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PARTO

FENÓMENO POR MEDIO DEL CUAL LOS


PRODUCTOS MADUROS DE LA
CONCEPCIÓN SE EXPULSAN DEL ÚTERO

HAY TRES FACTORES BÁSICOS:

1) FUERZA DE EXPULSIÓN
2) VÍAS
3) PASAJERO
FUERZAS DE EXPULSIÓN
A) CONTRACCIONES UTERINAS
INVOLUNTARIAS :
IRREGULARES CADA 15-20 MIN. CERCA DEL
PARTO CADA 3 MIN. Y DURAN 30-90 SEG.
B) CONTRACCIONES VOLUNTARIAS:
DESENCADENADAS POR LA PRESIÓN DE LA
CABEZA DEL PRODUCTO EN EL SUELO PÉLVICO
(PARECIDO A LA DEFECACIÓN) INICIA EN LA
UNIÓN DE LA TROMPA DE FALOPIO AL ÚTERO Y
DESCIENDE POR LA PARED, AVANZA 2 CMS/SEG.

C) CONTRACCIONES DE LOS MÚSCULOS DEL


ANO.
PERÍODOS
PRIMER PERÍODO:
DESDE EL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO HASTA
LA DILATACIÓN Y BORRAMIENTO COMPLETO DEL
CUELLO.
SEGUNDO PERÍODO:
SALIDA DEL BEBÉ EN POSICIÓN OCCIPITO-
ANTERIOR-IZQUIERDA, SE EFECTÚAN LOS
SIGUIENTES MOVIMIENTOS:
A)FLEXIÓN: LA CABEZA SE FLEXIONA, SE PONE
LA BARBILLA EN CONTACTO CON EL ESTERNÓN
B)ROTACIÓN INTERNA: EL OCCIPUCIO LLEGA
AL SUELO Y GIRA 45o A LA DERECHA Y
ADELANTE
C) EXTENSIÓN: CUANDO EL OCCIPUCIO SALIÓ DE LA
PELVIS, LA NUCA SE DETIENE POR DEBAJO DEL ARCO DEL
PUBIS Y NACE FONTANELA MAYOR, FRENTE, ÓRBITAS,
NARIZ, BOCA Y BARBILLA
D) RESTITUCIÓN: CUANDO LA CABEZA LLEGA AL ANILLO
VULVOVAGINAL, EL CUELLO SE ENDEREZA Y EL
OCCIPUCIO GIRA 45 o A LA IZQUIERDA A SU POSICIÓN
ORIGINAL
E) ROTACIÓN EXTERNA: CUANDO EL HOMBRO TOPA CON
EL SUELO PÉLVICO Y EL OCCIPUCIO GIRA 45 o A LA
IZQUIERDA
F) NACIMIENTO DE LOS HOMBROS

TERCER PERÍODO:
TAMBIÉN SE LE LLAMA ALUMBRAMIENTO ( SALIDA
DE LA PLACENTA) ES EL MÁS BREVE Y PELIGROSO
CURSO CLÍNICO DEL PARTO
PRIMER PERÍODO:
DOLOR INTERMITENTE TIPO CALAMBRE EN
REGIÓN LUMBAR, SE EXPULSA TAPÓN DE MOCO
DURA APROXIMADAMENTE: 7 HORAS

SEGUNDO PERÍODO
RUPTURA DE MEMBRANAS, EPISIOTOMÍA

TERCER PERÍODO
DESPUÉS DE LA PLACENTA ,EXPULSIÓN DE
SANGRE
EL PARTO DURA 13-14 HORAS EN
PRIMÍPARAS
Y 8-9 HORAS EN MULTÍPARAS
ETAPAS DEL PARTO
PLACENTA

SE FORMA
DEL
TROFOBLA
STO
PLACENTA
PUERPERIO
ETAPA QUE CUBRE 6-8 SEMANAS DESPUÉS
DEL PARTO, ES NECESARIA PARA LA
INVOLUCIÓN DEL ÚTERO, ÉSTA ES
MAYOR CUANDO LA MADRE LACTA
CLASIFICACIÓN DE PUERPERIO

INMEDIATO: PRIMERAS 24 HORAS


VIGILAR: SIGNOS VITALES, SANGRADO

MEDIATO: PRIMEROS 10 DÍAS


PRIMER DÍA: ÚTERO A NIVEL DEL OMBLIGO
SEXTO DÍA: ENTRE OMBLIGO Y SÍNFISIS
DOCEAVO DÍA: ÚTERO NO SE PALPA
VIGILAR: LOQUIOS SANGUINOLENTOS A LOS
TRES O CUETRO DÍAS Y SEROSOS DESPUÉS
DEL SÉPTIMO DÍA
ALEJADO: 11-45 DÍAS
REGRESA LA MENSTRUACIÓN
VIGILAR: CARACTERÍSTICAS DEL
SANGRADO MENSTRUAL

TARDÍO: 45- 60 DÍAS


FUNCIONES PREVIAS NORMALES

RELACIONES SEXUALES : REINICIAR


6 SEMANAS POST-PARTO
ABORTO
EXPULSIÓN DEL PRODUCTO DE LA
CONCEPCIÓN INMADURO A TRAVÉS DEL
ÚTERO.
DIVISIÓN DE ABORTO
ESPONTÁNEO: OVULARES,
HORMONALES, ANATÓMICOS. AC. TRAUMATISMOS,
INFECCIONES, ENF. METABÓLICAS ,DIABETES,
HIPERTENSIÓN.
PROVOCADO: CRIMINAL,
TERAPÉUTICO, EUGENÉSICO, VIOLACIÓN
1) ESTIMULANDO LAS CONTRACCIONES UTERINAS CON
FÁRMACOS.
2) RUPTURA DE MEMBRANAS
3) AMNIOCENTESIS CON INYECCIÓN SALINA HIPERTÓNICA
4) QX, ASPIRACIÓN POR VACÍO
CLASIFICACIÓN DE ABORTO
ESPONTÁNEO
 Completo
 Incompleto
 Recurrente o Habitual
 Inevitable
 Fallido

 Amenaza de Aborto
ABORTO. CUADRO CLÍNICO
 Dolor abdominal tipo cólico menstrual
(Contracciones Uterinas).
 Sangrado Transvaginal
 Expulsión de Productos de la Concepción
 Dilatación cervical
ABORTO. DIAGNÓSTICO
 Cuadro Clínico
 Exámen Ginecológico
 Ultrasonido
 Determinación de HGC (Hormona
Gonadotropina Coriónica)

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