬

‫ولية‪:‬‬
‫و‪:‬‬

‫‪ – 2‬تعريف البناية‪:‬‬
‫أصرح أني شرعت في إنجاز بناية ‪:‬‬
‫الطبيعة‪:‬‬
‫العنوان‪:‬‬
‫بلدية‪:‬‬
‫‪0‬‬
‫‪ 0‬ولية‪:‬‬
‫غير متممة مع وجود رخصة بناء‪.‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬

‫طبيعة الرضية‪:‬‬
‫مرجع رخصة البناء‬
‫رقم القرار‪:‬‬
‫معد من طرف‪:‬‬
‫تاريخ التسليم‪:‬‬
‫تاريخ انتهاء الجل الممنوح‪:‬‬

‫‪1‬‬

‫الشغال مطابقة لرخصة البناء المسلمة‪:‬‬
‫غير مطابقة لرخصة البناء المسلمة‪:‬‬
‫•‬

‫الهيكل‪:‬‬

‫‪0‬‬

‫الطوابق‪:‬‬

‫‪0‬‬

‫الواجهة‪:‬‬
‫‪ 2‬حالة تقدم الشغال‪.‬‬

‫‪3‬‬

‫الهيكل‪ :‬متمم‪.‬‬
‫غير متمم‪.‬‬

‫‪4‬‬

‫الواجهات‪ :‬متممة‪.‬‬
‫غير متممة‪.‬‬

‫‪5‬‬

‫المتهيئات الخارجية‪:‬‬

‫غير متمم‬
‫‪.‬‬
‫متممة غير مطابق للرخصة المسلمة‪.‬‬
‫طبيعة الرضية‪:‬‬
‫‪1‬‬
‫مرجع رخصة البناء‬
‫‪6‬‬
‫رقم القرار‪:‬‬
‫‪1‬‬
‫معد من طرف‪:‬‬
‫‪1‬‬
‫تاريخ التسليم‪:‬‬
‫‪1‬‬
‫تاريخ انتهاء الصلحية‪:‬‬
‫‪1‬‬
‫‪7‬‬
‫‪0‬‬

‫الجزاء غير مطابقة‪:‬‬
‫مساحة الرضية المبنية‪:‬‬

‫‪0‬‬

‫الهياكل‪:‬‬

‫‪1‬‬

‫عدد الطوابق‪:‬‬

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful